农民接触环境中青石棉后患肺癌和间皮瘤的危险

To assess the risk of lung cancer and mesothelioma after environmental exposure to crocidolite for 20-30 years, a retrospective cohort study was carried out in farmers who had been exposed to crocidolite in environment. 1610 subjects were followed up for 9 years (Jan. 1, 1987 Dec. 31, 1995). The control group consisted of 7646 farmers who resided in the noncrocidolite pollution rural area in the same province. The results showed that the annual mortality rate was 43.75 per 100,000 population for lung cancer, and 36.46 per 100,000 for mesothelioma. Significantly high risks of lung cancer (RR 5.67) and mesothelioma (RR 182.3) were noted. These results demonstrate a strong causal association between lung cancer, mesothelioma and exposure to crocidolite.     

环境接触青石棉肿瘤发生危险的15年随访调查

目的探讨环境接触青石棉队列人群患肿瘤的危险。方法采用回顾队列调查方法对大姚县6254人进行15年(1987～2001)的追踪研究，调查石棉相关肿瘤的死亡率及相对危险度(RR)。结果观察组中有186例死于癌症，死亡率为2160．5／10^6人年(RR=1．293；95％CI：1．032～1．618)。其中20例间皮瘤，死亡率为232．3／10^6人年(RR=17．929；95％CI：2．406～133．592)，男女分别为267．5／10^6人年和186．7／10^6人年；56例死于肺癌，死亡率(650．5／10^6人年)的增加与对照组比较差异无统计学意义(RR=1．434；95％CI：0．968～2．486)；胃肠道肿瘤的死亡率在两组中差异无统计学意义(P＞0．05)，但在观察组男性中患肠癌的危险显著增加(RR=3．781；95％CI：1．077～13．270)。结论环境接触青石棉后人群患间皮瘤的危险明显增加，男性患肠癌危险度的增加需进一步证实。     

青石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤的实验研究

为探讨国产４种青石棉致大鼠胸膜间皮瘤的潜能,右侧胸膜腔注入青石棉４０ｍ ｇ 诱发大鼠胸膜间皮瘤。结果显示： 各组间皮瘤诱发率在５６．０％ ～６８．８％ （盐源组最高）,第１例间皮瘤的存活时间在２３７～３７４天（盐源组最短）,间皮瘤鼠的平均存活时间分别为５６０天,４９０天,５９３天,４９８天（盐源组最短）。青石棉诱发的间皮瘤组织学类型以纤维型为主。间皮瘤的分化程度以中、低分化为主。结果表明,胸膜腔注入石棉后均可诱发出胸膜间皮瘤。生理盐水组没有间皮瘤发生。该实验各石棉组中盐源青石棉致间皮瘤的潜能较强。     

青石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤的实验研究

为探讨国产４种青石棉致大鼠胸膜间皮瘤的潜能，右侧胸膜腔注入青石棉４０ｍｇ诱发大鼠胸膜瘤。结果显示：各组间皮瘤诱发率在５６．０％～６８．８％（盐源组最高），第１例间皮瘤的存活时间在２３７～３７４天（盐源组最短），间皮瘤鼠的平均存活时间分别为５６０天，４９０天，５９３天（盐源组最短。）青石棉诱发的间皮瘤组织学类型以纤维型为主。间皮瘤的分化程度以中、低分化为主。结果表明，胸膜腔注入棉后均可诱发出胸膜间皮     

青石棉诱发大鼠腹膜间皮瘤的实验研究

本文报道了我国西南某县青石棉污染情况,初步考察结果表明当地空气、土壤受到青石棉污染,当地人群胸膜斑检出率为8.53％,总死亡率、恶性肿瘤死亡率、呼吸系统疾病死亡率均明显高于对照组。我们采用当地青石棉在国内首次建立起腹腔注射青石棉诱发大鼠腹膜间皮瘤的动物模型。结果表明某县青石棉具有较强的致癌性,间皮瘤诱发率为83.7％,与 UICC 青石棉(75.5％)相比,无显著性差异,但某县青石棉所诱发的大鼠腹膜间皮瘤的生存率明显低于 UICC青石棉。本模型具有诱发率高、周期短、大量血性腹水的特点,是研究间皮瘤的理想动物模型;在评定石棉致癌强度方面,我们采用了诱发率、第一例间皮瘤存活时间、生存曲线、间皮瘤大鼠的平均存活时间等综合指标,认为这更能全面、准确的反映石棉致癌强度大小。     

青石棉诱发大鼠腹膜间皮瘤的酶组织化学及超微结构的观察

本文报告22例大鼠腹膜间皮瘤进行酶组化超微结构的综合研究,发现间皮瘤主要由 EC、FlC、IC、PMC 细胞组成。上皮型瘤细胞内脱氢酶活性高于纤维型,脱水酶活性低于纤维型。结果说明:不同类型的间皮瘤细胞其酶活性表现各异,间皮瘤的发生可能为多起源。本文还报道未定型间皮瘤的酶活性及超微结构的特点,这将有助于进一步认识间皮瘤的组织学类型以及临床的鉴别诊断。     

石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤的形态发生学观察

In order to observe the lesions of pleural mesothelia caused by asbestos, we injected asbestos fiber into the pleural cavity of Wistar rats. The result showed that there Was an obvious process for the morphological genesis of mesothelioma. Simple hyperplasia and stratified pleomorphic hyperplasia of mesothelial cells were found on the 30th and 106th day after the injection of asbestos fiber, respectively. The benign and malignant mesotheliomas were noted on the 300th day. Meanwhile, a two-way differentiation may be observed in the process of mesothelial hyperplasia.     

石棉诱发大鼠间皮瘤的超微结构及免疫组织化学研究

作者对23例大鼠间皮瘤作了超微结构研究,其中7例混合型作了免疫组化研究。结果说明,间皮瘤可能来自间皮下多功能的原始间叶细胞。作者还就本组间皮瘤与人和其他动物的间皮瘤进行了比较,并对电镜及免疫组化在研究间皮瘤中的作用进行了讨论。     

亚硒酸钠对青石棉诱发大鼠间皮瘤的阻断作用与血浆过氧化脂质关系的研究

本文探讨了亚硒酸钠阻断间皮瘤的作用规律及其与过氧化脂质的关系。实验结果表明：５ｐｐｍ亚硒酸钠溶液不但可阻断间皮瘤的形成，减缓其生长速度，还可对抗青石棉诱发的过氧化反应。这表现在给硒组，在４３０天和５３０天两个时间段，间皮瘤发生率和过氧化脂质量与阳性对照组比显著降低（Ｐ＜０．００５）；间皮瘤首例死亡时间（３４１天）和死亡高峰期（５３０～６３０天）与阳性对照组（２３７天，４３０～５３０天）比后延；给硒组和阳性对照组Ｇ值在不同实验段的变化趋于一致（ｒ＝０．９９９１）。这些结果可为间皮瘤机理的研究和进一步防治提供依据。     

肺癌早期诊断方法及临床意义

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,五年生存率约为15.6％,其原因与缺乏筛查及肺癌患者在诊断时约75％已属晚期有关。因此,肺癌的早期诊断是目前肺癌领域面临的主要挑战之一。而肺癌筛查是发现早期肺癌的重要手段,对筛查发现的肺部结节进行科学的评估及处理,深入研究高特异性、高敏感性的液体活检技术,优化新型纤维支气管镜技术及肺癌小样本取材技术是提高肺癌早期诊断率的重要手段。     

女性肺癌发病危险因素调查

对太原市四所医院１９８９年女性肺癌５３例进行了１：２配比病例对照调查。并采用条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归进行分析。结果显示：开始吸烟年龄早、吸烟量大和食蔬菜量少为女性肺癌重要的危险因素，ＯＲ分别为３．４３、１．８６和３．４６。但被动吸烟与之无关（Ｐ＞０．０５）。     

肺癌患者抑郁症发生情况及相关危险因素Logistic回归分析

目的研究肺癌患者抑郁症发生情况及发生相关危险因素。方法采用症状自评量表（SCL-90）对河池市人民医院2009年3月至2012年3月收治的410例肺癌患者的心理情绪进行调查,对伴有抑郁症状的肺癌患者和未伴有抑郁症状的肺癌患者的临床资料进行对比分析,采用多因素非条件Logistic回归分析肺癌患者抑郁症的相关危险因素。结果 246例肺癌患者有抑郁症状,比例高达53.71%,经过单因素和多因素分析结果显示：女性（OR=5.864,95%CI 0.944~9.752）,文化程度较低（OR=4.362,95%CI 0.843~8.374）,家庭月收入〈2500元（OR=5.942,95%CI 0.458~9.953）,患病知情（OR=3.783,95%CI 0.753~8.358）,疼痛程度中度及以上（OR=3.456,95%CI0.353~11.836）,经过放化疗治疗（OR=4.342,95%CI 0.453~7.654）是肺癌患者发生抑郁的相关危险因素。结论对于具有上述危险因素的患者应当进行积极的心理干预,以减少肺癌患者抑郁症的发生。     

青石棉环境污染与肺癌的病例对照研究

目的　探索云南省××县肺癌高发的主要危险因素 ,为采取防制措施提供依据。方法　作者对以往进行死因调查时发现的 31例肺癌病例进行调查 ,并按 1∶ 4的比例匹配了与病例性别相同、出生年月相差不超过 2年的对照。调查内容包括一般情况、是否从事过石棉生产、环境石棉污染情况、吸烟、肿瘤家族史等。结果　家庭中使用石棉炉和吸烟与肺癌之间的关联有显著性差异 ,OR分别为 4.2 8(95 %CI,1.39～ 13.2 1)和 6 .0 2 (95 %CI,1.83～ 19.78)。同时还发现 ,随着使用石棉炉的年数和个数增加 ,肺癌的发病危险也有逐渐增加的趋势。结论　该地区肺癌高发可能与家庭环境中石棉污染和吸烟有关 ,其中使用石棉炉可能是一个主要的石棉污染方式。     

肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素分析及预防探讨

目的：分析肺癌术后呼吸衰竭的危险因素并探讨其预防方法。方法：总结肺癌术后呼吸功能衰竭患者46例的临床资料,并以同期手术的92例肺癌术后未发生呼吸功能衰竭患者作对照,分析可能导致呼吸衰竭的高危因素,并探讨预防措施。结果：长期吸烟可导致患者产生术后呼衰的几率提高;术后呼衰组的肺功能指标,如肺功能肺活量（VC）,最大通气量（MVV）,1s用力呼气容积（FEV1）及FEV（用力呼气量）;均明显低于对照组（P＜0．05）;术后肺感染时间≤48h,患者产生术后呼衰的几率远大于肺感染时间＞48 h的患者;对患者采取全肺切除时,患者发生术后呼衰的几率高于其他两种术式。结论：肺癌术后呼吸功能衰竭发生的高危因素可根据吸烟指数、术前肺功能及手术方式来综合预测判断,并可针对性的采取预防措施,减少呼吸功能衰竭的发生。     

肺癌合并静脉血栓栓塞症患者危险因素及预后分析

目的 探讨肺癌患者并发静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素,观察肺癌合并VTE患者的预后。方法 以2010~2015年笔者医院就诊肺癌合并VTE的患者为研究对象,采用回顾性病例对照研究进行分析。采用单因素分析筛选肺癌患者合并VTE的可能危险因素,再经过非条件Logistic回归分析,寻找肺癌患者合并VTE的危险因素。采用Log-rank方法比较两组患者的生存率差异。结果 研究共纳入肺癌合并VTE的患者39例（观察组）及不伴有VTE的肺癌患者82例（对照组）。回归分析结果显示,接受化疗、病理类型为腺癌、肺癌Ⅲ~Ⅳ期及D-二聚体水平升高的肺癌患者合并VTE的OR值分别为2.68、2.10、2.24及2.09,差异均有统计学意义（P<0.05）;合并VTE患者的生存率明显低于未合并VTE的肺癌患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌的病理类型、肿瘤分期、合并化疗及D-二聚体水平是肺癌患者合并VTE的危险因素,肺癌合并VTE患者的生存时间显著低于未合并VTE的肺癌患者。     

青石棉加苯并（a）芘气管染尘大鼠肺组织中SOD和LPO变化的研究

作者用青石棉、苯并（ａ）芘、青石棉加苯并（ａ）芘对大鼠经气管注入染尘，在染尘后９０、１８０、２７０、３６０和５４０天时动态观察肺组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）及ＳＯＤ／ＬＰＯ比值的变化。结果表明，青石棉加苯并（ａ）芘可诱发大鼠肺内Ｏ－２自由基反应增强，脂质过氧化反应增高，ＬＰＯ含量升高，同时抗氧化能力降低，ＳＯＤ／ＬＰＯ比值降低，体内抗氧化和脂质过氧化平衡失调