小剂量善得定治疗肝硬化食道静脉破裂出血的临床观察

善得定（Sandostatin）是人工合成的生长抑素八肽经合物对肝硬化食道曲张静脉破裂出血有良好疗效”‘。我们曾报道采用小剂量善得定治疗急性重症上消化道大出血取得了满意效果(2)。本文旨在应用小剂量善得定治疗肝硬化食道静脉破裂出血与常用量进行临床对比观察。1993年8月至1995年12月我们应用小剂量善得定治疗48例肝硬化食道静脉破裂出血，总结如下。资料与方法48例经临床及胃镜证实为肝硬化食道静脉破裂出血住院患者，男36例，女12例，年龄30～71岁，出血量1000～3100ml。随机分两组．一组28例．男21例．女7例，平均年龄49．6岁，初发10…     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血患者的观察与护理

善得定是一种人工合成生长抑素类似物,为8肽环化合物,具有天然生长抑素的全部活性,国内外报道的显著降低腹腔胃肠道血流量作用,从而降低门静脉压力的药理作用。我科于1996年开始对22例食道静脉曲张破裂出血进行治疗,取得明显的疗效,其间了解药理作用,用药观察维持均     

奥曲肽抢救上消化道大出血30例疗效观察

奥曲肽 (商品名 :善得定 )是一种合成的长效生长激素释放抑素 ,为 8肽环化化合物 ,具有天然的 14肽生长抑素的全部生物活性 ,并能延长其生物半衰期。近年来 ,国外学者报道善得定能降低胃肠道血流 ,从而使门静脉压力降低 ,用其治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及多处消化道溃疡引起的大出血 ,已获得满意疗效[1] 。我科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 5月应用善得定治疗上消化道大出血 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30例均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 6例 ,其中肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血 2 0例 ,肝炎病史 10～18…     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血9例

目的：观察善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：对9例肝硬化食管胃底静脉曲张患者在输血、补液等支持治疗基础上加用善得定治疗。结果：止血效果明显，疗效显著，达88．8％。结论：善得定是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物，可早期控制出血，减少输血量，防止并发症出现，且无不良反应。     

国内应用善得定治疗上消化道出血近况

<正>善得定是一种人工合成的长效生长激素释放抑制素,自其问世以来国内外对其进行了大量的基础及临床研究,发现对转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰瘘、上消化道出血等多种疾病均有良好的疗效,尤其对上消化道出血的疗效更引人注目.本文主要就国内应用善得定治疗上消化道出血的近况综述如下.1 药理作用上消化道出血,是内科常见的急症,但其发病机理至今仍未被完全阐明.最近的研究表明,上消化道出血与生长抑素有一定的关系.肝硬化病人及部分上消化道出血患者本身体内就存在着生长抑素的不足.袁佩英等报道对49例肝硬化患者及36例正常人的对照研究表明,肝硬化食道静脉曲张破裂出血及     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察王静，钟健广州医药，１９９５，２６（４）：３５～３６本组病例均经腹部Ｂ型超声或计算机断层扫描及急诊纤维胃镜确诊为肝硬化食道下段静脉曲张破裂出血。善得定治疗组１０例，出血量０．６～３．６Ｌ。肝功能分级：Ａ级１例，Ｂ...     

联合应用善得定及垂体后叶素治疗食道静脉曲张出血的疗效观察

收集自1997年5月至1998年5月联合应用人工合成的生长抑素8肽(商品名善得定)及垂体后叶素治疗肝硬化并食管静脉曲张出血患者30例,并与单用善得定治疗的32例进行对比研究,现报告如下:1　材料和方法所有病人均因呕血入院,均经病史、体检、实验室检查及急诊胃镜证实为肝硬化并食管静脉曲张破裂出血。随机分为治疗组(善得定 垂体后叶素组)和对照组(善得定组)。治疗组30例,男26例,女4例;平均年龄(5125±254)岁,肝炎后肝硬化25例,酒精性肝硬化5例;肝功能ｃｈｉｌｄＡ级8例,Ｂ级14例,Ｃ级8例;合并原发性肝癌2例;平均出血量106525±32340ｍｌ。对照组…     

善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血对照研究

目的　评价善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的作用。方法　将不同时期善得定与传统的垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血患者分两组 ,作对照研究。结果　善得定组治疗有效率达 80 .0 7% ,较垂体后叶素组 5 6 .71%有明显提高 (P <0 .0 5 )。善得定组再出血发生率为 4.6 5 % ,较垂体后叶素组 ( 11.94% )有明显降低 (P <0 .0 5 )。而副作用善得定组为 2 .33% ,垂体后叶素组为 2 6 .87% (P <0 .0 1)。结论　善得定为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效、安全的药物。     

应用彩超探讨肝硬化血流动力学改变与食道静脉曲张及破裂出血的关系

目的：探讨肝硬化血流动力学改变与食道静脉曲张及破裂出血的关系。方法：应用彩色多普勒血流显像对44例肝硬化患者进行门脉系统管腔内经及血流动力学检测，并将一般肝硬化患者与合并食道静脉曲张及破裂出血者比较，同时与30例健康者作比较。结果：与健康者比较：肝硬化患者门静脉内径（Dpv）脾静脉内径（Dsv）明显增宽，门静脉流速（Vpv）减慢，脾静脉流量（Qsv）增多，伴食道静脉曲张及其破裂出血者与一般肝硬化比较，门静脉流速更低，脾静脉流量大于门静脉流量（Qsv〉Qpv）高发（75％）。结论：门静脉流速明显减低，脾静脉血流量超过门静脉血流量，这一血流动力学改变与食道静脉曲张及破裂出血密切相关。     

肝硬化食道静脉曲张出血风险预测

肝硬化食道静脉曲张出血风险预测同济医科大学附属协和医院普外科（４３００２２）丁显仲综述熊叔陶张寿熙审校肝硬化门脉高压症的主要并发症是食道静脉曲张破裂出血，前瞻性临床研究结果表明，门静脉高压伴有食道静脉曲张患者有１９％～４０％最终发生上消化道大出血，其...     

80例肝硬化门静脉超声测量与胃镜检查食道静脉曲张的对比

Ｂ超测量门静脉直径用以诊断门静脉高压已有较多报道［１,２］,但肝硬化门脉高压症时,门静脉直径与食道静脉曲张及食道胃底静脉曲张破裂出血的关系尚不明确。我们对８０例肝硬化进行了Ｂ超检测门静脉直径与内镜检查食道静脉曲张情况的对比观察。１资料与方法肝硬化８０...     

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血17例

善得定治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血１７例刘赐惠林才经肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血来势凶险，病死率极高。以往常用三腔管压迫、垂体后叶素止血，副作用和并发症多，给临床治疗带来困难。我们自１９９３年以来，应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂...     

内镜下食道静脉曲张结扎术及护理

食道静脉曲张破裂出血是临床上常见的危重急症,死亡率高达25～40％,1986年美国Site-gamann报告了内镜下结扎术治疗门静脉高压食道静脉曲张破裂出血的新方法,引起了人们广泛的重视。我院自1995年5月以来,对10例肝硬化门静脉高压重度食道静脉曲张进行了内镜下食道静脉曲张结扎术,取得一定疗效,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 10例均为肝炎后肝硬化患者,其中1例合并肝癌。男9例,女1例。24～55岁。9例有上消化道出血史,10例内镜下均见重度静脉曲张,2例有糜烂性食道炎。     

善得定联合内镜结扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

我院自 1998年 9月至 1999年 8月联合应用善得定及内镜结扎术 (ＥＶＬ)治疗肝硬化食管静脉曲张出血 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 6 5例患者均因呕血和(或 )黑便入院 ,并经急诊胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血。随机分为治疗组 30例 (联合组 )和对照组 35例 (善得定组 ) ,两组病人在年龄、性别、出血量、食管静脉曲张程度、肝功能分级等方面均无显著性差异。1 2　治疗方法　对照组给予善得定0 1ｍｇ稀释后静脉注射 ,继之以 2 5 μｇ/ｈ滴速持续静滴 ,维持 72ｈ ,治疗组先用善得定控制急性出血后 ,应…     

肝硬变合并食道静脉曲张破裂的护理

门静脉肝硬变患者,由于门静脉系统血液循环的障碍,侧枝循环增强,食道下端的静脉网因而扩大,而形成静脉曲张。此曲张的静脉常易破裂而引起大量出血。肝硬化患者死亡的原因往往不是肝机能不全,而是食道静脉曲张的出血。有人观察到,因肝硬变而致静脉曲张破裂出血者的死亡率达38%。因此,食道静脉曲张破裂出血是肝硬变患者最严重的后果,必须采取紧急措施,以挽救病人的生命。出血时除用输血及其他疗法抢救外,良好的护理亦为挽救病人生命的重要措施之一。五年来我们曾护理过此等患者14人次,其中除一例反复出血5次而于最后一次出血死亡,以     

生长抑素和垂体后叶素联合治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,其特点是发病急,出血量大,若不及时抢救可引起死亡.近年,我们应用生长抑素和垂体后叶素治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血,取得良好效果,现将护理体会报告如下.……     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血26例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因。 1999年 3月～ 2 0 0 0年12月我们应用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血 2 6例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择肝硬化上消化道出血患者 2 6例 ,均经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血 ,出血量均超过 15 0 0ｍＬ ,并伴有明显循环障碍。其中男性 19例 ,女性 7例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均年龄 5 4 2岁。肝功能ｃｈｉｌｄ分级属Ａ级 9例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级 7例。1 2　治疗方法　所有患者在扩容、适量输血、预防肝昏迷及其它并发症…     

奥曲肽、奥美拉唑、凝血酶对门脉高压出血的治疗

我院自1997年1月～1998年12月应用奥曲肽、奥美拉唑、凝血酶治疗肝硬化门脉高压出血13例,取得了显著疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性10例,女性3例,年龄39～62岁,平均45岁。其中肝炎后肝硬化10例,酒精性肝硬化2例,肝硬化肝癌1例。出血量在500～2000ml之间,属食道胃底静脉曲张破裂出血11例,门脉高压性胃病出血2例,全部病例均经B超、胃镜、肝功证实。 1.2 治疗方法:奥曲肽(商品名善得定)首次0.1mg静注作为冲击剂量,然后0.1mg善得定+5％葡萄糖250ml按16.6～25ug/h的速度持续静点,出血控制后改为0.1mg皮     

生长抑素在肝硬化上消化道出血中的临床应用

目的观察长效生长抑素类似物善得定在肝硬化所致上消化道出血中的疗效及不良反应。方法选取淮阴医院2009年至2011年间患有肝硬化并上消化道出血的患者66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用静脉注射善得定0.1 mg,后用善得定加5%葡萄糖注射液,以25μg/h维持24～48 h滴注;对照组用垂体后叶素加10%葡萄糖注射液,以2～5 U/h维持24～48 h滴注,同时给予硝酸甘油0.5 mg含服。结果观察组总有效率达93.75%,与对照组相比显著提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均有患者出现恶心、腹胀等症状,观察组发生例数较对照组少,且症状较轻。结论生长抑素类似物善得定治疗肝硬化上消化道出血疗效良好,值得临床上广泛推广使用。     

门脉高压性胃病35例临床分析

由于纤维胃镜的应用,肝硬化门静脉高压非食道静脉破裂出血近来受到人们的重视。我院自1991～1996年收治,经胃镜、B超证实的肝硬化、门静脉高压、食管静脉曲张、胃粘膜病变致上消化道出血35例患者,结合文献报道如下。