体外循环手术中护理要点

总结了６２８例体外循环心内直视手术中的护理经验和体会。作者认为在术中保持三通畅，观察手术中每个阶段的特点以及各项具体护理操作准确、及时，起着非常重要作用。手术中的完善护理为术后病人的顺利恢复创造了良好的基础。     

体外循环下心内直视手术的护理配合体会

我国人口众多、心脏外科病人相应地也多，心脏病病人病情严重，常危及患者的生命或使患者丧失劳动能力，降低生活质量，随着我国心脏外科事业蓬勃发展，全国各地区也相继开展了心脏外科手术。笔者是一名手术室护士，自从所在地区开展体外循环下心内直视手术以来，已参于了百例手术护理配合工作，现在此谈谈自己的体会。     

56例体外循环心内直视手术后护理体会

心内直视手术病人，术前、术后常有不同程度的心功能改变。术中低温、转机、手术创伤、情绪紧张，使术后病情变化快而复杂，处理不当或不及时，可危及病人生命。严密的术后监测，视病情予及时处理，可有效地防止并发症，提高治愈率。我院１９９０～１９９８年进行体外循环心内直视手术５６例，治愈出院５４例，治愈率９６４％，术后监测病人效果良好。现将护理体会报告如下。１　临床资料　　本组５６例，男３１例，女２５例。年龄４～４２岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级４７例，Ⅲ～Ⅳ级９例。先天性心脏房间隔缺损１３例，先天性心脏室间隔缺损２９…     

体外循环心内直视手术后的护理

心脏外科手术是治疗先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的有效方法，可使心脏重建合适血运，恢复血流动力学，改善心功能。2000年11月～2004年1月，我院为48例患者行体外循环心内直视手术，取得了良好效果，现将术后护理体会总结如下：     

体外循环心内直视手术配合

我院自1981年以来在高海拔缺氧地区开展体外循环心内直视手术近500例，成功率为86％。实践证实，在高原缺氧地区开展体外循环心内直视手术是可行的。1手术前的准备1．1了解病情，了解手术方案：以便作好各种应急抢救措施。重症病例参加术前病历讨论以防止个案病例在麻醉或手术过程中发生心肌抑制甚至心室纤额。在麻醉前将抢救药品和除颤器等备全。1．2按常规备好心内直视手术器械包外，不同的手术准备不同的特殊器械，如心脏拉勾、长针持、长镊子、25cm薄组织剪，换瓣手术另备换辨的一套器械；备好双头无创伤缝合计数根；剪好所需的涤纶片，…     

28例心脏外伤手术配合体会

我院自 1 979年至 1 999年间共收治心脏外伤病员 2 8例 ,现将手术的护理配合体会总结如下1　临床资料本组 2 8例 ,全部为男性 ,年龄 1 5至 30岁。受伤部位 :右心房 7例 ,右心室 5例 ,左心房 6例 ,左心室 1 0例。心脏伤口 0 .3～ 2 cm。合并左肺刺伤或贯通伤 8例 ,右肺伤 4例 ,伤及胃、脾、肝、膈肌等4例 ,全部病人均有不同程度的血气胸。伤后就诊时间最短 1 0 min最长 4h。手术在手术室进行 2 4例 ,在急诊室进行 4例。病人入手术室时均处于不同程度的休克状态。有 1 0例神志不清 ,6例测不到血压 ,7例收缩压在8k Pa以下 ,1 1例在 1 2 k Pa以…     

心脏手术病人的心理护理体会

心脏外科手术指的是心脏本身病变的外科矫正术，我科收治的心外科手术患者主要包括先天性心脏病和慢性风湿性心脏瓣膜病两大类，前者需施行心脏畸形或异常通路矫治术，后者需施行人工心脏瓣膜置换术。不论是哪一类手术，都要在开胸条件下进行，而且大多要在体外循环的支持...     

体外循环管理体会

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月实施体外循环下心内直视手术 6 5例 ,效果良好。现对体外循环管理总结如下。1　临床资料1.1　本组病例男性 38例 ,女性 2 7例 ,年龄 3～ 5 7岁 ,体重 14～ 84ｋｇ。 6 5例心直视手术病种分类 :室间隔缺损修补 2 9例 ,法洛四联症矫治 11例 ,房间隔缺损修补 8例 ,双瓣置换、主动脉瓣置换、二尖瓣置换各 4例 ,心房粘液瘤摘除 3例 ,心内膜垫缺损修补 2例。1.2　体外循环方法　使用鼓泡式氧合器 ,预充液采用林格液和血代 ,小儿加血浆或全血 ,转流期间维持红细胞压积 2 0 %～ 2 5 % ,血浆胶体渗透压维持在手术…     

对手术护理记录单中常见问题的思考

通过对手术护理记录单书写过程中常见问题进行总结,大量的资料显示,不良书写习惯和错误描述方式是问题的主要原因.本文通过几个方面进行阐述,试图使其掌握手术护理记录单书写规范,增强法律意识,客观、真实地书写手术护理记录单.     

孕妇心脏直视手术的体外循环

目的　总结孕妇心脏直视手术行体外循环 (CPB)管理的经验。　方法　 2例行心脏瓣膜置换术的孕妇 ,体外循环时不作全身降温处理 ,动脉灌注流量 3.0～ 3.7L·m-2 ·min-1。期间连续监测胎心率。　结果　 2例患者术中经过平稳 ,术后恢复良好 ,3个月后行剖宫产各娩出 1名健康男婴。　结论　为确保母婴安全 ,孕妇CPB应采用常温、高流量灌注 ,维持较高MAP和合适的心肌保护     

老年心脏手术体外循环管理

目的探讨老年心脏手术体外循环技术。方法分析我院近两年65例70岁以上患者,体外循环中中度血液稀释,应用康斯特保护液（HTK）一次灌注进行心肌保护,部分应用4∶1冷血停搏液顺灌-开放升主动脉前温血灌注心肌。灌注中采用中高流量2.4～2.8 L/（m2.min）,维持血流动力学稳定。结果体外循环时间42～406 min,主动脉阻断时间22～186 min,心脏自动复跳43例,自动复跳率66.1%。术后死亡6例,59例患者痊愈出院。结论针对不同的患者选择个性化灌注方案,加强围术期体外循环管理及重要器官保护,及时应用主动脉内球囊反搏及体外膜肺支持技术,可显著减少并发症,提高手术成功率。     

心脏手术中体外循环的护理配合

随着现代医疗技术水平的不断提高,越来越多高难度手术得以不断的开展。我院心脏手术的开展,为更多的心脏病患者搭建了一个健康的桥梁。大多数心脏手术都需在体外循环下进行心内操作,故体外循环的建立是一个相当重要的环节。笔者在体外循环手术护理配合过程中,感触颇深,体会如下。     

心脏外科手术中体外循环对心肌细胞损伤的监测

心脏外科手术体外循环中心肌细胞由于缺血导致细胞损伤 ,其早期监测十分重要。心肌标志物是心肌细胞损伤时的主要诊断指标 ,本文对 30例二尖瓣置换术患者体外循环转流前 ,术后 2、2 4小时血清心肌酶谱、肌钙蛋白 T( c Tn T)作动态观察 ,以探讨心肌细胞损伤时的最佳监测指标。1　材料与方法1.1　实验对象 :30例来自我院行二尖瓣置换术体外循环患者 ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 39岁 ,体外循环转流时间为 97 ± 2 5 ,阻断主动脉时间为 73 ± 2 0 ,分别于体外循环转流前 ,术后 2小时和 2 4小时抽取静脉血 3ml,离心后留取…