前列腺素E2栓用于足月引产

在特殊情况下为保证母婴的安全,需适时终止妊娠。引产为常用的方法,引产成功的关键在于宫颈是否成熟。对宫颈条件不成熟的孕妇用前列腺素E2栓,在引产前予促宫颈成熟,与传统缩宫素引产相比较,观察其有效性和安全性。     

前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的临床观察

临床上常遇到妊娠足月,但因宫颈不成熟而不能自然临产的孕妇,需用药物促宫颈成熟引产终止妊娠。目前常用的药物有缩宫素、米索前列醇类药物等。在各种引产药物中,前列腺素E2栓剂（商品名前列腺素E2）高效且不良反应小,是英美国家常用的引产药物之一。我院选用前列腺素E2用于足月妊娠引产,收到较好效果,现报道如下。     

控释前列腺素E2栓剂用于足月引产临床分析

目的观察普贝生用于足月引产的临床效果及其安全性。方法将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的单胎头位初产妇随机分为2组:60例将普贝生1枚(10mg)置于阴道后穹窿作为实验组,若无不良反应,12h后取出;60例给予硫酸普拉酮钠200mg/d静脉推注3d作为对照组。比较2组产妇用药前及用药后12h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果用药12h后,实验组有51例宫颈评分提高≥2分,有效率为85%;而对照组未次用药12h后有9例宫颈评分提高≥2分,有效率仅为15%。2组间差异有统计学意义(P<0.01);24h内实验组70%(42/60)的孕妇临产,对照组6.6%(4/60)的孕妇临产,2组间差异有统计学意义显著性(P<0.01);实验组65%(39/600)的孕妇经阴道分娩,对照组41.7%(25/60)的孕妇经阴道分娩,2组间差异有统计学意义显著性(P<0.05);2组间胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生能够有效促进宫颈成熟,引产成功率高,不良反应少,可以较安全用于临床。     

普贝生与缩宫素用于足月妊娠引产的效果比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：采用对照观察的方法,将86例无阴道分娩禁忌的足月单胎妊娠的孕妇随机分为两组,试验组44例,予普贝生栓剂置阴道后穹隆,对照组42例,静脉点滴小剂量缩宫素,于用药后6、12h分别进行宫颈Bishop评分,比较两组的宫颈评分、分娩情况以及对胎儿和新生儿的影响。结果：试验组用药后6、12h宫颈Bishop评分分别为（3．07±1．32）分和（6．59±1．85）分,对照组为（2．51±0．77）分和（3．54±1．43）分,两组差异显著,P〈0.05及P〈0.01;12h促宫颈成熟总有效率88．64％、24h临产率56．82％、阴道分娩率81．82％,均优于对照组（分别为26．19％、9．52％、42．86％,P〈0.005）;而两组患者总产程及产后出血量、新生儿结局差异无显著性,宫缩过度刺激为主要副作用,但取出后好转。结论：普贝生是一种有效、安全的用于促宫颈成熟、引产的药物。     

控释前列腺素E2栓剂用于足月引产的临床评价

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性。方法:采用前瞻性、病例对照研究的方法,将150例无阴道分娩禁忌、单胎、头位的足月初产妇随机分为2组。研究组:100例阴道放置含控释前列腺素E2栓剂的可复性装置:对照组:50例阴道内放置不舍控释前列腺素E2栓剂的可复性装置。比较两组产妇的Bishop评分,临产及分娩的情况、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组用药后6 h、12 h宫颈评分分别为(3．74±1．03)分和(6．70±1．83)分,明显高于对照组 (2．46±1．12)分和(2．84±1．62)分,P<0．01;研究组从用药到临产发动时间、破膜时间、分娩所需时间均明显短于对照组:12 h、24 h内临产研究组明显高于对照组,两组比较,差异有极显著性(P<0．01)。两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率、产后出血量无明显差异。结论:控释前列腺素E2栓剂可安全、有效地用于足月引产。     

控释前列腺素E2栓用于足月妊娠引产的效果观察

临床上某些高危妊娠需要终止妊娠时,引产常为首选方法,安全有效的引产方法是引产成功的保证。目前认为分娩的动机为：体内各种因素最终引起前列腺素释放,前列腺素通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩。控释前列腺素E2栓作为一种成熟的产科用药,已有大量证据证明其有促宫颈成熟作用。现将其用于足月妊娠引产的临床观察报告如下。     

普贝生与缩宫素用于足月妊娠引产效果比较

目的:比较普贝生与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果.方法:研究组30例使用普贝生阴道放置促宫颈成熟,诱导产程发动;对照组30例仅静滴缩宫素引产.观察2组用药后宫颈Bishop评分、分娩情况、母儿结局及副作用.结果:用药后促宫颈成熟有效率研究组为100%,而对照组为60.3%,2组比较有极显著性差异(P＜0.01);从给药到临产时间研究组为15.86±8.03 h,对照组为66.71±30.23 h,2组比较有极显著性差异(P＜0.01);剖宫产率研究组为23.3%,对照组为53.3%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);2组中产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).普贝生的副作用为子宫过度刺激,发生率10.0%.结论:普贝生用于足月引产安全、有效,尤其适用于宫颈评分3 ～6分者.     

前列腺素E2用于足月妊娠引产100例临床观察

目的比较前列腺素E2(PGE2)和催产素用于足月妊娠引产中的效果。方法将住院待产且需要终止妊娠的200例孕妇(宫颈Bishop评分<5分)随机分为2组,对照组用催产素引产,观察组用PGE2栓阴道给药引产,比较两组用药后的Bishop评分、引产成功率及阴道分娩数。结果两组在宫颈成熟、宫颈评分及临产情况等方面有差异,PGE2栓阴道给药引产效果明显优于催产素引产。结论前列腺素E2是目前最有效的促宫颈成熟和引产的药物。     

缩宫素与杜冷丁联合应用足月妊娠引产效果观察

目的探讨杜冷丁在缩宫素引产过程中的协调作用。方法选择单胎头位足月妊娠应用缩宫素的产妇320例,随机分成A、B 2组。A组162例作为观察组应用杜冷丁50 mg臀部肌肉注射,B组158例作为对照组不应用杜冷丁。结果观察组80%的产妇能顺利分娩,总产程在6～8 h;对照组仅有30%的产妇能顺利分娩,总产程多在12～16 h,差异有显著性(P<0.05)。2组产后出血及新生儿情况无显著性差异。结论杜冷丁对足月妊娠缩宫素引产顺利分娩起到促进作用,效果良好,又能缩短产程,使用方便、安全有效、价格便宜,但需要严密监护。     

Cook球囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床疗效

目的探讨Cook球囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床疗效。方法选取足月妊娠有引产指征的产妇160例,首先阴道放置Cook球囊,12 h后取出,然后配合静滴小剂量缩宫素(0.5%),最后对产妇的分娩情况进行评价分析。结果 152例产妇引产成功经阴道分娩,有效率95%,失败8例,无效5%,其中不良反应的发生率为1.25%。结论 Cook球囊联合缩宫素用于足月妊娠引产,方便快捷,无明显不良反应,是一种安全有效、成功率高的引产方法。     

催产素联合间苯三酚对足月妊娠引产的临床观察

目的观察催产素联合间苯三酚在足月妊娠引产过程中的安全性和有效性。方法选择单胎足月妊娠(孕周>40周+5 d),无阴道分娩禁忌症的待产孕妇200例,随机分为治疗组(100例)和对照组(100例),治疗组静脉滴注0.9%生理盐水500 mL+催产素2.5 U+间苯三酚120 mg;对照组静脉滴注0.9%生理盐水500 mL+催产素2.5 U,两组液体滴速均从8滴/min开始调速至出现有效宫缩后维持该浓度和滴速,比较两组产妇促宫颈成熟情况(宫颈Bishop评分的变化)、引产成功率、总产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息情况。结果治疗组患者的促宫颈成熟总有效率、引产成功率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组总产程时间,特别是第一产程较对照组明显缩短(P<0.05);而产后2 h出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义。治疗组产妇宫颈水肿发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论催产素联合间苯三酚可提高足月妊娠产妇的引产成功率,缩短总产程,但不影响母儿安全,值得临床推广应用。     

普贝生用于足月妊娠合并羊水过少引产40例临床分析

目的 探讨普贝生用于足月妊娠合并羊水过少引产的临床效果及安全性.方法 将80例足月妊娠合并羊水过少、宫颈Bishop评分3～6分、无阴道分娩禁忌症的单胎头位初产妇随机分为两组:40例将普贝生一枚置于阴道后穹窿作为实验组;40例给予催产素静滴作为对照组.比较两组产妇用药前及用药后12 h的宫颈Bishop评分、出现宫缩时间、临产开始时间、阴道分娩率、对胎儿及新生儿的影响.结果 试验组用药后促宫颈成熟效果和阴道分娩率均优于对照组;出现宫缩时间、临产开始时间短于对照组;胎心异常、羊水污染发生率、产后出血量及两组新生儿结局无显著性差异.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对于妊娠合并羊水过少产妇能有效缩短产程,降低剖宫产率.     

Oral prostaglandin E2 for induction of labour at term.

A low dose regimen of prostaglandin E2 tablets, 0.5 mg hourly for up to 10 doses, was used in an attempt to induce labour without prior amniotomy in 69 patients between 35 and 44 weeks gestation. The induction was considered successful if the patient delivered within 36 hours after therapy began. The success rate was 62 percent. The incidence of undesirable side effects was low and no serious fetal complications were related to treatment.     

普贝生促足月妊娠宫颈成熟及引产的临床观察

目的探讨普贝生促足月妊娠宫颈成熟及引产的临床效果及其延长放置时间的安全性。方法采用随机对照前瞻性研究方法,将正常胎头位足月妊娠具有引产指征、宫颈Bishop评分〈5分,无阴道分娩禁忌证的孕妇90例随机分为3组,普贝生组、米索前列醇组、缩宫素组,每组30例。观察3组用药后宫颈成熟度改变、临产时间、分娩方式和母儿结局。结果用药12h普贝生组宫颈评分为（7.7±1.3）分,明显高于米索前列醇组的（6.0±1.1）分和缩宫素组的（4.2±1.2）分（P〈0.05）。用药至临产的时间普贝生组（16±8）h,明显短于米索前列醇组的（27±8）h和缩宫素组的（35±9）h（P〈0.01）。用药24h后普贝生组引产总有效率为93.4%,与米索前列醇组的66.7%和缩宫素组的36.6%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道分娩率普贝生组为76.7%,米索前列醇组60%,缩宫素组40%,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后出血、总产程、新生儿结局3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产效果显著,成功率高,且延长普贝生放置时间也安全有效。     

米索前列醇与催产素在晚孕引产中的比较

目的 观察米索前列醇晚孕引产的效果及其临床特点。方法将１００例有引产指征的晚孕、单胎、头位无宫缩的初产妇,随机分为两组,研究组６０例,用米索胶列醇５０μｇ置阴道后穹窿,每４ｈ用药一次至有宫缩止。对照组４０例,用０．５％的催产素静滴引产。结果研究组引产成功率为９５％,明显高于对照组的７５％,用药至临产时间前为４．１７ｈ,后为８．３８ｈ,尤其是对宫颈评分≤５分,研究组优于对照组,月外,米索前列     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性.方法 选择2007年7月至2009年7月在我院住院的初产妇67例作为试验组,选择同期相同条件的足月孕妇51例作为对照组,试验组用米索前列醇引产,对照组用催产素静脉滴注引产.比较2组产妇宫颈成熟度评分、临产时间、破膜时间、分娩时间、总产程时间、分娩情况和结局以及新生儿评分.结果 试验组用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果明显优于对照组(有效率为92.5%比80.4%,P＜0.01),用药至临产时间明显短于对照组[(41.31±17.25)min比(57.14±14.72)min,P＜0.01],对母婴影响无明显差别.试验组患者最终经阴道顺娩48例,阴道助娩4例,剖宫产15例,对照组阴道顺娩32例,阴道助娩3例,剖宫产16例.结论 米索前列醇是一种安全有效方便实惠的引产药物,对母婴没有明显不良影响,可在临床上应用.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy and safety of misoprostol in term pregnancy for cervical ripening and induction of labor. Methods Sixty-seven term primipara were treated from July 2007 to July 2009 (test group) ,and 51 term primipara with same conditions were conducted in the control group during the same period. Misoprostol was used in the test group and oxytoxin was used in the control group. The differences of bishop cervical score, time of labor, total stage of labor, condition and results in deliveryin and baby apgar score were observed. Results Misoprostol used in the test group showed a shorter time of labor than oxytoxin used in the control group( P ＜ 0.01 ). The mission success rate in the test group was higher than that in the control group. Conclusions Misoprostol is a safe and effective new drug used for cervical ripening and induction of labor.     

缓释型前列腺素E2与米索前列醇用于足月妊娠引产的临床比较

目的:研究缓释型前列腺素E2栓(商品名:普贝生)及米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法:选择100例25～34岁单胎足月妊娠且无引产禁忌证孕妇,随机分为普贝生组(50例)和米索前列醇组(50例)。记录宫颈Bishop评分、用药至临产时间、产程时间、经阴道分娩率、羊水污染情况、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果:普贝生组4h宫颈成熟42例,8h宫颈成熟8例,用药至临产时间平均9.25h,经阴道分娩45例,产后出血量平均145mL。米索前列醇组4h宫颈成熟44例,8h宫颈成熟6例,用药至临产时间平均8.83h,经阴道分娩43例,产后出血量平均152mL,1例出现子宫过度刺激综合征。结论:缓释型前列腺素E2栓与米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察各项指标差异无显著性。该药副反应小,方便而安全,但价格较贵。     

前列腺素E2栓与缩宫素用于妊娠期糖尿病引产的对比分析

目的探讨妊娠期糖尿病采用前列腺素E2栓与缩宫素引产的效果对比。方法本次研究选择的对象共80例,均为本院2010年6月-2012年8月收治的妊娠期糖尿病行引产术者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用缩宫素治疗,观察组采用前列腺素E2栓治疗,回顾两组临床资料。结果两组用药前Bishop评分差异无统计学意义（P〉0．05）,用药后12h观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组临产时间短于对照组,阴道顺产率高于对照组,产后出血量及出生5min新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论妊娠糖尿病患者引产中应用前列腺素E2栓药物,可缩短临产时间、促进宫颈成熟和引产,降低剖宫产率,为母婴安全提供了保障。