起搏器旋弄综合征

旋弄综合征是置入性永久起搏器和埋藏式心脏转复除颤器的一种少见而严重的、有潜在致命危险的并发症,常发生于肥胖的中老年女性患者和年长的患者。通过心电图、胸片和程控参数的检查可以发现旋弄综合征,术后24~48 h的对照胸片对诊断非常重要。经皮导线重置是损伤小、副作用少、成功率高的治疗方法,如果不成功可行外科手术。     

早期复极综合征合并冠状动脉血管痉挛患者猝死一例

患者男性,43岁,因突发胸痛5 h入院。入院后心电图提示早期复极综合征,冠状动脉造影提示前降支近段斑块形成,经给予抗血小板、调脂、降压等对症治疗好转后出院。3个月后患者猝死。提示:早期复极综合征合并冠状动脉血管痉挛患者应引起重视。     

原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒1例报告

<正>原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征是内分泌科少见的合并症,干燥综合征合并肾小管酸中毒患病率不少,但鲜见三者同时合并存在的报道。我院于2013年诊治1例原发性甲状腺功能减退合并干燥综合征及肾小管酸中毒患者,现报告如下。1病例资料患者,女,30岁,已婚。因"反复乏力,四肢软瘫7个月"于2013年6月15日入院。7月前无诱因出现乏力感,并出现四肢软瘫,外院查肝肾功能、血沉、类风湿因     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年非计划再入院预测模型构建

目的 研究分析急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年内再入院的影响因素,并构建临床预测模型。方法 收集2019年1月～2022年1月就诊于西京医院心血管内科的急性冠脉综合征合并2型糖尿病,且行PCI后顺利出院患者的病历资料。依据患者在出院后一年内是否因主要不良心血管事件再入院分为再入院组和未再入院组。多因素Logistic回归分析患者再入院的影响因素,并构建预测模型。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.064, 95%CI:1.059～1.096）、住院天数（OR=1.109, 95%CI:1.053～1.169）、糖尿病史>20年（OR=2.005, 95%CI:1.346～2.959）、胱抑素C(OR=1.699, 95%CI:1.299～2.239)、射血分数（OR=0.975, 95%CI:0.958～0.992）、多血管病变（OR=1.744, 95%CI:1.270～2.422）和ST/T波改变（OR=1.920, 95%CI:1.419～2.612）,是急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后一年内再入院的影响因素。基于多因素Logi...     

阿斯匹林致Reye综合征误诊肝性脑病一例

Ｒｅｙｅ综合征又称脑病,合并内脏脂肪变性综合征,病因多以病毒感染及服用水杨酸类制剂而发病。在我国以婴幼儿发病多见,尚未见成人发病报告,我院收治一例,现报告如下。患者男性,４５岁,因中等发热,伴全身酸痛５天,突然昏迷２小时入院。入院前５天因咽喉不适伴轻...     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者1例

回顾性分析1例新诊断的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者联合应用利拉鲁肽与二甲双胍治疗获得妊娠结局的临床过程。患者为35岁女性, 因月经不调、不孕症间断就诊, 于就诊时被检出血糖水平异常偏高, 收治入院后完善各项相关检查, 明确诊断为2型糖尿病合并多囊卵巢综合征。临床予以二甲双胍口服联合利拉鲁肽皮下注射治疗, 经积极治疗后患者的血糖水平控制满意, 代谢相关指标明显改善, 体重下降明显, 月经恢复正常, 成功妊娠分娩一健康婴儿。     

Klinepelter综合征合并SLE一例

Ｋｌｉｎｅｐｅｌｔｅｒ综合征合并ＳＬＥ一例邓振亚，薄小萍Ｋｌｉｎｅｐｅｌｔｅｒ综合症合并ＳＬＥ较罕见，国内尚未见报道。现将我院收治的１例报告如下：患者男，３１岁，已婚。因畏寒、发热１８天伴手、颜面皮疹于１９９３年４月３０日入院。患者智力中等。青春期后...     

急性心肌梗死合并代谢综合征患者的预后分析

目的探讨代谢综合征在急性心肌梗死患者人群中的发病情况并分析其对预后的影响。方法筛选初发急性心肌梗死后收治入院的患者304例,根据是否合并有代谢综合征进行为期两年的随访。随访结束后将资料完整的263例患者分为合并代谢综合征组(136例)和无代谢综合征组(1 27例)。平均随访时间(28.3±15.7)个月。比较两组患者的主要心脏事件发生情况和病死率,分析综合治疗条件下代谢综合征对急性心肌梗死患者预后的影响。结果急性心肌梗死患者中代谢综合征的患病率为51.7%;合并代谢综合征组患者较无代谢综合征组患者远期出现了更多的复发心绞痛(22.1%vs 10.2%,P=0.006),但两组在复发心肌梗死、再入院和新发脑血管疾病等方面,差异无统计学意义(P>0.05);合并代谢综合征组急性心肌梗死患者病死率为24.3%。结论代谢综合征在急性心肌梗死患者中具有较高的患病率和病死率,是预测急性心肌梗死患者死亡的危险因素。     

遗传性血管神经性水肿合并干燥综合征一例

遗传性血管神经性水肿合并干燥综合征一例孙凌云，张杏书患者女，５４岁，教师。因喉头水肿反复发作１年而入院。近１年来反复发热，咳嗽后出现呼吸困难，声音嘶哑，面部水肿，腹部疼痛不适。患者３年前因有口眼干燥、齿龈出血及双下肢红斑和出血点在我院被确诊为干燥综合...     

合并脑静脉窦血栓形成的Evans综合征一例并文献复习

作者回顾性分析1例合并脑静脉窦血栓形成(CVST)的Evans综合征患者的临床资料。患者中年女性,因突发头痛、呕吐入诊首都医科大学宣武医院神经内科,既往Evans综合征病史9个月。患者入院即存在溶血和血小板减少,MR静脉血管成像和DSA示上矢状窦、直窦及右侧乙状窦静脉血栓形成。脑脊液压力增高,眼底示双侧视乳头水肿,确诊为Evans综合征合并CVST。给予抗凝、激素及降颅压等治疗,症状好转。Evans综合征是自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少症并发的综合征,可增加发生血栓的风险。当患者出现头痛、呕吐及视乳头水肿等症状时,需警惕合并CVST的可能。Evans综合征合并CVST的患者,需长期抗凝治疗,同时在激素治疗的减量过程中,应警惕Evans综合征的复发。     

右位心合并预激综合征的射频消融治疗

右位心合并预激综合征临床上少见,射频消融术治疗右位心合并心动过速,国内外少见报道。我们行射频消融术治疗成功１例,现报告如下。患者男性,１１岁,因阵发性心悸１０年,加重１年,于１９９７年４月２１日入院。患者出生６个月时因发热到当地医院就诊,检查发现镜像...     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2例治疗体会

临床中部分2型糖尿病患者常合并有睡眠呼吸障碍,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。本文报道2例2型糖尿病合并OSAS患者治疗体会。临床资料患者,男,65岁,因口干、多饮、多尿5年,睡眠时憋气6月入院。体检：BP138/78mmHg,神志清     

与起搏系统植入可能有关的感染性心内膜炎一例

患者因反复头晕黑曚入院,诊断为病窦综合征,在合并轻微菌血症未彻底控制的情况下,行DDD起搏器植入术,术后出现起搏系统相关的感染性心内膜炎.行起搏系统拔除,并应用敏感抗生素后病愈.该病例提示若病人存在感染情况,感染未经彻底控制时,不宜植入起搏系统.     

右侧显性旁道射频消融术后电张调整性T波一例

患者男性，23岁，因体格检查发现预激综合征1年入院。入院心电图提示B型预激综合征，行射频消融术后复查心电图δ波消失，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，20天后复查心电图恢复正常。患者射频消融术后心电图改变考虑电张调整性T波。     

捻弄综合征及其处理

安置永久起搏器后,患者有意或无意地经常捻弄脉冲发生器,致使脉冲发生器转动,导线扭转缠绕,最终造成导线断裂或脱位,称为“捻弄综合征”(Twiddeer＇s Syndrome)。脉冲发生器常无损坏。此外,在安置术中,脉冲发生器的囊袋过大脉冲发生器在囊袋中过于松弛,致使脉冲发生器转动也是发生捻弄综合征的常见原因。我科曾收治1例捻弄综合征患者,报道如下。     

社区获得性肺炎患者并发急性冠脉综合征的相关因素

目的探讨老年患者急性冠脉综合征(ACS)与社区获得性肺炎(CAP)的关系及老年CAP治疗失败的原因。方法回顾性入组305例以CAP入院的60岁以上老年患者,以临床诊断分为急性冠脉综合征组(ACS组)和非急性冠脉综合征组(non-ACS组)。比较组间临床资料和30 d内临床疗效差异。结果 CAP入院的305例老年患者中,合并ACS者为80例(26.3%),其中急性心肌梗死26例(32.5%)。重症肺炎患者9例(11.3%)。ACS组患者更多合并糖尿病、高血压、冠心病危险因素,且CAP临床治疗难度增加。ACS组治疗失败、院内死亡及30 d内死亡的比例明显更高(52.5%vs 14.2%,P<0.001;21.3%vs 6.7%,P<0.001;25.0%vs 8.9%,P<0.001)。结论对于因CAP住院的老年患者,合并ACS比较常见,ACS可能是因CAP住院的老年患者临床治疗失败的原因之一。     

克鲍二氏综合征三例报告

克、鲍二氏综合征大多数有门静脉高压征,合并脐部静脉杂音、震颤及腹壁静脉扩张,有时可出现典型的“海蛇头”。我们遇见3例,举1例如下。患者女,39岁。因腹部胀痛2年,呕血1天,于1982年6月入院。两年前感冒后出     

米非司酮导致的胆汁淤积性肝损伤

<正>米非司酮(RU-486,曾与米索前列醇合用诱导流产)现主要用于抑制成人内源性库欣综合征的皮质醇活性。目前尚无该药物相关的肝损伤报道。患者,女,65岁,因疑似急性肝衰竭入院。既往有高血压、肥胖症、焦虑症、轻度哮喘和库欣综合征病史。并因库欣综合征在入院前90 d开始服用米非司酮,初始剂量300 mg/d,14 d后增加至600 mg/d,21 d后增加至900 mg/d。入院前14 d,患者因疲劳、便秘伴黄疸于当地医院住院。检验结果     

非梗阻性肥厚型心肌病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致顽固性胸痛一例

<正>本文报道一例表现为顽固性胸痛的非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者,该患者最终被诊断为同时合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),经呼吸机治疗后胸痛缓解。1临床资料患者男性,30岁。因"发现血压升高5年,反复胸闷痛3年"于2013年7月24日入院。患者5年前发现血压升高,     

假性Budd-Chiari综合征2例

假性Budd-Chiari综合征多发生于酒精性肝病的患者,其彩超和CT检查类似于Budd-Chiari综合征,而选择性下腔静脉造影无异常发现.本文报告2例患者均因腹胀、乏力入院.入院后进行查体、实验室检查、超声、肝脏增强CT和下腔静脉造影检查,最后确诊为假性Budd-Chiaxi综合征,此病罕见.