白云区农村燃煤型氟中毒现况与健康教育干预对策研究

目的　了解健康教育干预地方性氟中毒 (地氟病 )防治效果 ,实施健康促进。方法　在干预前作基线调查 ,查清氟中毒病情现况及粮食氟、儿童尿氟等基本情况。实施干预后监测燃煤氟污染 ,测定人群摄氟量和尿氟水平。结果　健康教育干预后燃煤氟污染明显减轻 ,较干预前相比 ,主食摄入氟下降了 46.76% ,空气、大米、玉米、儿童尿中的氟含量差异有极显著意义 (P<0 .0 0 1) ,辣椒氟含量差异也有显著意义 (P<0 .0 1)。结论　极积开展地氟病防制健康教育干预 ,提高农村居民防氟意识 ,能更好的预防控制燃煤型氟中毒流行     

中国燃煤污染型地方性氟中毒预防措施效果

中国燃煤污染型地方性氟中毒预防措施效果戴国钧翟城张志瑜滕国兴孙玉富我国的燃煤污染型地方性氟中毒是七十年代后期提出、八十年代中期确定。十多年来已做了大量工作，取得了许多成绩。现就仅有的一些预防措施的效果观察报告作一综述。１预防措施的降氟效果燃煤污染型地...     

42例燃煤污染型地方性氟中毒心阻抗微分图的初步观察

燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)作为一种慢性全身性疾病,其心脏机械功能变化的报道尚不多。本文通过42例燃煤污染型地氟病心阻抗微分图的每搏心输出量(SV)和每分心输出量(CO)的初步观察,以探讨燃煤污染型地氟病对心脏泵血功能的影响。     

云南省燃煤污染型地方性氟中毒重病区病因干预效果评价

目的了解燃煤污染型地方性氟中毒病区改炉降氟预防效果，掌握病情消长趋势，找出存在问题，为制定合理的卫生策略和干预措施提供科学依据。方法选择小龙洞村和青岗岭村2个点按国家监测方案规定的方法和要求各进行连续5年的现状观察。结果(1)已改炉户室内空气氟多年保持在国家卫生标准以内；(2)主食玉米氟含量明显降低；(3)儿童尿氟水平已降到1．0mg／L以下；(4)儿童氟斑牙检出率降到病区控制标准内。结论改炉降氟是防治燃煤污染型地方性氟中毒的主要而有效的措施，该地区氟中毒的流行状况随着改炉率的上升和改炉时间的延长得到了较好的控制。     

贵阳白云区农村燃煤型氟中毒外环境因素的分析

目的　了解农村燃煤型氟中毒流行的外环境因素 ,制定防氟对策。方法　在曾进行过改灶和未改灶地区开展入户调查 ,按 Dean's分类法检查 8～ 12岁儿童恒牙氟班牙 ,用氟离子选择电极法测定尿氟、空气氟、粮食氟。结果　改灶和未改灶地区室内空气、粮食均受到不同程度氟污染 ,下堰村改灶前和改灶后相比 ,空气、辣椒、儿童尿中氟含量差异有极显著意义 (P <0 .0 0 1) ;在改灶与未改灶地区大米氟含量差异有显著意义 (P <0 .0 1)。居民的主要摄氟物质为大米和辣椒 ,儿童氟斑牙患病率分别为 6 3.5 5 %、70 .0 3%。结论　引起氟中毒流行的外环境因素与主食结构、燃煤方式关系密切 ,与家庭经济、住房结构关系不明显。应加强农村居民防氟意识 ,采取健康教育干预为主的综合性防治措施。     

改灶预防燃煤污染型氟中毒效果观察

目的 了解实施改灶措施后的病情变化，评价防治措施的效果，为制定防治对策提供依据。方法 在选定的观察点，调查8～12岁儿童氟斑牙和成人症状、体征，采样分析食品、室内空气和8～12岁儿童尿氟含量。结果 儿童氟斑牙患病率和氟斑牙指数呈下降趋势，成人病情稳定。室内空气氟浓度一次最大允许浓度和日平均浓度的超标率均有降低，地炉造成的氟污染重于灶炉，地炉在旺火期释放的氟比焖火期和封火期多，燃用地炉是造成室内空气氟污染的主要原因。玉米氟含量上下波动，辣椒氟含量逐年降低，但2000年出现回升。儿童尿氟升降交替，未见明显下降。结论 改良炉灶是燃煤污染型氟中毒行之有效的防治措施，但应加强对病区居民正确使用炉灶的技术指导，并注意及时维修受损炉灶，以巩固其除氟效果。     

贵州省龙里县健康教育与健康促进干预防制燃煤型氟中毒的效果分析

目的探讨贵州省龙里县健康教育与健康促进干预防制燃煤污染型氟中毒的效果与经验。方法2001年开始建立县、乡、村三级健康教育网络，开展氟中毒防制知识健康教育，2004年调查病区人群的知晓率和行为改变率，并调查健康教育与健康促进干预前后环境氟与尿氟的变化情况。结果通过健康教育与健康促进干预，使龙里县目标人群氟中毒防制知识知晓率由原来的25％左右上升到65％以上；中小学生知晓率达90％以上；改炉率、烟囱出屋率、炉灶正确使用率分别由原来的64．05％、27.32％、49．73%，上升为83．54％、69．33％，、83．17％；食物干燥、食物保存、食物淘洗率分别由原来的63．43％、42．86％、68．48％上升到70．96％、74．78％、82．06％；室内空气氟下降至正常水平；大米、玉米、辣椒含氟量分别下降59．70％、67．95％、91．95％：8～12岁学生尿氟由2．13mg,／L降至1.32mg／L。结论健康教育与健康促进干预是目前防制燃煤型氟中毒的好方法，它具有覆盖面广、见效快、投资少、易巩固与提高等优点．应予广泛推广。     

贵州省3个县地方性氟中毒健康教育干预效果评估

目的评估贵州省白云、西秀及龙里3个县(区)地方性氟中毒(地氟病)防治健康教育干预效果。方法采用分层随机抽样方法,考核学生和妇女目标人群地氟病防治知识知晓率、相关行为形成率和室内氟污染控制情况。结果被抽样单位,学生和妇女目标人群地氟病防治卫生知识知晓率和相关行为形成率显著提高、室内存放的玉米、辣椒及室内空气含氟量均显著下降。结论地氟病防治健康教育干预试点工作取得明显效果。健康教育应作为贵州省地氟病控制的重要策略。     

中国地方性氟中毒健康教育干预效果的Meta分析

目的 系统评价了2000年1月至2022年5月中国地方性氟中毒健康教育干预效果的情况。方法 通过检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、Web of Science、PubMed和Cochrane Library数据库,收集有关地方性氟中毒健康教育干预效果的自身前后对照研究或本身为干预对照研究,检索时限均为建库至2022年5月30日。由2名评价员独立阅读筛选文献、提取相关资料,并在评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入62个研究。Meta分析结果显示,中国地方性氟中毒总体知晓率提高32%[95%CI(35%,29%)]。不同亚组分析结果显示,饮水型地方性氟中毒知晓率提高29%,燃煤污染型地方性氟中毒知晓率提高37%,饮茶型地氟病知晓率提高30%。学生知晓率提高32%,成人知晓率提高31%,僧侣知晓率提高38%。华东、华北、华中、华南、西北、西南、东北知晓率分别提高28%、26%、33%、34%、32%、35%、30%。2007—2010年、2011—2014年、2015—2018年、2019年至2022年5月分别提高38%...     

2011年浙江省饮水型氟中毒病区健康教育效果评价

目的调查健康教育干预防治饮水型地方性氟中毒(以下简称地氟病)的效果。方法采用统一问卷方式对目标人群开展地氟病健康教育调查。结果实施健康教育干预后,小学生地氟病防治知识平均知晓率由基线调查的67.24%上升为效果评价的98.45%(χ2=640.94,P<0.01);家庭主妇平均知晓率由基线调查的67.89%上升为效果评价的97.60%(χ2=296.86,P<0.01)。结论健康教育干预可有效提高项目地区小学生、家庭主妇的地氟病防治知识知晓率,增强群众的自我保健意识。     

贵州省地方性氟中毒防治健康教育效果评估

目的 评估贵州省燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 在贵州省37个燃煤型地氟病流行县,每个县选择3个项目乡,每个项目乡在中心小学5年级开展地氟病防治健康教育活动;并在每个项目乡选择3个村,开展社区育龄妇女健康教育活动.在每个项目乡的中心小学,抽取1个班5年级学生30名(人数不足时,从邻近班级学生中补足),进行地氟病防治知识问卷调查;在小学所在地抽取15名育龄妇女,进行地氟病防治知识问卷调查.结果 贵州省37个项目县小学生地氟病防治知识知晓率由健康教育前的45.03％(14637/32505)提高到健康教育后的89.79％(52898/58910);育龄妇女地氟病防治知识知晓率由健康教育前的38.97％(5729/14700)提高到健康教育后的76.55％(19198/25080).结论 实施健康教育干预措施后,小学生和育龄妇女地氟病防治知识知晓率显著提高,形成了良好的个人生活和卫生习惯,达到了预期效果.     

贵州省普定县健康教育干预防制地方性氟中毒试点村基线调查分析

目的为在普定县试点开展健康教育干预防制地方性氟中毒(地氟病)工作传播策略的制定、传播活动的实施及效果评估提供基础和对比资料。方法用Dean氏法对两村村小学8～12岁学生进行氟斑牙调查,目标人群地氟病防治知识知晓情况采用先分层再随机抽样,生活习惯和样品采集采用随机入户。结果号营村目标学生和目标妇女地氟病防治知识知晓率分别为11.59%和27.48%,杨柳村为0和0.47%。号营村铁炉、台灶正确使用率和敞烧蜂窝煤炉率分别为96.23%、46.00%和48.26%,杨柳村为68.16%、3.54%和6.10%。结论两村地氟病发生主要由当地村民不健康生活习惯引起,相关知晓率较低,采取针对性健康教育干预措施可取得理想预期效果。     

2009年河南省重点地方病健康教育干预效果评价

目的评价河南省2009年地方病防治健康教育效果。方法按照《河南省2008年地方病防治项目健康教育技术方案》要求,抽取65个县(市、区)作为项目县,确定目标人群,采用问卷方式进行地方病知识知晓率基线调查,然后在项目县、乡、村中的学校开展健康教育干预活动并评价干预效果。结果全省65个县(市、区)做基线调查小学生6 565人和家庭主妇3 082人;效果评价小学生6 204人,家庭主妇3 044人。干预后,小学生重点地方病防治知识的知晓率从61.1%提高到92.6%(χ2=1 756.08,P<0.01),家庭主妇重点地方病知识的知晓率从65.0%提高到92.1%(χ2=655.90,P<0.01);其中碘缺乏病、饮水型氟中毒、饮水型砷中毒、克山病、大骨节病等防治知识知晓率均有显著提高。结论健康教育对提高病区群众地方病防治知识知晓率效果明显,今后应继续加大健康教育力度,尤其要加强在学校开展地方病防治知识教育工作。     

贵州省地方性氟中毒综合防治干预健康教育效果分析

目的 评估贵州省健康教育干预在防治地方性氟中毒(简称地氟病)中的效果.方法 对贵州省5个县(市、区)地氟病病区实施以健康教育为基础和改良炉灶为主的综合防治项目,采用抽样调查方法,问卷调查学生和家庭户主目标人群氟中毒防治知识知晓率及相关行为形成率.结果 健康教育干预后,学生与户主地氟病防治知识知晓率分别为94.80%(15 562/16 415)和88.23%(4482/5080),均较干预前[44.20%(26 364/59 645)、22.81%(3082/13 510)]显著提高(χ2值分别为13 324.05、6546.24,P＜0.01);敞煤火烘烤玉米、辣椒率分别为5.61%(57/1016)和5.41%(55/1016),均较干预前[77.41%(1076/1390)、78/92%(1097/1390)]显著降低(χ2值分别为1214.49、1270.92,P＜0.01);玉米、辣椒食前淘洗率分别为99.51%(1011/1016)和94/59%(961/1016),均较干预前[84.60%(1176/1390)、76.55%(1064/1390)]显著提高(χ2值分别为154.80、143.32,P＜0.01);铁炉及台灶敞烧率分另4为4.71%(38/807)和8.37%(60/717),均较干预前[29.99%(14 483/48 299)、98.33%(95 070/96 685)]显著降低(χ2值分别为243.51、25 282.99,P＜0.01).结论 在项目地区实施健康教育干预是贵州省燃煤型地氟病综合防治的基础,通过健康教育干预,加强了项目地区村民参与地氟病防治的自觉性和主动性,项目地区村民初步形成了良好的生活方式,达到预期效果.     

贵州乡镇中心与边缘区燃煤型氟中毒流行病学调查

目的：了解贵州省乡镇中心区与边缘区燃煤型氟中毒(地氟病)流行情况，探讨实施健康教育与促进控制地氟病的必要性。方法：在贵州省地氟病重度流行县织金县随机选择轻、中、重地氟病乡镇各1个，再分层为中心区和边缘区。中心区调查乡镇政府所在中心村(小学)，边缘区随机调查相邻的2个村(小学)。结果：所查轻、中、重乡镇之间经济收入及主食大米与玉米比例存在差异，病情越重经济收入越差，玉米食入比例越大。乡镇中心经济收入明显好于边缘区。乡镇边缘区学校儿童氟斑牙检出率及尿氟明显高于中心区。各乡镇生活燃煤氟无显著差别，但中、重乡镇烘炕玉米和辣椒氟高于轻病区。约50％的住户使用铁炉，但其中约50％烟囱未出屋或无烟囱。重病区乡镇炉灶烟囱未出屋或无烟囱户数(比例)显著多于轻病区。结论：病区经济、燃煤方式、生活卫生习惯显著影响地氟病流行，烟囱出屋情况、煤火烘烤玉米和辣椒及食入比例明显与病情有关。     

贵州省龙里县民主乡地方性氟中毒流行病学调查

目的　探讨高寒地区燃煤污染型地氟病流行特征及影响因素。方法　按国家统一调查及检测方法进行。结果　调查点居民日人均总摄氟量为 6～ 8mg,其中 5 0 %以上由辣椒摄入。调查点总摄氟量及尿氟等远未达到贵州西北重病区的水平 ,但病情平行。与我省西北重病区比较 ,调查点居民氟骨症有以下特点 :无混合型和软化型 ;疏松型中无中度以上患者 ,疏松型中女性与男性患者无显著性差异。结论　燃煤污染型地氟病区辣椒摄氟途径将成为主要流行环节。高寒潮湿加重地氟病对机体的危害。饮食结构对氟骨症有重要影响     

温泉型氟病区开展健康教育后防治效果分析

目的通过了解氟病区实施健康教育后，氟中毒患病情况，变化规律及效果，以便探索防制策略。方法调查健康教育方案实施前后氟巾毒患病情况，分别进行比较。调查内容包括患氟斑牙及氟骨症的人数：水、尿、土壤、农作物、空气巾含氟量。结果实施健康教育前儿童氟斑牙检出率95．7％（453／473），战人氟骨症检出率67．0％（110／164），成人及8～12岁学生尿氟均值分别为3．4、2．7mg／L，温泉水氟9．2mg／L，河流、池塘水氟0．6mg／C，土壤氟5．1mg／kg，室内空气禽氟量0．01mg／m^3。实施健康教育后，氟斑牙检出率6．9％（16／228），氟骨症检出率19．0％（19／100），成人及8～12岁学尿氟均值分别为1．1、1．0mg／L，河流、池塘水氟0．5mg／L，土壤氟5．2mg／kg，室内空气含氟量0．0lmg／m^3。结论实施健康教育后．温泉型氟病区由氟中毒中等病区达到了基本消灭区．开展健康教育是防治地氟病的重要措施。     

贵州氟病试点区健康教育传播效果评估

目的 考核健康教育传播效果。方法 调查健康教育干预后,目标人群氟病卫生知识和防治方法知晓率及相关行为及改变率,室内空气和食物氟含量,8－12岁学生尿氟水平。结果 80％以上的目标人群知识氟病卫生知识和防治方法,84％的家庭购置安装了铁炉具,97％的改炉户能烟囱伸出室外,96％家庭不再使用敞煤火烘烤食物,70％以上的家庭采取密闭方式保存食物,并能做到食物烹调前淘洗;监测户室内空气氟含量降至国家允许浓度以下,辣椒氟含量明显降低,玉米氟含量接近国家卫生标准,8－12岁学生尿氟趋于正常。结论 在具有一定经济文化基础的病区,通过健康教育干预,能够拓宽氟病防治范围,提高防治效果,减少国家投入。