注意力客观测试对哌醋甲酯干预下ADHD转归的观察

目的　探讨哌醋甲酯 (MPH)干预下注意力缺陷多动症 (ADHD)的转归及注意力缺陷测试仪的应用价值。方法　将 176例ADHD患儿分为两组 ,分别口服MPH 1个月 (治疗Ⅰ组 )和 2个月 (治疗Ⅱ组 ) ,采用NJ2 2注意力缺陷测试仪分别于治疗前、后及停药 1个月后测试患儿注意力缺陷程度及其动态变化 ,比较两组疗效及停药后症状反跳情况。同时应用DSM Ⅳ量表进行对比观察 ,比较两组疗效。结果　治疗Ⅰ组和Ⅱ组的注意力轻度异常患儿显效率分别为 76 %和 82 % ,总有效率分别为 81%和 86 % ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组的注意力重度异常患儿显效率分别为 17%和 4 8% ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。采用测试仪及DSM Ⅳ量表两种方法观察 ,一致率为 73.9%。停药 1个月后两组注意障碍反跳率分别为 87%和 81% ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　MPH治疗ADHD短期效果肯定 ,但必须有完善的多向治疗支持才可能获得满意的远期疗效 ;NJ2 2注意力缺陷测试仪对ADHD的转归有一定的客观研究价值     

注意缺陷多动障碍儿童的脑电生物指标变化调查

儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperactivitydis order) ,英文缩写为ADHD ,是常见的儿童行为问题之一 ,是儿童期行为异常性疾病[1] 。本病不仅影响儿童的健康成长 ,也会给家庭、学校、社会带来不良影响 ,因此已引起国内外有关方面的关注。近几年国内外对ADHD从临床诊断、流行病学、神经心理、生化代谢、药物治疗等方面进行了许多的研究 ,可是 ,令人遗憾的是至今仍没有找到ADHD病因方面让人满意的答案 ,从而也限制了ADHD的诊治。目前临床医师对ADHD的诊断标准虽不尽相同 ,但方法却大同小异 ,都以儿童的临床表现及行为特征…     

父母幼时ADHD症状经历与其教养ADHD儿童方式的相关性研究

目的:探讨父母幼时注意缺陷多动障碍(ADHD)症状经历对其教养ADHD儿童的影响,为ADHD父母培训是否纳入ADHD症状体验提供科学依据。方法:选取2018年1月－2020年12月在宁波市康宁医院少儿心理科门诊就诊的ADHD儿童360例,采用自编一般情况问卷、父母幼时ADHD症状回忆问卷和父母教养方式评价问卷进行调查。按父亲、母亲幼时有无ADHD症状经历分组,采用独立样本t检验和χ^(2)检验比较一般情况,Spearman相关分析父母幼时ADHD症状经历与其教养方式的相关性。结果:按父亲幼时有无ADHD症状经历分组,仅健康状况构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.157,P=0.046);按母亲幼时有无ADHD症状经历分组,仅家庭人均住房面积构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.735,P=0.033)。Spearman相关分析显示,父亲幼时有ADHD症状经历与父母情感温暖理解ADHD儿童显著正相关(r=0.786,P=0.000,r=0.171,P=0.001);与父亲过度保护、母亲拒绝否认ADHD儿童显著负相关(r=-0.633,P=0.000,r=-0.178,P=0.001)。母亲幼时有ADHD症状经历与父母情感温暖理解ADHD儿童显著正相关(r=0.222,P=0.000,r=0.639,P=0.000),与父亲过分干涉、父亲拒绝否认,母亲拒绝否认、母亲严厉惩罚ADHD儿童显著负相关(r=-0.196,P=0.000,r=-0.128,P=0.016,r=-0.387,P=0.000,r=-0.470,P=0.000)。结论:父母幼时有ADHD症状经历,能激发父母感同身受理解ADHD儿童问题行为,促发积极教养方式,因而可考虑将ADHD症状体验因子加入父母小组培训。     

感觉统合训练治疗注意力缺陷多动障碍儿童临床疗效分析

目的:探讨感觉统合训练治疗对注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果。方法:对48例ADHD儿童进行系统的感觉统合训练60次,每次90～120 min。治疗前、后分别采用感觉统合评定量表、瑞文推理能力测试、划消字测验进行疗效评定,并进行结果分析。结果:学习能力发展不足、注意力测试在治疗前、后差异有统计学意义(P<0.01),瑞文推理能力、空间知觉、前庭平衡、触觉防御、本体感觉在治疗前、后差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:感觉统合训练对ADHD儿童的治疗有一定疗效。     

ADHD儿童的个性、行为及家庭环境分析

目的：探讨儿照注意缺陷多动障碍（ADHD）的个性、行为及家庭环境的特征,为ADHD病因探索及早期干预提供科学依据。方法：应用艾森克个性问卷（儿童版）（EPQ-J）、Rutter儿童行为问卷（父母版）及家庭环境量表中文版（FES-CV）对40例ADHD儿童进行调查,并与40名相匹配的健康中小学生比较。结论：ADHD的发生、发展与患儿个性、行为特征及其特定的家庭环境密切相关,应引起医务人员的重视,并及早采取有效的针对性干预措施。     

FDA批准Sparlon治疗ADHD儿童

近日，出席多伦多美洲儿童及青少年精神病学治疗会议的Cephalon公司的负责人宣称，该公司研发的片剂型Sparlon新药获得美国食品药品管理局（FDA）批准用于6～17岁注意力缺陷多动障碍症（ADHD）儿童及青少年的治疗。此项新药申请是该公司2004年12月向FDA提交的。     

儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗模式探讨

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种神经发育障碍,发病率为8%~10%[1],常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%~50%持续到成年期[2]。ADHD常共病学习障碍、对立违抗障碍以及适应障碍等,对患儿学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响[3]。虽然大量研究提示,药物能有效改善ADHD症状,但有部分患儿因为无法耐受药物不良反应,以及认为药物对症状的改善程度不够,导致ADHD药物治疗依从性欠佳[4]。     

结构式家庭治疗对伴有对立违抗性障碍的ADHD患者的疗效研究

目的探讨结构式家庭治疗对伴有对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）患儿的效果。方法54例患儿随机分为研究组和对照组,对照组单纯药物治疗,研究组采用家庭治疗合并药物。疗程3个月。于1周、12周用Conners父母用量表进行评定,对评定结果进行统计学处理。家庭环境量表中文版（FamilyEnvironmentScale—ChineseVersion,FES-CV）对治疗前后家庭环境的影响进行评定。结果研究组与对照组行为治疗12周后,Conners父母用量表在多动-冲动、多动指数均显著下降,但研究组品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑因子明显优于对照组。FES—CV评分干预后干预组的家庭亲密度、情感表达、成功性评分高于对照组,而矛盾性、控制性低于对照组。结论结构式家庭治疗是治疗ADHD患儿行之有效的方法。     

家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果

目的探讨家庭治疗联合药物治疗对首发青少年抑郁症的效果。方法将78例首次发作未经治疗的青少年抑郁患者随机分为单一抗抑郁药物治疗的对照组和抗抑郁药物治疗联合家庭治疗的观察组,每组39例。根据患者病情综合判断后,对所有患者个体化选择抗抑郁药并规范治疗,观察组患者在药物治疗的基础上联合应用家庭治疗。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分率作为疗效评估指标,应用家庭环境量表评估2组患者的家庭特征,比较2组患者的治疗效果。结果 24周治疗完成时,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),随访结束时观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周起,观察组患者HAMD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗完成后,观察组患者情感表达、组织性及独立性、娱乐性、道德宗教观等方面的评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论家庭治疗联合药物治疗可提高青少年抑郁症的治疗效果,改善家庭环境和教养方式对预防其复发具有重要作用。     

结构式家庭疗法联用氯米帕明治疗儿童强迫症的临床研究

目的：研究结构式家庭疗法联用氯米帕明对儿童强迫症的疗效。方法：对30例服用氯米帕明效果不佳的儿童强迫症患者，采用结构式家庭疗法联用氯米帕明治疗，应用Yole—Brown强迫量表（Y—BOCS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI—SI）于治疗前及治疗第2、4、8周末进行测评。以Y—BOCS减分率来评定疗效。结果：疗程结束后，有效率为80％，各量表评分均明显下降。结论：结构式家庭疗法联用氯米帕明对儿童强迫症有较好的疗效。     

奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响

目的探讨奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能、社会功能和家庭功能的影响。 方法随机将100例慢性精神分裂症患者均分为两组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合家庭治疗。比较两组疗效、认知功能、社会功能、家庭功能及安全性。 结果观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后观察组定向能力、计算能力、注意力、记忆能力、语言能力、MMSE总分均明显高于对照组;社会功能各维度评分均明显低于对照组;家庭功能各维度评分、总功能评分均低于对照组(P＜0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05)。 结论奥氮平联合家庭治疗对慢性精神分裂症患者疗效显著,可有效改善患者认知功能、社会功能和家庭功能,值得临床推广。     

氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效

目的 探讨氟伏沙明合并认知行为疗法(CBT)治疗强迫症(OCD)的临床疗效.方法 符合入组标准的强迫症患者,按随机数字表法分为氟伏沙明合并认知行为治疗组(研究组),单纯认知治疗组(对照组),观察比较治疗1,3,6个月后Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗6个月后有效率71%,对照组有效率42.7%,差异有显著性(P＜0.01).2组Yale-Brown强迫量表总得分在治疗3个月后和6个月后差异有显著性,研究组显著低于对照组[(18.86±6.47)分,(17.10±7.加)分;(15.16±6.88)分,(12.70±7.31)分;P＜0.05].结论 认知行为治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯认知行为治疗.     

萨提亚家庭治疗模式对网络成瘾患者家庭亲密度及适应性的影响

目的 探讨萨提亚家庭治疗模式对网瘾患者家庭亲密度及适应性的影响.方法 120例网瘾患者按随机数表方法分为试验组60例,对照组60例.两组均给予临沂市精神卫生网络成瘾综合征(IAD)戒治中心常规的综合干预,试验组还进行萨提亚家庭治疗,对照组不进行萨提亚家庭治疗的活动.采用网瘾自测量表和家庭亲密度与适应性量表分别对两组研究对象作干预前和干预后5个月情况的测查,比较两组得分的差异,同时给予pearson相关.结果 试验组萨提亚家庭治疗后IAD评分[(54.28±4.69)分]和家庭理想亲密度[(74.64±3.22)分]、现实亲密度[(70.42±3.66)分]、理想适应性[(54.08±5.78)分]、亲密度不满意度[(5.07±1.64)分]及适应性不满意度[(2.23±0.85)分]得分与对照组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01);两组治疗前后的网瘾自测评分、理想亲密度、现实亲密度、理想适应性及现实适应性得分均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 萨提亚家庭治疗模式较常规的综合干预,更能提高网络成瘾患者家庭的亲密度和适应性,有效改善亲子关系,对IAD的戒治有积极作用.     

常规联合呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的疗效及其安全性

目的 探讨常规联合呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的疗效及其安全性。方法 选择2015年6月~2017年6月于我院治疗的110例小儿重症毛细支气管炎患者,按数字随机法分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用常规止咳平喘、抗感染、雾化吸痰及糖皮质激素治疗,观察组在此基础上加用呼吸机辅助治疗。治疗前后进行血气分析,比较两组患儿各项症状、体征消退时间、血清炎性因子水平,评价临床疗效,并观察并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为9273%,显著高于对照组的8182%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后6h及1、2d时观察组与对照组间差异亦有统计学意义（P＜0.05）,而血液PH值差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组呼吸、心率恢复正常时间,肺部啰音、喘憋、咳嗽消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后血清炎性因子水平均显著降低,且治疗后观察组血清TNFα、IL-4、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿重症毛细支气管炎采用常规治疗联合呼吸机辅助治疗能显著改善高碳酸血症,缩短咳嗽、喘憋等呼吸症状体征,降低炎症反应,提升临床疗效,治疗安全有效。     

拍火疗法配合推拿治疗腰肌劳损临床研究

目的观察研究拍火疗法配合推拿治疗腰肌劳损的临床疗效和机制。方法将400例患者随机分为采用拍火疗法配合推拿治疗的治疗组（200例）和采用中药熏蒸配合推拿治疗的对照组（200例）,治疗2个疗程后进行疗效观察,6个月后随访,最后比较两组临床疗效。结果治疗组治愈率为54.5%（109/200）,显效率为26.5%（53/200）,愈显率为81.0%;对照组治愈率为48.5%（97/200）,显效率为15.5%（31/200）,愈显率为64.0%。治疗组愈显率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论拍火疗法配合推拿治疗腰肌劳损简廉易行,具有良好的治疗效果和特色。     

阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 2009年5月～2011年4月,50例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,观察组25例采用阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组25例仅采用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较观察两组的临床效果和临床症状、体征的变化。结果观察组的总有效率明显高于对照组,(P<0.05)。观察组咳嗽消失、发热消退、气促消失、肺部啰音消失及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入治疗对支原体肺炎患儿进行治疗,疗效显著,能够明显改善临床症状和体征,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

系统性家庭心理疗法在功能性遗尿症治疗中的作用

目的　探讨系统性家庭心理疗法在功能性遗尿症治疗中的作用。方法　根据CCMD—2 —R 诊断功能性遗尿症儿童108 例,54 例采用系统性家庭心理治疗,另54 例不采用系统性家庭心理治疗进行对照研究。结果　治疗组( 总有效率90 .7 % ) 与对照组( 总有效率66 .7 % ) 疗效呈显著差异。结论　系统性家庭心理疗法在功能性遗尿症治疗中具有特殊作用,是一种方法简便、疗效可靠的治疗方法。