经食管二维超声心动图诊断风心病左房血栓的临床价值

５３例风心产现二尖瓣狭窄患者中，２２例合并左房血栓和／或左心耳血栓都进行经胸二维超声心动图和经食管二维超声心动图检查并经外科手术证实。ＴＴＥ和ＴＥＥ诊断ＬＡＴ和／或ＬＡＡＴ的诊断正确指数、敏感性、特异性分别为５９．８８％、７１．６％、８９．３％和８６．６％、９０％、９６．７％。     

经食道心脏超声检测风心病左房血栓的应用

用经食道心脏超声(TEE)检测12例风心病(RIID)及10例非风心病对照组的左房结构及左心耳功能。结果显示:RHD组左房内血栓6例(50%),其中5例血栓位于左心耳内,左房白发超声造影(SEC)10例(83%),未见对照组左房内血栓及SEC。与对照组比,RIID纽左心耳容积及周径明显扩大(均P<0.01),射血分数及周径缩短率明显减低(均P<0.01)。说明RHD患者左房血栓发生率高,且多位于左心耳,认为左心耳功能参数与左房SEC是提示左房血栓形成的重要指标。     

经胸多普勒超声心动图检测冠状动脉左前降支高度狭窄

目的评价经胸多普勒超声心动图技术(TTDE)检测冠状动脉左前降支近、中段高度狭窄的准确性。方法85例临床怀疑为冠心病的患者，在冠状动脉造影术前24h内用TTDE探测左前降支血流。结果冠状动脉造影证实20例患者冠状动脉显著狭窄，其中7例为近、中段高度狭窄(≥95％)。73例患者(85．9％)超声检出左前降支血流，其中5例为逆向血流。该5例患者均为左前降支近、中段高度狭窄或完全阻塞。TTDE显示左前降支为逆向血流时，预测左前降支近、中段高度狭窄的敏感性和特异性分别为71．4％和100%。结论TTDE检出左前降支逆向血流是预测左前降支近、中段高度狭窄的一种准确、无创的新方法。     

经胸四维超声心动图的临床研究

目的评价经胸四维超声心动图(动态三维超声心动图,3D)对心血管疾病的诊断价值。方法采用Hp SONOS5500型超声系统的多平面经胸探头和一体化三维数据采集系统在0-180°内每隔1~3°采集一个心脏切面,可获得60-180°个连续的心脏切面组成一个锥体形扫描区。这些图像通过模数转换进入Echo-view计算机工作站进行后处理和三维成像。结果,共检查42例患者,并获得了一些比较理想的立体心脏图像。3D对显示正常和病变二尖瓣、主动脉瓣的形态、活动度、关闭线或连合部的粘连、瓣口面积和与毗邻结构的空间关系均具特殊价值。房室间隔缺损时立体图像能准确显示病变的形态,大小和位置等。用3D测量心腔大小和功能时不受心室几何构形影响,而能导出它的实际容积。对心房、室血栓与肿瘤进行动态三维成像,能清晰显示其部位、大小和有无活动。结论经胸四维超声心动图对心瓣膜疾病、先天性心脏病、心功能评价和心腔血栓与肿瘤的诊断有重要价值。     

二维与实时三维经胸超声心动图评价二尖瓣脱垂

目的 探讨二维经胸超声心动图(2D TTE)与实时三维经胸超声心动图(RT3D TTE)评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)的准确性.方法 采集42例MVP患者的2D TTE与RT3D TTE图像,明确瓣膜脱垂区域,与手术结果对照.结果 2D TTE与RT3D TTE评价MVP的准确度、敏感度、特异度分别为92.74％、91.95％、93.20％与96.58％ 、96.55％、96.60％.McNemar's检验2种技术的准确度无显著差异.观察者间的一致性Kappa值分别为0.92、0.98 (P＜0.05).RT3D TTE评价二尖瓣各区域脱垂的阳性释然比≥9.47,阴性释然比≤0.14.结论 2D TTE与RT3D TTE可以准确评价MVP,2种技术结合应用,为手术方案的制定提供可靠依据.     

三房心的二维超声心动图影像

三房心的二维超声心动图影像湖南医科大学附属第二医院杨冰湖南医科大学心血管病研究所周新民本文报道３例经手术证实的三房心，探讨二维超声心动图在诊断该病中的作用。１资料和方法３例均为男性，年龄３～２７岁。三房心伴双孔房间隔缺损１例，伴双孔房缺及肺静脉异位引...     

左室内血栓的二维超声观察

左室内血栓的二维超声观察黑龙江省医院物理诊断科聂娅本组观察１０例左室内血栓的超声动态变化。临床诊断冠心病、心肌梗塞９例，扩张型心肌病１例。二维超声检查血栓位于心尖部５例，室间隔下段近心尖处３例，前壁２例，血栓类型为附壁血栓，突出性血栓。形态分别为椭圆...     

二维超声心动图对左房血栓的评价

<正> 正常左房内光滑而清晰。左房异常密度肿块反射往往来自左房血栓、左房粘液瘤、二尖瓣赘生物、二尖瓣钙化及脱入左房的二尖瓣等,二维超声心动图通过左房内出现异常密度肿块回声而加以识别。所以它是识别左房肿块的性质、形态、大小及活动度等最有价值的非创性检查方法。然而,我们在临床工作中发现二例用二     

经胸超声心动图诊断小儿左冠状动脉起源于肺动脉

部分小儿病例存在婴儿型与成人型的交叉重叠,难以截然分型.     

二维超声心动图与多平面经食管三维超声心动图测量左室收缩功…

应用多平面经食管三维超声心动图技术对３０例冠心病患者及７例非冠心病患者的左室容量和射血分数等心功能指标进行了分析，并与二维超声心动图及心导管左室造影的测值进行对比。结果显示；１．在Ｂ组患者中，２ＤＥ及３ＤＥ所测左室容量及射血分数均与左室造影结果高度相关；在Ａ组患者中，２ＤＥ所测各项指标的相关性明显下降，而３ＤＥ仍与左室造影相应测值呈高度相关；２．在Ｂ组患者中，２ＤＥ及３Ｇ     

M型与二维超声心动图左房、左室测值的对照

我们从1987年2月至1988年2月用M型及二维二种测量方法对1150例(男550名,女600名)20～50岁的门诊及住院病人作了左房、左室内径的测量。现对这两种测量方法的相关性及其影响因素作一探讨。左室舒张末期内径:M型大于二维,二者差值的均数为3.17mm、±0.26mm,二种测量方法的相关系数为0.59。     

经胸和经食管超声心动图诊断主动脉左室通道

主动脉左室通道(aorto-left ventricular tunnel)是主动脉与左心室之间存在的经主动脉瓣膜旁侧的异常交通，是一种十分罕见的先天性心脏畸形。国外于1961年首次报告本病，国内外只有零星的病例报道。经胸超声心动图(TTE)在本病的诊断中发挥重要的作用，但国内外文献中经食管超声心动图(TEE)的检查报道病例很少。本文根据我们的临床资料，总结TTE和TEE在主动脉左室通道中的诊断价值。     

二维斑点追踪超声心动图左房软件及左室软件测量左房机械形变功能的一致性分析

目的 评估TomTec工作站左房及左室两种斑点追踪超声心动图软件测量左房整体纵向应变及应变率的一致性分析。方法 收集64个受检者的临床资料及超声心动图图像,两名受规范化培训医师分别应用2D-STE左房及左室软件获得左房整体纵向收缩期应变(Sct)、通道期应变(Scd)、左房储存期应变(Sr=Sct+Scd)及收缩期应变率(SRct)、通道期应变率(SRcd)、储存期应变率(SRr)。通过比较测量者内和测量者间获得的左房应变及应变率测值以评估两种软件测量的一致性有无差异。结果 （1）两种软件测量者内和测量者间的测值存在差异,仅左室软件测量者间SRcd差异有统计学意义（P=0.01）;（2）Bland-Altman一致性检验提示两种软件有较好的一致性,但左房软件测值较左室软件偏倚小,一致性区间较左室软件范围小;（3）测量者信度分析,左房软件测值较左室软件一致性好。结论 二维斑点追踪超声心动图左房专用软件较左室软件测值偏倚小,一致性范围稳定,测量者的重测信度优秀,值得在左房功能分析中推广应用。     

二维斑点追踪超声心动图左房和左室软件测量左房机械形变功能的一致性分析

目的评估二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)左房和左室软件测量左房整体纵向应变和应变率的一致性。方法选取32例无心血管高危因素和32例有心血管高危因素的受检者(共64例)为研究对象,由两名接受过规范化培训的超声医师应用2D-STE左房和左室软件获得左房整体纵向收缩期应变(Sct)、通道期应变(Scd)、左房储存期应变(Sr=Sct+Scd)、收缩期应变率(SRct)、通道期应变率(SRcd)、储存期应变率(SRr)。比较测量者内和测量者间获得的左房应变和应变率测值,应用Bland-Altman法评估两种软件测量的一致性。结果 (1)应用左室软件时,仅测量者间SRcd比较差异有统计学意义(P=0.01);(2)Bland-Altman一致性检验提示两种软件散布趋势和一致性界限宽度均较好,但左房软件测值较左室软件偏倚小,一致性区间较左室软件范围小;(3)测量者信度分析显示左房软件测值较左室软件一致性好。结论 2D-STE左房软件较左室软件测值偏倚小,一致性范围稳定,测量者的重测信度优秀,值得临床推广应用。     

经胸多普勒超声心动图检测儿童冠状动脉血流

目前儿童各类原发或继发性冠状动脉病变、心肌肥厚所导致的冠状动脉功能的改变已逐步引起广泛的关注。近年来,有不少研究运用经胸多普勒超声心动图成功检测儿童冠状动脉血流及其储备功能,从而为冠状动脉疾病的诊断提供了一种准确有效、安全无创的检测手段。     

经胸二维超声心动图在心内电生理检查中的应用研究

目的评价心内电生理(EPS)检查时经胸二维超声心动图(TTE)引导电极导管置放的可行性.方法46例按顺序行EPS的患者,分别以TTE(A组,23例)和X线(B组,23例)作为影像学导引,放置右室电极导管、希氏束电极导管、右房电极导管和冠状静脉窦电极导管.结果TTE引导行EPS成功22例(成功率95.7%),B组X线引导到位成功率100%(P＞0.05),A、B两组操作时间分别为(11.0±7.1)min和(6.8±24)min(P＜001),X线曝光时间A、B两组分别为(1.3±0.9)min和(6.8±2.4)min(P＜0.001).结论TTE可成功地作为影像学导引,部分或全部的替代X线透视下进行EPS检查尤其是冠状静脉窦的电极导管放置,TTE在EPS检查的应用中前景广阔.     

经胸超声心动图检测冠状窦的临床研究

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)检测冠状窦的可行性 ,确定冠状窦的正常值以及影响因素。方法　与逆行冠状窦造影对比以确定TTE评价冠状窦形态和大小的准确性 ;观测 15 2例正常人和 316例心血管病患者的冠状窦形态和大小并分析年龄、性别及心脏形态改变对其的影响。结果　TTE对冠状窦的观测成功率为96.7% ,在形态分类和内径测量方面 ,TTE和血管造影间存在良好的相关性 (r =0 .946,P <0 .0 1) ;正常成年人冠状窦呈管状者占 67.1% ,呈喇叭状者占 32 .9% ;冠状窦入口最大径为 ( 9.1± 2 .8)mm ,并随心动周期呈规律性变化 ,心室收缩末期最大 ,舒张末期最小 ,变化率为 5 0 .9%± 2 2 .7% ;冠状窦形态和大小与性别、年龄无关 ;疾病导致右房扩大时 ,冠状窦内径增大 ,周期性变化率显著减小。结论　TTE能够准确评价冠状窦的形态和大小 ,可作为介入心导管诊疗术前的常规检测手段     

经食管实时三维超声心动图与经食管二维超声心动图诊断房颤患者左心耳血栓的比较研究

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3DTEE)结合二维经食管超声心动图(twodimensional transesophageal echocardiography,2D-TEE)在诊断左心耳血栓方面的价值.方法 选择239例房颤(atrial fibrillation,AF)患者,接受2D-TEE及RT-3DTEE检测.分别记录下二维模式以及二维结合三维模式下左心耳血栓的例数,并将结果与临床诊断进行比较分析,以评价RT-3DTEE结合2D-TEE在诊断LAA自发显影(spontaneous echo contrast,SEC)及血栓方面的价值.结果 诊断左心耳自发显影,二维模式发现156例,三维模式发现41例;诊断左心耳血栓,二维模式发现62例,二维结合三维模式发现43例.结论 RT-3DTEE结合2D-TEE较2D-TEE能更准确地检测出房颤患者左心耳血栓,但对左心耳自发显影的诊断,2D-TEE较RT-3DTEE更有优势.     

经胸超声心动图在经皮左室重建术中的应用

目的初步探讨经胸超声心动图(TTE)在经皮左室重建术(PVR)中的应用价值。方法陈旧性前壁心肌梗死患者5例,经TTE检查并结合病史筛选进行PVR术,TTE监测封堵术并于术后进行复查。结果经过术前TEE筛选及患者意愿,3例患者入选成功进行Parachute经皮左室重建术,术前TTE评价左心室及瓣膜情况,术中指引导管将隔离装置放至心尖部,术后即刻评价疗效,并探查心包除外的并发症。结论 TTE在PVR术中可发挥其他影像学无法替代的重要作用。