重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的观察重组人骨形成蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)对修复性牙本质形成的诱导作用.方法用rhBMP-2与羟基磷灰石(HA)复合,用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓,并与氢氧化钙直接盖髓对照,通过组织病理观察修复性牙本质的形成.结果 rhBMP-2-HA盖髓术后3周,穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块,团块周围有类造牙本质细胞;术后6周,穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥;术后1 2周,修复性牙本质桥增厚而且致密,牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞.氢氧化钙盖髓对照组,术后3周,穿髓孔下方可见钙质团块形成,有炎症细胞浸润;术后6周,可见有修复性牙本质形成,但不连续;术后12周,修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松.结论 rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞,形成修复性牙本质.     

重组人骨形成蛋白用于狗直接盖髓的实验研究

目的：观察重组人骨形成蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）对修复性牙本质形成的诱导作用。方法：用rhBMP-2与痉基磷灰石（HA）复合，用于狗恒牙人为穿髓后直接盖髓，并与氢氧化钙直接盖髓对照，通过组织病理观察修复性牙本质的形成。结果：rhBMP-2-HA盖髓术后3周，穿髓孔下方可见形成的修复性牙本质团块，团块周围有类造牙本质细胞；术后6周，穿髓孔下方可见完整的修复性牙本质桥；术后12周，修复性牙本质桥增厚而且致密，牙本质桥近髓可见排列规则的成牙本质细胞。氢氧化钙盖髓对照组，术后3周，穿髓孔下方可见钙质团块形成，有炎症细胞浸润；术后6周，可见有修复性牙本质形成，但不连续；术后12周，修复性牙本质形成但较rhBMP-2-HA盖髓后形成的修复性牙本质桥薄而且疏松。结论：rhBMP-2-HA可以直接诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，形成修复性牙本质。     

重组人骨形成蛋白-2复合材料间接盖髓的组织学研究

目的通过动物实验观察重组人骨形成蛋白-2复合材料的盖髓效果。方法用重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)氧化锌复合材料(A组)、rhBMP-2(B组)、氢氧化钙(C组),将其分别衬洞于已备V类洞底的狗牙上,在规定的时间内给狗口服四环素,四环素的沉积物作为新形成修复性牙本质的标记物。在第95天拔除实验牙,制作横切磨片,在荧光显微镜下观察修复性牙本质形成情况。冠髓制作成常规切片,在光学显微镜下观察。结果三组材料盖髓后形成修复性牙本质的量A组明显高于B组和C组(P<0.05);在实验第60天时,形成修复性牙本质的总量A组为0.668mm,B组为0.487mm,C组为0.224mm。在第90天时,A组为0.834mm,B组为0.609mm,C组为0.255mm。结论rhBMP-2复合材料具有良好的可操作性,能有效地诱导修复性牙本质的形成,且对牙髓的刺激性小。     

羟基磷灰石直接盖髓25例

近几年羟基磷灰石(Hadroaylarotite,HAP)较多地用于修复机体骨组织缺损,取得了肯定的效果、目前用于盖髓治疗研究尚少,作者应用羟基磷灰石人工骨进行直接盖髓治疗深龋意外穿髓25例,共26颗牙齿.达到了预期的效果,保留了患牙的正常牙髓.报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料 本研究所用HAP系国家建材局山东工业陶瓷研究设计院提供;呈颗粒状结晶.25例病人是作者在深龋治疗过程中发生意外穿髓而腐质又基本去净者,其中男14例,女11例;年龄在5—45岁之间.乳牙4颗,恒牙22颗,共26颗牙齿.复面洞18例,单面洞8例;上颌7颗,下颌19颗,均为磨牙;临床观察最长2年,最短3个月.     

几种生物活性分子作为盖髓剂在修复性牙本质形成中的作用

牙髓组织具有一定的修复潜能,当受到外界刺激时,牙髓细胞能分化为成牙本质细胞,并形成修复性牙本质,以隔绝刺激.因此,在临床上我们常使用盖髓剂以帮助牙髓组织修复.许多口腔医务工作者及研究人员一直致力于寻找一种具有抗炎,抗微生物和诱导修复性牙本质形成作用的理想的盖髓剂.     

光固化氢氧化钙用于直接盖髓的疗效观察

目的:探讨光固化氢氧化钙对于直接盖髓的疗效。方法:选取受试者57名,其中外伤露髓57颗,意外穿髓32颗,采用光固化氢氧化钙行直接盖髓术,盖髓治疗后3、6、12个月摄X片复查。结果:12个月后,外伤露髓病例,光固化氢氧化钙盖髓成功率为86.0%,意外穿髓病例,光固化氢氧化钙盖髓成功率为81.2%。结论:光固化氢氧化钙对外伤露髓及意外穿髓有较好疗效。     

活髓治疗中盖髓材料的研究现状及方向

牙髓不仅可以通过成牙本质细胞和细胞突提供氧、营养物质以及牙本质液来保持牙本质的活力,还具有终生不断地形成牙本质的功能,因此,保存活髓是保证患牙健康的基础.活髓保存治疗的主要方法是盖髓术,盖髓术成功的组织学标志是牙本质桥的形成和牙髓组织修复正常.要使活髓保存治疗取得满意疗效,需要有良好的盖髓材料以便将牙髓与感染组织隔离,并为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境.     

改良FR牙髓治疗剂用于直接盖髓的组织学评价

目的观察改良ＦＲ牙髓治疗剂用于直接盖髓术后牙髓组织学反应。方法将１２例因正畸需要拔除的恒牙造成人工穿髓孔后用改良ＦＲ制剂行直接盖髓术。术后１至８周将受试牙拔除后作组织学观察。结果术后一周组，牙髓表面出现轻到中度炎症。术后４周组，牙髓表面仍有炎症并出现局部坏死区，同时有钙化带出现。术后８周组，检出修复性牙本质桥，牙髓组织恢复正常。结论改良ＦＲ牙髓治疗剂是一种较理想的盖髓剂。     

纳米羟磷灰石/聚酰胺66盖髓的动物实验研究

目的研究新型纳米羟磷灰石／聚酰胺66复合生物材料(nHA—PA66)用作直接盖髓材料的组织学反应。方法采用犬作为动物实验模型，观察nHA—PA66直接盖髓7d、30d、60d后穿髓孔处牙髓创面修复性牙本质形成及炎症反应等组织病理学改变。氢氧化钙(Dycal)盖髓作为阳性对照。结果nHA—PA66盖髓后部分犬齿有修复性牙本质形成，其形成速度及形成样本数较氢氧化钙组少，但有修复性牙本质形成的样本其下方牙髓组织中的炎症反应较氢氧化钙组轻微，表明nHA—PA66对牙髓组织刺激性小，有较好的组织相容性和一定的促修复性牙本质形成能力。结论nHA—PA66用于犬齿盖髓具有较好的组织生物相容性，但促修复性牙本质形成能力较氢氧化钙差，是一种还有待改进和进一步深入研究的新型盖髓材料。     

两种盖髓剂用于直接盖髓的临床观察比较

直接盖髓术是用药物覆盖牙髓暴露处，以保存牙髓活力的方法，可用于龋源性露髓、机械性露髓、外伤性露髓的治疗。本文就氢氧化钙和氧化锌丁香油酚粘固剂这两种常用盖髓剂进行的直接盖髓术作临床观察和比较。现报告如下：     

天然型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白盖髓治疗的对照研究

目的　探讨一种新型的盖髓剂 ,以达到活髓保存治疗的理想效果。方法　应用天然型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白对 10 0例 ,10 4颗牙进行盖髓治疗 ,随访 1年。根据X线片和临床症状 ,评价其疗效 ,并与氢氧化钙组对照。结果　天然型网状羟基磷灰石复合骨形成蛋白用于前牙直接盖髓、前牙间接盖髓、后牙直接盖髓、后牙间接盖髓治愈率分别为 88.89 %(8/ 9)、10 0 .0 0 %(7/ 7)、90 .91%(2 0 / 2 2 )、98.18%(5 4/ 5 5 )。临床疗效明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　天然型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白是活髓保存治疗中理想的盖髓剂。     

盖髓剂氧化锌氢氧化钙性能的研究

以狗牙为研究对象，用荧光显微镜观察修复性牙本质形成的量，通过光学显生镜观察牙髓的炎性反应，从而客观评价氢氧化钙、氧化锌这两种盖髓剂的性能，并提出在间接盖髓时，氧化锌丁香油粘固粉反应为首选。     

牙本质粘结剂直接盖髓的组织病理学研究

目的 观察3种牙本质粘结剂直接盖髓后，不同时期内牙髓的反应，方法 兔牙72颗，机械穿髓后分别用3种粘结剂盖髓（Vivadent,Densply,Kulzer),Dycal为对照，于7天、15天、24天每组拔除6颗牙，脱钙切片，镜下观察充血，炎细胞，纤维化，牙本质桥，修复性牙本质，细菌污染情况。结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成，封闭穿髓孔，同一时期内，兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外，同种粘结剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论 此3种粘结剂对兔牙髓具有良好的生物相容性，并能促进修复性牙本质生成。     

两种盖髓剂直接盖髓的临床疗效比较

目的:比较深龋露髓病例中,Dycal盖髓剂和糊剂型氢氧化钙盖髓剂直接盖髓的临床疗效。方法:选择140例深龋露髓的患者,按就诊顺序单双号随机分为实验组和对照组,每组各70例。实验组采用Dycal双组份盖髓剂直接盖髓,对照组采用糊剂型氢氧化钙盖髓剂。两组治疗结束后6月复诊,评价疗效。结果:6月后复查,实验组成功率为74%,对照组成功率为41%,两者比较有显著性差异。结论:Dycal盖髓剂在深龋露髓直接盖髓术中的疗效优于氢氧化钙盖髓剂。     

复合骨形成蛋白用于根尖诱导的实验研究

目的:观察复合骨形成蛋白-2(rhBMP-2)作为根尖诱导剂的疗效。方法:选未成年3个月左右健康杂种犬2只,在每只狗上、下颌前牙舌面开髓、去全髓,分别以骨形成蛋白复合羟基磷灰石、氢氧化钙糊剂根充,磷酸锌粘固粉垫底,银汞充填。术后2个月处死动物取材,进行组织学观察。结果:复合骨形成蛋白组对于根尖形成的作用明显优于氢氧化钙组。结论:骨形成蛋白与羟基磷灰有协同作用,弥补相互间的不足,是一种有骨诱导作用而优于其他根充剂的新型材料。     

转化生长因子—β和重组人骨形成蛋白—2刺激骨膜成骨的实验研究

目的：探讨骨膜成骨的细胞来源及分子机制．方法：将转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）和重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）分别与陶瓷化牛骨（ＣＢＢ）复合后，种植于小鼠股骨附近的肌肉间隙内．植入后３，５，７，１４，２１ｄ取材，光镜观察股骨的组织学变化并测量第１４日标本的股骨厚度．结果：植入ｒｈＢＭＰ－２／ＣＢＢ后第５日，骨膜内未分化间充质细胞聚集增生，第７日可见软骨生成．植入ＴＧＦ－β／ＣＢＢ第７日，骨膜内见大量软骨及膜内骨形成．第１４日，上述两种植入物骨膜内均见新骨形成活跃，新生骨小梁增多，其周围有成骨细胞．第２１日，骨膜内的新生骨均趋向成熟并与宿主股骨相连．新生骨的厚度二组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．结论：骨形成蛋白和ＴＧＦ－β在体内均具有扩散作用并可刺激骨膜成骨．二者在骨膜内的靶细胞不同．骨形成蛋白诱导骨膜中间层的未分化间充质细胞向骨细胞系分化；ＴＧＦ－β刺激骨膜深层的骨祖母细胞、成骨细胞等的增殖和功能活跃．     

Iroot-BP直接盖髓用于成年恒牙龋源性露髓的临床疗效分析

目的 观察Iroot-BP用于恒牙因龋露髓后直接盖髓的临床疗效,为成年恒牙龋源性露髓临床治疗提供一定的参考。方法 随机选取2018年2月—2020年12月来苏州大学附属口腔医院牙体牙髓科就诊的80例以无牙髓炎症状为主诉的深龋患者为研究对象,局麻后经橡皮障隔离并去尽腐质后穿髓,按照其就诊顺序编号,单号划为Iroot-BP组及双号为Dycal组,各40例,分别进行Iroot-BP直接盖髓和Dycal直接盖髓后行常规纳米树脂树脂充填。两组患者分别在充填后1、6、12个月时来院复查牙髓活力。结果 Iroot-BP组有4例患者在充填后6个月内因疼痛不适行根管治疗,余36例患者在填充后1、6、12个月复查时,牙髓电活力测试同对照牙,活髓保存成功率为90.00%;Dycal组在填充后1个月之内有2例出现了自发痛牙髓炎症状,5例在填充后6个月复查时牙髓活力无反应,8例在填充后12个月之内出现牙髓炎及根尖周炎症状,6例在填充后12个月复查时无牙髓活力,其余26例牙髓活力正常,活髓保存成功率为65.00%。填充后12个月时,Iroot-BP组的活髓保存成功率高于Dycal组,差异有统计学意义(χ^...     

活髓粉和氢氧化钙糊剂用于盖髓术的对比研究

目的　比较活髓粉和氢氧化钙用于直接盖髓术和间接盖髓术的治疗效果。方法　将 130例患者 190颗牙分为两组 ,A组由无根尖周病和牙周炎的深龋 70颗牙组成 ;B组由 12 0颗穿髓牙组成 (修复治疗中牙体预备时不可避免的穿髓 )。两种均用活髓粉或粉剂氢氧化钙进行直接和间接盖髓治疗。结果　治疗后的第 5年 :(1)间接盖髓治疗的病例中 ,使用活髓粉的成功率和使用氢氧化钙治疗成功率无显著性差异 (P >0 0 5 )。 (2 )直接盖髓治疗的病例中 ,使用活髓粉治疗成功率明显高于使用氢氧化钙的治疗成功率 (P <0 0 1)。结论　在间接盖髓术治疗中 ,使用活髓粉和氢氧化钙均有很好的治疗效果 ;但在直接盖髓术治疗的病例中 ,使用活髓粉的治疗效果明显好于使用氢氧化钙时的治疗效果。     

珊瑚粉直接盖髓的疗效观察

０引言目前,氢氧化钙仍是最常用的直接盖髓剂,但有一定局限性,并有较强的细胞毒性,可造成与之接触的牙髓细胞变性坏死〔１〕。珊瑚主要成分是碳酸钙,近年来国内外学者把它作为植骨材料而进行了大量的实验研究和临床研究,证明其具有良好的生物相容性〔２〕。我们将珊...