社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状的关系

目的探讨社区慢性精神分裂症家庭亲密度与适应性 ,及其与患者精神症状的相关性。方法应用家庭亲密度和适应性量表中文版 (FACESII CV)、阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)对 5 1个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的精神症状进行评定 ,与量表的正常参考值比较 ,进行多元相关分析。结果社区慢性精神分裂症患者家庭的适应性明显降低 (u <0 0 5或u <0 0 1) ;FACEII CV“拱极模式”中 ,平衡型比例明显减少 ,极端型比例增加 ,中间型比例无变化 ;实际亲密度得分与PANSS总分、阳性量表得分、一般精神病理量表得分呈负相关 (P <0 0 5 ) ;实际适应性得分与阳性量表得分呈负相关 (P <0 0 5 )。结论社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状密切相关 ,患者家庭的适应性降低。     

精神分裂症患者精神症状及持续时间与社会功能的相关性

目的探讨精神分裂症患者精神症状及持续累计时间与社会功能的相关性,为临床干预提供依据。方法对114例住院精神分裂症患者采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能,于入组第1周末起每周末评定1次;对其中50例患者在出院时采用简明精神病量表评定精神症状,统计患者精神症状持续时间,并进行相关分析。结果入组第4周末起,患者社会功能量表总分与精神症状存在时间呈负相关,第10周末达中度负相关。精神症状存在时间对社会功能恢复的影响随住院时间的延长呈逐渐增加趋势,第10周末影响度达23．01％。简明精神病量表中缺乏活力因子与住院精神病人社会功能量表总分及日常生活自理能力因子呈负相关（r=-0．2862、-0．2814,P〈0．05）、敌对猜疑因子与社会功能量表中日常生活自理能力呈正相关（r=0．318,P〈0．05）。结论精神分裂症患者精神症状存在和持续时间越长,社会功能减退越明显,可能与精神症状引起的内在性应激导致大脑神经突触保护性关闭和神经细胞萎缩、神经元退化有关。     

院外一体化康复模式对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的：探讨院外一体化康复模式对精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法选取2013年1月‐2015年12月我院160例出院精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各80例。对照组出院后行常规社区精神卫生服务;研究组接受系统的院外一体化康复模式服务,每周1次社会心理教育、技能训练和家庭辅导教育。两组均于干预3个月及6个月时采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、个人与社会表现量表评定患者的精神病性症状以及社会功能改善情况。结果出院时两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。干预3个月起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较出院时呈持续性下降（ P＜0．05或0．01）;研究组各时点阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均显著低于对照组（P＜0．01）;干预3个月及6个月后,研究组社会功能缺陷筛选量表总分均较对照组低（P＜0．05）,个人与社会表现量表总分均较对照组高（P＜0．05）。结论院外一体化康复模式能显著提高患者的康复效果,促进患者社会功能的恢复。     

社区精神康复对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：了解社区精神康复对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取某三甲综合医院心理卫生中心门诊及社区随访的精神分裂症患者101例,按所属社区将其分为对照组（45例）和干预组（56例）,对照组不参加社区精神康复,干预组进行社区精神康复干预,在研究开始时、干预后3个月及6个月采用世界卫生组织残疾评定量表第2版（ WHO—DASⅡ）中文版评估两组患者的社会功能变化。结果在干预3个月后,干预组自我照顾、与他人相处、社会参与评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;而在6个月时,干预组自我照顾、与他人相处、生活活动、社会参与评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0.001）。结论社区精神康复对精神分裂症患者社会功能的恢复具有促进作用,在康复干预停止后仍能持续地改善社会功能。     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的：探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法：采用由Liberman等编制的重返社区技能训练，对60例社区精神分裂症患者进行研究，并设60例未实施者作对照。分别于人组前、8周末、26周末，应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定，并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果：人组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P&;gt;O．05)；8周末两组间SAPS、SANS(训练组：8．1&;#177;3．7，11．8&;#177;5．O；对照组：9．5&;#177;5．1，14．4&;#177;5．7)差异显著(t=1．76，2．64；P&;lt;O．05)，26周末两组间SAPS、SANS，DAS(训练组：8．3&;#177;3．O，9．7&;#177;4．1，9．4&;#177;7．6；对照组：lO．2&;#177;4．5，18．1&;#177;5．4，16．2&;#177;12．6)均存有非常显著性差异(t=2．7l，9．60，1．70；P&;lt;O．01)；干预期间，训练组对服药完全依从者48例(80％)，部分依从者12例(20％)，不依从者O例；对照组分别为20例(33．3％)、28例(36．7％)、12例(20％)；训练组有6例(10％)复发，对照组为18例(30％)；两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(X^2=6．36，P&;lt;O．01)。结论：重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状，提高社会功能，并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨技能训练对改善社区精神分裂症患社会功能方面的作用。方法 将96例非急性期的社区精神分裂症患随机分为技能训练组（以下简称训练组：48例，其中脱落2例）和对照组（48例）。对技能训练组进行技能训练共16周。Morning Side康复状态量表（MRSS），社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患进行评估。结果 （1）训练组干预后与干预前的MRSS评分，依赖量表得分，活动功能缺乏量表得分，社交量表得分，目前症状和异常行为量表得分，社会功能缺陷筛选量表进行比较，差异具有非常显性意义（P＜0．01）；（2）干预后时点与干预前时点评分差值的比较，两组的MRSS总分，社交量表发，目前症状和异常行为量表得分，社会功能缺陷筛选量表评分的差异有显性或非常显性意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论 在药物治疗的基础上，技能训练能改善精神分裂症患的社会功能。     

技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨技能训练对改善社区精神分裂症患者社会功能方面的作用。方法将96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为技能训练组(以下简称训练组;48例,其中脱落2例)和对照组(48例)。对技能训练组进行技能训练共16周。MorningSide康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估。结果(1)训练组干预后与干预前的MRSS评分、依赖量表得分、活动功能缺乏量表得分、社交量表得分、目前症状和异常行为量表得分、社会功能缺陷筛选量表进行比较,差异具有非常显著性意义(P<0.01);(2)干预后时点与干预前时点评分差值的比较,两组的MRSS总分、社交量表得分、目前症状和异常行为量表得分、社会功能缺陷筛选量表评分的差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的社会功能。     

首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性。方法采用病例对照研究,共选取符合入选标准的首发精神分裂症患者149例、正常对照193例,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象进行认知功能测试,比较两组认知功能的差异;采用阳性阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状并分型,采用美国Niclet Bravo脑诱发电位仪对精神分裂症患者进行认知电位P300检测,分析患者RBANS测验总分与PANSS中不同精神症状的相关性,比较不同亚型患者认知电位P300的差异。结果患者组RBANS测试结果各因子分均显著低于对照组(P<0.05);两组WCST各项测量指标比较均有显著性差异(P<0.05);患者组RBANS测试总分与PANSS阴性症状量表中的交谈缺乏自发性和流畅性、情感交流障碍呈显著正相关(r=0.191、0.192,P<0.05);阴性亚型患者与阳性亚型患者认知电位P300波幅比较呈显著性差异(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在认知功能的损害,其中认知功能损害程度与阴性症状密切相关。     

北京市社区70个精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能的相关性研究

目的：探讨社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者社会功能的相关性。方法：应用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES II—CV)、Morningside康复状态量表(MRSS)对70个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的社会功能进行评定，采用多元相关分析和多元逐步回归分析。结果：实际亲密度得分与MRSS总分．依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-O．562，-O．545，-O．485，-O．520；P&;lt;O．01)；理想亲密度得分与社交量表得分呈负相关(r=-O．373；P&;lt;0．05)；不满意亲密度得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分呈正相关(r=O．397，O．528．O．404；P&;lt;O．05-P&;lt;O．01)；实际适应性得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-O．455，-O．457，-O．437,-O．381；P(O．05-O．01)；不满意适应性得分与依赖量表得分呈正相关(r=O．403；P&;lt;O．01)。结论：社区精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能受损程度密切相关，患者社会功能受损越严重，其家庭亲密度和适应性就越差。     

社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响。方法将96例社区精神分裂症患者分为训练组和对照组,各48例,对照组按常规治疗休养,训练组进行社会技能训练,并进行1年随访观察。结果两组患者随访1年后,遵医情况复发率、简明精神病评定量表及社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论社会技能训练能提高社区精神分裂症患者的坚持服药率,巩固疗效和减少疾病复发有效改善了患者受损的社会功能提高患者的生活质量和良好的社会适应有利于患者自立和重返工作。     

北京市社区70个精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能的相关性研究

目的:探讨社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者社会功能的相关性。方法:应用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)、Morningside康复状态量表(MRSS)对70个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的社会功能进行评定,采用多元相关分析和多元逐步回归分析。结果:实际亲密度得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-0.562,-0.545,-0.485,-0.520;P<0.01);理想亲密度得分与社交量表得分呈负相关(r=-0.373;P<0.05);不满意亲密度得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分呈正相关(r=0.397,0.528,0.404;P<0.05～P<0.01);实际适应性得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-0.455,-0.457,-0.437,-0.381;P<0.05～0.01);不满意适应性得分与依赖量表得分呈正相关(r=0.403;P<0.01)。结论:社区精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能受损程度密切相关,患者社会功能受损越严重,其家庭亲密度和适应性就越差。     

Perceived social support and community adaptation in schizophrenia

Prompted by the continuing transition to community care, mental health nurses are considering the role of social support in community adaptation. This article demonstrates the importance of distinguishing between kinds of social support and presents findings from the first round data of a longitudinal study of community adaptation in 156 people with schizophrenia conducted in Brisbane, Australia. All clients were interviewed using the relevant subscales of the Diagnostic Interview Schedule to confirm a primary diagnosis of schizophrenia. The study set out to investigate the relationship between community adaptation and social support. Community adaptation was measured with the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), the Life Skills Profile (LSP) and measures of dissatisfaction with life and problems in daily living developed by the authors. Social support was measured with the Arizona Social Support Interview Schedule (ASSIS). The BPRS and ASSIS were incorporated into a client interview conducted by trained interviewers. The LSP was completed on each client by an informal carer (parent, relative or friend) or a professional carer (case manager or other health professional) nominated by the client. Hierarchical regression analysis was used to examine the relationship between community adaptation and four sets of social support variables. Given the order in which variables were entered in regression equations, a set of perceived social support variables was found to account for the largest unique variance of four measures of community adaptation in 96 people with schizophrenia for whom complete data are available from the first round of the three-wave longitudinal study. A set of the subjective experiences of the clients accounted for the largest unique variance in measures of symptomatology, life skills, dissatisfaction with life, and problems in daily living. Sets of community support, household support and functional variables accounted for less variance. Implications for mental health nursing practice are considered.     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

行为治疗对社区精神分裂症患者精神症状的影响

目的探讨行为治疗对缓解社区精神分裂症患者的精神症状、自知力和治疗态度方面的作用。方法将 96例非急性期的社区精神分裂症患者随机分为行为治疗组 (以下简称治疗组 ,48例 ,其中脱落 2例 )和对照组 (4 8例 )。对行为治疗组进行行为治疗共 6个月。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对患者进行评估。结果行为治疗组干预后与干预前的PANSS评分、阴性量表得分、一般精神病理量表得分、自知力与治疗态度问卷表得分比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;第 6个月末时点与干预前时点评分差值的比较 ,两组患者的PANSS分、阳性量表分、自知力与治疗态度问卷表分的具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;阴性量表分、一般精神病理量表分具有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论在药物治疗的基础上 ,行为治疗能改善精神分裂症患者的症状及其自知力和治疗态度。     

Effects of a symptom management program on auditory hallucinations in Thai outpatients with a diagnosis of schizophrenia: a pilot study*

The purpose of this pilot study was to evaluate the effects of a symptom management program on auditory hallucinations in outpatients diagnosed with schizophrenia. A quasi-experimental research design with convenience sample was used. Eighteen Thai outpatients diagnosed with schizophrenia were divided into a control group and an experimental group. Those who were in the experimental group received a 10-session symptom management program, while the control group received the usual care. The participants were assessed at baseline and post-treatment. The results revealed that the participants who attended the symptom management program experienced significantly decreased overall scores of the characteristics and severity of auditory hallucinations. The findings demonstrated that the symptom management program could attenuate auditory hallucinations in outpatients diagnosed with schizophrenia through their understanding of symptoms, and learning and practicing skills for managing their symptoms in both group and home settings.     

Perception of social functioning in dysphoria

This study examined diverse aspects of social functioning relevant to depressives' interpersonal difficulties, including the realism of perceptions of social competency. Sixteen dysphoric clients, 25 dysphoric students, and 25 nondepressed students evaluated their social distress and avoidance, and self-efficacy expectations prior to an interaction task with confederates. Following the interaction, subjects rated their social competency and were rated by their partners and external observers, who also assessed subjects' specific behavioral skills. Dysphorics relative to nondepressives reported significantly greater social distress and avoidance, as well as lower social performance expectancies, which were negatively correlated. However, neither self-, partner, nor observer ratings discriminated between the groups' social performance or specific verbal and nonverbal skills. Moreover, dysphoric students' self-evaluations were in accord with observers' ratings, whereas clients and nondepressed students overestimated their social competency. All subjects' self-ratings were in agreement with the perceptions of their interactive partners. Results are discussed in relation to previous research, and support the potential role of negative expectancies and situational determinants in accounting for dysphoric/depressive social functioning.This article is based on a Master's thesis submitted by the first author to the Ecole de psychologie, Université Laval, under the direction of the second author. The authors would like to acknowledge the contributions of research assistants N. Dutil, M. Guimond, L. Nadeau, and M. Renaud.     

女性精神分裂症病人配偶心理健康状况与社会支持的相关性研究

[目的]探讨女性精神分裂症病人配偶的心理健康状况,以及其与社会支持的关系。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)及社会支持评定量表(SSAS)对60名女性精神分裂症病人的配偶(观察组)及60名正常女性的配偶(对照组)进行评定。[结果]观察组SCL-90总分及各因子评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),而社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分则低于对照组(P<0.01)。女性精神分裂症病人配偶的SCL-90总分及各因子评分与社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均呈负相关。[结论]女性精神分裂症病人配偶的心理健康状况较差,与社会支持有关。