安徽省肾综合征出血热空间分布特征的研究

本文利用R语言中DClsuster软件包作为工具对安徽省肾综合征出血热的空间分布特征及其影响因素进行了研究.文中所使用的数据包括:1994～1998年安徽省以县为单位的肾综合征出血热病例数、1999安徽省以县为单位的人口和1990年我国县级行政区划电子地图数据(1∶1 000 000)安徽省部分.结果发现卡方(P=0.594＞0.05)和Potthoff-Whittinghill(P=0.773＞0.05)检验病例数的空间分布符合负二项分布;空间自相关性检验(Moran Ⅰ:P=0＜0.05,Geary c:P=0.01＜0.05)具有显著差异;总体集聚性检验(Whittermore:P=0.003＜0.01,Tango:P=0.007＜0.01)差异显著;经验贝叶斯平滑(v=0.318 153 5,α=0.389 820 5)的相对风险最高为9.52;Opgam、Kulldorff & Nagarwalla和Besag & Newell扫描统计分析发现2个局部集聚区.据此得出的初步结论:安徽省肾综合征出血热具有负二项分布的空间特征,存在自相关性和总体集聚性,相对风险呈北高南低趋势,扫描分析发现在北部的凤台县周围及南部的郎溪县周围存在明显的集聚性.     

利用集中度与圆形分布法探讨北京市肾综合征出血热时间分布特征

目的探讨北京市2004-2013年肾综合征出血热时间分布特征。方法采用集中度与圆形分布分析方法对北京市2004—2013年肾综合征出血热发病情况进行时间聚集性分析。结果2004—2013年北京市肾综合征出血热共报告450例,发病时间主要集中在春季;季节性分布M值为0．40,具有一定的季节分布特征;圆形分布分析显示：发病高峰在4月9日,流行期为1月23日至6月27日。结论集中度法和圆形分布法可以较好地分析北京肾综合征出血热时间分布特征。     

2001-2010年广州市肾综合征出血热监测分析

目的通过分析2001-2010年监测资料,研究广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和变化趋势。方法应用描述性流行病学方法分析人间疫情监测、宿主动物监测资料,实验室应用间接免疫荧光法检测鼠血清HV特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果 2001-2010年共报告HFRS743例,死亡4例,发病率为0.81/10万,病死率为0.54%。发病人数和发病率呈现上升趋势,发病高峰在10月至次年6月,病例集中在天河区、海珠区和白云区,职业分布以工人、家务及待业、商业服务为主,其次是民工和农民。男女比例为3.10∶1,年龄集中在20～50岁。鼠密度为9.64%,鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率为4.94%,鼠肺HV抗原阳性率为5.56%。鼠密度和鼠种构成相对稳定,但2004-2010年鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率和鼠肺HV抗原阳性率均处于持续上升趋势。鼠种构成主要以褐家鼠（70.01%）为主,其血清HV特异性IgG抗体阳性率（6.02%）和肺HV抗原阳性率（6.58%）在各鼠种中最高。结论广州市HFRS疫情呈现一定的上升趋势,发病风险不断增大,应加强预防控制工作;另外,广州市可能已经由家鼠型疫区演变为混合型疫区,应寻找进一步的相关证据。     

应用圆形分布法分析深圳市肾综合征出血热季节性特征

目的探讨深圳市肾综合征出血热（HFRS）发生的季节性特征,为制定防治策略提供依据。方法应用圆形分布法对深圳市2005-2009年肾综合征出血热疫情资料进行统计分析。结果 2005-2009年深圳市共报告肾综合征出血热145例,年发病率0.18/10万～0.49/10万。圆形分布统计结果显示发病高峰日为3月2日,季节性分布不明显（r=0.2329,P〉0.05）。结论深圳市近几年HFRS的发病呈散在分布,无明显的季节性,应制定相应的防控措施。     

北京市肾综合征出血热聚集疫情分析

目的 描述分析北京市一起肾综合征出血热聚集性疫情,探讨低发病率地区聚集性疫情的流行病学特征.方法 2007-2014年肾综合征出血热病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统中现住址为北京市的病例.疫情数据来源于流行病学调查和疫情防控记录.病例血清汉坦病毒抗原和抗体检测采用ELISA法.啮齿类动物使用夹夜法捕捉,其血清汉坦病毒抗原抗体使用间接免疫荧光方法检测.结果 2007-2014年北京市平均每年报告肾综合征出血热病例18例,年发病率在0.09/105-0.16/105.聚集疫情共涉及2名实验室确诊病例和1名无症状感染者.病例临床症状相对较轻,居住地灭鼠前鼠密度为10.0％,灭鼠后密度为1.3％.家鼠肺标本汉坦病毒抗体阳性率为12.5％(1/8),宠物鼠中未检出汉坦病毒.结论 北京市仍存在发生肾综合征出血热聚集疫情的可能,这起涉及3名感染者的疫情为“城中村”家鼠传播.     

广州市2004—2007年肾综合征出血热监测

目的分析广州市2004—2007年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和趋势,为制定防治策略提供依据。方法收集广州地区疫情资料,描述其流行病学特征。HFRS抗体与抗原检测采用免疫荧光分析。结果广州市2004—2007年共检出HFRS患者337例,年发病率0．59／10万～0．92／10万（平均0．73／10万）,病死率0．89％。病例多为青壮年男性民工及商业服务者,主要分布于海珠和天河等地,发病高峰主要在春秋季。鼠问疫情监测显示鼠密度为10．3％,总带毒率为3．6％（160／4457）,优势鼠为褐家鼠,带毒率为4．8％（132／2756）。结论广州HFRS疫情有上升趋势,应加大疫情监测力度,认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。     

肾综合征出血热疫苗研究现状

流行性出血热是由一种抗原性及其遗传特性相似的病毒群所致 ,又称肾综合征出血热[1 ] ,30年代在我国东北地区即有孙吴热、二道岗热、虎林热、黑河热等的称谓。至今已有70多年的历史。该病病死率高 ,严重危害着我国人民身体健康和生命安全 ,是我国重点的防治传染病之一 ,世界卫生组织将本病命名为肾综合征出血热 (hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome ,HFRS)。 1976年 ,南朝鲜李镐旺在Hantaan河捕获的黑线姬鼠肺组织中分离到 (Koreanhemorrhagicfever,KHF)病原 ,并于 1978年证实为引起流行性出血热的病原体 ,后命名为Hantaan病毒 76～ 118…     

肾综合征出血热病毒宫内感染的临床研究

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)病毒宫内感染情况及其对婴儿的影响。方法 对妊娠期感染HFRS病毒者，于其分娩时留取母血和脐带血进行抗—HFRS IgG检测，同时对顺产新生儿采取静脉血进行抗—HFRS IgM检测，并应用血凝抑制试验(HI)对HFRS病毒进行分型，另外对顺产的新生儿进行全面查体和定期随访观察。结果 母血抗—HFRS IgG均阳性，死胎的27例脐带血抗—HFRS IgG阳性23例，孕妇痊愈后自然分娩的12例中脐带血和静脉血有2例抗—HFRS IgG阳性，而抗—HFRS IgM阴性。并发现14例顺产新生儿生长发育全部正常。结论 HFRS病毒存在宫内感染，并易致死胎，但对顺产婴儿未发现致畸作用。     

广州市2009年肾综合征出血热监测分析

目的分析广州市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和规律,探讨防制对策。方法采用人间疫情监测、健康人群抗体水平监测、宿主动物监测方法,其中实验室用间接免疫荧光法检测血清特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果共报告HFRS71例,死亡1例,发病率为0.69/10万,病死率为1.41%;排查病例抗体阳性率为16.14%（188/1165）,健康人群抗体阳性率为0.50%（2/400）;鼠密度为4.60%（361/7856）,鼠肺抗原阳性率为8.31%（30/361）,鼠血清抗体阳性率为7.43%（26/350）,优势鼠种为褐家鼠。结论广州市HFRS疫情形势较为平稳,但仍然存在病例数上升的压力,应加强疫情监测,落实防鼠灭鼠为主的综合性预防控制措施。     

肾综合征出血热HI试验的简化

<正> 现知用血凝抑制试验(HI)能准确区分肾综合征出血热(HFRS)病人和动物宿主抗体的血清型,但所用HI试验中的待检血清需用冷丙酮处理去除非特异性抑制物,不仅费时费力,且实验结果往往不够稳定,因而限制了推广应用。我们试用高岭土处理待检血清中的非特异性抑制物,简化了操作,在HFRS病人的诊断和分型上取得较理想的结果,报告如下。     

北京市2007-2012年肾综合征出血热发病时空扫描分析

目的 探讨北京市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病时空分布特征和时空聚集情况.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,使用SaTSan9.1.1软件进行时空扫描分析,利用ArcGIS 9.3软件展示病例时空聚集区域.结果 2007-2012年北京市共报告肾综合征出血热病例107例,单纯时间分析显示发病高峰在每年4～6月,单纯空间分析和时空扫描分析显示北京市远郊、近郊和中心城区均存在肾综合征出血热集中发病区域.结论 尽管北京市肾综合征出血热总体发病较为分散,但时空扫描分析显示存在高发地区和高发时段.本研究为有针对性的开展肾综合征出血热监测和防控提供了参考依据.     

集中度和圆形分布法分析蓬莱市肾综合征出血热季节性的应用

目的分析蓬莱市肾综合征出血热发病高峰期的集中时间,为防治工作提供科学依据。方法用圆形分布法将数据进行三角函数转换,求平均角α、角离差s,并进行假设检验和均数比较。结果集中度值M=0.3685;圆形分布法分析显示,r=0.3472,ā=90.40°,s=83.34,高峰期（ā±s）=（7.06,173.74）,Z值37.3719≥6.907（0.001,∝）（查Z界值表）,即P〈0.001。结论蓬莱肾综合征出血热发病高峰期为1月上旬至6月下旬,此前,开展防鼠灭鼠、加强疫情监测、发现疑似病例等措施意义重大。     

深圳市肾综合征出血热患者汉坦病毒基因特征研究

目的 研究深圳市引起肾综合征出血热(HFRS)的汉坦病毒主要型别及分子特征,为该市汉坦病毒的防制提供依据.方法 收集各医院送检HFRS患者急性期血清标本,提取血清中病毒RNA作为模板,采用逆转录-套式PCR扩增汉坦病毒基因组M片段G2区基因并进行序列测定,对汉坦病毒进行基因分型和同源性分析.结果 深圳市HFRS病例男性多于女性,患者发病年龄主要集中在20-60岁,其中20-49岁病例数最多,共发病242例,占发病总数的85.82％.从282例标本中用HTN型特异性引物扩增阳性4例,占1.42％;用SEO型特异性引物扩增阳性50例,占17.73％;总阳性率为19.15％.序列比较分析发现,深圳地区流行的SEO型汉坦病毒核苷酸序列的差异相对较小,其基因的离散度为0％-4.9％.从种系发生树看这些病毒分布在一个分支上,均为S2亚型.HTN型汉坦病毒的变异率较高,其基因的离散度为6.7％-21.0％,二例为H7亚型,二例为H9亚型,均为深圳市首次报道.结论 不同年份引起深圳地区HFRS的汉坦病毒仍以SEO型为主,且病毒变异较小,稳定性较高.首次发现HTN型病例存在.结合流行病学调查资料,证实HTN病例均为输入性病例.     

江苏省肾综合征出血热病人感染类型与流行特征分析

应用血凝抑制试验对江苏省１９８９和１９９２两个流行年度收集的肾综合征出血热病人血清进行分型，１９８９年野鼠型和家鼠肾综合征出血热分别为５７．７％和４０．９％，１９９２年为６４．０％，经ｘ＾２检验，无显著差异，表明我省ＨＦＲＳ病人感染类型构成比近年呈稳定状态。     

上海地区肾综合征出血热尸检肾组织病毒检测

目的：研究上海地区肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）尸检病例肾脏组织中病毒ＲＮＡ及抗原的分布及定位，方法：用核酸原位分子杂交方法和细胞免疫组化方法，检测了１７例ＨＦＲＳ尸检肾组织中病毒，结果：１７例肾组织中１５例可检测到病毒ＲＮＡ及抗原，病毒ＲＮＡ主要位于肾组织血管壁，毛细血管内皮细胞脉冲有小球毛细血管内皮细胞，病毒抗原主要分布于肾间质管内皮细胞和血管壁中，部分位于肾曲管上皮细胞，以病毒包涵体样颗粒出现。     

亲和层析法纯化肾综合征出血热病毒大鼠单克隆抗体

应用小鼠抗大鼠Ｋａｐｐａ轻链单克隆抗体亲和层析系统，对抗肾综合征出血热病毒大鼠ＭｃＡｂ进行了纯化研究，使用该系统具有ＭｃＡｂ回收率好，纯度高，能较好地保持ＭｃＡｂ免疫学活性，操作，快速，可一步除去腹水中宿主杂蛋白，并能适应不同类别ＭｃＡｂ纯化的特点，此外还对自制盐析纯大鼠Ｋａｐｐａ轻链ＭｃＡｂ柱与进口亲和纯大鼠Ｋａｐｐａ轻链ＭｃＡｂ柱进行了比较和探讨。     

肾综合征出血热病毒逆转录—聚合酶链反应检测方法的实…

选择覆盖肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）核蛋白（ＮＰ）基因的保守区核苷酸序列合成引物，采用异硫氰酸胍一步法抽提ＲＮＡ，建立了逆转录（ＲＴ）聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测临床血清样本中ＨＦＲＳＶ ＲＮＡ的方法。扩增产物经凝胶电泳Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交证实了其具有特异性。结果显示ＨＦＲＳＶ阳性细胞培养液、１６份患者血清均为阳性，而１０份正常人血清均为阴性。该方法具高特异、高敏感的特点，为临床早期、快速诊     

肾综合征出血热病毒单克隆抗体的制备及其特性研究

用肾综合征出血热病毒(HFRSV)陈氏株免疫获得5株单克隆抗体(McAb).B_9株McAb具有血凝抑制和体内保护活性:F_-3、H_(11)株McAb具有较弱的中和活性及体内保护活性;B_9株McAb与重型HFRSV毒株的大部分发生反应.与轻型HFRSV毒株不反应;F_3、H_7株McAb与检测的24个HFRSV毒株均发生反应.B_(11)、F_3、H_7、H_(11)等4株McAb可用于酶联免疫吸附试验。