肝性脊髓病一例报告

国内有关肝性脊髓病(Hepatic myelopathy)的病例报导不多,临床资料较少。最近我们遇到一例较比典型的病例,现整理报导如下。病历摘要患者庞某某,男:50岁,退休工人,主因厌食,腹胀10余年;两下肢瘫痪3年,神智不清3天,于1974年3月28日急症入院。患者于10年前因食欲不振、腹胀、腹部日渐增大在某医院诊为“肝硬化”;近8年来,曾间断出现神智不清,多次住石市各医院治疗,均诊为“肝硬化并发肝昏迷”,经     

肝性脊髓病一例报告

患者,男,45岁,因反复腹胀1年伴意识障碍及双下肢无力2月于2003年10月23日入院。1年前患者因胆结石长期服用中药过程中出现乏力、腹胀．在贵州省人民医院作腹部B超发现“肝硬化腹水”,在继续服中药4个月后出现双手震颤、神志不清,贵州省人民医院诊断为“肝性脑病”,尔后,患者因大量食用高蛋白饮食而再次发生肝性脑病。近2     

肝性脊髓病一例

肝性脊髓病是肝硬化的一种特殊类型的并发症,较少见。1949年Leigh与Card首先报导。国内1976～198I亦有少数病例报告。本文报告我     

肝性脊髓病2例报告

例1,男患,40岁,职工。因腹胀,一过性意识模糊4个月,四肢麻木无力8周于1992年12月26日住院。1988年8月因腹胀、纳差、发热、腹水,在我院诊断肝硬化。     

肝性脊髓病三例报告

1 临床资料病例1 高承林,男,43岁,住院号321036。1998年7月入院。该患1995年以呕血、黑便在我院消化内科经止血治疗及全面检查确诊“肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期”。病情稳定后行“TIPPS”手术,此后病人多次因“肝性脑病”住院。1996年病人出现下肢行走无力,僵硬感,步态不稳,渐发展至活动完全受限,双上肢活动正常,生活不能自理。诊断为“肝性脊髓病”。入院查体“思睡,反应迟钝。皮肤巩膜轻度黄染,颜面污秽。心肺(-)。腹软肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。计算力差,定向力正常。双手扑翼样震颤阳性。双上肢肌力、肌张力正常。双下肢肌力Ⅲ级,     

肝性脊髓病——附2例报告

肝性脊髓病是肝硬化晚期罕见的一种神经系统并发症。1949年Leigh和Card两氏首先报告本病,1960年Zieve结合尸检对本病的神经病理做过较详细的描述,并证明本病为脊髓椎体束脱髓鞘病变。国内自1976年以来陆续有近10篇病例报告,共约报告15例。国外截止1982年大约报告本病40例。现将我院近年收治的肝硬化并发肝性脊髓病2例报告如下,并结合笔者收集的国内11例病报告和有关文献予以讨论。     

肝脊髓病一例

例1，男，30岁。于2005年11月13日因双下肢粉碎性骨折，大面积挫裂伤及双侧胭动脉栓塞，行双下肢再植术，第二次扩创术，手术后，体温持续升高，用大量抗生素、激素治疗无效，考虑感染严重，遂行双下肢截肢术，三次均为静吸复合全身麻醉。术后第2天出现频繁呃逆，经屏气、过度通气、压迫眼球、使用阿托品、氟哌利多、地西泮、针灸等方法均无效，第3天用0．5％利多卡因10mL右侧膈神经阻滞，15min后完全缓解，再未发生呃逆。     

肝性脊髓病1例

1一般资料 患者女，44岁，25年前因反复腹胀、乏力，于山东省荣成市人民医院诊断为乙肝肝硬化，15年前因脾功能亢进于我院行脾切除术，2月来无明显诱因出现双下肢无力、行走困难，无双下肢疼痛、麻木不适，无蚁走感，无袜套样改变，无双下肢浮肿，无头痛、头晕，无意识障碍，无发热、畏寒，无胸闷、憋气，无胸痛，无腹痛、腹泻，无腰背部疼痛，饮食睡眠良好，大小便未见异常。既往体健。     

肝性脊髓病1例

患者,男,46岁.主因间断乏力、纳差、腹胀2年,下肢活动障碍3月于2006年11月30日入院.患者于2年前劳动时呕血50 ml,当地医院诊断肝硬化失代偿期,经治疗好转.其后间断乏力、纳差、腹胀,继之双下肢浮肿,服用利尿剂好转.入院前3月,患者自觉发热、周身不适、腹痛、腹水多、尿少,当地医院诊断肝硬化合并腹腔感染予抗感染治疗,第2天即出现双下肢活动障碍,呈剪刀步态,需有人搀扶才能正常行走.     

肝性脊髓病3例

例1,男,50岁。有乙型肝炎肝硬化病史5年,病后4年反复出现记忆力减退,计算力和定向力差、意识不清等肝性脑病症状。病后5年出现双下肢沉重感、走路费力呈剪刀步态,     

肝性脊髓病2例报告并文献复习

目的：加强对肝性脊髓病的认识,以期做到早期预防、早诊断和早期治疗。方法对本科收治的2例肝性脊髓病患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果本病发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进展性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍。病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施。结论本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要临床表现的特殊类型并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗措施。     

肝性脊髓病(附1例报告)

报告一例肝性脊髓病,并主要讨论了该病的病因和病理变化。     

肝性脊髓病

肝性脊髓病(Hepatic Myelopathy HM)是各种肝病晚期,由于自然形成的广泛门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后导致的脊髓病变,临床上主要表现为隐袭起病的进行性对称性下肢痉挛性截瘫。由于对此病的认识较晚,国内外报道较少。1960年,美国的Zieve首先报道了1例此病,称之为分流术后脑脊髓病。国内最早的1例由河北唐山医院内科神经病小组于     

肝性脊髓病1例分析

肝性脊髓病是由慢性肝病引起的一种少见的神经系统并发症,有着多重复杂的发病机制,主要病理改变为脊髓侧束对称性脱髓鞘病变,以隐性起病、逐步进展的双下肢痉挛性截瘫、腱反射亢进及肌张力升高为临床特征。传统降血氨治疗对HM无效,早期肝脏移植可阻止其病程进展,明显改善神经功能。笔者报道1例肝硬化并发HM的病例,以提高临床医生对本病的认识,尽量做到早诊断、早治疗,最大可能地改善患者预后。     

肝性脊髓病三例报导

1 临床资料 病例1高承林,男,43岁,住院号321036.1998年7月入院.该患1995年以呕血、黑便在我院消化内科经止血治疗及全面检查确诊"肝炎后肝硬化、肝功能失代偿期".病情稳定后行"TIPPS"手术,此后病人多次因"肝性脑病"住院.1996年病人出现下肢行走无力,僵硬感,步态不稳,渐发展至活动完全受限,双上肢活动正常,生活不能自理.诊断为"肝性脊髓病".     

肝性脊髓病研究进展

肝性脊髓病（Hepatic myelopathy，HM）是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变，呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪。本病最早由Lelh和Cand在1949年报道，1960年Ziever描述2例病理改变。河北唐山工人医院内科神经病小组于1976年在国内首次报道本病。随着肝病病因研究的进展和诊疗技术的提高，有必要更深入的了解HM，以利于及时的诊断治疗和判断预后。     

肝性脊髓病临床分析（附7例报告）

目的加强对肝性脊髓病的认识及重视。方法分析我院收治的7例肝性脊髓病患者临床资料,并对相关文献进行复习。结果肝性脊髓病是各种肝病晚期发生的脊髓损害,主要表现为双下肢缓慢进行性痉挛性瘫痪。典型的病理变化为脊髓侧索对称性脱髓鞘病变。本病预后不良,需综合治疗。结论本病多进行性加重,需综合治疗,早期肝移植有一定疗效。     

肝硬化致肝性脊髓病1例

患者男，41岁，因“双下肢乏力，行走不稳1月余”于2003年6月16日入院。有慢性乙型肝炎史10年，肝炎后肝硬化4年，近半年反复出现肝性脑病，经治疗后恢复。1月前出现双下肢乏力，但能正常行走，后双下肢乏力、沉重感逐渐加重，出现行走不稳，如同踩棉花感，身体左右摇摆，闭目时明显，不能单腿跳起。双下肢无麻木感及束带感，无大     

肝性脊髓病23例临床分析

肝性脊髓病是继发于肝病的一种特殊类型神经系统并发症，以逐渐发生的进行性痉挛性截瘫为主要特征，经数月逐渐发展为不能行走，终至卧床。一般无浅感觉障碍、括约肌障碍，查体可见肌张力高、腱反射亢进、锥体束征阳性。初起无肌萎缩，长期卧床后可有废用性肌萎缩。依据有肝硬化、门脉高压、肝性脑病史，出现进行性痉挛性截瘫，除外神经系统原发疾病即可以诊断。自1949年Leight和Cazd首先报道后，陆续有同样报道。现就我院1992年至2004年收治的23例肝性脊髓病患者，报告如下。