医院实行处方负面清单管理的实践

目的:医疗机构通过实行处方负面清单管理,探索新的控制医药费用,促进临床合理用药的措施。方法:根据医保政策、处方点评和动态监测情况,实行处方负面清单制度,对可能违规使用的处方行为进行事前管理。结果:实行处方负面清单管理,可有效避免药品滥用。结论:负面清单管理制度对保证临床用药安全有效、降低药品次均费用发挥明显的作用。     

基层医院药学部面临的竞争压力

面对医院药房与零售药店之间的竞争 ,医院药学部应客观冷静的分析现状 ,适时调整工作思路和方法 ,不断提高药品质量、服务质量 ,加快学科发展 ,提高整体功能。1　政策调控力度增强1.1　社会医疗保险制度的实施　社会医疗保险制度的主要内容为 :对参保者实行门诊费用包干 ,节约归己 ,超过不补 ;住院费用实行个人先垫支 ,经医保部门审核同意后方可由个人、单位、医保部门按比例分摊 ,并实行费用总量控制 ;对于参保者治疗用药 ,只能在医保用药目录中选择用药 ,自费药品必须征得参保者同意 ;医保部门对医保病种亦有明确的界定 ;参保者就诊后可自…     

“公费医疗”和“医保”门诊处方变化分析及对策

本文通过以医保改革改革前后的“公费医疗”和“医保”中西药门诊处方的变化的分析,得出结论,医保改革使参保人员费用意识增强,医保的用药范围较公费医疗更符合实际需要,同时提出医药药房对策,及时调整管理模式,提高服务水平,保证患者用药需求,降低患者自付比例。     

抗精神病药物的处方点评情况分析

目的 分析并点评抗精神病药物的应用情况以及医保控费情况。方法 随机选取2021年1月至12月吉林省神经精神病医院门诊的2 100张抗精神病药物处方,根据处方点评管理规范对其进行适宜性点评,并分析抗精神病药物的使用情况、用药频度（DDDs）、药品使用金额等指标及医保控费情况。结果 对2 100张处方进行点评,其中不合格处方占4.29%,未发现无适应证用药和超说明书等违规用药情况。该年度应用抗精神病药物共计14种（不考虑剂型）,抗精神病药物用药频度（DDDs）前三名分别是奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片,用药金额前三名是利培酮片、富马酸喹硫平片、奥氮平片;全年人均用药消费金额为218.76(63.41,745.08)元,人均医保费用为152.0元;与上一年相比,医保费用下降11.63%。结论 通过对抗精神病药物进行处方点评,为规范临床医师处方开具、提升用药合理性提供了可靠的临床依据,同时该研究体现了药师的专业价值,减轻了医保部门的压力,具有保障医保基金安全和合理的价值。     

我院2 618张中药处方的调查与分析

目的了解我院中药处方现状,为医院管理和中医临床用药提供参考。方法通过随机抽样法,利用Excel工作表,对我院2 618张中药处方进行统计分析。结果处方脚注问题比较严重,占处方总数的9.4%,其次处方前记和药名书写的问题也比较多,主要存在于手写处方,处方帖数和帖均费用相对合理,处方味数相对偏多。结论我院中药处方问题不少,医疗机构应加强中药处方的管理,重视医生继续教育,提高中药处方质量,同时医保管理部门应在医保政策范围内对中医临床用药实行科学监管,从而推动中医临床因病施治、合理用药。     

门诊医保处方用药分析及干预

目的：了解本院门诊医保处方药物使用情况,促进合理用药。方法：随机抽取2008年7～12月、2009年1～6月两段时间门诊医保处方,对比分析医院制订、实施用药干预前后医保处方情况,观察用药干预的效果。结果：用卡方检验比较整改前后各项指标,差异均有统计学意义,即整改干预后门诊医保处方的医疗费用明显降低,抗菌药物的使用更加合理,不合格处方显著减少。结论：通过用药干预,提高医生的合理用药意识,可促进临床合理用药。     

某院门诊医保处方用药的合理性分析

目的通过对我院门诊医保处方用药合理性的现状分析,了解其基本基本情况,促进门诊医保处方的进一步合理用药。方法从2011年6月至2012年6月我院门诊医保处方中随机抽取3000张进行用药合理性分析。结果抽取的我院门诊医保处方中不合理处方有291张,占9.7%。结论通过对本院门诊医保用药的合理性分析,指出了现阶段不合理处方的情况,促使用药医师提高合理用药水平。     

2012年—2014年某院门诊医保处方合理性分析及整改措施探讨

<正>由于目前普及的城镇职工基本医疗保险的门诊保险患者具有医保费用和门诊选择的局限性,所以如何加强基本医疗保险合理用药,利用有限的资源发挥最大的经济效益是一个非常值得探索的范畴。为此对笔者所在医院的门诊医保处方用药情况进行合理性分析,可了解医院不合理用药情况,为促进今后门诊医保处方的合理用药,以期用药更加安全有效,经济合理,同时确保社保基金平稳运行。1资料与方法     

临床药师审核门诊慢性病患者用药方案模式创新与成效分析

目的探索临床药师在门诊开展临床药学工作的模式,为深入临床药学工作提供思路。方法通过分析门诊慢性病患者处方的合理性,临床药师参与医保管理,审核门诊慢性病患者治疗方案的合理性及控制医保费用。结果临床药师审核门诊慢性病患者治疗方案模式创新不仅节约药品费用,控制医保费用增长,促进门诊处方合理率增加,同时也是临床药师参与慢性病团队管理的创新模式。结论慢病药学管理是药师今后开展工作的重要内容和平台,可以补充内科医疗服务,帮助医疗团队管理慢性病,同时也在保障患者用药安全、控制医药费用增长中发挥越来越重要的作用。     

实行处方点评前后门诊处方质量比较分析

目的比较分析本院实行处方点评制度前后门诊处方质量的变化,包括用药的合理性以及处方书写的合格率。方法对2006年及2007年同期本院门诊就诊患者处方进行点评。结果实行处方点评制度后问题处方率3．66％,比实行处方点评制度前问题处方率14．1％明显减少。结论通过对医院不合理处方及不合理用药的点评,加强对执业医师处方用药合理性的干预或警示,使医院的药品管理,处方开具和调剂以及医疗费用控制等更加科学,合理,规范。     

调剂费收费方式的国际经验介绍

目的：介绍主要国家（地区）调剂费的收费方式。方法：通过文献调查和网页搜索获得各国（地区）调剂费收费方式的资料。结果与结论：社会药店和医院门诊药房的药品调剂费的收取方式主要有按处方收费、按人头收费、按处方中药品数目收费等;医院住院药房药品调剂费一般和医疗服务打包进入病种收费．也有按照患者住院的床日数收费的。     

医院门诊医疗保险处方拒付原因分析与处理对策

目的探讨降低门诊医疗保险拒付率的对策,规范医疗保险患者诊疗环境。方法通过分析解放军总医院第一附属医院2012年6—7月55241张门诊医疗保险处方中部分拒付的原因,之后采取处方审核点评及通过处方联络单与医生建立沟通平台等整改措施规范医疗保险处方,分析比较整改前后的处方拒付情况。结果通过加强药师的处方审核力度,采取处方联络单整改措施后,门诊处方拒付比例显著下降,门诊医疗保险拒付总例数由整改前107人次（0．19％）下降到19人次（0．03％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拒付主要体现在超量开药项目上;强化药师在改善医疗保险处方拒付中的作用,可显著减少门诊医疗保险处方拒付的发生。     

我院门诊中成药处方点评与分析

目的：通过我院处方点评,了解门诊患者用药情况,归纳总结处方书写中存在的问题,以提高门诊处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取2013年1月～10月门诊处方3000张,进行点评。结果平均每张处方用药品种数为2.2,平均每张处方金额为178.26元,国家基本药物占处方用药的比例为29.1%,不合理用药处方498张,占总处方的16.6%。结论需要医师及药师有高度的责任心及扎实的业务功底,使中药处方的开具更加规范,防止不合理用药的发生。