重症监护室医院感染主要病原学分布及其耐药性分析

目的: 分析重症监护室(ICU)医院感染主要病原学分布及其耐药情况。方法: 对124例医院感染患者的病原学资料进行分析。结果: 共检测阳性标本178份,其中分离出革兰阴性(G-)杆菌142株,革兰阳性(G+)球菌15株,真菌21株。G-杆菌中最常见的依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌。G+球菌中最常见的依次为:金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和粪肠球菌等。真菌中最常见的依次为:白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。铜绿假单胞菌仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素和多黏菌素E耐药率<30%。肺炎克雷伯菌耐药率普遍>40%,耐药率<45%有阿米卡星、环丙沙星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑等。鲍曼不动杆菌耐药率<20%有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,其他抗生素耐药率均>70%。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。白假丝酵母对常用抗真菌药物表现为较高敏感性。结论: ICU 医院感染病原菌以G-杆菌为主,细菌耐药普遍,密切监测ICU医院感染的常见致病菌及其对抗生素的敏感性,对指导临床合理用药,提高临床抗感染治疗效果十分重要。     

重症监护室患者常见的呼吸道病原菌及耐药性研究

目的 了解重症监护室(ICU)患者常见的呼吸道病原菌和耐药现状,指导临床用药.方法 回顾性分析2011年1～12月深圳市人民医院ICU分离的233株呼吸道病原菌的分布及耐药情况.结果 革兰阴性(G-)菌73.39％,真菌15.88％,革兰阳性(G+)菌10.73％.鲍曼不动杆菌(AB)占G-菌60.82％.金黄色葡萄球菌占G+菌88.00％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占其59.09％,白色假丝酵母菌占真菌72.97％.常见G-菌中,AB多药耐药现象严重,对米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低.未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的G+菌.发现耐伊曲康唑的光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌各一株,耐氟康唑及伊曲康唑的克柔假丝酵母菌一株.结论 [CU呼吸道病原菌以G-菌为主,G-菌中AB分离率最高,存在多药耐药现象,米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗的选择,对于其他的G-菌感染,碳青霉烯类药物及加酶抑制剂的抗生素可作为治疗的选择.真菌、MRSA感染亦不容忽视,应合理选择抗生素.     

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)内主要引起院内感染的病原菌及其耐药性。方法回顾性分析2005年1月至2006年9月确定为ICU内感染病人的感染病原菌及其耐药性。结果革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)菌株354株,占60.51%,占前4位者分别为铜绿假单胞菌131株(22.39%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种51株(8.72%)、鲍氏不动杆菌38株(6.50%)、大肠埃希菌32株(5.47%)。革兰氏阳性球菌(G+球菌)135株,占23.08%,耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)74例(12.65%)。真菌96株,占16.41%,以白假丝酵母为主,占5.64%;其次为热带假丝酵母占5.47%,光滑假丝酵母占3.76%。耐药性结果显示铜绿假单胞菌对抗生素多重耐药率比较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者,鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低,其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ICU的院内感染中以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。MRSA和真菌的感染比例也较高。     

下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,以更好地为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从临床住院患者分离出来的下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药性进行回顾性调查和分析。结果 2253株阳性菌株中,G-杆菌有1598株,占70.93%,以铜绿假单胞菌(21.88%)、鲍曼不动杆菌(12.16%)、肺炎克雷伯菌(9.19%)为主;G+球菌有448株,占19.88%,以金黄色葡萄球菌(18.06%)为主;真菌有207株,占9.19%,以白色假丝酵母菌为主(7.81%)。几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多重耐药的现象。结论应加强细菌的耐药性监测,做好多重耐药菌患者的隔离治疗,加强抗菌药物应用的管理和督查,以减少多重耐药菌的产生和传播。     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G )球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G 球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G 球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G 球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.     

我院1052例痰培养结果分析

目的:了解我院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药.方法:回顾性分析我院2010年8月～2011年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果:1 052份痰标本共分离病原菌395株,阳性率37.5％.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌279株,占70.6％;革兰阳性(G+)球菌株69,占17.4％;同时还检出真菌47株,占11.8％.革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论:我院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G+)球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G+球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G+球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G+球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药。方法分析2003年10月~2005年10月发生VAP45例患者的临床特征、病原菌谱及耐药性。结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G+)球菌占12.07%,真菌占17.24%;G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%)。G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G+)球菌对万古霉素均敏感。结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物。     

胸部肿瘤患者呼吸道病原菌特征及耐药性分析

目的探讨胸部肿瘤患者呼吸道病原菌特征及耐药性,为术后合理用药提供依据。方法送检胸外科住院患者合格痰液标本793份,进行菌株分离、培养、鉴定和耐药性分析。结果 793份合格痰标本中共检出406株病原菌,检出阳性率51.2%,其中G-杆菌297株,占73.2%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;G＋球菌78株,占19.2%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌31株,占7.6%,以假丝酵母菌为主。药敏试验提示G-杆菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;G＋球菌对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素、四环素耐药率较高。结论胸外科肿瘤患者携带多种病原菌,易产生耐药株。术后应根据药敏实验合理选择抗生素。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学分析

目的调查我院新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)病原菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药.方法分析我院NICU病房2003年10月～2005年10月发生VAP患者的临床特征、病原菌谱及耐药性.结果45例VAP患者共检出58株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌占70.69%,革兰阳性(G )球菌占12.07%,真菌占17.24%,G-杆菌以铜绿假单胞菌(20.69%)为多,G 球菌主要为金黄色葡萄球菌(5.17%),真菌主要为白色念珠菌(10.34%).G-杆菌对阿米卡星、泰能较敏感;革兰阳性(G )球菌对万古霉素均敏感.结论NICU病房VAP病原菌以G-杆菌为主,耐药率高,真菌感染居第二位,临床医师应根据病原菌以及药敏试验合理选择抗菌药物.     

急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)医院感染病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法:对2006年1月-2007年6月该院EICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析.结果:EICU医院感染病原菌多为耐药菌,病原菌以革兰阴性杆菌(G-)为主占65.33%、革兰阳性球菌(G )第二占18.29%、真菌第三占16.38%;革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要以葡萄球菌属为主;真菌以白假丝酵母、光滑假丝酵母菌为主.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱耐β-内酰胺酶(ESBLs)菌检出率分别为58.06%和30.00%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为71.87%.结论:加强对EICU病原菌分布及耐药率监测,同时依据细菌病原学及抗菌药物敏感性结果,选择抗菌药物.以减少新的耐药株的出现,降低医院感染率.     

尿路感染常见病原菌的分布及其耐药性分析

目的:了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:对本院2010年1月至2011年12月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的268株病原菌进行回顾性分析。结果:尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主有177株(66.0%),其中尤以大肠埃希菌分离率最高有117株占革兰阴性杆菌的66.1%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌有72株占大肠埃希菌的61.5%,产ESBLS大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS株。革兰阳性球菌81株(30.2%),革兰阳性球菌耐药情况也较严重,真菌10株(3.7%)。结论:尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应重视病原学检查,根据耐药特点合理使用抗菌药物,以得到有效的治疗效果。     

2005年至2010年临床常见病原菌的回顾性分析

目的:通过回顾性统计分析2005年至2010年分离出的临床常见病原菌种类及其构成比的变化和病区分布特征,为临床感染控制和临床医生经验用药提供实验室依据。方法:收集2005年至2010年我院临床送检标本分离的病原菌资料,动态比较分析病原菌构成比的变化和病区分布特征。结果:6年分离病原菌共11 733株,其中细菌9 257株,占78.90%,位居前8位的分别是大肠埃希菌(12.15%)、金黄色葡萄球菌(8.48%)、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌。其中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株占37.10%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占81.81%,肺炎克雷伯氏菌产ESBLs株占32.14%;铜绿假单胞菌的分离率呈波动性变化,泛耐药铜绿假单胞菌(PDRP)占19.55%;鲍曼不动杆菌的分离率变化显著,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)占79.24%,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)占17.20%。真菌共2 476株,占21.10%,白色假丝酵母菌仍占首位;光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌等非白色假丝酵母菌分离率逐年升高。结论:6年来临床常见细菌分离率及耐药菌株在各科室存在较大差异,可能与病种特点和各科室抗生素的使用强度(AUD)有关,同时与呼吸机的使用和各种介入性治疗等伴发院内感染密切相关。     

肺结核合并下呼吸道感染的病原菌谱分析

目的了解临床肺结核病人合并下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点。方法对深圳市第三人民医院2009-2011年间临床确诊为肺结核病人的痰标本细菌培养结果进行分析。结果从临床确诊的结核病人中共分离出结核菌以外的病原菌213株,其中真菌占44.1%(94/213),革兰阴性杆菌占45.5%(97/213),革兰阳性球菌仅占10.3%(22/213)。肺结核病人并发下呼吸道感染的病原菌前5位依次为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种,药物敏感试验显示多数耐多种抗生素。结论肺结核合并下呼吸道感染病原菌的构成比与普通住院病人不同,以白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌等耐多种抗生素条件致病菌为主。     

糖尿病患者泌尿系感染中主要病原菌检验及药敏分析

目的探讨糖尿病患者在尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理治疗提供可靠依据。方法对180例糖尿病合并泌尿系感染患者的尿标本进行病原学检测和药敏试验。结果共分离病原菌124株,分离率为68．8％,其中细菌91株（占81．5％）,包括G^＋球菌22株（24．1％）,G^-杆菌69株（75．9％）,分离假丝酵母菌14株,分离率为15．3％。分离的病原菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌等。结论引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性高、耐药率高的特点。     

血液培养病原菌的分布及耐药性

目的:调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势.方法:1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪(Bactec9120)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek-32)进行鉴定,药敏采用K-B法.结果:在6207份血液培养标本中分离出病原菌662株,阳性检出率为10.7%.病原菌以革兰阳性(G )需氧球菌居首位(50.3%),革兰阴性(G-)需氧杆菌次之(44.7%),真菌3.0%,厌氧菌1.1%.血液培养中的G 球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感,G-杆菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感.结论:血液培养病原菌以G 球菌为主,G-杆菌次之;儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主;亚胺培南对G 球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率.     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌和药敏分析

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌组成和耐药情况,为临床治疗提供依据方法对84例VAP患者检出的病原菌和耐药情况进行回顾性分析结果84例VAP患者共检出致病菌133株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌85株,革兰氏阳性(G )球菌37株,真菌11株.美洛培南,阿米卡星,亚胺培南对革兰氏阴性(G-)杆菌耐药率较低,万古霉素,四环素和氯霉素对革兰氏阳性(G )球菌耐药率较低结论ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌以G-杆菌为主,其耐药程度比较严重,临床应该引起足够重视,合理使用抗生素.     

肝癌肝移植患者术后感染情况及影响因素分析

目的调查肝癌患者肝移植术后引起感染的病原菌分布与耐药情况并探讨感染的相关因素。方法回顾性调查中山大学肿瘤医院在2003年9月至2005年8月间的肝癌肝移植患者的病历资料并进行统计学分析。结果32例肝癌患者在肝移植术后1个月内29例(90.6%)出现一个部位或以上的细菌培养阳性,从呼吸道、腹腔、泌尿道共分离出病原菌119株。感染以呼吸道和腹腔最常见,各有22例(68.8%),第1周内发生率最高。119株病原体的分布比较分散,其中葡萄球菌占31.09%(64.86%为MRSE/MRSA),白假丝酵母菌占6.72%,阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌各占5.88%,产ESBLs酶的肠杆菌科菌株占G-杆菌的19.30%。术后ALB水平有下降趋势,但第1个月内尚正常。免疫抑制剂FK506术后第1个月内平均血药浓度(11.64!g/L)高于第2个月,其中尤以第1周最高。结论肝移植术后1个月内呼吸道和腹腔感染发生率较高。G 球菌和G-杆菌感染机会均等,其余为真菌,约占一成多。G 球菌以葡萄球菌为主,MRSE/MRSA比例较高,G-杆菌以阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主,真菌以白假丝酵母菌最多。营养、免疫抑制剂及手术本身可能是导致术后高感染率的重要易感因素。     

慢性感染性创面93例病原菌分布特点及耐药性分析

目的：了解慢性感染性创面患者病原菌分布特点及其耐药性,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2009年1月—2014年1月93例慢性感染性创面患者的临床资料,并对其创面处分离的135株病原菌分布及耐药性进行分析。结果93例慢性感染性创面患者共分离病原菌135株,包括革兰阳性菌（G+）64株,占47.41%,革兰阴性菌（G-）55株,占40.74%,真菌16株,占11.85%。 G+菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为溶血葡萄球菌、粪肠球菌,葡萄球菌属对青霉素、红霉素、四环素耐药率较高,而对奎奴普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加霉素较为敏感;G-菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、普通变形杆菌为主,肠杆菌属对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南及美罗培南较为敏感。真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,平滑假丝酵母菌为主。结论慢性感染性创面患者病原菌G+菌和G-菌感染比例相近,但耐药形势严峻,多重耐药性明显。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌和药敏分析

目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌组成和耐药情况,为临床治疗提供依据方法对84例VAP患者检出的病原菌和耐药情况进行回顾性分析结果84例VAP患者共检出致病菌133株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌85株,革兰氏阳性(G+)球菌37株,真菌11株.美洛培南,阿米卡星,亚胺培南对革兰氏阴性(G-)杆菌耐药率较低,万古霉素,四环素和氯霉素对革兰氏阳性(G+)球菌耐药率较低结论ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌以G-杆菌为主,其耐药程度比较严重,临床应该引起足够重视,合理使用抗生素.