老年人髋部骨折围手术期处理

<正>老年人髋部骨折一般指股骨颈骨折和转子间骨折。髋部骨折保守治疗需长时间卧床,并发症发生率较高,严重威胁患者生命。Davirson等[1]报道一组平均79岁老年人髋部骨折,非手术治疗1 a后病死率达26%。Haleem等[2]报道老年人髋部骨折保守治疗6个月的病死率为11%～23%,1 a的病死率为22%～29%。为此尽早手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识[3]。资料表明,随着我国步入老龄社会,老年人髋部骨折将成为未来30 a内一个突出的问题,其发生大大     

105例老年髋部骨折围手术期的综合治疗

<正>髋部骨折是指股骨颈和股骨粗隆部的骨折,是老年人最常见的骨折之一。因老年人年老体弱,全身并存疾病多,骨折愈合能力低。因此正确掌握髋部骨折的治疗,对减少老年人痛苦,预防并发症,降低死亡率,恢复髋关节功能有着重要意义[1]。我科自2006年1月—2009年12月,对105例髋部骨折手术病人采用中西医结合综合治疗方法,获得良好疗效,现总结如下。     

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%[1]。该骨折多发于老年人,随着社会老龄化,该骨折发病率呈上升趋势。对此,目前多采取早期手术治疗,但手术内固定方法有多种,何种方法更适合于老年人,尚无定论。2006年3月至     

清热解毒法及补益气血法在防治骨折围手术期感染中的相关研究

骨折术后感染是最常见、很难避免的并发症,尤其是手术切口周缘感染是骨折治疗的最基本特征之一[1],如果感染迁延不愈则容易形成慢性骨髓炎或感染性骨不连,难于治愈,甚至于还有截瘫等严重并发症的危险[2]。按手术部位来分,下肢手术切口感染率明显高于上肢。国外专家一项数据显示,下肢髋部骨折术后发生深部组织感染率为1.2%~3.6%[3~5],不仅给患者带来了不小痛苦,而且深部组织感染死亡率较     

中西医结合治疗老年髋部骨折

老年髋部骨折在临床较为常见,一般采用手术治疗,而手术后并发症发生率较高[1]。为更好地避免或降低医疗风险,减少医疗纠纷,做好老年人髋部骨折的手术前、后的相关治疗显得尤为重要。     

老年髋部骨折围手术期中医治疗进展

正髋部骨折是老年常见骨折,因卧床并发症、原有内科病情变化等导致死亡率很高。一些研究指出髋部骨折1年内死亡率为17%~27%~[1]。近年来认为老年髋部骨折如早期手术,将会极大减少卧床并发症的发生,有利于改善生活质量、提高生存率。我国人口老龄化加剧,一些研究预计本世纪中叶我国每年髋关节周围骨折的患者将达到591万~[2]。本文旨在对中医疗法在髋部骨折围手术期疼痛、静脉血栓、便秘及胃肠功能紊乱、     

中西医结合治疗老年性股骨粗隆间骨折68例

随着人口寿命延长和社会老年化,髋部骨折中高龄患者的比例越来越大。有报道,在美国每年发生25万例髋部骨折,其中50岁以上者占90%[1]。股骨粗隆间骨折是常见的骨折,尤以老年人多见。由于粗隆部的血运比较丰富,骨折后极少不愈合,目前治疗粗隆间骨折方法较多,其中包括手术和非手术治疗。     

5例百岁髋部骨折患者行人工股骨头置换术的护理

<正>髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折,是影响老年人健康的主要疾病,也是导致老年人行动障碍的首要原因[1]。近年来,国内外学者对老年髋部骨折的治疗越来越倾向于手术,手术治疗可以使患者尽早下地活动、减少并发症、提高生活质量,而对于百岁以上患者各脏器功能下降,基础病     

老年髋部骨折的围手术期护理

随着人口老龄化的日趋明显,老年髋部骨折发病率明显上升。据统计,到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病[1]。目前手术治疗已成为治疗老年人髋部骨折的有效方法,疗效显著高于保守治疗。由于老年人各脏器机能衰退的特点,如何做好围手术期护理至关重要。我院2003—2005年收治髋部骨折患者76例,治疗效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组76例中男34例,女42例;年龄60~97岁,平均76岁。股骨颈骨折42例,股骨粗隆间骨折34例。入院时并存呼吸系统疾病8例,心血管病20例,糖尿病14…     

老年髋部骨折术后谵妄的预防及护理干预

术后谵妄也称急性意识障碍,是在短时间内发生的伴有注意力、认知、思维及睡眠周期障碍的急性器质性脑综合征,表现为躁动、多语、定向障碍和对答不切题[1]。文献报道老年患者术后谵妄占总手术病例的16.3%,并且在术后4 d内发病率较高,以后逐渐减少,死亡率为40%[2],谵妄在髋部骨折中的发病率为44%[3]。     

老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理

随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高。其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率。围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键。本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

老年髋部骨折围手术期的风险调控

老年髋部骨折是指年龄〉65岁的老年人股骨颈和粗隆间骨折,传统保守治疗,由于长期卧床,愈合时间长,并发症多,病残率和致死率高,Lewis等报道术后1年死亡率可高达30％。因此手术治疗老年髋部骨折已成为骨科界的共识。而老年髋部骨折患者大多数伴有多系统疾病,围手术期如何安全地对此类患者进行调控,是目前急需解决的难题。本研究通过回顾分析老年髋部骨折患者的术前并存症、术后并发症及致死因素,探讨其围手术期的风险调控。现报告如下。     

老年人髋部骨折662例治疗回顾性分析

目的：回顾性探讨老年人髋部骨折患者在住院期间髋部骨折的类别、治疗方式的选择以及出现的相关临床并发症。方法：收集云南中医药大学第一附属医院骨伤病区2014年1月1日至2020年11月30日老年髋部骨折患者共662例,其中股骨颈骨折365例(55.1%),股骨粗隆间骨折285例(43.1%),股骨粗隆下骨折12例(1.8%)。结果：662例老年髋部骨折患者中,男性211例(31.9%)、女性451例(68.1%),平均年龄为(77.65±9.616)岁,平均住院天数为(14.00±7.028)d;采用手术治疗的髋部骨折患者462例(69.8%),采用非手术治疗的髋部骨折患者200例(30.2%)。365例股骨颈骨折患者中,采用手术治疗的有267例(73.2%),采用非手术治疗的有98例(26.8%);285例股骨粗隆间骨折患者中,采用手术治疗的有184例(64.6%),采用非手术治疗的有101例(35.4%);12例股骨粗隆下骨折患者中,采用手术治疗的有11例(91.7%),采用非手术治疗的有1例(8.3%)。在选择手术治疗的462例髋部骨折患者中,采用切开复位内固定的有99例(21.4%...     

中西医结合治疗老年人股骨颈骨折围手术期浅识

[目的]探讨老年人股骨颈骨折围手术期中西医的治疗疗效。[方法]对老年人股骨颈骨折围手术期应用中西医结合治疗。[结果]骨折全部愈合,临床平均愈合时间4.5个月,总优良率为95%。[结论]老年人股骨颈骨折,应以早期手术,早期下床功能活动,尽可能达到伤前生活水平。     

骨质疏松性髋部骨折的治疗进展

骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织微结构破坏导致骨脆性增高的全身性代谢性骨病,骨质疏松是引起老年人髋部骨折的重要原因之一。宁华等[1]通过对中国五大行政区中老年人骨质疏松及骨折流行病学研究调查显示,50岁以上人群总骨折患病率为26.16%,其中髋部骨折患病率为11.9%。由以上     

老年髋部骨折风险因素及治疗策略分析

髋部骨折是骨质疏松引发的危害较为严重的疾病,老年人骨质疏松时,在外力作用下极易发生髋部骨折,由于伤后长期卧床,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病、心脏病及相关呼吸系统疾病等,治疗时易引起肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等并发症[1]。研究表明,其发病率与年龄呈正相关,随着全球人口老龄化,预计2050年老年人髋部骨折将达到626万例次[2]。     

髋部骨折患者手术治疗与时间因素的关系

髋部骨折多见于老年人 ,因老年人常伴有多系统疾病 ,稳妥可靠的手术 ,术后早期功能锻炼是预防并发症、降低死亡率的关键 ,而尽早手术则是术后早期进行功能锻炼的保证。作对 1985～ 1999年在我院行手术治疗的 46 3例中老年髋部骨折患者进行了回顾性分析 ,试探讨手术距入院时间对死亡率是否有影响。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46 3例中 ,男 2 0 9例 ,女 2 5 4例。年龄 5 0～ 92岁 ,平均 6 7.2岁。股骨颈骨折 35 4例 ,转子间骨折 10 9例 ,均为新鲜骨折 (不包括陈旧性骨折和非手术患者 ) 4 6 3例中伴有其他系统疾病者 2 12例 (4 5 .78%) ,…     

老年髋部骨折术后肺部感染危险因素及中药防治研究进展

正髋部骨折指股骨近端骨折,包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,好发于老年人,尤其是绝经后老年妇女。目前临床治疗髋部骨折主要采取手术治疗,而老年人体能低下,术后易出现并发症。Roche JJ等~([1])研究发现髋部骨折术后30天死亡率为9.6%,1年死亡率为33%,其中术后最常见的并发症是肺部感染(9%),而术后30天肺部感染者死亡率高达43%。王金强等通过研究发现极高龄患者术后1年内     

中西结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率临床观察

目的:分析中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症及死亡率的情况。方法:将74例行手术治疗的髋部骨折老年患者,随机分为2组。对照组给予西医常规围手术期治疗;实验组在对照组的基础上给予中医辨证论治。结果:围手术期并发症发生率实验组37.83%,对照组83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后总死亡率实验组8.1%,对照组18.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗老年髋部骨折围手术期疗效优于西医单纯治疗,且降低了患者术后的死亡率,预防并发症的发生。