剖宫产术围手术期预防用抗菌药物的使用分析

目的调查剖宫产术患者围手术期预防用抗菌药物的使用情况。方法对某院妇产科2009年1月至6月88例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法进行统计分析。结果所有病例均使用了抗茵药物预防感染,共5大类15个品种。结论某院剖宫产术围手术期预防用抗药物的使用上,存在品种选择、用药时机及疗程不当、使用硝基咪唑类等药物未停止哺乳等不合理现象。     

2013-2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用合理性分析

目的：分析2013—2016年郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供参考。方法对2013年1月—2016年2月妇科清洁手术预防用抗菌药物的使用情况进行回顾性调查,并评价其合理性。结果1560例患者中,780例预防用抗菌药物,抗菌药物使用率为50.0%。用药维持时间以48、72 h为主,构成比分别为50.0%、39.5%。共涉及9个品种,头孢呋辛、甲硝唑和头孢西丁使用频次居前3位。术前0.5～1.0 h给药的例数最多,构成比为77.3%。不合理用药表现形式主要有用药指征把握不严（31.4%）、用药维持时间长（28.7%）、品种选择不当（17.6%）等。结论郑州市妇幼保健院妇科清洁手术预防用抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强监督管理。     

剖宫产手术患者围术期抗菌药物临床分析

目的：了解剖宫产手术患者围术期抗菌药物应用情况。方法：采用回顾性调查方法,对423例剖宫产手术患者围术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果：423例手术患者全部使用了抗菌药物,术前、术后用药例数分别以头孢唑啉、头孢孟多居首;术前0.5～2h用药者占94.8%,仅8例夹脐带后给药;术后抗菌药物用药2～3d者占88.9%;二联用药占22.0%。结论：医院剖宫产手术患者抗菌药物应用趋于合理,但预防用抗菌药物品种选择及术前用药时机有待进一步规范管理。     

剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的用药分析

目的 通过对我院剖宫产手术患者围手术期使用抗菌药物的分析,了解剖宫产围手术期预防应用抗菌药的情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2012年6月至2013年6月产科剖宫产手术出院病历.对剖宫产围手术期抗菌药物的用药品种、频率、时间、联合用药等情况进行分析.结果 243例剖宫产病例全部使用抗菌药物,使用频率最高的抗菌药物是头孢西丁、头孢唑林.用药持续时间≤48 h有203例(83.5％),用药时间49 ～ 72 h有10例(4.1％),用药时间＞ 72h有30例(12.4％).联合用药主要包括头孢西丁+奥硝唑、头孢唑啉钠+甲硝唑.结论 我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用基本按照卫生部于2009年3月发布的《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称38号文件)执行,但仍然存在一些不合理处,主要表现在用药持续时间和药物联合用药的选择方面,医院应该进一步加强围手术期抗菌药物的使用管理.     

2018年荆门地区10家医院剖宫产围术期预防用抗菌药物的合理性分析

目的 对2018年荆门地区10家医院剖宫产围术期预防用抗菌药物的合理性进行分析,加强荆门地区医院剖宫产围术期预防性抗菌药物的合理使用与管理。方法 回顾性抽取荆门地区2018年10家医院（三级综合医院4家,二级综合医院3家,专科医院3家）剖宫产手术患者病历968份,对围术期抗菌药物的品种选择、首剂给药时机、给药疗程和联合用药情况进行统计分析。结果 参与调查的10家医院抗菌药物使用率均达100%,品种选择合理率三级医院79.5%,二级医院75.4%,专科医院87.8%;首剂给药时间三级医院和专科医院均在脐带结扎后,二级医院69.4%在脐带结扎后,30.6%在术后给药;平均给药疗程三级医院为2.7 d,二级医院为3.5 d,专科医院为2.3 d。抗菌药物的使用大部分为单用,但也存在少数患者有二联用药,无三联使用抗菌药物的情况。结论 荆门地区医院剖宫产围术期抗菌药物品种的选择趋于合理,用法用量逐步规范合理,但首剂给药时机和用药疗程仍存在不合理之处。     

465例剖宫产术预防用抗菌药物情况分析

目的:了解剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物现状,为促进抗菌药物的合理使用提供参考。方法:回顾分析我院2012年6–12月465例剖宫产手术病例,对患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用时机、剂量、品种、用药时间以及用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行汇总分析。结果:465例剖宫产手术,预防用抗菌药物者464例(99.8%),其中,单用一种抗菌药物者391例(84.3%),联合用药者73例(15.8%);383例(82.5%)在断脐后给药;用药时间≥72 h、≤48 h、≤24 h者分别为314例(67.7%)、10例(2.2%)、140例(30.1%);用药频度居前三位的药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠、奥硝唑。结论:我院剖宫产手术抗菌药物预防性用药时机、品种选择、联合用药等比较合理,但存在抗菌药物使用疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

371例剖宫产围术期抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院剖宫产围术期预防应用抗菌药物现状,为促进临床合理用药提供依据。方法：抽取我院2009年7—12月所有剖宫产病例共计371例,对围术期预防应用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果：围术期抗菌药物应用频次最高的是甲硝唑351例（42.24%）;347例（93.53%）患者采取术后给药方式;围术期用药时间疗程主要集中在72～120h（81.67%）;少数抗菌药物的使用方法和单次剂量选择存在不合理。结论：应进一步加强剖宫产围术期预防用药管理,加大对临床科室相关法律、法规的宣传,将围术期用药纳入医院合理用药考评标准,建立健全临床药师制度,进一步规范临床用药行为。     

剖宫产术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：了解医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用回顾性调查方法对随机抽取的我院2014年7月-2014年9月110例剖宫产手术患者应用抗菌药物情况及术后患者体温、炎症指标情况进行统计分析。结果：110例剖宫产手术患者围手术期全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是头孢西丁、五水头孢唑林、头孢唑林、奥硝唑,抗菌药物平均给药时间为2.27天,联合用药率为10%,术后感染率3.64%。结论：我院剖宫产术围手术期抗菌药物的预防性使用趋于合理,术后感染率低,但少数病例仍存在药物选择、用药天数、联合用药等方面的欠合理之处。     

剖宫产围手术期162例抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2012年上半年剖宫产术出院病历162份,按预先设计好的表格进行调查分析。结果抗菌药物预防性使用率为100%,单一用药率82.10%、二联用药率17.90%,未发现有三联用药;预防用药以1代、2代头孢类药物为主,98.77%患者夹住脐带后预防给药,近40%的患者术后预防用药时间过长。结论剖宫产围手术期抗菌药物的使用仍存在选药起点稍高价格偏贵、联合用药不合理、术后预防用药时间过长等不足,应进一步加强培训和管理,规范围手术期抗菌药物的应用。     

2016年天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况分析

目的 调查天津市儿童医院住院患儿抗菌药物的使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取天津市儿童医院2016年1~12月住院病例中的918份病历进行统计与分析。结果 病原学检测率为90%,检测阳性率为21.80%。内科和外科的抗菌药物使用率分别为50.15%、47.76%。内科中的呼吸、新生儿、感染、重症科的抗菌药物使用率较高。头孢类（32.60%）、氧头孢烯类（29.30%）、大环内酯类（18.99%）为应用最多的3类抗菌药物。在给药途径方面,静滴给药占71.15%。抗菌药物单用、二联及二联以上的使用率分别为69.17%、26.43%、4.40%。结论 天津市儿童医院抗菌药物应用情况基本符合国家标准,以静滴给药为主,应进一步提高规范应用抗菌药物管理力度,促进抗菌药物合理应用。     

2011—2016年鄂州市中心医院抗菌药不良反应分析

目的 分析鄂州市中心医院抗菌药致不良反应（ADR）的发生规律与用药频度（DDDs）相关性,为临床安全、合理用药提供参考。方法 将该院2011年9月—2016年8月收到的抗菌药致ADR报告录入Microsoft Excel 2000软件,对抗菌药的类别、药品名称、临床表现、DDDs及ADR构成比（B）与DDDs排序比（A）的比值（B/A）进行统计分析。结果 共发生151例ADR,涉及10类抗菌药,前3位的分别为氟喹诺酮类、头孢菌素类和青霉素类,用药频度前3位的分别为头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,头孢菌素类、大环内酯类和抗真菌药的B/A值大于1。ADR构成比前4位的分别为左氧氟沙星、莫西沙星、头孢美唑和头孢替安,用药频度前4位的依次为左氧氟沙星、头孢地嗪钠、阿奇霉素和头孢美唑,头孢地嗪钠、甲硝唑、阿奇霉素的B/A值大于1。左氧氟沙星和莫西沙星发生严重ADR的几率较高,左氧氟沙星和头孢替安发生新的ADR几率较高。结论 抗菌药致ADR发生率与DDDs基本相符,应警惕ADR发生率较高的药品,如头孢地嗪钠、甲硝唑、阿奇霉素等。     

2014-2016年鄂尔多斯市中心医院抗菌药物使用情况分析

目的 了解鄂尔多斯市中心医院2014—2016年抗菌药物的应用情况及变化趋势,促进抗菌药物使用合理化和规范化.方法 对鄂尔多斯市中心医院抗菌药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均用药费用(DDC)及各项管理指标等进行统计,分析抗菌药物的应用现状.结果 2014—2016年,抗菌药物的销售金额逐年增加;抗菌药物的用药结构比较稳定,主要使用的抗菌药物类别为头孢菌素类和氟喹诺酮类,碳青霉烯类与抗真菌药物的DDDs逐年上升,以碳青霉烯类增速最快;DDDs排名前10位的抗菌药物中绝大多数药物的DDC超过100元;抗菌药物使用强度3年来呈明显的下降趋势,从2014年的48.45 DDD降至2016年的40.20 DDD.结论 鄂尔多斯市中心医院抗菌药物临床应用存在一定的问题,提示还需加强对该类药物的评价工作.     

304 例剖宫产围手术期抗菌药物预防性应用调查分析简

目的 了解产科围手术期抗菌药物预防使用情况,为制订管理措施提供参考和依据,提高合理用药水平.方法 回顾性调查2013年1月-2013年3月剖宫产手术304例,对其围手术期抗菌药物用药品种、用药时间、联合用药、切口愈合等情况进行统计分析.结果 304例患者,总住院天数为2 052 d,平均住院天数为6.8 d.剖宫产手术围手术期抗菌药物使用率为100%,联用率为5.6%,品种选用合理率为97.6%,术后感染0例.结论 该院剖宫产手术围术期预防使用抗菌药物基本规范,但仍有少许不合理的地方需要进一步加以改进.     

2017—2018年六安市人民医院特殊诊疗操作中预防用抗菌药物的使用情况分析

目的 调查六安市人民医院特殊诊疗操作中抗菌药物的预防性应用情况,为临床合理使用提供参考。方法 收集六安市人民医院2017年1月—2018年3月进行特殊诊疗操作的患者病历,对其抗菌药物的预防性使用情况进行统计、分析和评价。结果 纳入调查的1 792份病历中,72份存在预防性使用抗菌药物,使用率为4.02%;血管（含冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术均未预防用抗菌药物,不推荐预防性使用抗菌药物的下腔静脉滤器植入术、肿瘤的物理消融术（含射频、微波和冷冻等）和血管栓塞术预防用抗菌药物比例分别为42.86%、15.38%、6.00%;72例预防性使用抗菌药物病例中,不合理率达69.44%,其主要存在无适应症用药、药物品种选择不当及用药疗程偏长等问题。结论 六安市人民医院特殊诊疗操作中预防性使用抗菌药物存在不合理现象,医院需要加强特殊诊疗操作中的抗菌药物临床应用管理。     

2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况分析

目的分析2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对天津医科大学第二医院2011—2014年抗菌药物的使用情况进行汇总,对抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)以及日均费用(DDC)进行分析。结果 2011—2014年抗菌药物销售金额比例逐年下降,抗菌药物品种数也呈下降趋势;注射剂型和口服剂型中头孢菌素类药物连续4年销售量和DDDs均是第一位,注射剂型的增幅大于口服剂型;注射用头孢地嗪钠的DDDs排名连续4年均为第一位,且2014年增长幅度最大。同种药品不同年份的DDC值略有差异。结论 2011—2014年天津医科大学第二医院抗菌药物的使用总体规范合理,抗菌药物应用总量及品种数均降低且更加合理,与此同时也发现一些问题,还需进一步加强管理。     

2017—2018年鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致不良反应分析

目的 了解鄂尔多斯市中心医院抗菌药物致药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,为促进临床合理用药提供参考。方法 收集2017年1月—2018年5月鄂尔多斯市中心医院上报国家ADR监测中心的所有抗菌药物致ADR报告270例,对其患者的年龄、性别、给药途径、抗菌药物种类、ADR累及器官/系统及处理情况等数据进行统计分析。结果 ADR报告中男性多于女性;<10岁和>60岁患者ADR发生率较高,分别占35.6%、29.6%;静脉给药途径ADR发生率最高,占95.6%;引发ADR最多的为头孢菌素类抗菌药物,占36.8%;ADR主要累及皮肤及其附件和消化系统,分别占47.7%、23.6%;大部分患者ADR给予对应处理预后较好;用药后1 d内发生ADR最多,占63.7%。结论 临床中应合理使用抗菌药物,对其潜在的不良反应加以重视,发现ADR后要及时处理,减少ADR造成的损害。     

皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况分析

目的调查皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治前后抗菌药物的使用情况,以促进临床合理应用抗菌药物。方法调取皖南医学院第二附属医院2011、2015年抗菌药物的相关信息,对用药频度(DDDs)、用药金额、使用强度(AUD)、限定日费用(DDC)进行回顾性调查,并评价其合理性。结果抗菌药物专项整治后,抗菌药物的DDDs和用药金额均较整治前显著增加,DDDs和用药金额均增加较多的有大环内酯类,下降较多的为第4代头孢菌类;抗菌药物的AUD和DDC分别较整治前显著下降,下降较多的均为第4代头孢菌类。不合理用药现象较多为预防用药疗程长、选择药物不适宜、联合用药不适宜、无指征用药和预防用药时机不适宜,但整治后不合理率均较整治前明显降低。结论皖南医学院第二附属医院抗菌药物专项整治活动促使抗菌药物的AUD和不合理率明显下降,对不合理用药管制较有成效。