关节镜治疗隐性肱骨大结节骨折的临床疗效观察

目的：探讨关节镜下桥式缝合固定技术治疗陈旧性肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月在2011年12月至该院就诊的15例漏诊的隐性肱骨大结节骨折的患者,全部采用关节镜下桥式缝合固定术进行治疗。根据手术前后UCLA、ASES、SST评分和肩关节活动范围的改变评估手术疗效。结果所有患者皆因核磁共振图像显示骨髓水肿被确诊,其中男14例,女1例,平均年龄为45岁（33～77岁）。从创伤到接受手术的平均时间为4．3个月（1．5～10．0个月）,术后随访时间平均为17．6个月（15．0～38．0个月）。所有患者对手术结果比较满意,UCLA、ASES、SST分别平均由18．88、41．83、2．07分提高到33．00、93．95、11．00分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。终末随访结果显示,前屈、外展、外旋和内旋分别平均提高至160°、152°、29°和L1。结论关节镜下复位、桥式缝合固定技术治疗陈旧性肱骨大结节骨折的近期临床疗效满意。     

关节镜治疗肱骨大结节骨折的应用及效果初评

目的研究并分析治疗肱骨大结节骨折患者使用关节镜的效果。方法收集肱骨大结节骨折患者共206例,患者均接受关节镜治疗,将治疗前后患者的肩关节评分、疼痛程度评分进行对比。结果治疗后患者的肩关节评分为(33.15±3.47)分,显著高于治疗前的(19.52±3.42)分,差异有统计学意义(t=12.694,P=0.000);治疗后疼痛程度0级患者9例,疼痛程度I级患者21例,疼痛程度II级患者6例,无人存在Ⅲ级疼痛,与治疗前比较,差异有统计学意义,均P0.05。结论在肱骨大结节骨折患者的治疗过程中,关节镜能够显著促进骨愈合,确保治疗效果,使患者预后更佳,值得推广应用。     

关节镜下缝线桥技术治疗mutch1型肱骨大结节骨折的疗效观察

目的：评价关节镜下缝线桥技术治疗mucth1型肱骨大结节骨折的疗效。方法：回顾2016.2--2022.2作者在肩关节镜下利用双排铆钉缝线桥技术治疗的23例mutch1型大结节骨折病例,进行回顾性研究,其中男7例,女16例,平均52.3岁（29岁--75岁）,左肩9例,右肩14例,受伤致手术时间3--12天,平均5.4天。术后随访指导被动、主动功能锻炼,术前、术后均采用Constant-Murley功能评分和加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of Califomia,Los Angeles,UCLA)肩关节评分,评估肩关节功能。结果：23例患者均得到随访,平均随访时间13.6个月（12-32个月）,骨折均愈合,无畸形愈合、感染等情况,末次随访时,肩关节前屈、外展、内旋及体侧外旋功能满意。Constant-Mudey评分由术前的(52．20±5．50)分提高至术后12个月的(92．70±4.80)分;其中优20例,良1例,中2例。优良率91.3%。UCLA评分由术前的(13．24±3．18)分提高至术后12个月的(33．72±1．27)分;优17例,良5例,差1例,优良率95.6%。结论：关节镜下缝线桥技术治疗match1型肱骨大结节骨折,此术式手术创伤小,恢复快,并发症少,无需二次手术,效果满意,为急性肱骨大结节骨折的治疗提供了一种可靠的选择。     

星状钢板联合缝合锚钉治疗单纯肱骨大结节骨折

<正>单纯肱骨大结节骨折约占肱骨近端骨折20%[1],可因肩峰撞击,或肩关节前脱位时盂唇对肱骨大结节的剪切与压缩引起骨折,也可因肩袖肌肉强力收缩引起撕脱性骨折[2]。因此,单纯肱骨大结节骨折常出现在肩关节脱位时,常伴有肩袖损伤或盂唇损伤。我科自2011年12月—2013年12月采用星状钢板联合锚钉手术治疗单纯肱骨大结节骨折15例,获得较好疗效,现报道如下。1临床资料     

肩关节镜治疗16例肱骨大结节骨折及其相关合并损伤临床观察

[背景]探讨肩关节镜下经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.[病例报告]回顾性分析2009年10月～2011年10月间应用肩关节镜经皮空心钉固定治疗的16例肱骨大结节骨折的患者资料.随访术后并发症,定期复查X线片,评估骨折愈合情况,并根据Constant肩关节功能评分系统对术后肩关节功能进行评分.16例患者全部获得随访,随访时间为5～16个月,平均为9个月.术后无一例出现感染、神经损伤、内固定失效、骨折再移位等并发症,所有患者骨折均愈合良好.术后终末随访Constant肩关节功能评分为88～100分,平均为93.75分.[讨论]应用肩关节镜技术经皮空心钉固定治疗肱骨大结节骨折创伤小,诊断和治疗更加全面、准确,操作安全可靠,恢复快,术后并发症少,疗效满意,是有效的治疗方法.     

关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定治疗移位肱骨大结节骨折疗效的meta分析

目的 比较关节镜下复位双排锚钉缝线桥固定和切开复位内固定治疗移位肱骨大结节骨折(HGTF)的临床效果。方法 检索PubMed、Cochraney library、Web of Science、Embase、Medline、维普、知网、万方等数据库,检索时间为建库至2022年11月。根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据,评估文献中的偏倚风险。使用RevMan 5.2软件对纳入文献进行meta分析,主要指标包括肩关节活动度、功能评分和并发症等。结果 纳入文献6篇共304例患者,其中关节镜组140例,切开组164例;5篇为回顾性队列研究,1篇为随机对照研究,文献质量高。meta分析显示,关节镜组末次随访的肩关节前屈活动度(MD=20.27,95%CI:16.45～24.98)、外展活动度(MD=22.65,95%CI:17.41～27.89)、内旋活动度(MD=8.98,95%CI:4.59～13.37)均优于切开组(P<0.05),美国肩肘外科协会(ASES)评分(MD=4.09,95%CI:1.69～6.49)高于切开组(P<0.05),并发症发生率(OR=0.05,95%C...     

肱骨大结节骨折67例治疗分析

目的探讨肱骨大结节骨折的治疗方法和效果。方法2006年5月～2010年2月本院对67例肱骨大结节骨折分别采取保守治疗、切开复位空心钉内固定或解剖钢板固定,取得不同效果。结果本组67例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,保守治疗病例优良率为66．67％,手术空心钉固定病例优良率为84．21％,手术钢板固定病例优良率为92．59％。保守治疗与手术治疗比较具有统计学意义（P〈0．05）,两手术治疗组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张手术治疗,粉碎性骨折或骨质疏松的患者,解剖锁定钢板是一种理想的内固定。     

肱骨大结节骨牵引治疗肩关节盂骨折

目的 探讨肩关节盂骨折的治疗方法.方法采用肱骨大结节骨牵引治疗肩关节盂骨折患者8例.结果随访4～8个月,8例患者均达临床愈合,且并发症及后遗症极少.结论本法具有治愈率高、方法简便、对关节功能影响较小、并发症少等诸多优点,是一种有效的治疗方法.     

肱骨大结节骨折的治疗

肩部外伤多见肩关节脱位合并大结节骨折或单纯大结节骨折。传统治疗多为复位后悬吊固定的非手术治疗。近期我们经两例肩关节脱位合并大结节骨折的手术治疗，术中见大结节不像X-ray片见到的复位良好，而是明显的向后上方移位，且伴有肱二头肌长头肌腱的滑脱。由此对传统非手术治疗产生了疑问，从而有必要对此类病例的治疗进行进一步的讨论。     

治疗肱骨大结节撕脱骨折28例体会

目的 探讨丝线固定在肱骨大结节撕脱性骨折中的应用.方法 将肱骨大结节用丝线固定,术后三角巾悬吊患肢固定4～6周,逐渐进行功能锻炼.结果 所有病人均获骨性愈合,肩关节功能基本正常.结论 应用丝线固定肱骨大结节撕脱性骨折具有操作简单、疗效可靠、治疗费用低廉等优点.     

治疗肱骨大结节撕脱骨折28例体会

目的探讨丝线固定在肱骨大结节撕脱性骨折中的应用。方法将肱骨大结节用丝线固定,术后三角巾悬吊患肢固定4～6周,逐渐进行功能锻炼。结果所有病人均获骨性愈合,肩关节功能基本正常。结论应用丝线固定肱骨大结节撕脱性骨折具有操作简单、疗效可靠、治疗费用低廉等优点。     

肩关节镜辅助下治疗急性肱骨大结节骨折

目的 探讨肩关节镜辅助下治疗急性肱骨大结节骨折的疗效.方法 2006年8月至2007年12月共收治12例患者,男7例、女5例,左侧8例,右侧4例.平均年龄38岁(27～45岁).患者均为单纯急性肱骨大结节骨折,移位超过5 mm.术后采用X光片和Constant评分进行评估.结果 12例肱骨大结节骨折因骨块较大,均采用3枚空心螺钉加垫圈固定.平均随访18个月(14～33个月),术后骨折固定良好,骨折均得到愈合,术后终末随访Constant评分92分(86～100分).结论 肩关节镜下可有效治疗急性单纯移位的肱骨大结节骨折.     

改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折

目的 探讨利用肩关节外侧小切口结合空心钉治疗肱骨大结节骨折的方法及疗效.方法 2007年1月～2011年3月,采用改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折14例.结果 14均得随访,随访时间为6～24月,平均10个月25 d.伤口均一期愈合,无血管神经损伤,无感染等并发症.骨折愈合时间在3～6月,平均愈合时间4月,无延迟愈合、不愈合.12例肩关节功能完全恢复,2例外展抬举稍受限,为老年女性.结论 改良小切口结合空心螺纹钉治疗肱骨大结节骨折,创伤小,费时少,内固定牢靠,骨折不易移位,疗效满意.     

肱骨大结节骨折应用肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定治疗的效果分析

目的 探讨肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定应用于肱骨大结节骨折的临床效果。方法 资料选取该院2011年1月—2014年1月诊治的122例肱骨大结节骨折患者,随机分为对照组与研究组,其中对照组61例,采用肩关节镜辅助缝合锚固定,研究组61例,采用肩关节镜辅助经皮空心钉固定,并分析两组患者治疗期间相关情况。结果 研究组愈合时间（5.37±2.01）周、疼痛情况（2.17±1.18）分、UCLA肩关节评分中疼痛（9.14±1.05）分、功能（8.79±1.57）分、前屈活动度（4.65±1.03）分、前屈力量（4.58±1.17）分、Karlsson术后疗效评分结果中29例（47.54%）优,对照组愈合时间（8.59±2.34）周、疼痛情况（5.16±1.39）分、UCLA肩关节评分中疼痛（5.31±1.02）分、功能（4.59±1.18）分、前屈活动度（2.58±1.04）分、前屈力量（2.19±1.09）分、Karlsson术后疗效评分结果中16例（26.23%）优,对比结果研究组治疗各项评价标准均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肱骨大结节骨折应用肩关节镜辅助经皮空心钉固定治疗的效果显著,具有临床推广的价值。     

空心螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折32例

目的观察肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折空心螺钉治疗的临床效果。方法对32例肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱骨折的患者,选用臂丛麻醉下行手法复位,肿胀消退后采用切开复位空心螺钉植入固定治疗。结果术后随访6-18个月,平均12个月。术后患肢功能、肩关节的活动范围以及解剖关系恢复。结论肱骨大结节撕脱骨折肩关节脱位复位后,骨折移位明显者应采用手术治疗,给予切复内固定术加肩袖修复治疗,空心螺钉具有固定全面、牢靠,且能够早期行肩关节功能活动,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。     

可吸收螺钉微创治疗肱骨大结节撕脱骨折疗效分析

目的:探讨应用可吸收螺钉微创方式治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法:应用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折。结果:全部病例13例,随诊3~6个月,平均4个月,骨折在3个月可达到临床愈合。按Neer评分标准评定,优9例,良2例,一般2例,优良率85%。结论:可吸收螺钉微创内固定方式治疗肱骨大结节撕脱骨折,创伤小,恢复快,疗效肯定。     

两种不同方法治疗肱骨大结节骨折的疗效比较

目的比较单纯内固定(可吸收螺钉或可吸收线)与内固定联合外展支架治疗移位型肱骨大结节骨折的疗效。方法 2007年8月-2010年12月本院41例肱骨大结节骨折患者,22例采用单纯内固定(A组),19例采用内固定联合外展支架(B组)治疗,评估术后肩关节功能Neer评分,分析比较两种手术的疗效。结果 41例患者均通过门诊随访3-12个月,术后A组X线评估22例患者2,例骨折移位2,0例无移位,肩关节功能平均Neer评分84.3分,Neer评分优良率为72.7%,B组X线评估19例,患者骨折均无移位,肩关节功能平均Neer评分92.6分,Neer评分优良率为94.7%,A组与B组疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论内固定联合外展支架治疗移位型肱骨大结节骨折疗效优于单纯内固定治疗。