小陷胸汤加味治疗消渴病脾虚湿热证验案举隅

病例1 患者,男,43岁,干部,就诊日期:2003年10月12日.有消渴高血压病史5年,平素饮酒,多食肥甘厚味之品,血脂亦高.FBG 10.8 mmol/L,已用美吡达10 mg、二甲双胍0.5 g,每日3次,口服治疗.现自觉倦怠乏力思睡,口粘不喜饮,肢体酸疼,脘腹微胀,大便粘滞不爽,纳呆,视物欠清,情绪急躁,舌质胖红,苔黄腻,脉弦滑数.辨证属脾虚湿热内阻,气血瘀滞.治以健脾利湿清热、理气活血法.处方:姜半夏10 g,黄连10 g,全瓜蒌15 g,枳实5 g,丹参15 g,川牛膝30 g,茯苓15 g,生苡仁30 g,泽泻10 g,荷叶梗各10 g,葛根10 g,夏枯草15 g,决明子10 g.水煎服,7剂.并嘱调整饮食.复诊自觉肢体有力,不觉困倦,口中粘腻症减,双目视物较前清晰,纳食好转,大便粘滞症减,舌质红胖,苔薄黄微腻,脉弦滑数.化验:FBG 8.4 mmoI/L,前方随症加减继服14剂,诸症缓解,复查血糖7.2 mmol/L,精神好.嘱其继续限制饮酒,节制饮食,增加运动.     

小陷胸汤加味治内儿科疾病举隅

小陷胸汤功效清热开结化痰,原用于伤寒大阳表症误下,邪热内陷与痰热互结于心下所致的变证。笔者临床运用此方治疗内、儿科疾病,获效良多。兹不揣浅陋报告如下,以就正于明达。1 悬饮郑某某,男,27岁,工人,1983年11月就诊。诉20多天来身热起伏,咳逆胸痛,呼吸迫促,口干苦不欲饮,纳谷不馨,经胸片检查示左侧胸腔积液,西医诊断左侧渗出性胸膜炎。用抗痨药加激素治疗,1周后因胃痛发作而被迫停用激素,遂邀中医会诊。察见患者舌质红、苔黄滑,脉象滑大有力,中医辨证:痰热蕴结,肝络失和。予小陷胸汤合葶苈大枣汤出入化裁:川连6g,法夏10g,全瓜蒌15g,柴胡6g,甜葶苈9g。10剂后胸痛气急大减,胸水明显吸收,上方减葶苈,增入桑白     

小陷胸汤加味治疗冠心病临证举隅

闻莉教授运用《伤寒论》小陷胸汤加味治疗冠心病,屡获良效。笔者跟师抄方,受益匪浅,现将闻老师治验一则举隅如下。1验案凃某,男,72岁。2009年10月4日初诊。患者有冠心病病史2年余,2009年8月复发,因冠状动脉狭窄医院建议行心脏搭桥手术,后因患者担忧手术风险而放弃。就诊时诉胸憋闷,有紧     

小陷胸汤加味治疗上消化道疾病临床观察

小陷胸汤加味治疗上消化道疾病临床观察２１４５００江苏省靖江市中医院丁正康慢性胃炎、十二指肠球炎及食管炎是临床常见病和多发病，笔者多年来运用小陷胸汤加味治疗该类疾病取得了颇为满意的疗效。现对其中资料较全的１４５例病人，总结报告如下。一般资料本组１４５例...     

小陷胸汤加味治疗慢性咽炎58例

拟降逆制酸、清热利咽的原则，用小陷胸汤加味治疗慢性咽炎58例，治愈32例，显效18例，无效8例，有效率86．2％。     

加味小陷胸汤急症应用举隅

小陷胸汤出自《伤寒论》,方由黄连、半夏、栝蒌组成.功能清热消痰开结,为痰热互结心下之小结胸病而设.笔者应用该方加味,治疗内科急症,收到良好效果,现举例如下.1 支气管哮喘傅某,男,31岁,1983年3月6日就诊.往有支气管哮喘病史近20年,2天前因感冒而诱发.刻下见:喘息不能平卧,喉中痰鸣,咳嗽吐白色粘痰,量多难咯,胸脘满闷,渴不欲饮,曾用抗生素等治疗疗效不显.诊见:舌暗红苔黄厚,脉滑数.辨证为:痰热互结,肺失肃降.治宜清热化痰开结,佐以降逆平喘.方用小陷胸汤加味:黄连12g,半夏10g,栝蒌30g,浙贝12g,桔梗12g,地龙15g.水煎服,日1剂.3剂后咳喘渐平,能平卧入眠,咯痰爽快,但量仍多.上方稍事加减,又服3剂而愈.     

小陷胸汤加味治疗反流性食管炎33例临床观察

反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流至食管引起的炎症 ,是消化系统常见病 ,复发率高 ,维持治疗效果不甚满意。 1 9980 2～ 2 0 0 10 6,我们采用小陷胸汤加味治疗反流性食管炎 33例 ,并与用洛赛克、普瑞博思治疗 32例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 65例中 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45 .6岁 ;病程 6个月～ 1 3年。按Ｓａｖａｒｙ Ｍｉｌｌｅｒ分级标准[1] :Ⅰ级 1 3例 ,Ⅱ级38例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 5例。 65例随机分为 2组 ,2组病例性别、年龄、病情等一般资料比较无显著性差异 (Ｐ >0…     

四逆散合小陷胸汤加味治疗急性胆囊炎80例

急笥胆囊炎属中医“胁痛”范畴，主要病机为肝胆气郁，血行不畅，湿热内聚，热灼肝胆。用四逆散疏肝解郁，缓急止痛，施小陷胸汤辛开苦降，清热除湿，药切病机，气机顺畅，热清湿除，毒尽病愈，总有效率95%。     

小陷胸汤治疗老年病验案举隅

小陷胸汤出自张仲景的《伤寒论》第138条,原文曰:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之.”该方用药仅黄连、半夏、瓜蒌3味,但配伍精当,充分体现了辛开苦降之法度,主要用于痰热互结于心下之小结胸病.近年来,随着我国人口老龄化进程的加快,对于老年病的研究越来越引起医学界普遍重视,而痰热互结又是常见老年病中非常重要的致病因素,故笔者在临床中喜欢用小陷胸汤加味治疗多种常见老年病,现举验案4则如下,以期与同仁共勉.     

小陷胸汤临床应用举隅

灵活应用小陷胸汤加减，治疗痰热互结或湿热蕴阻所致的冠心病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等，临床取得良好的效果，且未见不良反应，扩大了小陷胸汤的应用范围，进一步验证了异病同治的科学有效性。     

小陷胸汤加味治疗慢性胃炎72例

我们用《伤寒论》小陷胸汤加味治疗该病 72例 ,临床疗效显著 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 2 8例 ,女 44例 ;年龄最小 12岁 ,最大71岁 ,平均 43岁 ;病程最短 7个月 ,最长 34年。经纤维胃镜检查确诊为浅表性胃炎 44例 ,萎缩性胃炎 2 8例 ,胃粘膜活检均呈 ( ) ,全部病例曾间断服用西药。2　治疗方法小陷胸汤加味处方 :瓜蒌 30 g,半夏 12 g,黄连 9g,木香9g、炒枳壳 12 g。其中半夏、黄连量可随证加减 ,湿重于热 ,半夏量大于黄连 ;热重于湿 ,黄连量大于半夏。若气滞明显的 ,可加香附 12 g、元胡 9g;瘀血征象显著 ,可加丹参 12 g…     

小陷胸汤加味治疗消化性溃疡30例

小陷胸汤源于张仲景《伤寒论》,是清热化痰、开胸散结之代表方。笔者应用该方随证加味 ,治疗消化性溃疡 3 0例取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料3 0例患者均在门诊就医 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ;年龄最大者 68岁 ,最小者 2 8岁 ;胃溃疡 2 2例 ,十二指肠球部溃疡 8例 ;病程最长者 6年 ,最短者 3个月。均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》:胃脘部疼痛 ,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症 ,发病常与情志不畅、饮食不节、劳累等因素有关。胃镜检查可见胃或十二指肠球部溃疡。2　治疗方法以小陷胸汤为主加味…     

黛蛤散合小陷胸汤加味治疗顽固性咳嗽106例

咳嗽是肺系疾病的常见症状。随着现代医学的发展,尤其是抗生素的升级换代,为肺系疾病的治疗提供了有利条件,但仍有不少应用西药止咳疗效不佳的病例。近3年来,笔者采用以化痰解毒、宣郁散结见长的黛蛤散合小陷胸汤为主,治疗顽固性咳嗽106例,取得较为满意的疗效,现小结如下。 1 临床资料 本组106例均为门诊病人,男42例,女64例;年龄最小4岁,最大72岁,其中4～15岁23例,16～50岁62例,51～72岁21例;病程最短1个月,最长3年,其中2个月以内者70例,2～3个月者21例,3个月以上者15例。其中上呼吸道感染者22例,过敏性咳嗽者18例,急性支气管炎者51例,…     

小陷胸汤加味治疗慢性胃炎83例

笔者自2002年以来，运用小陷胸汤加味治疗慢性胃炎83例，取得满意疗效，现报道如下。     

小陷胸汤临证举隅

小陷胸汤出自《伤寒论》，由黄连、瓜萎仁、半夏组成。具清热化痰，宽胸散结之功。主治小结胸证，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。笔者临证抓住痰热互结之病机，以该方治疗多种病证，疗效颇佳，现举例如下。１胸痛朱某，女，３５岁，１９９７年１０月１５日初诊。患者半...     

小陷胸汤加味治疗梅尼埃病疗效观察

目的:观察小陷胸汤加味治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:采用小陷胸汤加味治疗梅尼埃病52例,10天为1个疗程,连用3～5个疗程.结果:完全控制14例,基本控制19例,部分控制14例,未控制4例,加重1例,总有效率为90.38％.结论:小陷胸汤加味治疗梅尼埃病疗效满意.     

小陷胸汤加味治疗胃脘痛的临床体会

小陷胸汤是张仲景在<伤寒论>内所创立的以治疗"小陷胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者."之痰热痞阻于心下,至心下气机阻滞不通,不通则痛之实证胃痛.或因外邪入里化热,或因过食辛辣燥热之品,或因恼怒大动肝火而诱发.在临床使用过程中,根据"胃以和为贵,以通为用"之法,使用小陷胸汤加味进行治疗各种证型胃痛获得良好的效果.兹就点滴体会分述如下.