以腹泻为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮（SLE）是一种较为常见的结缔组织疾病，约半数病人在疾病过程中可能会出现消化系统症状，但以腹泻为首发表现的SLE还鲜有报道。现将我院收治的2例报道如下。     

178例系统性红斑狼疮首发症状及误诊分析

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）的首发症状及早期误诊原因，以期提高早期确诊率。方法 回顾性分析了178例SLE患者首发症状及早期临床资料。结果 178例患者中有76例（42．7％）患者曾被误诊，其中有32例（18％）被误诊两个以上的疾病。误诊的疾病有类风湿性关节炎，风湿性关节炎，干燥综合征，肌炎、皮肌炎，混合性结缔组织病等。结论 SLE患者临床表现错综复杂，首发症状元固定模式，医师对本病认识不足和思维局限等是构成SLE早期误诊的主要原因。提高对本病的认识，积极进行相关的检查，可减少早期误诊率。     

系统性红斑狼疮合并急性脊髓炎2例报告

急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)是系统性红斑狼疮(SLE)累及中枢神经系统(CNS)的一种少见而严重的并发症,国内外目前报道的病例不多.我院近期收治2例SLE合并ATM,现将诊疗体会结合文献复习报告如下,以探讨SLE合并ATM的诊断和治疗.     

白细胞介素10在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

作为一种常见的自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制仍不十分清楚。B细胞异常激活、自身耐受丧失,直接针对自体细胞核抗原产生高水平抗体,造成自体组织的损伤,构成了SLE的发病基础。目前研究认为,白细胞介素-10(IL-10)在SLE体液免疫激活和自身抗体产生过程中可能起了重要作用。我们对IL-10在SLE发病机制中的作用进行介绍。一、IL-10的生物学特性IL-10于1989年由Fiorentino等犤1犦发现,他们观察到小鼠Th2细胞株D10.G4.1能产生一种抑制Th1细胞株的活化及其细胞因子合成的因子,称为细胞因子合成抑制因子(cytokinesynthesi…     

系统性红斑狼疮合并脂肪营养不良一例

脂肪营养不良常与Ⅱ型膜增殖性肾小球肾炎肾脏疾病合并存在,但在系统性红斑狼疮(SLE)中极为罕见,我们近年曾诊治1例,现报道如下。临床资料患者,女,13岁,血尿、蛋白尿8个月,左臀部皮肤凹陷6个月。病初伴发热和不典型面部红斑,查ANA1∶1000( ),均质型,抗DsDNA( ),抗Sm抗体( ),诊断为SLE。给予强的松口服及环磷酰胺间隔静脉冲击治疗,病后2个月发现左侧臀部皮肤有一手掌大小褐青色斑,并出现局部皮肤凹陷,皮下组织萎缩,局部无不适。患者发病前未肌肉注射过药物,家族中无类似病症。查体:T36.9℃,P82次/min,R30次/min,BP110/70mmHg,一般情…     

系统性红斑狼疮合并其他肾病2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损害疾病,肾脏损害在临床上较常见,约占1/4～2/3,如行肾活检则几乎所有患者均有程度不等的肾脏病变[1].然而,如SLE患者出现肾脏损害的临床证据,常认为狼疮性肾炎,国外有近40例SLE合并其他肾脏疾病的报道,但在我国尚未见报道.兹就我院肾内科发现的2例患者报道如下.     

以急性胰腺炎为首发表现的系统性红斑狼疮

狼疮性胰腺炎是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe．matosus，SLE)少见的临床表现，作为首发表现者更为罕见。本文通过分析以急性胰腺炎为首发表现SLE病例和文献检索，对狼疮性胰腺炎的诊断治疗做一探讨。     

干细胞移植治疗SLE的研究进展

系统性红斑狼疮 (Systemiclupuserythematosus,SLE)是一种以多克隆B细胞激活 ,多种自身抗体大量产生为特征的自身免疫性疾病 ,其免疫发病机制尚不清楚。Ikchara[1]曾提出自身免疫性疾病 (Autoimmunediseases ,AD)是一种造血干细胞疾病。SLE是AD中的代表性疾病 ,近 5年来造血干细胞移植 (Haemopoieticstemcelltransplantation ,HSCT)治疗SLE取得良好效果 ,说明造血干细胞在SLE的发病中可能占有重要地位 ,造血干细胞移植治疗SLE有着广阔的前景。本文就其近年来的研究进展作一综述。　　 1　HSCT治疗SLE的现状及疗效在动物实验中…     

老年性系统性红斑狼疮的临床特征

目的 探讨老年性系统性红斑狼疮患者的临床特征。方法 总结56例老年性系统性红斑狼疮患者临床表现、自身抗体分布特点及治疗效果，并与中青年患者对比分析。结果老年组蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、雷诺现象等皮肤表现及肾损害和神经系统损害较中青年组明显少见(P＜0、05)，肺部病变、肌痛和肌无力、疲乏明显高于中青年组，而血液系统损害和狼疮的两项特异性抗体(抗ds—DNA和抗Sm抗体)、非特异性抗体(抗SS—A和抗SS—B抗体)以及补体C3下降的阳性率都低于中青年组(P＜0．05)。结论 老年性与中青年性系统性红斑狼疮相比在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点，在临床诊断和治疗中应给予足够重视。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞 CD40及CD40配体分子表达的研究

目的探讨CD40及CD40配体(CD40L)分子在活跃期SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)上的表达及在SLE发病中的可能作用机制.方法采用流式细胞仪检测13例初发活跃期及13例复发活跃期SLE患者PBMC表面CD40及CD40L分子的表达.结果初发及复发活跃期SLE患者PBMC表达CD40分子(25.94±10.10)%及(27.34±12.94)%,均较正常对照组(13.99±5.26)%明显升高(P＜0.001);初发活跃期SLE患者PBMC表达CD40L分子(1.74±1.66)%较正常对照组(0.91±0.39)%亦明显升高(P＜0.05).初发与复发活跃期SLE患者之间比较PBMC表达CD40及CD40L分子无显著性差异.结论活跃期SLE患者外周血PBMC存在CD40及CD40L分子的异常表达,提示CD40及CD40L分子在SLF患者T、B细胞之间的信号传导及SLE发病机制中可能起着重要的作用.     

系统性红斑狼疮误诊30例临床分析

目的：加深对系统性红斑狼疮(SLE)的认识，提高诊断水平，降低误诊率。方法：对30例确诊病例的临床资料进行回顾性分析，探讨临床特点及初诊误诊原因。结果：SLE形式多样，急缓轻重不一，非典型病例多见。30例中初诊误诊为急性肾炎1例，急进性肾炎2例，慢性肾炎4例，肾病综合征(NS)8例，隐匿性肾炎1例，风湿热、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血各2例，结核性胸膜炎、溶血性贫血、急性白血病、乙肝相关性肾炎、甲状腺炎、偏头痛各1例。结论：临床医生应对本病有足够的认识，详询病史，仔细体检，科学地进行临床思维。对NS、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、甲状腺功能亢进症、难以解释的神经精神症状、长期不明原因的发热等，要注意排除本病。对可疑病例应及时作免疫学等有关检查。对未达诊断标准的轻症、非典型患，应密切观察，定期复查。     

720例系统性红斑狼疮临床和免疫学特征分析

目的观察我国华南地区７２０例ＳＬＥ患者起病及进展期特征。方法统计首始起病及进展期临床表现及自身抗体分布，用统计学方法进行分析、比较。结果所有患者一般特征、临床表现及免疫学特征和国内外报道基本一致。肾损害始终发生最高，达８０％以上，４％患者持续ＡＮＡ阴性。不同组别ＳＬＥ患者当中，少年组起病不典型，诊断常延误；老年组自身抗体阳性发生率最低，特别是抗ｄｓＤＮＡ仅为２６％。男性患者重症较多，自身抗体阳性发生率较低，治疗反应较差。结论华南地区ＳＬＥ患者肾炎发生率高，老年患者自身抗体阳性发生率最低，男性患者重症较多，治疗反应较差。     

男性和女性系统性红斑狼疮临床对比研究

目的 探讨不同性别系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法 对30例男性和34例女性SLE患者的临床和实验室检查结果进行了对比研究。结果 平均发病年龄、首次症状到确诊时间、临床表现（关节痛、蝶形红斑、发热、浆膜炎、口腔溃疡等）和实验室检查（dsDNA、IFANA、C3等）男女两组相比无显著差异。男性组反复皮肤溃疡为首发症状明显高于女性组（P＜0．01），肝肿大发生率也明显增高（0．01＜P＜0．05）。女性组ssA抗体阳性率高于男性组（0．01＜P＜0．05）。结论 男性SLE患者常以皮肤溃疡为首发症状，男性SLE患儿常以网状内皮系统增生与血液系统异常为首发症状，老年SLE患者常以浆膜炎为首发症状，女性SLE患者更易继发干燥综合征。     

腹部卒中所致急腹症三例误诊报告

目的 探讨腹部卒中所致急腹症误诊的原因,分析腹部卒中的病因、发病特点、诊断与治疗,提高对腹部卒中所致急腹症的诊疗水平.方法 对2009年5月至2011年5月收治的3例腹部卒中所致急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者术前均未准确诊断,1例误诊为胃癌出血,1例误诊为肠系膜上动脉栓塞,1例误诊为结肠癌出血.均行手术探查,术中诊断为腹部卒中,行相应手术治疗,均治愈出院.结论 掌握腹部卒中的发病原因及特殊的临床表现,可减少对本病的误诊率,提高本病的治愈率.     

系统性红斑狼疮并肾衰竭的激素冲击治疗效果和影响因素

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身多脏器的免疫性疾病 ,ＳＬＥ并肾衰竭 ,是ＳＬＥ致死的重要原因。目前有关ＳＬＥ并肾衰竭者 (氮质血症 ) ,是否该用大剂量肾上腺皮质激素和 (或 )细胞毒药物予以治疗 ,观点还不一致 ,报道也不多。笔者以大剂量肾上腺皮质激素联合细胞毒药物治     

系统性红斑狼疮与血管紧张素转换酶基因多态性

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种比较常见的累及多脏器的自身免疫性疾病，其对肾脏的累及尤其明显，且其临床与病理表现多种多样，预后在不同个体间相差悬殊，其发病机制至今仍不完全清楚。肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）是机体内一个重要的系统，许多研究表明，其与免疫系统功能异常有关[１］，在ＳＬＥ的发病过程中也参与了免疫介导的多脏器损伤过程[２］，其在肾脏病的病情进展中起了重要作用。 血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）是ＲＡＳ系统的一个关键酶，ＡＣＥ基因存在着多态性。ＡＣＥ基因第１６内含子存在一个2８７ｂｐ的插入／缺失变异…     

社会支持对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的:探讨社会支持对系统红斑狼疮(SLE)生活质量的影响.方法:选择我院住院的68例SLE患者,随机分为实验组和对照组,每组各34例.实验组SLE患者在采用常规治疗和护理同时,并争取社会支持;而对照组只采用常规治疗和护理.对于两组SLE患者采用“社会支持评定量表(SSRS)”和“生活质量自评量表(SF-36QOL)”进行调查测评.两组性别、年龄、文化程度、心理状态及病情具有可比性(P＞0.05).结果:实验组SLE患者的社会支持总分(43.65±5.37)、生活质量总健康(79.53±10.34)及各个维度较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:社会支持可以提高SLE患者的生活质量,尽可能调动社会支持系统,以促进SLE患者的康复.