32例完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的总结完全性肺静脉异位引流的外科治疗经验。方法回顾分析我院于2002年12月～2009年7月收治的32例完全性肺静脉异位引流患者的临床资料,其中男26例,女6例,年龄16d～7岁,平均（11.5±23.0）个月,体重（3.0～14.0）kg,平均（5.6±2.60）kg;14例心上型患儿采用共干与左心房顶部吻合,14例心内型患儿采用冠状静脉窦去顶,扩大肺静脉回流至左心房通道,心包补片修补房间隔;2例心下型采用心脏上翻方法共干与左心房吻合,2例混合根据回流采用不同的方式将肺静脉引流至左心房。结果手术后早期3例死亡,心上型2例,心下型1例;1例术后出现Ⅱ度房室传导阻滞;1例出现术后再狭窄,再次手术治疗,随访1年无残余梗阻;余27例随访2个月～7年无梗阻,心功能NYHAⅠ。结论心内型及心上型TAPVC的手术纠治中取得良好的效果;心上型采用经上腔与升主动脉间隙手术路径能明显降低术后心率失常的发生;手术前明确诊断,保证吻合口通畅是手术治疗的关键。     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的手术方法和治疗经验。方法 12例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,10例心上型横切右心房和左心房后壁,行肺总静脉与左心房后壁吻合,2例心内型切开ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁,自体心包补片将肺静脉开口与冠状静脉窦隔入左心房。结果患者均手术治愈出院,随访6个月至3年,恢复良好,心功能明显提高。结论完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于术前确诊,术中吻合口应足够大,避免术后狭窄。     

完全性肺静脉异位引流矫治术后护理8例

完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的复杂性先天性心脏病，根据肺静脉连接的部位不同分为心上型、心内型及混合型。它的病理生理主要表现为肺静脉血通过不同的引流途径最终汇入右心房内，造成大量的左向右分流，使肺循环负担加重，逐步形成肺动脉高压。由于左房内的血流完全或部分通过房间隔缺损或卵圆孔未闭由右心房汇入，形     

完全性肺静脉异位引流矫治术的护理配合

目的 探讨婴幼儿完全性肺静脉异位引流矫治术围手术期的护理特点.方法 对14例行完全性肺静脉异位引流矫治术的婴幼儿围手术期护理经验进行总结.结果 手术时间为1～4 h,平均2 h.14例患儿手术顺利,均未发生意外情况,术后痊愈出院.结论 婴幼儿完全性肺静脉异位引流矫治术围手术期护理有其特点,要求手术室护士具备娴熟的手术配合技能,在病情出现变化时,保持清醒头脑,将所需物品立即提供到位,紧跟手术步骤,积极配合抢救.     

完全型肺静脉异位引流患儿的术后监护

完全型肺静脉异位引流占先天性心脏病的1%～3%,50%婴儿出生后3个月内死亡,80% 1年内死亡,因此,应在确诊后立即行手术治疗[1].大多数病例由于伴有肺动脉高压,新生儿期呼吸困难,极易患肺炎,进而哺乳困难、体重不增等[2].我院2003年6月收治1例完全型肺静脉异位引流患儿,经实施矫治手术疗效满意,现将术后监护情况报告如下.     

心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的探讨心上型完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous drainage,TAPVD)的手术方法和治疗经验。方法 16例患者采用全身麻醉中度低温体外循环下手术,全部患者均经上腔静脉与升主动脉之间显露左心房后壁与肺静脉主干行侧-侧吻合心上吻合法。结果早期死亡1例,余均痊愈出院,术后随访1个月³年,恢复良好,远期无吻合口狭窄发生。结论左心房后壁与肺静脉主干侧侧吻合心上吻合法是治疗心上型完全性肺静脉异位引流的良好手术途径,可避免心律失常及吻合口狭窄的发生,手术疗效及并发症的防治是手术成功的关键。     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的　总结完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)外科治疗的经验。方法　回顾了 16例在中深度低温体外循环下手术纠治患儿的手术方法。结果　本组无手术死亡 ,并发症发生率 5 2 2 % ,均治愈。随访问 6例 ,无 1例肺静脉回流梗阻 ,无远期死亡。结论　尽早手术尤其在婴幼儿期 ( <3岁 )可防止肺血管阻塞性病变 ;改进手术方法、术前合理的内科治疗和术后良好的监护是降低手术死亡率的关键     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的 总结完全性肺静脉异位引流（TAPVD）外科治疗的经验。方法 回顾了16例在中深度低温体外循环下手术纠治患儿的手术方法。结果 本组无手术死亡，并发症发生率52．2％，均治愈。随访问6例，无1例肺静脉回流梗阻，无远期死亡。结论 尽早手术尤其在婴幼儿期（＜3岁）可防止肺血管阻塞性病变；改进手术方法、术前合理的内科治疗和术后良好的监护是降低手术死亡率的关键。     

完全性肺静脉异位引流的诊治体会(附二例报告)

完全性肺颈脉异位引流 (ＴＡＰＶＣ)是一种少见而严重的紫绀性先心病 ,全部肺静脉不与左心房连接 ,而流入右心房及体静脉系统 ,通常合并房缺 ,使右房血能流入左房。占先天性心脏病发并率的 1 5 %～2 % ,其中 80 %以上患儿在 1岁以内死亡。根据Ｄａｒ ｌｉｎｇ将此病分为 4型 :心上型 ,心内型 ,心下型 ,混合型。临床上以心上型和心下型多见 ,少数病例肺血管受累较轻 ,肺动脉高压发展缓慢 ,可成活到中青年。本文报告 2例ＴＡＰＣＶ的诊治体会。1　临床资料例 1:患儿 ,男 ,9岁 ,出生后紫绀 ,入学后活动心悸 ,气促 ,乏力。于 1994年 4月住入本科…     

完全型肺静脉异位引流患儿的术后监护

完全型肺静脉异位引流占先天性心脏病的1％～3％，50％婴儿出生后3个月内死亡，80％1年内死亡，因此，应在确诊后立即行手术治疗。大多数病例由于伴有肺动脉高压，新生儿期呼吸困难，极易患肺炎，进而哺乳困难、体重不增等。我院2003年6月收治1例完全型肺静脉异位引流患儿，经实施矫治手术疗效满意，现将术后监护情况报告如下：     

婴儿完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的探讨婴儿完全性肺静脉异位引流的外科手术治疗方法。方法本院诊治的22例完全性肺静脉异位引流患儿,均在全麻状态下,采用低温体外循环,其中20例心上型患儿,横切右心房、左心房后壁,进行肺总静脉与左心房后壁的吻合,2例心内型患儿,切开参与房间隔壁,自体心包补片修补,将肺静脉开口及冠状静脉窦,隔入左心房内。结果所有患者术毕均脱离体外循环机,体外循环时间为60～85min,平均体外循环时间为（70±10）min,主动脉阻断时间为35～45min,平均阻断时间为（50±10）min。术后应用血管活性物质,较好改善患者心功能,没有出现死亡病例,术后并发症经过相应药物治疗后,均得到了缓解,治愈出院。结论对于完全肺静脉异位引流婴儿,术前尽早确诊,尽早手术治疗。     

心上型完全性肺静脉异位引流的外科治疗

完全性肺静脉异位引流(TAPVC)是一种少见的先天性心脏畸形，分为心上型、心下型、心内型和混合型，其中心上型约占50％。1995年6月-2003年6月，笔者共手术治疗心上型完全性肺静脉异位引流19例，取得了良好效果，现报告如下。     

产前超声在诊断胎儿完全性肺静脉异位引流中的应用

目的 探讨胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的超声诊断特征,提高产前诊断率。 方法 回顾性分析2013年5月至2016年12月于无锡市妇幼保健院产前超声心动图检查中发现并部分经产后超声心动图或引产后尸检随访证实的12例TAPVC胎儿的声像图特点及临床指导意义。 结果 超声诊断11例TAPVC胎儿中,心上型5例,心下型2例,心内型3例,混合型1例。产前超声漏诊1例,产后诊断为心内型TAPVC。4例为单纯性TAPVC,8例合并复杂性先心病或心外其他畸形。典型二维超声表现为:胎儿四腔心观右房稍大于左房,左房后壁光滑,无肺静脉开口,左房与降主动脉间距离增大,于左房后方见共同肺静脉干,追踪共同肺静脉干走形可显示垂直静脉及引流途径。     

胎儿完全性肺静脉异位引流的产前超声诊断价值分析

目的分析胎儿完全性肺静脉异位引流产前超声诊断临床价值。方法选2017年4月至2018年5月在我院进行救治的胎儿完全性肺静脉异位引流病例20例作为观察对象,对20例患者的临床资料进行回顾性分析,观察20例患者经产前超声心动图检查的表现特征,将产前超声心动图与产后心动图、尸体解剖结果进行比较。结果产前超声对20例患者进行检查,20例患者当中,均伴有复杂性先天性心脏病,心内型患者有8例,心上型患者有6例,心下型患者有4例,混合型患者有2例。与产后超声检查比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论胎儿完全性肺静脉异位引流实施产前超声检查,分析超声心动图特征,能够明确胎儿的具体情况,有助于胎儿完全性肺静脉异位引流的顺利进行。     

心上吻合法治疗完全性肺静脉异位引流(心上型)8例

目的总结从左房顶部行左房一共同静脉吻合(心上吻合法始疗心上型完全性肺静脉异位引流（total anomonous pulmonary venous drainage,TAPVD)的方法及效果。方法2003年4月～2004年10月作者收治心上型TAPVD8例,均采用心上吻合法。结果8例痊愈出院,术后无出现吻合口狭窄和心律失常的发生,全部随访,随访时间3个月～1年半,心功能均正常。结论采用心上吻合法治疗心上型TAPVD,可减少心律失常的发生。     

完全性肺静脉异位连接1例

<正>男,29岁。主因活动后胸闷9年余,加重1年入院。入院专科查体:活动后口唇轻度发绀,杵状指和趾,无四肢末梢发绀,胸骨左缘4、5肋间可闻及收缩期3/6级喷射样杂音,不传导。平静时指脉氧95%～96%。心脏彩超示:先天性心脏病,     

6例完全性肺静脉异位引流的外科治疗

１９９３－０６～２０００－１０，我们共手术治疗完全性肺静脉异位引流（TAPVC）６例，现报告如下。１临床资料１．１病例资料６例中男３例，女３例。年龄２～１３岁，平均６岁。体重１０～２６kg，平均１７．６kg。临床表现均有活动后不同程度发绀，伴胸闷、气急。查体胸骨左缘２、３肋间可闻及２～３／Ⅵ收缩期吹风样杂音，P２音增强。心电图示右心室肥厚。X线胸片示两肺纹理增多，上纵隔增宽，３例出现典型的“８”字形阴影。多普勒超声心动图检查确诊４例，另２例经术中探查方确诊。心上型４例，心内型２例。伴动脉导管未闭１例，三…     

超声心动图对完全性肺静脉异位引流的诊断价值(附16例报告)

目的 探讨超声心动图对完全性肺静脉异位引流的诊断价值.方法 回顾性分析16例完全性肺静脉异位引流患者的超声心动图表现.结果 16例患者超声心动图表现为右心房、右室明显扩大;肺动脉增宽、肺动脉高压;左房内径较小;房水平右向左分流;左房内未见肺静脉分支开口,4支肺静脉分支于左房后方形成一共同肺静脉干,按不同引流途径与右房连接.其中,心上型6例,心内型9例,心下型1例.均伴不同程度的房间隔缺损或/和卵圆孔未闭及其他心脏畸形.结论 超声心动图可对完全性肺静脉异位引流做出定性诊断和分型诊断.