甲状旁腺激素延缓椎间盘退行性变机制的研究进展

<正>甲状旁腺激素(PTH)在骨代谢过程中发挥着双重调节作用,已广泛应用于骨质疏松症及预防骨质疏松性骨折的治疗~([1-2])。既往认为PTH为骨形成促进剂,在骨合成及分解代谢过程中起着关键作用;低剂量间断给药能提高绝经后骨质疏松妇女骨密度及改善骨质量,降低其骨折发生率~([3])。椎间盘退行性变(IDD)引起的疾病严重影响患者生活质量,其中椎间盘源性下腰痛占慢性腰背部疼痛的65%~([4])。约80%的成年人经历过不同程度的下腰痛~([5])。有研究发现,PTH不仅可以治疗骨质疏松,而且在延     

腰椎融合术后邻近节段退变的研究

正腰椎退行性疾病是引起腰痛和下肢神经症状的主要原因,对于保守治疗无效者,腰椎融合已经成为重要的手术治疗方案~([1-3])。但随着腰椎融合术的广泛应用,术后邻近节段退变(Adjacent segment degeneration,ASD)引起了学者们的关注~([4])。近期相关文献报道~([5]),在腰椎融合术后5年的影像学ASD发生率为36%～84%,症状学ASD发生率为5.2%～16. 5%,部分患者需二次手术治疗~([6])。故怎样降低和避免ASD的发生,成为临床医师及学者们亟待解决的问题。     

间充质干细胞治疗椎间盘退行性变的研究进展

<正>椎间盘退行性变(IDD)是引起下腰痛的主要病因之一~([1]),IDD导致的椎间隙狭窄是下腰痛重要发病机制~([2-3])。成人椎间盘是人体最大的无血管组织且细胞含量较少~([4])。IDD不同于正常衰老,衰老属于生理现象,不引起疼痛,而IDD则会引起髓核细胞(NPC)活性下降、数量减少,椎间隙高度丢失等,从而产生下腰痛。IDD的非手术治疗~([5])和手术     

青少年腰椎峡部裂单椎体内固定研究进展

正青少年峡部裂好发于下腰椎,是造成腰痛的重要原因之一~([1])。剧烈的反复过伸或旋转运动明显增加峡部裂的发生率,在足球、摔跤、跳水及体操运动员中峡部裂发生率达47%~([2-3])。非手术治疗目前仍然是青少年峡部裂主要、优先的治疗方式~([4])。但非手术治疗仅适用于症状轻、病史短、无明显滑脱或体质差不耐受手术的患者,对于腰痛严重或存     

疼痛性二分髌骨手术治疗的研究进展

<正>二分髌骨(bipartite patella,BP)在成年人群的患病率为0. 2%～6%,易被漏诊,或误诊为髌骨骨折~([1～3])。不到2%的病例有症状~([2,4～6]),常表现为疼痛,称为疼痛性二分髌骨(painful bipartite patella,PBP)。这类患者大多可经保守治疗获得缓解~([7,8]),对于经过保守治疗仍然无效的PBP患者,需考虑进行手术干预~([9,10])。目前已经报道过的手术方式有副髌骨切除术、软组织(外侧支持带、股外侧肌)松解     

小关节源性腰痛的研究进展

正腰痛(low back pain,LBP)在骨科门诊中是非常常见的症状,并已成为引起劳动力丧失的一个主要因素,给社会经济带来了巨大负担~([1、2])。由于导致腰痛的原因复杂,以往的研究主要集中在椎间盘,而小关节病变引起腰痛的机制研究却很少报道。随着CT和MRI等检查方法的进步及各种微创技术的发展,小关节源性腰痛(lumbar facet joint pain)也越来越引起大家的关注。有文献报道~([4]),15%~52%     

关节突关节源性腰痛的中医外治现状与思考

正腰痛是骨伤科临床常见病,以往研究腰痛常集中在椎间盘退变、韧带退化、肌肉劳损、脊柱失稳等方面。近年来,随着诊断技术的发展,关节突关节引起的腰痛越来越受到关注~([1-3])。据文献报道,15%-52%的慢性腰痛与关节突关节病变相关~([4])。关节突关节源性腰痛属于中医"腰痛"病范畴,中医外治法具有痛苦小、花费低、患者依从性高等优点,近年来取得了一定的疗效。现将本病的中医外治进展综述     

内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术后复发危险因素的研究进展

正腰椎间盘突出症的发病率呈现上升趋势,为3.7%～5.1%~([1]),有0.5%～1%的患者需手术治疗~([2]),其不仅耗费了巨大的医疗资源,而且会导致较高的致残率与误工率~([3])。自Yeung提出YESS (Yeung endoscopic spine system)~([4])和Hoogland提出TESSYS (transforaminal endoscopic surgical system)~([5])以来,内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)逐渐兴起,其     

椎间盘源性下腰痛的研究进展

下腰痛正日益成为严重影响人体健康的一种疾病,60%～80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛.在发达国家,下腰痛是失业甚至致残的首要病因.腰椎间盘退变是下腰痛产生的主要原因,有关椎间盘源性下腰痛的病理过程及治疗方法的研究近年有了新的进展.     

椎间盘源性腰痛的病理生理学机制

下腰痛是最常见的脊柱疾病之一,几乎每个人都在不同时期发生过下腰痛.而导致下腰痛的原因众多,如腰肌劳损、椎间盘突出、峡部裂、脊柱侧凸、腰椎滑脱等等.既往认为神经根的机械压迫是导致下腰痛的最主要原因,但非神经根压迫所致的下腰痛在下腰痛患者中约占85%[1],而椎间盘源性腰痛则是导致非神经根压迫下腰痛的主要原因之一.