外伤性泪小管断裂吻合术中2种泪道留置材料的运用比较

目的观察比较2种泪道留置材料在泪小管断裂吻合术中的临床效果。方法将89例(89眼)行泪小管断裂吻合术的患者按手术方法不同分为硬膜外麻醉导管组(33例)和硅胶管组(56例),术中分别置入硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑管留置方式。比较2组患者眼睑形态(泪小点撕裂,睑外翻、眼睑畸形)、置管脱出的发生率和泪道通畅情况。结果硅胶管组泪小点撕裂、睑外翻、眼睑畸形发生率为3.57%,置管脱出率为3.57%;硬膜外麻醉导管组泪小点撕裂、睑外翻、眼睑畸形发生率为21.21%,置管脱出率为24.24%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。硬膜外麻醉导管组术后3个月拔管时发生泪道冲洗不通畅者9例(27.20%),硅胶管组无泪道冲洗不通畅者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论泪小管断裂吻合术中,留置硅胶管稳定性佳,并发症少,治疗效果好,是一种理想的支撑管留置方式。 更多还原     

泪小管断裂吻合术53例临床分析

目的探讨泪小管断裂的吻合手术方法及预后。方法对53例外伤性下泪小管断裂患者,在手术显微镜下采用直接寻找插管法,使用硬膜外导管作为支撑物行吻合术。结果随访3~24个月,治愈47例(无溢泪,冲洗泪道通畅)。2例术后泪小点及远端泪小管豁开,提前拔管,随访无溢泪。1例因导管与角膜接触,形成角膜溃疡,故提前拔管,随访无溢泪。1例导管回退进入泪小管中,二次手术取出并重新吻合。2例下睑外翻,冲洗泪道通畅,轻度溢泪。结论在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端成功率极高,且硬膜外导管作为支撑物具有性质稳定,插入方便,可防止管壁内卷、粘连的优点。     

泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值

目的观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验。方法将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组,应用泪道引流管作为支撑的作为研究组,既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组,观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异。结果研究组痊愈率(80.95%)和插管一次成功率(95.24%)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择,疗效肯定,可以有效提高插管一次成功率。     

下泪小管断裂泪道插管两种固定方法的疗效对照

目的 :总结下泪小管断裂泪道插管 2种固定方法的疗效。方法 :下泪小管断裂 10 8例、 10 8眼均留置硬膜外导管 ,随机分为固定器组与对照组 ,前者 5 6例、 5 6眼 ,后者 5 2例、 5 2眼 ,前者用泪道插管固定器固定 ,后者用胶布贴敷固定 ,术后 3个月拔管。结果 :泪道插管留置时间 ,固定器组 91 0 7±8 6 7d ,对照组 6 1 35± 7 93d。拔管后 3个月泪道冲洗通畅 ,固定器组 5 6例中 4 8例 (85 71% ) ,对照组 5 2例中 2 9例 (5 5 77% ) ,差异均有高度显著性 (P <0 0 1)。结论 :用泪道插管固定器固定泪道插管效果可靠 ,容易护理 ,延长了泪道插管留置时间 ,提高了泪小管断裂吻合术的成功率     

泪小管断裂吻合术28例的治疗体会

目的：评价手术显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法：泪小管断裂28例（28眼），其中下泪小管断裂24例，共24眼，上泪小管断裂4例（4眼）。采用注气或注液法、直视法、试探法、探通法寻找泪小管鼻侧断端，并利用硬膜外麻醉导管作支撑，连接、固定泪小管断端行吻合术。结果：28例，共28眼经3个月～1年以上随访，自觉不流泪，泪道；中洗通畅者26眼（92．82％）。结论：泪小管断裂利用硬膜外麻醉导管作支撑行泪小管吻合术，方法简便、省时，成功率高。     

显微法治疗泪小管断裂14例分析

目的：探讨泪小管断裂吻合术方法的效果。方法：14例泪小管断裂患者,在显微镜直视下寻找鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管为以撑物,导管外段的固定缝线穿过下睑全层。结果：13例术后泪道冲洗均通畅,2例发生泪点泪小管豁裂,1例导管被患者拔出,冲洗不通。结论：显微吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法之一。     

外伤性下泪小管断裂行硅胶管支撑术患者的护理

下睑裂伤尤其是近内眦部的下睑裂伤常伴有泪小管的断裂,手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.我科1999-2004年收治下泪小管断裂患者38例,全部采用硬膜外麻醉导管做泪道支撑物,在放大镜下施行吻合术,经过细心的护理取得了较好的疗效,现报道如下.     

泪小管断裂吻合术65例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对65例泪小管断裂患者，以直径1mm．硬膜外导管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果65例中63例吻合成功，2例失败。结论硬膜外导管作为泪小管内支撑物，直接缝合泪小管断端周围组织，是一种简便易行的泪小管吻合方法。     

硬膜外导管牵引硅胶管置入法用于泪小管断裂吻合术的观察与护理

目的探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术效果与临床护理方法。方法对30例（30跟）外伤性泪小管断裂患者采取在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为牵引置入硅胶管,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内。观察术后不同临床阶段的护理要点。结果30例术后泪管冲洗均通畅,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管。结论硬膜外导管牵引硅胶管置人及固定法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观满意,治疗效果好,是一种理想的手术方式。     

改良硬膜外导管及腰麻穿刺针用于泪小管断裂吻合术48例

目的　探讨显微镜下应用硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管断裂吻合术的方法。方法　48例(48 眼)泪小管断裂伤,均应用改良后的硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管吻合术,全部为新鲜伤口,均手术成功。结 果　48例(48眼),随访4个月～4年,冲洗泪道通畅者45例(45眼),其余3例中1例因1周内换药时脱管手术失 败,2例瘢痕体质者拔管后1周冲洗泪道不通畅。治愈率为93.75%。结论　手术显微镜下应用改良硬膜外导管 及腰麻穿刺针吻合断裂泪小管,操作简单,安全,提高了泪小管术后再通率。