大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的 研完临床分离产超广谱β-内酰胺酶(FSBLs)大肠埃希菌医院感染的临床分布及其基因型特征,为临床合理用药治疗大肠埃希菌引起的感染提供参考依据.方法 采用聚合酶健反应(PCR)分别检测162株产FSBIS大肠埃希菌3种易常见的FSBLS基因TEM,SHV和CTX-M并对其标本来源和科室分布进行分析.结果 EBLS大肠埃希菌最多的科室为重外科(22.9%),可能与手术预防性用抗生素的因素有关.     

大肠埃希菌超广谱-β内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:了解我院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:对我院2002年1月~2004年12月住院病人分离的大肠埃希菌311株,采用NCCL推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果:检出ESBLs菌78株,检出率33.48%。产ESBLs菌的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P<0.005)。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率低。结论:应对ESBLs菌进行检测和监测,以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶产生及耐药分析

目的 探讨临床感染性标本中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的阳性率及耐药性,以指导临床合理用药。方法 ESBL的检测和药敏试验均采用K-B法、E-test法和Vitek微生物自动分析仪进行。结果 大肠埃希菌124株产超广谱β-内酰胺酶21株,阳性率为16.9%。19种抗生素中,其对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为4.8%,9.6%;头孢他啶、头孢西汀和丁胺卡那均为23.8%;对其他抗生素的耐药率为66.0%～100.0%。结论 产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌株对大多数常用抗生素耐药均较高,值得重视,其治疗首选药物为头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。     

大肠埃希菌超广谱-β内酰胺酶胺酶的检测及耐药性分析

目的了解我院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法对我院2002年1月～2004年12月住院病人分离的大肠埃希菌311株,采用NCCL推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验.结果检出ESBLs菌78株,检出率33.48%.产ESBLs菌的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P＜0.005).产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率低.结论应对ESBLs菌进行检测和监测,以指导临床用药.亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药.     

北京海淀医院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的了解北京海淀医院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率及其与细菌耐药性的关系，以指导临床合理用药。方法ESBLs的检测采用NCCLS确证试验，药敏试验采用MIC法。结果大肠埃希菌109株，产ESBLs者63株，阳性率为57．8％。上述产ESBLs林对第三代头孢菌素耐药，亚胺硫霉素的耐药林少见。结论产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对大多数常用抗生素耐药率均较高，故应重视产ESBLs菌的检测和药敏试验。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检测及耐药基因型分析

目的了解宁夏医科大学附属医院大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的分离率、耐药性和基因型。方法收集2008年1月-2008年12月住院患者分离的标本281株,采用K-B法进行药敏试验,采用PCR技术分别检测TEM、CTX-M基因。结果在281株大肠埃希菌中,有186株大肠埃希菌产超广谱ESBLs,产酶率为66.2%。在186株ESBLs菌株中有111株为TEM型,占59.7%,有66株为CTX-M型,占35.5%。结论产ESBLs株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,而且存在多重耐药;本地区临床标本分离的产ESBLs大肠埃希菌流行的主要基因型是CTX-M型和TEM型。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏杆菌的检测和耐药性分析

目的了解我院临床分离的大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，并同时分析其耐药性。方法纸片扩散确证试验检测ESBLs，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果93株大肠埃希氏菌确证试验阳性率为26．8％；产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药；对庆大霉素，复方新诺明的耐药率也分别达到了68．3％、80．4％；对亚胺培南的耐药率为0；对阿米卡星，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为21．5％，8.3％。结论医院产ESBLs菌的阳性率较高，应开展检测，根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的：了解本院临床标本中分离出的大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的状况及其耐药性，从而为临床治疗提供依据。方法：用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的初筛和确证实验，对大肠埃杀菌进行ESBLs的检测；并用纸片扩散法进行药敏试验。结果：从70株大肠埃杀菌中检出ESBLs阳性11株，占15．7％；对亚胺培南、头孢吡肟、舒普深、头孢西丁、丁胺卡那的敏感率分别为100％、90．9％、81．8％；72．7％、72．7％。结论：本院大肠埃希菌产ESBLs情况尚好；临床治疗应在药敏试验的基础上选用亚胺培南、头孢吡肟、舒普深、头孢西丁、丁胺卡那等药物。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌耐药性分析

随着第三代头孢菌素在临床上广泛应用,出现了相应的耐药株,导致耐药的主要原因,是细菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的产生,产超广谱β-内酰胺酶ESBLs的细菌,对所有的青霉素类、三代头孢类和氨曲南耐药,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要细菌[1].为了解ESBLs菌的耐药特点,指导临床合理选择抗生素,提高疗效.故对我院临床标本中分离到的64株大肠埃希菌,其耐药性进行了监测.现报道如下.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的基因型分布

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌所产生的ESBLs的基因型特征。方法PCR通用引物扩增blaTEM、blaSHV、blaCTX-M和blaOXA基因后测序以确定其基因亚型。结果140株大肠埃希菌中68株产blaCTX-M-9,58株产blaTEM-1,35株产blaSHV,15株产blaCTX-M-1。结论产ESBLs的大肠埃希菌的主要流行型别为blaCTX-M-9型和blaTEM型。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的感染现状及耐药性分析

目的明确小儿下呼吸道感染中,产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs)感染现状及耐药性。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)2005年标准筛选确认ESBLs表型,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果产ESBLs的大肠埃希菌3年的感染率分别为10.4%,49.6%和64.5%。产ESBLs大肠埃希菌菌株耐药率明显高于非产酶菌株。其对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟耐药率分别为99%,96%,97%,84%,93%和52%,对亚胺培南耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为2%和5%。结论产ESBLs大肠埃希菌感染呈逐年上升趋势,碳青霉烯类抗菌药物及β内酰胺类抗生素/酶抑制剂药物对其有较高的抗菌活性。鉴于大肠埃希菌在革兰阴性杆菌引起的感染中占据的重要位置,控制产ESBLs大肠埃希菌的传播与蔓延势在必行,刻不容缓。     

大肠埃希氏菌超广谱β—内酰胺酶检测及耐药性分析

目的：了解大肠埃希氏茵超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药特点，帮助临床合理使用抗生素。有效控制ESBLs菌株引起的感染。方法：用纸片扩散法测定大肠埃希氏菌在体外对抗生素的耐药性，用NCCLS推荐的初筛试验和确证试验。对大肠埃希氏菌进行ESBLs检测。结果：ESBLs阳性率为28．9％，产ESBLs菌株对所测头孢菌素的耐药率为74．5％～100％。明显高于不产ESBLs菌株，对庆大霉素、环丙沙星及复方新诺明的交叉耐药药率分别为76．4％、72．6％、90．2％，对头孢西丁及阿米卡星的耐药率为3．9％及7．8％，所有产ESBLs菌株对亚胺培南敏感。结论：对于产ESLs的大肠埃希氏菌引起感染，治疗应首选亚胺培南、头孢西丁等其它敏感的药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的检测及耐药分析

目的:了解我院临床分离的大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,同时分析其耐药性。方法:纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:113株大肠埃希氏菌确证试验阳性率为28.3%;产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药;对庆大霉素、复方新诺明的耐药率也分别达到了68.8%、81.3%;对亚胺培南的耐药率为0;对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为21.9%、9.4%。结论:医院产ESBLs菌的阳性率较高,临床应以细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素。     

产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型分析

目的 了解我院临床分离大肠埃希茼产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和基因型分布情况.方法 确证试验鉴别临床分离大肠埃希菌中产ESBLs株,PCR扩增CTX-M耐药基因,PCR.RFLP和DNA测序确定CTX-M基因型.结果 确证实验证明,88株大肠埃希菌中有57株ESBLs阳性,其中54株CTX-M基因扩增阳性.PCR-RFLP分析发现,10株携带CTX-M-1组基因,39株携带CTX-M-9组基因,另外5株同时携带CTX-M-1和CTX-M-9组基因.测序证实7株CTX-M-9组扩增产物均为CTX-M-14型,3株CTX-M-1组扩增产物均为CTX-M-3型.结论 大肠埃希菌中产CTX-M型ESBLs的检出率较高,其基因型以CTX-M-14和CTX-M-3型为主.     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测

目的　了解肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生情况及耐药特点 ,以指导临床用药。方法　用双纸片协同试验法对 171株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBLs检测 ,并用K -B法进行 10种常用抗生素的耐药性研究。结果　ESBLs阳性率为 33.3% ,其中肺炎克雷伯菌 4 0 % ,大肠埃希菌 31.3%。产ESBLs菌对头孢菌素类的耐药率高达 81.2 % - 10 0 % ,与不产ESBLs菌相比有显著性意义 (P <0 .0 1)。对氨基糖甙类、喹诺酮类及磺胺类有不同程度的耐药 ,所有试验菌株对亚胺培南均敏感。肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低 ,且产ESBLs菌 (37.5 % )与不产ESBLs菌 (12 .5 % )比较无显著性意义 (P >0 .0 5 )。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论　治疗ESBLs菌引起的感染可用亚胺培南、β -内酰胺抑制剂、复合抗生素及其它敏感的抗生素     

儿童产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的临床特征及药敏分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在儿童中的感染情况及特点.方法 对2004年因呼吸道感染住院的患儿采用一次性鼻导管深插气管负压吸取痰液,部分患儿采集咽拭子.结果 共检出产ESBLs菌447株(来自于429例患儿),占大肠埃希菌的59.8%.429例均为3岁内婴幼儿,其中婴儿274例(63.9%);同时合并其他病原体感染244例(56.9%),以支原体、衣原体和合胞病毒为主;115例(26.8%)原有基础性疾病;临床多使用过三代头孢菌素,病程长;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋新、头孢噻肟耐药率分别为100%、99%、99%、99%、66%,含酶类阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率分别为10%、5%、8%、13%,亚胺培南100%敏感.结论 产ESBLs大肠埃希菌在小儿呼吸道感染中占重要地位,临床表现有其特点,一旦确诊首选碳青霉烯类抗生素.     

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性

目的：了解我院产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase,ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对我院2003年1月～2005年12月住院病人分离的肺炎克雷伯菌122株、大肠埃希菌313株，采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K—B法做药敏试验。结果：435株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌139株，总检出率31．95％，其中肺炎克雷伯菌检出率33．61％、大肠埃希菌检出率31．31％；ESBLs检出率有逐年上升趋势；呼吸道标本ESBLs检出率最高，占59．71％；产ESBLs菌对抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌（P〈0．005），并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多重耐药，对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素耐药率有增高趋势，均对亚胺培南敏感。结论：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率逐年增加，应及时对ESBLs菌进行检测，以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。     

大肠埃希氏菌超广谱β-内酰胺酶监测及耐药性分析

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 10月期间对 12 8例感染大肠埃希氏菌超广谱 β -内酰胺酶进行了监测 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　菌株来源　 12 8例大肠埃希氏菌分离自来本院治疗的感染患者 ,其中 :下呼吸道感染 2 2例 ,泌尿道感染 6 0例 ,术后切口感染 14例 ;引流物 14例 ;阴道或尿道分泌物 18例。按全国临床检验操作规程系统鉴定为大肠埃希氏菌。质控菌株为大肠埃希氏菌 (ＡＴＣＣ2 5 92 2 ) ,辽宁省临床检验中心确认。1 1 2　药敏试验　药敏纸片购自北京天坛生物技术开发公司。1 1 3　ＥｔｅｓｔＥＳＢＬｓ试纸　ＡＢＢ…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及基因型分析

目的:了解某医院分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性和基因型,为临床合理用药提供依据。方法:收集大肠埃希菌544株,其中161株为产ESBLs菌株。采用VITEK 2 Compact分析仪进行药敏检测,双纸片协同试验确证产ESBLs菌株,PCR法扩增耐药基因。结果:产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药率高于不产ESBLs菌株（P<0.05~P<0.01）。161株产EBSLs菌株携带CTX-M-9型基因98株、TEM型84株、CTX-M-1型62株、OXA-2型15株、OXA-10型7株、SHV型5株。CTX-M-1型和TEM+CTX-M-1型菌株对头孢他啶的耐药率分别为43.5%、59.1%明显高于CTX-M-9型和TEM+CTX-M-9型菌株15%、11.8%的耐药率（P<0.05和P<0.01）。结论:该院产ESBLs大肠埃希菌的基因型主要为CTX-M与TEM型,产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药性高于不产ESBLs菌株。