阴道加德纳菌致孕产妇血流感染4例报道

阴道加德纳菌(GV)可存在于儿童和健康男女的肛门、直肠中,也是妊娠妇女阴道内菌群的一部分。在阴道内乳酸杆菌大量减少的时候,拟杆菌和GV等厌氧菌就会大量增殖,从而引起非特异性阴道病,临床表现为白细胞浸润和炎性病变。GV通常为阴道内的致病菌,在临床上常会引起细菌性阴道病,然而在女性阴道外发生的阴道GV感染十分罕见。该文报道了4例由GV引起的孕产妇血流感染病例,供临床医生参考。     

阴道加德纳菌分离培养结果分析

对516例临床诊断为细菌性阴道病患者阴道分泌物进行了阴道加德纳菌分离培养和霉菌、阴道滴虫的检验。共检出阴道加德纳菌85株,检出阳性率16.47％,高于霉菌(12.98％)和滴虫(15.70％)检出率.前者与后两者混合感染率分别为3.49％和4.07％。并对检出的阴道加德纳菌进行了药物敏感试验探讨。     

细菌性阴道病的加德纳菌检测及其临床意义

<正>细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女常见的一种临床症候群,是阴道内需氧或兼性厌氧菌被另一组以厌氧菌和阴道加德纳菌(GV)为主的细菌所取代,同时伴有阴道分泌物性质改变的综合征。其病理特征为无炎症病变和白细胞浸润。BV可导致妇产科多种严重并发症,如子宫全切后     

免疫荧光抗体技术快速诊断阴道加德纳菌感染的实验研究

目的 制备可用于临床检测阴道加德纳菌的免疫荧光抗体。方法 用特异性免疫荧光抗体对阴道加德纳菌、已知不同种细菌和部分临床标本进行测定。结果 发现阴道加德纳菌与其它细菌有明显的差别。结论 用免疫荧光抗体技术诊断阴道加德纳菌感染具有快速、特异、可靠准确等优点。     

妊娠期阴道加德纳菌感染与早产的关系

目的研究妊娠期阴道加德纳菌感染与早产的关系。方法采用阴道加德纳菌检测试剂盒(免疫荧光法)筛查阴道加德纳菌。结果其中有典型BV临床症状的GV检出率为(96.7%)31/32,GV阳性患者中早产率为(6.5%)2/31;无临床症状的GV检出率为(8.2%)37/451,GV阳性患者中早产率为(8.1%)3/37。结论本项研究发现阴道加德纳菌是一个可能引发早产的独立影响因子,可为妊娠期开展阴道加德纳菌检测新项目提供有利的基础研究。     

泌尿系感染布鲁氏菌并发血流感染1例药学监护

<正>布鲁氏菌属于需氧革兰阴性球杆菌。传染源为患有布鲁氏菌病的牛、羊等家畜,人和人不传染。由于普通常规细菌培养不易检出,导致布鲁氏菌的培养、鉴定对临床有重要意义。布鲁氏菌病患者常出现全身症状,难以控制,加之治疗过程较长,且疗效相对较差。现分析我院泌尿外科患者感染布鲁氏菌的资料,临床药师参与会诊帮助制定个体化给药方案,监护用药安全,为治疗疾病提供更多依据。1病历摘要患者,男,62岁,务农。入院诊断：发热查因泌尿系感染？2020年4月21日患者以“尿频、尿急两月余”为主诉入院,6月1日出院。     

细菌性阴道病402例诊断和治疗观察

细菌性阴道病(B6cterid VaginosisBV)是一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(主要是乳酸杆菌)减少,代之是厌氧菌群,加德纳菌,等嗜血杆菌等增加的临床症候群.它是近来新认识的一种性传播疾病.对我院1993年9月～1994年10月的402例BV病例进行统计分析,并进一步治疗观察,了解BV在妇科炎症中发病情况.方法 取阴道分泌物革兰氏染色找出线索细胞.结论 BV是妇产科最常见疾病之一,感染率达15%～50%,且容易复发,能引起多种并发症.因此,在妇科、产科及施行手术前对BV例行检查是十分必要的.     

妇产科新病原加德纳菌的研究动态

细菌性阴道病 (bacterial vaginosis,BV )是育龄妇女常见的一种临床症候群 ,它以下生殖道微生物菌群的变迁为特征 ,表现为占绝对优势的乳酸杆菌被高浓度的加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)和与 BV相关的一系列具有潜在致病作用的微生物 ,如普氏菌属 (Prevotella spp) ,消化链球菌属 (Peptostreptococcus spp) ,紫单胞菌属 (Porphyrom -onas spp) ,活动弯曲杆菌属 (Mobiluncus spp)和人型支原体 (M.hominis)所代替 [1 ] 。在 BV患者与健康妇女中 ,GV的检出率存在明显差异 ,据 Aroutcheva等 [2 ]报道 BV患者中 GV的检出率为 87.5 …     

耐碳青霉烯类大肠埃希菌致儿童血流感染伴多发皮肤脓肿治疗的药学监护

目的:探讨临床药师参与儿童多重耐药菌感染治疗中耐碳青霉烯类大肠埃希菌致儿童血流感染的药学监护实践。方法:通过药师参与1例由耐碳青霉烯类大肠埃希菌引起的血流感染伴多发皮肤脓肿患儿的抗感染治疗过程,讨论儿童患者多重耐药菌抗感染策略。结果:临床药师结合当地医院的药敏结果和文献资料,建议采用美罗培南联合头孢哌酮钠/舒巴坦抗感染治疗。治疗后未见新发脓肿,既往脓肿愈合较佳,多次血培养及分泌物培养阴性,预后良好。结论:临床药师全程参与针对多重耐药菌感染的抗感染方案的制定和调整,能有效地对患儿进行药学监护,体现药师的价值。     

重症监护室多重耐药菌感染的临床药学监护分析

目的:分析重症监护室(ICU)多重耐药菌感染实施临床药学监护的效果.方法:选取2013年1月~2014年12月我院临床药学监护实施前ICU患者1200例为对照组,2015年1月~2016年12月我院药学监护实施后ICU患者1200例为观察组,分析医院感染情况与多重耐药菌感染情况.结果:观察组有46例(3.83%)医院感染,21例为多重耐药菌感染,占医院感染的45.65%;对照组76例(6.33%)医院感染,52例为多重耐药菌感染,占医院感染的68.42%;耐药菌感染在医院感染中所占比例下降,观察组医院感染率3.83%及多重耐药菌感染率1.75%均明显低于对照组6.33%、4.33%(P<0.05).结论:药学监护可有效减少多重耐药菌感染,降低医院感染发生率.     

对1例铅黄肠球菌颅内感染患者的药学监护体会

目的:探索临床药师参与抗感染诊治的切入点。方法:临床药师参与1例铅黄肠球菌颅内感染患者的会诊,并进行药学监护。结果与结论:临床药师能结合病情实际参与抗感染治疗方案的制定与调整,提供适当的药学监护,可协同临床医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

从实例中体会临床药学服务

目的:探讨临床药学服务的内容和作用。方法:通过实例,对我院开展临床药学服务的经验进行总结。结果与结论:临床药学服务有利于医院提高医疗质量、减少医疗风险。医院应建立临床药师制,支持临床药师工作。     

临床药师参与1例颅内感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对颅内感染患者安全、合理用药的重要性。方法:针对1例开颅术后颅内感染患者,为患者制订个体化治疗方案。患者因颅内压高而应用甘露醇、呋塞米等,本身肾脏负担大,且应用万古霉素治疗过程中出现肾脏损害,为减轻肾损害而减少万古霉素剂量患者感染出现反复。临床药师根据患者细菌培养及药敏结果,建议使用利奈唑胺,并进行药学监护。结果:患者感染最终得以控制,肾功能也逐渐恢复。结论:临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,避免不良反应,对患者的治疗起到了积极作用。     

临床药师对1例脑出血术后颅内感染伴肺部感染患者的药学监护

目的：探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法：对1例脑出血术后颅内感染伴肺部感染患者从药物选择、不良反应、相关指标监测等方面开展药学监护。结果：通过本次药学监护,对颅内感染伴肺部感染患者抗菌药物的选择有了进一步认识,在药师的积极参与下治愈了患者。结论：临床药师参与临床实践,为患者提供个体化治疗方案,可更有效地治愈患者,避免抗菌药物滥用导致的细菌耐药。     

临床药师参与ICU重症感染患者药学服务的实践和体会

目的:总结临床药师在重症监护室(ICU)以抗感染药物作为切入点开展药学服务的实践与体会。方法:从坚持每日查房,参与危重患者的会诊、治疗方案制订,对护士合理用药进行指导,参与医院申购新药、临时用药的评审等方面,结合临床药师查房会诊中遇到的部分典型病例进行叙述和分析。结果与结论:临床药师选好切入点、深入临床、定点服务,同时努力提高自身素质,密切与相关科室的联系与合作,才能针对合理用药发挥药学专长,在ICU药学服务中取得成效。     

临床药师在儿童危重症抗感染治疗中的药学服务探讨

目的:探讨临床药师在儿童危重症抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考。方法:结合相关典型案例,介绍临床药师在儿童危重症抗感染治疗决策制订中的药学服务切入点。结果:临床药师可以结合病原微生物学检查结果制订多药耐药病原菌抗感染治疗方案、以药动学/药效学为工具优化抗感染用药方案、排除药品不良反应对儿科抗感染治疗的干扰,以及在充分遵循指南的同时兼顾患儿家庭的经济因素为切入点,为医师提出切实可行的抗感染治疗方案。结论:临床药师运用自身所掌握的药学专业知识,在儿童危重症抗感染治疗中开展药学服务,可充分发挥专业协助作用,确保治疗过程的安全、有效、经济。     

调节血脂治疗的药学监护

目的：科学合理地应用调节血脂药,不仅可降低血脂水平,还可减少血管内皮过氧化,稳定或缩小动脉粥样硬化脂质斑块,减少脑卒中和心血管事件的发生,成为一、二级预防心血管病的重要手段,本文对调节血脂治疗中的药学监护要点进行总结。方法：查阅近年来国内、外相关文献,对调节血脂药的研究进展进行分析。结果：联合治疗方案对血脂达标和治疗成败非常关键,使得药学监护十分重要。结论：调节血脂药的合理和安全应用尤为重要,应监护其在治疗中的各种风险和问题,诸如调节血脂药选择、联合用药方案、不良事件（肌毒性、肝毒性）的防范等,并依据血脂类型选择适宜的给药时间。     

临床药师对1例合并机会性感染艾滋病患者的药学监护

目的：通过临床药师对合并机会性感染艾滋病患者实施药学监护的过程,探讨药师在临床治疗中发挥的作用。方法：针对具体病例,协助医师为患者制订有效的治疗方案;为患者建立药历,针对患者在用药期间所出现的药品不良反应而提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗水平,提高患者用药的安全性及有效性,改善其生活质量。结论：临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平,使用药更加规范化。     

临床药师对创伤后骨感染患儿的药学监护

目的:探讨临床药师参与创伤后骨感染患儿综合治疗的药学监护工作要点。方法:临床药师参与1例创伤后骨感染患儿的治疗,对抗感染药物治疗方案的制订、镇痛药物的选择以及不良反应的处理等方面提出具体意见,为患者制订个体化的给药方案。结果:通过药学监护,临床药师为临床提供了合理用药方案,取得了良好的治疗效果。结论:临床药师与医师护士共同组成治疗团队,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

临床药师对1例糖尿病足伴发感染患者的药学监护

目的:探讨老年糖尿病足的个体化药学监护。方法:在未获得细菌培养及药敏试验结果前,主管医师与临床药师根据病例特点、细菌耐药监测以及相关指南对患者进行评估,药师建议选择美罗培南1 g、q12h联合克林霉素0.6 g、q12h抗感染治疗;患者出现抗生素相关性腹泻,临床药师建议停用克林霉素,口服甲硝唑200 mg、tid,加用肠道菌群调节剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊扶植肠道正常菌群。结果:患者糖尿病足伴发感染的药物治疗有效、合理,临床药师及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论:临床药师在对糖尿病足伴发感染的老年患者监护中,不仅要关注降糖、降压、调脂、抗感染等药物治疗方案的制订和评价,也要了解低血糖的防治、持续负压封闭引流、康复治疗等非药物治疗内容。