60例老年冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月本院收治的年龄〉70岁的老年冠心病患者共60例作为实验组,同期年龄〈70岁的60例冠心病患者作为对照组,均采用冠状动脉造影检测其冠状动脉的狭窄情况,均符合经皮冠状动脉介入（PCI）术的指征,按照冠状动脉造影的结果进行常规的PCI手术。观察和记录两组患者的手术情况及支架植入情况,若患者术后残余狭窄〈10%且不出现严重的不良反应,则为支架植入成功。结果两组患者的病变部位数、手术部位数、手术成功数、手术成功率、支架植入数及支架植入率比较,差异均不存在统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病与非老年冠心病采用经皮冠状动脉介入治疗同样有效、安全。     

冠状动脉支架术对老年冠心病患者28例治疗的临床分析

目的评价冠状动脉内支架置入术在老年冠心病患者治疗中的临床价值及安全性。方法将2004年l1月到2006年10月在我院接受冠状动脉支架术的患者分为老年组(>65岁)和对照组(<65岁),经股动脉或桡动脉入路进行经皮冠状动脉腔同支架置入术。结果老年组28例置入支架48枚,对照组30例共置入支架52枚。老年组和对照组冠状脉内支架置入手术成功率均为100%。老年组并发冠脉痉挛、冠脉夹层较对照组高,但无显著性差异(P>0.05)。结论冠状动脉内支架置入术是治疗老年冠心病患者的一种安全可靠、成功率高的介入治疗方法。     

PCI治疗不同年龄冠心病合并糖尿病患者的预后观察

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不同年龄冠心病合并糖尿病患者预后的影响。方法回顾性分析我院2016年7月～2018年7月200例行PCI治疗的冠心病合并糖尿病患者的临床资料,按照年龄不同分为中年组(45岁≤年龄60岁)、老年组(年龄≥60岁),中年组109例,老年组91例。所有患者行PCI治疗,随访1年,观察并比较两组预后情况,使用COX回归分析两组死亡的风险因素。结果老年组全因死亡、心源性死亡占比分别为6.59%、4.40%高于中年组1.83%、1.83%(P 0.05);COX回归分析显示,LVEF(左室射血分数)≤40%、急性冠状动脉综合征是患者死亡的独立风险因素(P 0.05)。结论年龄不同不会对PCI治疗冠心病合并糖尿病患者的预后造成影响。     

老年冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术的临床评价

68例老年和63树非老年冠心病患者接受经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架植入术治疗的结果进行对比研究。老年冠心病患者的冠脉病变特点和病变血管支数与非老年冠心病患者无显著差别,支架植入比例和成功率无区别;老年组和非老年组PTCA治疗的病倒成功率分别为92．6％和96．8％,围手术期的共发症老年组未见增加。提示老年冠心病患者接受PTCA和支架植入治疗安全有效。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的临床应用

目的观察高龄老年冠心病(CHD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性。方法回顾分析2008年6月至2010年6月郑州市第七人民医院行PCI患者的临床资料,分析和比较高龄老年组(>75岁98例)与年轻组(<60岁79例)的临床及冠状动脉病变特点,PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月～2年内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生情况。结果高龄老年组(43例)合并高血压、糖尿病、高脂血症等,比例高于年轻组(27例),多支及复杂病变高于年轻组;其介入即刻治疗成功率(95.31%)与年轻组(97.28%)相似;住院期间及远期随访严重不良心脏事件(30.16%)高于年轻组(6.45%)。高龄老年组完全血运重建的比例低于年轻组。结论高龄老年CHD患者可以耐受PCI,PCI成功率、生存率与年轻患者相当,高龄并不是PCI的禁忌证,且高龄CHD患者完全血运重建可能明显改善预后。     

老年冠心病患者慢性冠状动脉闭塞病变的介入治疗

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(percutaneus coronary intervention,PCI)老年冠心病患者冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2005年3月~2009年8月冠状动脉造影示慢性闭塞病变的患者125例,按年龄分组,对照观察老年组[年龄≥60岁,平均(74.6±10.7)岁]56例及中青年组[年龄<60岁,平均(52.3±12.6)岁]69例临床特征、冠状动脉造影所见病变特点、闭塞血管开通率、并发症发生率、随访主要心血管事件及病死率。结果老年组女性患者比例、高血压病患病率、脑血管病及其他疾病患病率高于中青年组,闭塞时间长于中青年组,合并2支以上血管闭塞率较中青年组高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组闭塞病变血管支数及部位、平均造影剂用量、应用导丝数量及球囊数量、支架植入数、闭塞病变开通率、并发症发生率、随访主要心血管事件及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病冠状动脉CTO患者行PCI安全可行,手术并发症少。     

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年冠心病的临床研究

目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病(CAD)的临床效果,探讨其临床意义.方法 回顾我院2010年6月至2011年6月收治的68例CAD患者临床资料,观察70岁以上CAD患者(老年组)行PCI的手术、并发症情况,并与同期70岁以下CAD患者(对照组)行PCI的手术、并发症情况进行对比分析.结果 两组手术情况、并发症情况及远期疗效相比差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCI在老年CAD方面同样安全、有效,值得临床推广应用.     

老年冠心病患者冠状动脉支架置入29例分析

目的评价老年冠心病患者冠状动脉支架置入的有效性和安全性。方法对29例80～96岁[平均81．7岁]冠心病患者实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。评价PCI的成功率、并发症等。结果单支病变1例（3％）,双支病变6例（21％）,多支病变22例（76％）。结论老年冠心病患者血管病变复杂,但PCI治疗仍是老年冠心病患者的安全有效方法。     

年龄≥75岁冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗的风险及效果评价

目的 探讨年龄≥75岁的冠心病患者实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的风险及效果.方法 80例冠心病患者,根据患者年龄分为观察组(≥75岁)与对照组(<75岁),各40例.两组患者均予以PCI治疗.比较两组术后并发症发生情况、冠状动脉造影病变阳性情况、支架置入情况.结果 观察组术后并发症发生率85.00％显著高于对照组...     

老年多支冠状动脉病变677例介入治疗的效果观察

为评估老年多支冠状动脉(冠脉)病变患者经皮冠脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性,回顾性对照分析我院677例年龄≥60岁(老年组)和547例年龄<60岁(非老年组)接受PCI并获得完全血运重建的多支冠脉病变患者的临床资料、冠脉病变特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果。结果表明,与非老年组比较,老年组女性、合并左主干病变、慢性闭塞病变、>20mm长病变、显著钙化病变和复杂病变(B2 C型)患者的比例及平均植入支架数均较多;2组PCI手术成功率及手术并发症发生率无显著性差异;老年组住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率(3·8%)及总死亡率(3·0%)分别高于非老年组的1·8%和1·1%(P<0·05);平均随访(11·9±3·8)个月,2组总随访率、造影复查再狭窄率、心绞痛复发率、随访患者MACE发生率及总死亡率均无显著性差异。结论:老年组多支冠脉病变患者PCI后住院期间MACE发生率及总死亡率高于非老年组,但其PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组相似,提示PCI是治疗老年多支冠脉病变安全、有效的方法。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的疗效评价

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年冠心病的临床疗效。方法择取我院2015年1月至2016年1月收治的120例老年冠心病患者纳入本次实验研究,对所有冠心病患者依照年龄区间进行分组,其中实验组患者年龄在70岁以上,占据60例,常规组患者年龄在70岁以下,占据60例,对两组冠心病患者均采取经皮冠状动脉介入治疗方案,分析两组冠心病患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗后,显示实验组与常规组患者的手术治疗成功率均为93.33%,并发症发生率分别为8.33%与10.00%,比较两组冠心病患者的手术治疗效果、并发症发生率、远期疗效均无明显差异,无统计学意义,P>0.05。结论冠心病患者而言,给予经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效显著,将其应用于老年冠心病患者的临床治疗中同样可获得较为确切的治疗效果,及时改善患者各项临床症状,值得在今后的临床工作中推荐采纳。     

冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展与心率变异性的关系

目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非支架段血管病变进展与心率变异性(HRV)的关系。方法:采用24 h动态心电图监测,回顾性分析149例冠心病患者再次行PCI术后情况,对45例进展组和104例未进展组进行HRV时域分析。结果:冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组HRV指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差指数(SDNN index)、24 h相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)均明显低于病变未进展组(P<0.05);冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组不同病变进展支数之间的HRV无统计学意义(P>0.05),但进展组冠状动脉狭窄程度越重者HRV减低越明显(P<0.05)。结论:冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组的HRV降低,且HRV的变化和冠心病患者进展组冠脉的病变进展支数无明显关系,但与冠状动脉狭窄程度有关,提示用HRV指标来评估冠心病患者PCI术后非支架段血管病变有一定的临床意义。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病的疗效。方法选择我科2010年1月至2012年12月收治的老年CAD患者120例作为观察组,以随机选取我科2010年1月至2012年12月收治的非老年CAD患者120例作为对照组,二组所有患者均经冠状动脉造影确诊,且均在知情同意情况下,接受经皮冠状动脉介入治疗。分析所有患者冠状动脉的病变血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果二组的PCI的成功率和干预率无显著性差异。二组的并发症发生率无显著性差异,围术期发生的各种并发症经过积极妥善处理恢复正常,术中无死亡病例,且随访结果也无差异。结论 PCI在治疗老年CAD患者上安全可靠,且治疗效果较佳,并发症少,应在临床治疗中推广。     

经皮冠状动脉介入治疗老年人冠心病效果观察

目的观察经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗高龄冠心病（C A D）患者的效果。方法老年C A D患者1 2 0例作为观察组,同期的青中年C A D患者1 2 0例作为对照组,两组均经冠脉造影确诊,接受经皮冠脉介入治疗,随访6个月。结果观察组的冠脉病变以多支为主,冠脉狭窄程度高,对照组以单支为主;两组差异有统计学意义。观察组血管直径略小于对照组,支架植入率、植入成功率、并发症发生率、再住院率及病死率两组接近,差异均无统计学意义。结论经皮冠脉介入治疗老年C A D安全可靠,治疗效果佳,并发症少。     

急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的比较研究

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶栓后行冠状动脉造影(CAG),以心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级法评估,进行补救或延迟PCI;直接PCI组(78例),进行直接PCI。对两组患者梗死相关动脉(IRA)开通率、支架植入成功率和出血等并发症发生率、住院期间不良心脏事件发生率及PCI后4周超声心动图测定的两组患者左室射血分数(LVEF)进行比较。结果:到达导管室时IRA已达TIMI3级血流者27例,其中溶栓加PCI组19例(40.4%)高于直接PCI组的8例(10.3%),差异有统计学意义。两组患者IRA支架植入术的成功率差异无统计学意义。住院期间两组均无严重出血并发症发生。术后4周左心室功能溶栓加PCI组LVEF为(59.8±7.3)%,高于直接PCI组的(51.4±8.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中溶栓加PCI组PCI术前已达TIMI3级血流者4周后LVEF明显好于直接PCI者(P<0.05)。结论:静脉溶栓联合介入疗法治疗AMI早期IRA再通率高,更有利于保护左心室功能,并降低心脏事件的发生,是值得考虑的AMI早期再灌注治疗策略。     

老年冠心病患者心脏介入治疗的观察与护理

经皮冠状动脉介入诊断和治疗具有诊断准确、创伤小、治疗效果好、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛,经皮冠状动脉腔内成形术加冠状动脉腔内支架植入术(PCI)是治疗冠心病安全有效的方法[1],但老年患者凝血机制差,血小板功能弱,血管脆性大[2],再加上多伴有高血压糖尿病,因此,介入治疗的术前,术后护理至关重要,现将我科老年患者心脏介入治疗的护理体会介绍如下:     

冠心病合并糖代谢异常临床治疗分析

目的分析冠心病合并糖代谢异常是否影响经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病的疗效及术后住院期间的不良事件的发生,并对此类患者的冠状动脉病变特点进行分析。方法对2009年10月至2011年4月在四川省南江县人民医院进行诊疗的39例冠心病合并糖代谢异常的患者和41例糖代谢正常的冠心病患者进行回顾性分析。对其冠状动脉病变情况进行分析,并通过计算得出行PCI的成功率,血管造影的成功率和最后的临床疗效,从而明确糖代谢异常所带来的影响。结果血管造影显示,冠心病合并糖代谢异常的患者组血管多支病变的检出率比糖代谢正常的患者组要高,且病变严重程度更甚,更容易累及到小的冠状动脉分支(P<0.05)。两组患者的PCI成功率(89.1%和90.2%)、血管造影的成功率(92.1和93.8%)以及最后的临床疗效(84.7%和90.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并糖代谢异常的患者的血管病变程度比糖代谢正常的冠心病患者更加严重、复杂。糖代谢异常不是影响PCI成功率、造影成功率以及临床疗效独立危险因素。     

药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效分析

目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效。方法无保护左冠状动脉主干病例45例,26例行药物支架治疗(PCI组),19例行冠状动脉搭桥治疗(CABG)组,比较两组住院期间、术后6个月及12个月心血管事件发生情况。结果 PCI组平均住院(7.1±2.3)d,短于CABG组的(13.1±4.2)d(P<0.01)。住院期间PCI组心血管事件7例,CABG组4例;术后6个月PCI组心血管事件12例,CABG组8例;术后12个月PCI组心血管事件17例,CABG组11例。三个时间段两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CABG比较,PCI治疗冠状动脉无保护左主干狭窄具有手术创伤小、术后恢复快和不增加术后心血管事件等优点。     

老年人肺结核临床特点研究

目的：分析老年肺结核的临床特点。方法回顾性研究100例老年肺结核患者(老年组)的临床资料,并与同期100例青中年患者(青中年组)比较,分析其临床特点。结果老年组肺结核患者的临床症状较青中年组严重(P<0.05),且并发空洞情况比例较高(P<0.05)。且老年患者的痰菌耐药性要明显高于青中年。结论老年肺结核患者的治疗难度高,耐药性强,并发症多,在治疗过程中要加强有针对性的抗结核方案的制定。     

国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术近中期预后的影响

目的观察国产氯吡格雷和进口氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入术预后的影响。方法将接受冠状动脉支架植入术的426例冠心病患者随机分为两组,其中国产氯吡格雷治疗组224例,进口氯吡格雷治疗组202例,评价PCI术后12个月的主要心血管不良事件发生率以及各种出血并发症。结果两组患者的主要不良心脏事件(MACE)、各种出血并发症无显著差异。结论国产和进口两种氯吡格雷的临床疗效基本相同,安全可靠。