美沙酮,丁丙诺啡,可乐定,纳曲酮“阶梯式”疗法治疗海…

采用美沙酮、丁丙诺啡、可乐定、纳曲酮为主药的“阶梯式戒毒疗法”，治疗３３例戒毒后屡次复吸的海洛因依赖者。成功戒断８例，已操守０．５ａ以上，停服纳曲酮２个月以上，仍在服纳曲酮１６例，已分别服用１－４个月，操守率７２．７％，失败９例，其中服纳曲酮１￣２个月后复吸海洛因４例，治疗中失去联系而脱试３例，服纳曲酮１次后，戒断症状重而中止，改为自然康复２例，失败率２７．３％，配合心理疏导，有显著抗复吸作用，心     

美沙酮、丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床对照研究

目的:比较美沙酮和丁丙诺啡控制海洛因依赖戒断症状的疗效及不良反应的差异。方法:56例入组病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮组(23例)和丁丙诺啡组(33例),观察8d,比较两药的疗效和不良反应。结果:丁丙诺啡组d1,d5,d6的戒断症状均分高于美沙酮组(P<0.01,P<0.05),两组单项戒断症状比较,美沙酮组呕吐、哈欠、流泪、流涕重于丁丙诺啡组(P<0.05)。而丁丙诺啡组困倦、厌食显著重于美沙酮组(P<0.01),骨肌肉疼痛、卷曲姿势、焦虑、激动不安重于美沙酮组(P<0.05),丁丙诺啡组住院时间比美沙酮组短(P<0.01)。美沙酮主要药物副作用为恶心呕吐,丁丙诺啡主要副作用为急性尿潴留。结论:美沙酮脱毒效能较为理想,丁丙诺啡能够完成脱毒疗程,但存在某些不足之处。     

美沙酮与丁丙诺啡联合用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评…

本文采用美沙酮与丁丙诺非联合用药方案治疗海洛因依赖患者６０例，并与单药美沙酮组３０例，单药丁丙诺啡组３０例进行比较，结果显示联合用药组戒断症状满意，两药过渡平稳，减药时症状反复较少，方法简便，１０ｄ左右可完成脱毒治疗，脱毒成功率为８３．３％。     

美沙酮与丁丙诺啡联合治疗海洛因依赖临床分析

海洛因依赖是一个严重的社会问题。目前在海洛因依赖戒断综合的急性脱瘾药物替代治疗中 ,大多采用美沙酮替代递减１０日疗法。减少了患者在出现戒断症状时的痛苦 ,增加了患者的依从性。但美沙酮是二苯丙胺衍生物 ,为阿片受体的强激动剂。所以在美沙酮递减至１０ｍｇ／日左右时 ,患者会出现迁延性的戒断症状 ,如失眠、心慌 ,关节肌肉酸痛。丁丙诺啡为阿片受体部份激动剂 ,其依赖性低于美沙酮等阿片受体强激动剂。故在美沙酮递减后期给予丁丙诺啡可使患者在无痛苦中结束疗程。１资料与方法１ １观察对象 :病例系２００２年４月～８月在四川大…     

美沙酮与丁丙诺啡对海洛因依赖者脱瘾治疗效果比较

目的 对比研究美沙酮口服液和丁丙诺啡对海洛因依赖者替代疗效,评价脱瘾效果.方法 采用随机分组将120病例分为美沙酮组80人和丁丙诺啡组40人,两组分别设置递减法给药方案,单盲法进行1疗程10次脱瘾治疗,以自编21项"戒断症状观察积分表"(ows)记录症状变化,以t检验比较2组OWS得分.结果 美沙酮治疗组0WS得分(7.01±6.26～21.40±10.57)比丁丙诺啡组得分(12.25±10.26～32.79±11.97)变化小;在治疗初期(第2、3次给药)得分低于丁丙诺啡组,P＜0.01,有极显著性差异;治疗后期(第9次给药)得分也低于丁丙诺啡组,P＜0.05,有显著性差异;治疗中期(第4～8次给药)2组0WS积分差异则无显著性差异,p＞0.05;此外2组在OWS量表中主要症状出现率也有一定差异.结论 美沙酮口服液替代法在剂量调整,快速缓解戒断症状,停药反应等方面优于丁丙诺啡替代法.     

美沙酮合并丁丙诺啡治疗海洛因依赖者临床疗效观察

美沙酮具有控制戒断症状完全、安全、使用方便等优点[1],但由于它在治疗中递减速度慢,撤药症状较重,总体疗程时间长,严重影响脱毒成功率[2].丁丙诺啡对中、重度海洛因依赖者脱毒治疗早期戒断症状控制不完全[4].因此在脱毒疗程早期(头四天)先用美沙酮替代递减治疗,然后改用丁丙诺啡替代治疗.结果报告如下:     

海洛因依赖脱毒用药概述和临床评价

脱毒是戒毒过程重要的第一步。本文概述海洛因依赖者脱毒的药物选择、使用方法和临床评价。总体上脱毒药物治疗国内外趋向一致,阿片受体激动剂美沙酮替代递减疗法唱主角,为临床广泛使用。阿片受体部分激动剂丁丙诺啡国外推荐积极,国内用户不多。可乐定仅适用戒断反应不严重者,阿片受体竞争拮抗剂（纳洛酮、纳曲酮）主要用于快速脱毒和预防复吸,用于维持治疗仅为一种选择。我国社区维持治疗均用美沙酮,为减轻危害近年来积极推广。中西医结合脱毒是我国戒毒特色。     

美沙酮与丁丙诺啡联合用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评估性研究

本文采用美沙酮与丁丙诺啡联合用药方案治疗海洛因依赖患者６０例，并与单药美沙酮组３０例，单药丁丙诺啡组３０例进行比较，结果显示联合用药组控制　断症状满意，两药过渡平衡，减药时症状反复较少，方法简便，１０ｄ左右可完成脱毒治疗．脱毒成功率为８３．３％。     

丁丙诺啡用于海洛因依赖戒毒50例临床研究

本文报告用丁丙诺啡对50例海洛因依赖者戒毒观察10 d,研究结果表明丁丙诺啡与美沙酮作用相似,能较好地控制海洛因戒断症状,戒毒所需时间较短,病人乐于接受但早期戒断症状较重,需要合理掌握首次用药.     

二氢埃托啡与美沙酮联合用药对海洛因依赖者的戒毒效果

海洛因依赖者２４０例。随机分成美沙酮组，二氢埃托啡组和二药联合用药组。在三个自愿戒毒机构按统一的评价量表进行对海洛因依赖者戒毒效果的观察。结果表明，联合用药组起效快，控制症状彻底，过程平稳，停药后基本无反跳现象，一般无脱试者，效果满意。     

盐酸丁丙诺啡片治疗海洛因依赖者临床观察

本文报告81例海洛因依赖者单用盐酸丁丙诺啡片,采用递减法戒毒的临床效果。结果表明,60例完成治疗过程,效果良好;21例脱试。平均住院7.3d,盐酸丁丙诺啡片人均用量27.1mg;含服后1h作用达高峰,维持6-8h。7d内快速递减后,戒断症状控制好,副作用小,使用方便,自身成瘾性潜力低,不失为戒毒良药。     

盐酸二氢埃托啡与盐酸丁丙诺啡联合用于海洛因依赖患者戒毒治疗——附57例临床疗效分析

本文以盐酸二氢埃托啡(DHE)与盐酸丁丙诺啡(BUP)联合用于海洛因依赖患者57例戒毒治疗,10d一疗程,其中戒毒48例,好转8例,无效1例,戒毒成功率84.2％。认为该疗法起效快,控制症状彻底,用药简便,药物减量过程中戒断症状反复较少,病人乐于接受,缩短了DHE和BUP各自用药时间,避免可能产生的药物依赖现象。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖疗效观察

目的:寻找一种安全、有效、可靠、病人能够接受的治疗方法,以降低海洛因依赖病人的复吸率。方法:使用全麻下快速药物拮抗脱毒加纳曲酮栓植入方法,治疗海洛因依赖69例,并通过随访的方式跟踪治疗效果。结果:植入长效纳曲酮缓释栓6个月后,患者对海洛因渴求程度分值从植入前2.21±s0.58降至0.21±s0.14,再尝试海洛因率从81.25%降至5.00%。肝功能与植入前相比无明显变化。结论:全麻快速脱毒加长效纳曲酮缓释栓植入的治疗方法安全、有效、可靠,值得推广使用。     

美沙酮联合丁丙诺啡与单一美沙酮脱毒疗法的对照研究

目的 :为提高自愿戒毒者的脱毒成功率 ,选择疗程时间短、控制戒断症状完全、患者乐意接受的治疗方法。方法 :对 10 2 9例自愿戒毒者脱毒前期先给美沙酮替代递减至末次口服 <2 0mg·d- 1 ,停药 2 4h后改用丁丙诺啡替代递减的联合疗法 ,与随机抽取相同病例用单一美沙酮疗法进行比较。结果 :联合疗法疗程时间平均为 12 .7d±s5 7d ,单一疗法为 2 3 .4d±s 7.9d ,(P <0 .0 1)。联合疗法脱毒成功率为 81.4% ,单一疗法为 5 4.0 % ,(P <0 .0 1)。结论 :联合疗法明显优于单一疗法 ,值得深入研究     

海洛因依赖者脱毒治疗中产生谵妄的临床分析

目的··：探讨海洛因依赖者于脱毒治疗中生产谵妄的影响因素。方法··：总结１９９３年８月至１９９６年８月间首次入我院接受脱毒治疗的１２３例海洛因依赖者的有关资料，并对不同情况下发生谵妄进行比较。结果··：共有５６例产生谵妄，谵妄发生率为４５．５％，以注射方式滥用毒品、健康状况较差的患者谵妄发生率明显高于其他方式滥用者（Ｐ＜０．０１），而使用美沙酮替代方式脱毒较之丁丙诺啡，谵妄发生率明显低（Ｐ＜０．０１）。结论··：海洛因戒断、精神药物的使用、躯体疾患是导致谵妄产生的主要影响因素。     

盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮联合用于海洛因依赖者戒毒治疗临床评估性研究

本文以盐酸二氢埃托啡注射液静滴3d递减法po盐酸美沙酮4d为一疗程,对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗,戒毒成功率为92.5％,脱试率7.5％,并与单药盐酸二氢埃托啡组20例,单药盐酸美沙酮组20例进行比较,结果表明本疗法起效快,控制症状彻底,减药时戒断症状轻微平稳,停药后戒断症状反复较少,病人乐于接受,脱试率低,同时缩短盐酸二氢埃托啡与盐酸美沙酮各自用药时间,避免可能产生的药物依赖现象,是一种比较好的海洛因依赖者戒毒疗法。