飞行员多发血管畸形一例

一、临床资料 患者,男性,39岁,教练机-8飞行员,飞行时间3 570 h.患者因入睡困难2个月余,胸痛1个月就诊.入院查体：左侧上肢血压：104/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,右侧上肢血压：134/76 mmHg,双侧收缩压相差30 mmHg,左锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.行颈部血管超声检查：双侧椎动脉起始处走行变异,均于C5水平人横突孔（图1,见封四）;右侧椎动脉代偿性增宽,内径约0.41 cm,左侧椎动脉纤细,内径约0.08 cm.彩色及频谱多普勒检查显示：右侧椎动脉内血流通畅,峰值流速72.5 cm/s,左侧椎动脉血流呈反向血流信号（图2,见封四）,峰值流速39.1 cm/s;左侧锁骨下动脉狭窄处呈花色血流信号,收缩期峰值流速347 cm/s.     

高性能战斗机飞行员梦游症停飞一例

一、临床资料 患者男性,37岁,高性能战斗机飞行员,新机种飞行时间450 h,总飞行时间1550 h.因"夜间异常行为2次"于2008年5月人我院.患者于2007年1月17日1:30左右睡眠中突然起床、穿衣并出门,家属发现后呼叫其无反应.患者出门后,家属发现时间不对,电话通知其单位同事共同寻找,发现患者睡在营区花园小山坡上,同事护送患者到单位休息.     

飞行员先天性输尿管畸形一例

一、临床资料患者，男性，４１岁，飞行参谋，共飞行１０００ｈ。三年前开始感腰部酸胀、钝痛，尤以疲劳久坐为甚。近一年来加重，一直按腰肌劳损治疗。１９９３年来我院疗养，自诉自１９６５年入预校后，经多次正规体检，均无异常发现。否认其它病史。查体：右侧腰大肌压...     

高性能战斗机座舱盖爆破飞行员救治一例

一、临床资料 患者，男性，34岁，高性能战斗机飞行员，飞行时间1300h。平时身体素质好，飞行耐力和抗荷耐力良好。患者2003年3月30日在飞行训练中，飞机起飞25min后，海拔9500m高空，距机场约100km处，座舱盖突然爆破抛落。患者立即向地面报告，随即调低坐姿及头盔，防止面部受到冷风袭击，并打开加压供氧。2～3min内，飞机从9500m高空迅速下降到5000m，并从800km／h的速度减慢到450km／h。从事件发生到飞机安全着陆约15min。航医立即给予吸氧，测血压为150／105mmHg，心率96次／min。患者诉四肢肌肉酸痛，无骨关节痛，未发生空中晕厥。无皮疹、皮肤发痒及皮肤蚁行感。未出现胸闷胸痛，无呼吸困难及干咳。     

高性能战斗机飞行员颅内蛛网膜囊肿一例

一、临床资料 患者男性, 38岁,高性能战斗机飞行员,飞行时间1700 h.2003年8月在海军总医院改装高性能战斗机体检时,头颅MRI检查示：左侧中颅窝蛛网膜囊肿,大小约5.0 cm×3.6 cm×3.4 cm,无不适主诉,无头痛、癫痫等病史,各项常规检查和脑电图正常,高空及加速度耐力良好,前庭功能正常,结论为改装合格.     

高性能战斗机飞行员肺类癌一例

一、临床资料患者男性 ,39岁 ,高性能战斗机飞行员 ,飞行时间 2 0 0 0h。因体检胸透发现右肺上叶约 1 5cm× 1.3cm阴影 ,于2 0 0 2年 8月 13日转入我院。询问病史 :无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状 ,空中生活适应 ,对飞行无影响。查体 :未见明显阳性体征 ,过去史无特殊。各项检查 :血、尿、便常规、血生化、血沉正常 ,结核杆菌抗体弱阳性 ,结核菌素试验强阳性 ,肿瘤检查 (癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA12 5、CA15 3)阴性 ,多次行痰细胞学检查均为阴性 ;胸片 :右肺上叶病变以周围性肺癌首先考虑 ,尚需除外良性肺肿瘤 (错构瘤 )及其它…     

飞行员颈椎先天融合畸形一例

一、临床资料患者男性 ,38岁 ,运 - 5飞行员 ,飞行时间 170 0 h。 2 0 0 0年 10月 12日来我院健康疗养。入院后大体检 ,述颈部不适并时感双上肢麻胀 8年。查体 :颈曲直 ,颈部后仰及左旋中度受限 ,颈 5棘旁左侧压痛 (+) ,压痛放射痛 (- ) ;左侧颈 4,5关节囊肿胀 ,压痛 (+) ;双侧臂丛牵拉试验(+) ,双肱二、三肌反射对称引出 ;双侧霍夫曼征 (- ) ;双上肢肌力及皮肤感觉正常。颈椎正、侧、屈、伸功能位片示 :颈曲直 ,颈 3 、颈 4椎体及椎板融合 ;诊断 :1颈椎病 (颈型 ) ,2颈椎先天融合畸形。给予手法治疗 11次 ,于 2 0 0 0年 11月 6日症状好转出…     

高性能战斗机飞行员特技飞行后臂痛一例

一、临床资料 患者,男性,32岁,高性能战斗机飞行员,总飞行时间1800 h,平素健康,能适应空中生活,抗荷耐力良好,新进连续综合特技课目飞行.第2架次着陆后向航医诉说双臂疼痛.检查见双臂内侧皮下散在瘀斑性小出血点,面积约10 cm×20 cm.询问该飞行员并查看飞行参数记录仪示:飞行员空中反复暴露于3～9 G的加速度下,持续时间5～7 s.     

高性能战斗机飞行员双眼视盘血管炎治愈一例

一、临床资料 患者男性,27岁,高性能战斗机飞行员,飞行总时间900 h,其中高性能战斗机飞行200 h.以右眼间歇性视物模糊2月,加重1周于2005年10月11日人院.患者于入院前2个月无明显诱因突然出现右眼视物模糊,无明显眼红、眼痛及头痛等不适,反复频繁发作,在当地医院诊断为视网膜中央静脉阻塞,给于活血化瘀、改善微循环及全身激素等治疗,症状逐渐加重,为进一步诊治来我院.     

一例战斗机飞行员深静脉血栓形成并文献复习

目的探讨深静脉血栓形成与飞行的关系、诊断方法和预防措施。方法结合收治的1例男性高性能战斗机飞行员的临床资料及复习文献,对深静脉血栓形成与飞行的关系及发生机制进行综合分析。结果该飞行员入院前2月无诱因出现右下肢疼痛,当地医院行抗炎药物治疗15d,疼痛减轻。入院前2周出现咳嗽、咯血伴左侧胸痛,无发热。经血管超声、肺部CT等检查,诊断为:深静脉血栓形成;肺栓塞。给予抗凝等治疗后症状缓解。3个月后,一般日常活动无明显不适出院。结论:飞行不合格。结论战斗机的高载荷造成血管壁的轻微损伤,抗荷服对血管的压迫造成的血流淤滞,座舱内缺氧、振动、有毒气体及电磁辐射可能是促进飞行员静脉血栓形成的原因。     

脊髓血管畸形一例

动脉型脊髓血管畸形少见。我院于1991年收治1例,经手术病理证实,报告如下。 患者,男,43岁。于1年前不慎摔倒后感双下肢疼痛发麻,行走无力,易疲劳,近来上述症状逐渐加重。体检,胸11、12棘突间有压痛。双下肢肌力减退且双下肢肌肉萎缩。双膝腱反射及双跟腱反射均减弱。腰2～骶神经神经根感觉减退。会阴区麻木。腰穿:脑脊液压力0.3kPa(30mmH_2O),增加腹压后升至0.5kPa(50mmH_2O)。脑脊液外观无色透明,无血块,化验:白细胞4×10~6/L,红细胞4×10~6/L,蛋白0.5g/L,诊断为穿刺处以上存在梗阻,球网膜下腔出血。     

高性能战斗机飞行员良性阵发性位置性眩晕治愈一例

一、临床资料 患者,男性,47岁,高性能战斗机飞行员,飞行总时间3000 h,现机型飞行时间500 h.2009年10月无明显诱因突感眩晕伴恶心,持续时间约10 s,每次卧位坐起时或由坐位平卧时均可出现,无呕吐、头痛,无听力下降,无耳闷、耳胀、耳鸣.高血压病史2年,口服降压药治疗,血压控制在正常范围.胆囊结石5年.无头部外伤史,无发热、咽痛史.入院查体:血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),各项生理及病理反射均无明显异常.耳科检查:双外耳道通畅,鼓膜标志清楚,无穿孔及分泌物,无充血.脑、颈椎MRI发现左侧基底结区有软化灶,彩色超声示胆囊结石,其余耳CT、脑血流图、电测听、声阻抗和前庭功能检查均无明显异常.经Dix-Hallpike变位检查,确诊为良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)(右后半规管型).予以Epley法复位,嘱其尽可能保持头直位48 h,睡眠时右耳向下高枕卧位.复位后第2天诉无眩晕,但晨起即感头昏、乏力.休息2d后诉症状减轻并最终消失.复位后第4天行Dix-Hallpike变位检查,未诱发出眼震.半年后随诊无眩晕发作,临床治愈.结论:飞行合格.     

高性能战斗机飞行员冠状动脉左回旋支发育细小一例

一、临床资料 　　患者男性,39岁,歼击机飞行员,总飞行时间1900h,高性能战斗机飞行时间600 h.患者2002年1月在我院改装体检时查心电图V3和V4T波双向,V5和V6T波低平.平板运动试验可疑阳性.心得安试验阳性.冠状动脉造影为左回旋支发育细小,右冠状动脉粗大,其他各支正常.患者本人无任何不适症状.改装高性能战斗机飞行合格.2006年2月返我院健康体检,查心电图、平板运动试验、心得安试验结果同前.结论为飞行合格.     

飞行员上颌左侧第三磨牙牙根形态畸形一例

一、临床资料 患者,男性,30岁,直升机飞行员,飞行时间800 h.该飞行员在队坚持体育锻炼,适应空中生活,飞行耐力好.2012年10月,疗养体检时发现心电图异常,于2012年11月12日转入我院.住院期间诉:口腔不适.专科检查:左上颌第三磨牙颊向移位部分萌出,牙龈轻度红肿,颊腭侧牙龈无瘘管,左下颌第三磨牙未完全萌出,牙周袋深达3 mm以上,远中有盲袋.颌骨侧位X线检查显示:左上颌第三磨牙颊向移位,余未见异常.诊断:①左下颌第三磨牙近中阻生;②左上颌第三磨牙颊向阻生.于2012年12月8日在左上颌神经腭前神经(腭大孔神经)阻滞麻醉下行左上颌第三磨牙拔除术.麻醉显效后,局部消毒,先分离牙龈,用二号牙挺从左上第三磨牙的近中颊侧牙槽骨间隙寻求支点,将其挺松后使其脱位,使用牙钳拔出患牙时阻力较大,牙钳向下垂直及颊颚向力量无法将牙拔出,将牙向近中牵引后向远中滑动,牙齿顺利拔出.     

高性能战斗机飞行员射频消融治疗心房颤动后放飞一例

一、临床资料 患者,男性,42岁,高性能战斗机飞行员,总飞行时间2500 h.患者2006年11月在我院体检查心电图示心房颤动,动态心电图示持续性心房颤动.追问病史,患者偶有心悸,无胸痛、胸闷,无头晕.查看体检本,2005年体检心电图正常.给予"乙胺碘肤酮"治疗,复查心电图未恢复正常.     

民航飞行员先天性主动脉瓣二叶式畸形一例

一、临床资料 患者男性,45岁,民航波音777飞行员,飞行时间13 200 h.主诉间断头痛、头晕1年,加重1个月.常于劳累、情绪激动后加重,无发热,无恶心、呕吐.查体血压140/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏82次/min,心律齐,心脏各瓣膜听诊无杂音.心肺查体无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.心电图示ST-T改变,次极量运动试验阳性.冠状动脉CT示冠状动脉起源无异常,前降支近段钙化及非钙化斑块,管腔狭窄15％;回旋支近段非钙化斑块,管腔狭窄10％;右冠状动脉管腔未见明显狭窄斑块.     

高性能战斗机飞行员医学选拔

随着高科技的不断发展和现代战争的需要 ,高性能战斗机作为决定战争胜负的主要手段之一已广泛出现于现代战场。为了使目前我军歼击机飞行员适应高性能战斗机的要求 ,我们对经飞行部队航医初步选拔的歼击机飞行员进行全面的疾病回顾和系统检查 ,选拔出合格的高性能战斗机飞行员 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :所选飞行员 ,男性 ,均为歼、强击机飞行员 ,平均年龄 32 .6岁 ,平均飞行时间 1190 h。2 .医学选拔方法 :采取系统检查和综合评价的方法。1追踪病史 :从飞行员中详细询问既往患病史或不适主诉 ;从相关人员 ,包括同事、航医等详细…     

战斗机飞行员心理品质测量方法研究

目的建立战斗机飞行员心理品质测量方法和标准。方法随机抽取３０８名男性现役战斗机飞行员,年龄２３～４４岁,平均３１．８±４．７岁。飞行时间３００～２６００ｈ,平均１２１２．９７±５４０．６８ｈ。机种为歼教－５、强－５、歼－６、歼－７、歼－８等。采用纸笔测验（含７项分测验）、人机对话测验（含４项分测验）和个性测验。收集受试者９级分飞行训练绩效。结果１９项指标的数据均呈正态分布（｜ＳＫ｜≤０．６７）,具有高区分度（ＣＶ≥８．０）,复测信度＞０．８０。８项指标的效度系数具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。心理测量综合指标与飞行训练绩效有比较密切的关系（ｒ＝０．３６,Ｐ＜０．０１;Ｃｈｉ－ＳｑｕａｒｅＶａｌｕｅ＝３５．９８,ｄｆ＝４,Ｐ＜０．００１）。心理测量选优符合率为８５．７％（５４／６３）。结论根据本研究筛选的指标,有望建立简便实用的计算机化的战斗机飞行员心理品质测量方法和标准。     

高性能战斗机飞行员98例心电图检查结果分析

现代高性能战斗机加速度增长率快(6GS),G值高(9G).飞行中持续高G作用严重威胁着飞行安全,这不仅对飞行员身体状况提出了特殊要求,也给临床航空医学的研究提供重要的课题.