卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况调查分析

目的 了解该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况,为基层医疗卫生机构规范使用降糖药物提供参考。方法 从寿光市圣城街道卫生院的医院信息系统中选取2019年1—12月765例2型糖尿病住院患者的临床资料,分析降糖药物使用情况。结果 使用频次前三位的降糖药物分别是胰岛素（74.1%,567/765）、双胍类（63.9%,489/765）、磺脲类（27.6%,211/765）;使用单药治疗的患者常用降糖药物居前两位的是胰岛素（74.6%,144/193）、双胍类14.0%(27/193),二联治疗居前两位的是双胍类+胰岛素（47.6%,156/328）、双胍类+磺脲类（20.4%,67/328）;应用降糖药物品种共计32种,使用前三位的分别是二甲双胍（63.9%,489/765）、格列美脲（25.9%,198/765）、诺和灵30R(25.2%,193/765);口服降糖药物+注射降糖药联合治疗者占比最高（55.6%,425/765）。结论 该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物治疗方案基本合理,符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》推荐的路径...     

门诊老年2型糖尿病患者降糖药物应用分析

目的了解门诊老年2型糖尿病患者降糖药物的用药特点及规律,初步评估降糖药物使用的合理性,为促进降糖药物的临床合理使用提供参考。方法借助医院HIS系统,回顾性分析2019年在医院内分泌门诊就诊的老年2型糖尿病患者的降糖方案。结果共纳入2 058例患者,男∶女=1 055∶1 003,年龄为68.61±7.15岁。单药口服是最常见的降糖给药方式。胰岛素类药物的用药频率最高,其次为二甲双胍、阿卡波糖和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。单药和两药联合降糖是主要的治疗方案。最常用的单药降糖治疗方案是用胰岛素,餐时胰岛素+基础胰岛素是最常用的两药联合降糖治疗方案。阿卡波糖+二甲双胍+胰岛素是常用的三药联合治疗方案。结论二甲双胍使用率偏低,未体现出指南推荐的一线用药地位。部分联合用药会导致低血糖风险高,应密切关注。该院门诊老年2型糖尿病患者降糖药的使用基本合理。     

我院2型糖尿病住院患者治疗方案及相关影响因素分析

目的分析我院2型糖尿病(T2DM)住院患者降糖治疗方案的疗效及其影响因素,指导T_2DM临床治疗。方法我院2012年6月至2013年12月收治的T_2DM住院患者250例,采用横断面研究方法,记录患者体重指数(BMI)、病程、糖尿病并发症、降糖药物使用情况等资料,并根据用药情况将患者分为3组:口服降糖药组(109例,OAHA组)、胰岛素组(46例,Ins组)、联合组(95例,OAHA+Ins组)。分析三组患者的相关因素及用药情况。结果三组之间患者饮酒、病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、冠心病及BMI等因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。口服降糖药用药比例:双胍类(58.4%)>α-糖苷酶抑制剂(34.4%)>磺脲类>格列奈类>二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂>噻唑烷二酮类(TZDs)。双胍类+胰岛素、α-糖苷酶抑制剂+胰岛素的比例分别为66.32%、49.47%。OAHA+Ins组的出院空腹血糖(FPG)达标率为58.95%,与入院FPG达标率(35.79%)比较差异有统计学意义(P<0.05);OAHA组、Ins组、OAHA+Ins组的出院餐后血糖(2hPG)达标率分别为71.56%、69.57%、76.84%,与入院时(3.67%、0、7.37%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我院口服降糖药为主的治疗方案主要用于病程短、BMI高的糖尿病患者,而病程长、BMI低者多采用胰岛素治疗,患者用药情况基本符合临床诊疗规范。口服降糖药与胰岛素联合治疗能更好地降低FPG、2hPG     

2型糖尿病合并慢性肾脏病的患者降糖方案选择及疗效分析

目的:分析2型糖尿病合并中-重度CKD患者降糖方案及疗效。方法:采用横断面回顾性研究,选取297例T2DM合并CKD的患者,根据GFR分为A(GFR=45⁶0ml/min/1.73m2)、B(GFR<45ml/min/1.73m2)两组,记录患者的年龄、性别、疾病诊断时间、降糖方案以及HbA1c。结果:A、B两组患者分别有81.4%和65.9%的患者采用口服降糖药治疗(包括单药、两药或三药),6.9%和23.7%的患者单用胰岛素,11.6%和10.4%的患者采用胰岛素联合口服降糖药治疗。A组有61例(70.9%)患者HbA1c<7%,B组有156例(73.9%)患者HbA1c<7%,两组总共有73.1%的患者血糖控制满意。血糖控制满意的患者平均HbA1c为(6.7±0.9)%,A组为(6.9±0.9)%,B组为(6.7±0.9)%。结论:对于T2DM合并中重度CKD患者,各种降糖方案仍然可以获得有效的血糖控制,尤其是口服降糖药,但需酌情调整剂量。     

2型糖尿病降糖治疗新路径

2020年,美国糖尿病学会结合当前临床证据,推出了新版糖尿病诊疗标准.新标准强调糖尿病患者的个体化诊疗,对不同2型糖尿病人群诊疗路径进行了更加详细的分类.本文就新版标准中几大常见特殊人群的2型糖尿病降糖治疗新路径进行解读.     

老年初诊2型糖尿病患者两种降糖方案的临床疗效观察

目的对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者,共计100例,将其分为实验组、研究组(每组各50例)。其中实验组为口服降糖药物患者,研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗,其血糖均控制在良好范围,研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果,但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者,且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。     

老干部2型糖尿病患者降糖方案的选择及效果评价

目的研究探讨老干部2型糖尿病患者的降糖方案及临床治疗效果。方法将我院干部科收治的90例2型糖尿病老干部患者,将其随机分为3组并采用不同方案进行为期3天的治疗,并进行动态血糖监测。结果Ⅰ组血糖波动率及高血糖时间比率较Ⅲ组明显增加,Ⅱ组饭后的血糖测量值及低血糖时间比率明显优于Ⅰ组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组的平均空腹血糖值、平均餐后血糖、高血糖时间、血糖波动系数显著高于前两组(P<0.05)。结论三组降糖方案中诺和锐胰岛素联合甘精胰岛素治疗该病的临床疗效较好,临床应用价值高。     

参芪降糖散合用降糖药治疗2型糖尿病

近年来,笔者运用自拟中药参芪降糖散配合西药降糖药,口服治疗2型糖尿病30例,疗效满意,现报道如下。1临床资料 全部50例患者,均符合美国糖尿病学会(ADA)1997年诊断标准:“三多一少”症状+空腹血糖≥7.0 mmol/L,或随机血糖≥11.1 mmol/L;若症状不典型者,需经2次血糖检验证实。 50例患者分为2组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄     

2型糖尿病不同口服药物治疗方案的经济学评价

目的:评价2型糖尿病不同口服药物治疗方案的疗效及经济成本。方法:运用药物经济学成本-效果分析法,对不同药物治疗2型糖尿病的疗效及成本进行分析比较。结果:二甲双胍组、罗格列酮组、伏格列波糖组、阿卡波糖组的成本-效果比(E1/C)和(E2/C)分别为4.23、2.01、1.38、0.95和2.58、0.63、0.42、0.40。结论:用二甲双胍治疗2型糖尿病的方案要优于其他口服药物治疗方案。     

1例2型糖尿病伴慢性肾脏病降糖方案的优化

临床药师参与1例2型糖尿病伴慢性肾脏病（CKD3期）降糖方案的优化,对患者全程进行药学监护,在保证其血糖控制达标的同时,也将药物对肾脏的影响降至最低,体现临床药师的自身价值。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的Meta分析

目的评价参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、万方医学网,同时手工检索相关医学期刊、纳入相关的随机对照试验组,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最后以相对危险系数(RR)、平均差(MD)以及95%CI表示。结果纳入的6个RCT研究,共有486例患者。Meta分析结果显示,参芪降糖颗粒试验组有效率优于对照组(RR=0.76,95%CI为0.62～0.93,P=0.008),在空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面,参芪降糖颗粒试验组均优于对照组(MD=-1.49,95%CI为-2.8～-0.18;MD=-2.21,95%CI为-3.09～-1.32;MD=-1.49,95%CI为-3.32～0.34)。结论参芪降糖颗粒能治疗或辅助治疗2型糖尿病。     

2型糖尿病不同降糖方案的成本-效果分析

目的 :评价 4种降糖治疗方案的经济学结果。方法 :对 2 2 5例 2型糖尿病住院患者的口服降糖药治疗方案进行成本 效果分析。结果 :使空腹血糖下降一个百分点 ,各组费用依次为二甲双胍组 (2 .12元 ) ,盐酸二甲双胍组 (4 .19元 ) ,阿卡波糖组 (7.4 1元 ) ,伏格列波糖组 (7.5 4元 )。增量分析显示 ,血糖每多降一个百分点 ,阿卡波糖组费用为 6 .6 5元 ,低于伏格列波糖组 (7.5 4元 )。结论 :二甲双胍组在 4种治疗方案中效果最好且成本最低。其余 3组相对于二甲双胍组来说 ,成本增加 ,降糖效果反而降低。阿卡波糖组优于伏格列波糖组。     

强化降糖治疗对2型糖尿病合并牙周病患者的影响

摘 要 目的：探讨强化降糖治疗对2型糖尿病合并反复发作牙周病发病情况的影响。方法: 2型糖尿病合并反复发作牙周病的患者40例分为A、B两组。A组进行牙周基础治疗+常规降糖治疗;B组进行牙周基础治疗+强化降糖治疗。均治疗6个月后检测两组患者治疗前后牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、发病频率、恢复疗程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清C反应蛋白水平变化。结果: 治疗后,A组除体质指数和空腹血糖外其余指标均较前好转（P<0.05）,B组患者除体质指数外其余指标均较前明显好转（P<0.05）;且治疗后B组患者牙袋探诊深度、龈沟出血指数、发病间隔、恢复疗程、血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标均显著优于A组（P<0.05）。结论:牙周基础治疗+强化降糖治疗可有效改善患者的牙周健康,缩短牙周病的恢复疗程、降低其发病频率,同时,可改善糖尿病患者血糖指标。     

80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖药物使用情况调查

目的:分析80岁及以上男性2型糖尿病患者降糖治疗的特点。方法:通过回顾性病历调查方式,收集自2007年1月至2012年1月于我院老年内分泌科住院且入院前半年无明确低血糖发作的60岁以上男性2型糖尿病患者病历资料,记录本次入院一般情况、生化指标、降糖治疗方案的选择等病历资料,按年龄是否≥80岁分为老年组及高龄组进行比较并进行统计学分析。结果:共纳入老年男性2型糖尿病患者531人(77.9±9.6岁)。相比于老年组,高龄组代谢紊乱更严重,肾功能进一步下降(P<0.05)。高龄组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于老年组(P<0.01)。研究人群中使用最多的降糖药物为α-糖苷酶抑制剂,其次为二甲双胍及胰岛素。与老年组相比,高龄组磺脲类、双胍类及格列酮类降糖药使用比例较低,α-糖苷酶抑制剂、格列奈类及胰岛素使用比例增高(P<0.01)。治疗方式上以口服降糖药所占比例最高,其次为口服降糖药联合胰岛素,单独使用胰岛素及采用生活干预方式的所占比例均较小。与老年组相比,高龄组使用口服降糖药物治疗的比例较低,而胰岛素治疗比例明显升高,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:80岁及以上糖尿病患者是一个特殊群体,在选择降糖治疗方案和制定血糖控制目标应充分考虑高龄糖尿病患者的特点,做到降糖治疗安全有效。     

参芪降糖胶囊治疗轻中度2型糖尿病的临床研究

目的观察参芪降糖胶囊对轻中度2型糖尿病(T2DM)气阴两虚兼脾肾不足证的临床治疗效果。方法采用随机单盲对照方法对400例T2DM患者进行临床试验,分为参芪降糖胶囊组和糖尿乐组并比较药物的疗效。结果经过一个疗程后,参芪降糖胶囊治疗糖尿病的疗效与糖尿乐基本相同,且安全性指标均无显著变化,而参芪降糖胶囊对中医辨证属气阴两虚兼脾肾不足证有明显疗效。结论参芪降糖胶囊治疗轻中度2型糖尿病气阴两虚兼脾肾不足证有显著疗效且副作用较低。     

老年糖尿病住院患者降糖药物治疗方式分析与疗效评价

目的：为促进临床合理用药，对292例老年糖尿病住院患者的降糖药物治疗方式及其影响因素进行分析研究并评价其疗效。方法：采用回顾性调查方法对老年糖尿病病住院病院历的相关内容进行统计分析。疗效指标参照WHO推荐的标准。结果：随病程延长口服降糖药治疗者明显减少，胰岛素应用比例逐渐增加，但总体胰岛素使用率较低；入院时HbA1c控制良好和一般的患者住院时采用口服糖药治疗较多，而HbA1c控制不良者则较多采用胰岛素治疗，老年糖病应用胰岛素的首要原因是控制高血糖；临床口服降糖药步合理应用情况，胰岛素治疗组疗效显著优于口服降糖药治疗，结论：对于老年糖尿病患者经口服降糖药治疗后病情仍然控制不良者，应及时采用或加用胰岛素治疗，并加强口服降糖药的合理使用，进一步提高疗效。     

2种方案治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察2种不同的联合用药方法对老年2型糖尿病患者的疗效。方法选择老年2型糖尿病患者80例,随机分为2组,A组给予预混人胰岛素 马来酸罗格列酮、B组给预混人胰岛素 阿卡波糖 二甲双胍进行治疗,对治疗效果进行统计学分析。结果两组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降(P<0.01)。结论联合用药可改善老年2型糖尿病患者的血糖控制。     

2种方案治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 观察2种不同的联合用药方法对老年2型糖尿病患者的疗效.方法 选择老年2型糖尿病患者80例,随机分为2组,A组给予预混人胰岛素+马来酸罗格列酮、B组给预混人胰岛素+阿卡波糖+二甲双胍进行治疗,对治疗效果进行统计学分析.结果 两组治疗后血糖水平、糖化血红蛋白均较治疗前有明显下降(P＜0.01).结论 联合用药可改善老年2型糖尿病患者的血糖控制.