住院精神科患者假服药原因分析及防范措施

目的：分析精神病患者假服药的原因，为制定防范措施提供依据。方法：采用自设调查表，内容包括患者一般情况，疾病诊断．假服药的方式，假服药的原因，通过收集护理交班本，病案中的相关资料等方式获得信息。结果：309例住院患者中有假服药行为者46例，（占14．89％），假服药原因分别为无自知力占23例（占50％），药物反应7例（占15．22％），精神痛性症状15例（占32.61％），其它1例（占2．17％）。结论：精神障碍患者住院期间，医护人员应针对不同原因制定相应防范措施。     

阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全30例临床分析

目的对阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全进行临床分析。方法将58例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）。两组患者均F以常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上再加用阿托伐他汀20mg／d。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者56例（96．55％）,就诊后2～4d内明确诊断者2例（3．45％）。两组治疗4周后24h尿蛋白定量比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率28例（93．33％）优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在西医治疗慢性肾脏病的基础上加用阿托伐他汀治疗,疗效好。     

70例胰腺癌的临床诊断过程总结分析

目的 了解胰腺癌临床诊断特点，提高胰腺癌早期诊断率。方法 回顾性研究1990年－2000年胰腺癌住院患者70例（男48例，女22例，年龄：36－83岁，平均年龄63．7岁）。结果 临床分期：I－Ⅱ期8例占11．4％。有症状后仅40例（57．1％）患者在一月内就诊，其中19例927．1％）在有症状后一月内得到确诊，I－Ⅱ期为5例（26．3％）。胰腺癌的首发症状多为腹痛52例（74．3％）、黄疸7例（10．1％）、上腹不适4例（5．8％）等。40例（57．1％）患者曾误诊为其它疾病，多为慢性胃炎15例、慢性胆囊炎5例、溃疡病4例等。CA199升高16／18例（88．9％），CA125升高6／7例（85．7％），其中3例I－Ⅱ期患者仅CA125升高。5例在确诊前5个月内因血糖升高诊断糖尿病。结论 胰腺癌确诊时中晚期占大多数，就诊晚、误诊、胰腺癌发展快为其主要原因。首发症状多为腹痛、黄疸、上腹不适等，慢性胃炎、胆囊炎、溃疡病为误诊的主要疾病。CA199、CA125升高对胰腺癌敏感性较高，应重视CA125、血糖升高的早期诊断价值。     

181例疟疾病例分析

福州市为疟疾非流行区，过去仅发现零星输入病例，随着改革开放的不断深入，人群流动频繁，近几年来到我所疟疾专科门诊就诊的疟疾病例有所增加，为及时总结经验，现将1991～1996年诊治的181例疟疾病例进行分析。一、病例诊断6年来共诊治疟疾病人181例，经血检疟原虫阳性确诊的103例（56．9％），其中间日疟88例，恶性疟11例，混合感染4例；血检阴性，但临床症状典型及抗疟治疗有效者78例（43．l％），均诊断为间日疟。发病后能及时到我所就诊的时间长短不一，3天内就诊65例（35．9％），4～7天64例（35．4％），8～15天30例（16．6％），超…     

精神分裂症患者自知力状况及其相关因素分析

对113例住院精神分裂症患者的自知力状况作了评定，并对与某些因素的关系作了分析。结果表明，治疗8周后，阳性症状消失自知力随之恢复者为21％；阳性症状消失自知力尚未完全恢复者为34％；阳性症状尚存，自知力亦未完全恢复者为44％；阳性症状存在自知力已完全恢复者为1％。慢性病人组的自知力障碍评分显著高于非慢性病人组。自知力障碍的严重程度与BPRS分和SANS分及年龄呈正相关；与受教育年限呈正相关；与病期和发病年龄不相关。     

医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

58例糖尿病患者死亡原因回顾性分析

我院近十年来共收治糖尿病人2762人，其中死亡58人，死亡率为2．l％。现对死亡病例进行回顾性分析并报告如下。1临床资料1．1一般资料本组糖尿病死亡病人共58人（所有病例均符合WHO推荐的诊断和分型标准）。其中男性23例；女性35例，年龄9～74岁。糖尿病程1个月至20年不等，平均病程8．7年。1型糖尿病（non－insulin－dependentdiabetesmem－tus；NIDDM）27例．I型糖尿病（insulin－denendentdiabetesmellitus；IDDM）31例。1．2并发症合并感染40例（68．9％）；酮症酸中毒32例（55．0％）；心血管病28例（48．3％），其中无痛性心肌…     

肺结核与糖尿病

肺结核与糖尿病之间，互相有不良影响，但若能及时诊断，积极治疗，其预后仍良好。本文总结我院1985一1996年肺结核合并糖尿病病例的资料，着重讨论临床诊断。一、临床资料1．一般资料1985—1996年肺结核住院患者共715例，其中合并糖尿病者76例（10．6％）。本组76例患者中，男     

老年人中超声心动图左房扩大与房颤和心电图异常PTF—V1的关系的探讨

本文回顾性分析了在我院住院的１０８７例老年患者的超声心动图左房直径与房颤和 图异常ＰＴＦ－Ｖ１的关系。１４１例房颤者左房扩大９０例（６４％），９４６例窦怀心律者中左房扩大８４例（８．８８％）。房颤者中左房扩大者明显多于窦性心律左房扩大者（Ｐ〈０．００１）。并计算了窦性心律者中以ＰＴＦ－Ｖ１诊断左房扩大的敏感度为３２％。，特异度为９３．４％，阳性预告值为３１．３％，阴性预先值为９３．６％，提示临床上     

西安市2001年麻疹监测系统运转情况分析

目的：为掌握麻疹发病动态及监测情况，为今后控制麻疹提供参考依据。方法：对2001年麻疹监测系统监测情况进行分析。结果：2001年西安市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病列444例，临床诊断203例，实验室确诊47例，排除194例，444例麻诊疑似病例分布在市所辖的13个区（县），报告病例≤10例的区（县）8个，占报告区（县）数的61．54％，共报告病例44例，占总病例数的9．91％，报告10－100例的区（县）4个，占报告区（县）数的30．77％，共报告病例166例，占总病例的37．39％，1个区报告病例233例，占总病例数52．48％，说明病例的分布模式具有广泛分散又相对集中的特点，全年（除11月）均有病例，以4－6月份为高发，≥8岁以上发病270例，占60．81％，显示小、中学生为麻疹的重点控制对象，分析相关年龄麻疹病例免疫史，无免疫史及免疫史不详占一定比例，说明常规免疫仍存在一些问题，要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量，结论：针对目前麻疹病例临床诊断灵敏度高，特异性低的特点，要提高病例的血清学诊断力度，才能正确反映麻疹的发病，根据麻疹监测系统中存在漏报，误报及麻疹监测报表填写不规范等问题，今后要加强防疫人员业务培训，加大督导力度来逐渐解决。     

经神经电生理检查诊断的糖尿病周围神经病变临床分析

目的：分析糖尿病周围神经病变（DPN）的临床特点。方法：采用肌电图对168例2型糖尿病患者行神经电生理检查。结果；根据症状诊断DPN患病率为51．2％，根据体征诊断为36．9％，根据神经电生理检查结果诊断为75．0％。DPN突出累及下肢感觉神经，有足部溃疡者尤为显著。DPN患者并发糖尿病视风膜病变和肾脏病变显著多于无DPN者。采用Logistic多元回归方程对性别、年龄、体质指数、C肽水平和糖尿病病程进行分析显示，仅糖尿病病程是DPN的独立危险因素（DR：1．08，95％CI：0．48－1．64，P＜0．05）。结论：DPN有较高的患病率，并与糖尿病病程显著相关。     

湖南省1996—2000年AFP病例临床分析与分类研究

目的 提高AFP病例分类的特异性和科学性，为无脊灰证实提供科学证据。方法 采用AFP病例病毒学分类法对湖南省1996－2000年1137例AFP病例进行分类诊断。结果 除1996年有1例临床符合病例外，其余均为排除病例。我省AFP病例中，占比例较高的病种有创伤性神经炎（14．9％）、非脊灰肠道病毒感染（11．6％）及格林巴利综合征（10．1％）等。结论 病例分类结果证明我省已无脊灰野病毒病例发现，为无脊灰证实提供了科学依据。创伤性神经炎主要是基层医务人员注射技术不过关引起，值得重点关注。     

105例脑血管介入治疗的临床研究

目的对于105例脑血管介入治疗进行临床研究。方法选取我院2008年2—12月就诊的105例脑血管介入治疗患者，男45例，女60例。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者50例（73．53％），就诊后2-4d内明确诊断者18例（26．47％）。105例脑血管介入治疗患者，明显好转85例（80．95％），有一定好转19例（18．10％），无效1例（0．95％），有效率99．05％。本组发生皮下血肿9例（8．57％），血管痉挛5例（4．76％），血栓形成和栓塞2例（1．95％），栓塞后综合征1例（0．95％），造影剂副反应1例（0．95％）。本组患者经精心护理，并发症均有所好转，效果满意。结论可见脑血管介入治疗的效果极为良好。     

社区感染与抗生素合理应用的临床研究

目的：研究天津市社区感染性疾病病种，病原分布，细菌耐药及抗生素的使用，为临床医师抗生素合理应用及卫生管理部门决策依据。方法：选择天津市10所医院，1977年12月－2000年12月经门诊、急诊确诊为各种感染性疾病而收住院患者，对其各种相关资料，感染部位，采集标本，细菌培养结果，药敏及住院前、后抗生素使用进行统计研究。结果：收集各种社区获得性感染病例5668例，＞60岁老年人3061例（64％），有两种以上基础疾病的2191例（38．7％），治疗使用抗菌药物76个品种，联合两种以上抗生素治疗4972例（87．7％），住院前使用抗生素的4921例（86．8％），其中非处方使用3652例（64．4％）；送检各种标本6064份，检出细菌2053株，以呼吸感染病例为主1328例（64．7％），革兰阴性菌为1408株（68．6％），许多菌株存在多重耐药，结论：社区感染必疾病是目前感染性疾病的主要部分，许多病原菌存在多重耐药，应加强抗生素使用管理（包括非处方使用）。     

高龄卫生服务利用情况分析

为了了解高龄老人的卫生服务利用情况,对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、情况和卫生服务利用情况进行调查分析得出：高龄老人的卫生服务利用率普遍偏低,2周就医率为21．1％。2周未就医率为55．0％。1年住院率为22．5％。1年内,因病应住院而未住院率为38．7％。影响老人卫生服务利用的因素有：文化程度、职业、月收入、照顾者、慢性病患病情况、慢性病患病数量和日常生活能力（ADL）。     

HX肿瘤测定仪的临床应用价值

（目的）探讨北京华雄应用科学研究所研制生产的ＨＸ肿瘤测定仪的临床应用价值。（方法）对我院的住院和门诊病人用Ｖ型肿瘤测定仪进行检测，并记录其检测结果。其中２９４例经手术治疗并经病理诊断，以ＨＸ肿瘤测定仪检测结果与病理诊断相比较，计算其诊断的可靠性。（结果）病理证实为良性肿瘤者１３６人，恶性肿瘤者（癌症）１５８人。经统计分析：良性与恶性肿瘤总的诊断正确率为８７％，对癌症的灵敏度为８５．４％，特异性为８９％，阳性预测率为９０％，阴性预测率为８４％，假阳性率为１１％，假阴性率为１４．６％。（结论）该肿瘤测定仪对癌症的诊断与病理诊断的符合率较高，对初筛普查、健康体检及门诊病人值得推广应用。在大医院对Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ、核磁共振等难以定性的病人，能够明确的显示出是否有恶性肿瘤的信息，从而进一步提高诊断的正确性。     

125例登革热患者临床特点及护理

目的：根据登革热患者临床特点采取有效的护理措施。方法：回顾性分析医院2007年8月至10月间经实验室诊断和临床诊断125例登革热患者的临床资料。结果：主要临床特点为发热（100％）、头痛（91．2％）、乏力（74．4％）、纳差（73．6％）、皮疹（68．8％）、肌肉酸痛（63．2％）。结论：针对登革热患者临床特点采取有效护理措施，减轻患者痛苦，促进早日康复。     

2009-2010年淳安县小儿手足口病流行病学和临床特征分析

目的：了解浙江省淳安县小儿手足口病流行病学特征与临床特征。方法：根据浙江省2009～2010年《疾病监测信息报告管理系统》报告的手足口病例568例，采取查阅病案、电话调查、入户调查相结合的方法，对病例的流行病学特征和临床特征进行调查和分析。结果：共调查小儿手足口病例568例，获得有效信息病例560例，其中轻症病例525例，重症病例35例。病例主要来自淳安县农村（81．07％），主要为散居儿童（85．71％），年龄集中在1～3岁（82．32％）。仅51例（9．11％）能明确接触史，潜伏期为3天，病程为6天。出疹和发热的发生率分别为100％和53．04％，除发热和出疹外，其他症状、其他体征的发生率分别为28．39％和18．88％。与轻症病例相比，重症病例发热、其他症状、体征和合并症的发生率较高，发热、出疹持续时间和病程较长，以先发热后出疹为主，出现的其他症状、其他体征和合并症较重。结论：手足口病以轻症为主，低年龄儿童易发病；应加强基层手足口病知识的宣传教育，特别对医护人员手足口病预防、诊断及治疗的培训是小儿手足口病防治的关键。     

住院精神分裂症自杀未遂者情况调查研究

对全国9省市9所医院10年间住院精神分裂症自杀未遂者资料分析，自杀未遂率占住院精神病人总数的4．56‰，占精神分裂症总数的6．17‰，占慢性精神分裂症的10‰，偏执型占60．7％，自杀原因受幻觉妄想支配58．8％，悲观厌世12．7％。精神症状无改善（69．1％）和无自知力（72．7％）时易发生。男性多于女性。自杀未遂致残率24．8％。     

颅脑超声对早产儿颅内出血的诊断价值

目的探讨颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值。方法使用百胜CAPISPIUS超声诊断仪对常州市儿童医院2009年1月至20t1年1月间新生儿科住院的415例早产儿行颅脑超声检查,阳性病例定期随访。结果415例早产儿中,发现颅内出血病例212例（51％）,胎龄〈32周者PIVH发生率为81％（55／68）,32～34周者PIVH发生率为62％（75／121）,〉34周者PIVH发生率36％（82／226）,早产儿胎龄越小与PIVH发生率有关（x2=49．73,C=0．3271,P〈0．01）。结论颅脑超声对早产儿颅内出血有较高的诊断价值。