某院门诊单次化疗预防性止吐用药调研

目的调查本院门诊单次化疗预防性使用止吐药物现状,为止吐药物的合理使用提供参考。方法依照2012年NCCN指南,对化疗方案中化疗药物的致吐等级和止吐药的品种选择、使用天数和联合用药情况进行调研分析。结果506例中、重度致吐化疗方案均选择了5-HT,受体拮抗剂,其中80％以上的病例联用了糖皮质激素;低致吐和微致吐化疗方案5-HT,受体拮抗剂的使用率分别为93．52％和25％,而甲氧氯普胺的使用率仅为0．6％和3．85％。中、重度致吐的单次化疗预防性止吐选用长效5-HT,受体拮抗剂共242例,其中单次给药210例（占86．78％）,连续2～3d给药32例（占13．22％）;选用短效5-HT,受体拮抗剂共243例,其中连续给药2—3d的仅为98例（占40．33％）,单次给药145例（占59．67％）。结论本院门诊单次化疗预防性使用止吐药物在品种选择,联合用药,及疗程等方面仍有待改善。     

标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的成本-效果分析

目的:对预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的标准二联止吐方案进行经济学评价.方法:回顾性分析我院2018–2019年采用标准二联止吐方案预防中致吐风险药物所致恶心呕吐的住院患者资料,采用决策树模型,对使用昂丹司琼8 mg+地塞米松5 mg(A组)、格拉司琼3 mg+地塞米松5 mg(B组)、托烷司琼5 mg+地塞米松5 m...     

某院5-HT3受体拮抗剂防治CINV的合理性评价

目的：对我院5-HT3受体拮抗剂用于防治化疗引起的恶心呕吐的使用情况进行合理性评价,进一步提高临床化疗止吐药的合理使用。方法：从我院用药决策系统随机抽取2016年6-11月住院静脉化疗患者中使用5-HT3受体拮抗剂止吐的电子病历200例。从适应症、药品遴选、用法用量、综合止吐方案、药物相互作用、用药时机、给药途径等多方面进行处方点评。结果：不合理用药病历111例,占55.5%。药品遴选不合理13例,占6.5%,以肺癌和乳腺癌为著;用法用量不合理75份,占37.5%;联合用药不合理19例,占9.5%。9例存在2种以上不合理用药情况,占4.5%。14例高致吐风险级别综合止吐方案单用5-HT3受体拮抗剂不合理,占7.0%。结论：我院止吐药5-HT3受体拮抗剂的应用存在较多不合理使用情况,有必要规范临床合理使用5-HT3受体拮抗剂,促进临床合理用药。     

某院120例5-HT3受体拮抗剂用药分析

目的： 了解某院5-HT₃受体拮抗剂在临床上的应用情况,促进此类药物在临床上的合理使用。方法： 采用回顾性的分析方法,在2018年1-12月使用5-HT₃受体拮抗剂的住院病历中随机抽取120份,就患者的性别、年龄、药品适应证、用法用量、疗程、联合用药等数据应用Excel软件进行统计和分析。结果： 在120份住院病历中合理应用5-HT₃受体拮抗剂的病历数有20份,用药合格率仅有16.67%;不合理应用的病历数有100份,不合理用药体现在以下几个方面：用法用量不适宜（75份,75%）,联合用药不适宜（13份,13%）,疗程过长（8份,8%）,适应证不适宜（4份,4%）。结论： 5-HT₃受体拮抗剂不合理应用情况较为严重,尤其是超剂量用药问题较多,临床医师、临床药师和医院相关部门应加强5-HT₃受体拮抗剂的医嘱点评以及采购管理,共同促进合理用药。     

某院肿瘤患者止吐药物使用的相关因素及其用药趋势分析

目的:分析医院2016年度肿瘤患者止吐药使用的相关因素及其用药趋势,为临床合理使用此类药物提供参考。方法:抽取2016年度肿瘤患者止吐药物使用的相关数据,采用金额排序法、用药频率(DDDs)排序法,分析其用药的相关因素。结果:医院肿瘤患者止吐药物主要有盐酸甲氧氯普胺、盐酸帕洛诺司琼、盐酸格拉司琼等6种注射液;其中DDDs其中DDDs最高的为盐酸甲氧氯普胺注射液;销售金额最大的为盐酸帕洛诺司琼注射液;胸外科和血液科不合理用药趋势比较突出。结论:医院肿瘤患者止吐药物的合理用药、正确用药和用药经济三方面加强干预,确保患者安全用药。     

癌症化疗止吐药物研究现状及进展

化疗所致恶心、呕吐(CINV)是癌症化疗最常见的不良反应之一,是影响化疗患者用药依从性和疗效的主要因素之一。本文简述了CINV的分类、产生机制,重点对相关止吐药物的研究现状及进展进行综述。     

我院288例5-HT3受体拮抗剂用药分析

目的:了解我院5-HT3受体拮抗剂的临床应用情况,以期为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取我院2021年1月 –2021年6月使用5-HT3受体拮抗剂的288例住院患者病历,收集患者性别、年龄、就诊科室、适应证、药品用法用量等信息进行统计分析.结果:288例患者中有72例(25.00％)存在不合...     

腹腔镜胆囊切除术患者预防术后恶心呕吐的用药分析

目的对某院腹腔镜胆囊切除术(LC)预防术后恶心呕吐(PONV)的药物进行调查分析,为合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2014年12月至2015年11月行LC的住院患者病历1 200份,统计并分析预防PONV的药物应用情况。结果纳入研究的1 001例患者中,973例(97.20%)患者应用止吐药预防PONV,其中5-HT_3受体拮抗剂的应用率达96.71%。7例(0.77%)患者给药时机不合理,952例(97.82%)单次剂量偏大,314例(32.22%)给药频次不合理,476例(48.91%)用药疗程过长。所有止吐药均为非口服途径给药。结论该院LC患者广泛应用5-HT_3受体拮抗剂预防PONV,在药物剂量、用药频次、使用疗程方面存在不合理的现象。建议临床在应用止吐药预防PONV时,应兼顾药物经济学,规范止吐药的使用。     

头颈部肿瘤患者术后呕吐的因素分析和预防措施

目的评估和分析头颈部肿瘤患者术后呕吐的影响因素及采取预防措施降低术后呕吐发生率。方法回顾性分析137例头颈部肿瘤住院患者的术后呕吐情况及相关信息,分别按麻醉方法、有无应用强效止吐药、性别、年龄、病理、手术类型和静脉用丙泊酚的剂量进行统计学分析,筛选术后呕吐的危险因素。结果接受全身麻醉的患者比接受区域神经阻滞或浸润麻醉患者更容易发生术后呕吐(P<0.05);女性患者比男性患者更容易发生术后呕吐(P<0.01);术前应用高选择性5-HT_3受体拮抗剂类强效止吐药的患者可有效减少术后呕吐的发生率(P<0.01)。结论对采用全身麻醉的头颈部肿瘤手术,女性患者以及身体状况较差的男性患者可予术前应用强效止吐药来降低术后呕吐的发生率。     

某儿童医院临床超药品说明书用药的现状分析

目的:分析医院临床超说明书用药的现状,为促进儿童合理用药提供参考.方法:抽取医院2019 年1 月-12 月患儿处方(医嘱)520 份(其中门急诊处方400 份和住院医嘱120 份),统计超说明书用药处方(医嘱)中患儿的年龄分布和用药类型、常见药品等情况,分析超说明书用药的产生原因.结果:520 份处方(医嘱)中,超说明书用药处方(医嘱)有137 张,其中门急诊处方67 张(占48.91％)和住院处方70 张(占51.09％);超说明书用药原因类型TOP 3 分别为未提及儿童用药信息(48.30％)、超年龄用药(47.55％)和超给药途径用药(1.89％);超说明书用药在各年龄段的患儿中均有发生,发生率最高的为婴幼儿期和学龄前期;超说明书用药处方(医嘱)涉及药品7 类20 种,其中TOP 4 分别为抗组胺药(37.23％)、消化系统系统用药(22.63％)、呼吸系统用药(20.44％)、维生素及矿物质类(9.49％).结论:医院儿童超说明书用药现象较为普遍,以婴幼儿期和学龄前期患儿最为多见;超说明书用药所涉药物以抗组胺药、消化系统及呼吸系统用药为主;建议医院制定或定期更新相应的管理制度,规范处方超说明书用药要求,以确保患儿用药安全性和有效性.     

某儿童医院临床超药品说明书用药的现状分析

目的:分析医院临床超说明书用药的现状,为促进儿童合理用药提供参考.方法:抽取医院2019 年1 月-12 月患儿处方(医嘱)520 份(其中门急诊处方400 份和住院医嘱120 份),统计超说明书用药处方(医嘱)中患儿的年龄分布和用药类型、常见药品等情况,分析超说明书用药的产生原因.结果:520 份处方(医嘱)中,超说明书用药处方(医嘱)有137 张,其中门急诊处方67 张(占48.91％)和住院处方70 张(占51.09％);超说明书用药原因类型TOP 3 分别为未提及儿童用药信息(48.30％)、超年龄用药(47.55％)和超给药途径用药(1.89％);超说明书用药在各年龄段的患儿中均有发生,发生率最高的为婴幼儿期和学龄前期;超说明书用药处方(医嘱)涉及药品7 类20 种,其中TOP 4 分别为抗组胺药(37.23％)、消化系统系统用药(22.63％)、呼吸系统用药(20.44％)、维生素及矿物质类(9.49％).结论:医院儿童超说明书用药现象较为普遍,以婴幼儿期和学龄前期患儿最为多见;超说明书用药所涉药物以抗组胺药、消化系统及呼吸系统用药为主;建议医院制定或定期更新相应的管理制度,规范处方超说明书用药要求,以确保患儿用药安全性和有效性.     

某儿童医院临床超药品说明书用药的现状分析

目的:分析医院临床超说明书用药的现状,为促进儿童合理用药提供参考.方法:抽取医院2019 年1 月-12 月患儿处方(医嘱)520 份(其中门急诊处方400 份和住院医嘱120 份),统计超说明书用药处方(医嘱)中患儿的年龄分布和用药类型、常见药品等情况,分析超说明书用药的产生原因.结果:520 份处方(医嘱)中,超说明书用药处方(医嘱)有137 张,其中门急诊处方67 张(占48.91％)和住院处方70 张(占51.09％);超说明书用药原因类型TOP 3 分别为未提及儿童用药信息(48.30％)、超年龄用药(47.55％)和超给药途径用药(1.89％);超说明书用药在各年龄段的患儿中均有发生,发生率最高的为婴幼儿期和学龄前期;超说明书用药处方(医嘱)涉及药品7 类20 种,其中TOP 4 分别为抗组胺药(37.23％)、消化系统系统用药(22.63％)、呼吸系统用药(20.44％)、维生素及矿物质类(9.49％).结论:医院儿童超说明书用药现象较为普遍,以婴幼儿期和学龄前期患儿最为多见;超说明书用药所涉药物以抗组胺药、消化系统及呼吸系统用药为主;建议医院制定或定期更新相应的管理制度,规范处方超说明书用药要求,以确保患儿用药安全性和有效性.     

儿童术后呕吐的影响因素及预防性干预策略

目的:研究性别、年龄、体质量和麻醉时间是否为儿童术后呕吐(POV)的影响因素,比较阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安预防POV的效果。方法:择期外科患儿800例,根据性别(男/女)、年龄(2~5/6~12岁)、体质量(<20/≥20kg)和麻醉时间(≤20/>20min)分成4组。另选600例腹股沟斜疝疝囊高扎术患儿,随机分为6组(n=100),分别在术毕时静注阿扎司琼(A组)、昂丹司琼(B组)、托烷司琼(C组)、地塞米松(D组)、胃复安(E组)和空白生理盐水(F组)。观察并比较患儿术后24h POV发生情况。结果:男性组与女性组POV发生组间比较差异显著性;2~5岁组、体质量<20kg组、麻醉时间≤20min组的POV发生率明显低于对应的6~12岁组、≥20kg体质量组及麻醉时间>20min组(P<0.05)。A、B、C、D、E组POV的发生率(1%、3%、4%、8%、17%)均明显低于F组(29%,P<0.05);A、B、C和D组组间比较差异无统计学意义,但A、B、C和D组POV发生率均明显低于E组(P<0.05)。结论:年龄、体质量和麻醉时间是儿童POV发生的影响因素。阿扎司琼、昂丹司琼、托...     

儿童术后呕吐的预防性干预策略

目的研究并比较阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安预防儿童术后呕吐（POV）的效果。方法 600例择期行腹股沟斜疝疝囊高扎术患儿,随机分为6组（n=100）,分别在术毕时静注阿扎司琼（A组）、昂丹司琼（B组）、托烷司琼（C组）、地塞米松（D组）、胃复安（E组）和空白生理盐水（F组）。观察并比较患儿术后24h POV发生情况。结果 A、B、C、D、E组POV的发生率（1%、3%、4%、8%、17%）均明显低于F组（29%,P〈0.05）;A、B、C和D组组间比较差异无统计学意义,但A、B、C和D组POV发生率均明显低于E组（P〈0.05）。结论阿扎司琼、昂丹司琼、托烷司琼、地塞米松和胃复安均能有效预防儿童POV的发生,但5-HT3受体拮抗剂为儿童首选预防药。     

样本医院儿童用药现状分析

目的：调查研究样本医院儿童用药的基本情况以及重点药物的使用情况，分析可能的危险因素。方法：回顾分析样本医院2017年7月至2018年6月门诊及住院患者中1~14岁儿童的用药情况，进行分类、排序、汇总分析，结合说明书，判断其医嘱是否超说明书，并对重点药物进行进一步分析研究。结果：样本医院处方占比最多的药物依次是平喘类药物、头孢菌素以及维生素类药物，处方占比最高的20种药物总权重是72.98%，前20种药物中有19种药物说明书中明确规定了针对儿童的用法用量；注射用盐酸氨溴索有96.31%的患者用药频率为每天一次，100%的6岁以下儿童存在单次用药剂量过大问题，6~12岁患者中有52%的人存在剂量过大问题；阿奇霉素注射剂存在超说明书情况，但基本能做到对症使用，按需给药。结论：样本医院在儿童用药选择方面卓有成效，但在个别重点药物使用上存在超说明书使用现象，需要重点关注，并制定相关措施进行干预和保障。     

前置审方在围术期止吐药合理使用中的应用与思考

目的：分析前置审方系统对我院围术期止吐药合理使用的影响。方法：回顾统计某专科使用前置审方系统前后（2018年3月和2018年6月）围术期5-HT3受体拮抗剂的使用情况。结果：5-HT3受体拮抗剂医嘱不合理率由前置审方前的45.69%降至前置审方后的5.56%。不合理原因主要为2种5-HT3受体拮抗剂联用,其次是帕洛诺司琼超频率使用和托烷司琼超推荐剂量使用。结论：前置审方系统能有效促进临床合理用药。     

某三甲儿童医院住院患者静脉用药不良反应的分析

目的 调查真实世界儿童住院患者静脉用药相关药品不良反应（ADR）发生的特点及规律,为儿科临床药物的合理使用和用药安全评价提供参考。方法 采用回顾性分析方法,收集2018年1月1日至2019年12月31日某儿童专科医院接受过静脉治疗的住院患儿信息,并对因静脉用药导致的ADR报告予以评价分析,就患儿的年龄特点、可疑药物、发生时间、累及系统-器官等进行统计分析。结果 接受过静脉治疗的50 194人次住院患儿中,共收到有效ADR报告423例,ADR发生率为8.43‰。7～12岁静脉用药患儿的ADR发生率最高（10.24‰）,其次为4～6岁年龄段患儿（8.93‰）,新生儿期静脉用药患儿ADR发生率最低（3.40‰）。儿童静脉用药ADR涉及药物共19类61个品种,其中占比最高的前3位药物分别为抗菌药物（259例,61.23%）、电解质/酸碱平衡及营养药物（35例,8.27%）和中药注射剂（24例,5.67%）。儿童静脉用药ADR主要发生在给药1 h之内（67.38%）,其中30 min内发生ADR占比为51.88%。423例ADR中最常见的累及系统-器官为皮肤及其附件（62.27%）,其次为胃肠道...     

对上海样本医院和药店的儿童用药结构的分析

对我国儿童用药和上海样本医院2014至2016年儿童处方用药情况进行分析,试图从用药结构、种类分布、儿童用药类型占比等方面展开分析与讨论,目的是推导了解我国儿童用药的总体结构和儿童处方用药情况,并分析其中存在的问题,为儿童合理用药提供建议。通过分析,明确指出目前儿童用药临床研究缺乏,导致药品说明书中儿童用药信息标注不足、儿童适宜用药品种少等问题。