基于两样本孟德尔随机化分析系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎的因果关系

目的 采用两样本孟德尔随机化分析方法来研究系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎发病风险的因果关系。方法获取系统性红斑狼疮和膝关节骨性关节炎的全基因组关联研究（Genome-wide association study,GWAS）数据,将单核苷酸多态性（Single nucleotide polymorphism,SNP）作为工具变量并选择敏感的SNPs进行分析。通过逆方差加权法（Inverse variance weighted,IVW）、加权中位数法（Weighted median,WM）、MR-Egger回归法进行两样本孟德尔随机化分析,以OR值评估系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎之间的因果关系,并对结果进行异质性和多效性检验。结果 纳入4个SNP位点作为工具变量,随机效应模型IVW法和WM法估计的OR值分别为1.062(95%CI为1.009～1.118,P=0.021)和1.054(95%CI为1.018～1.091,P=0.003),表明系统性红斑狼疮与膝关节骨性关节炎之间存在因果关系。MREgger回归方程截距项为-0.026 8(P=0.798),表明因果估计结果不受基因多效...     

不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联

目的 采用双向和多变量孟德尔随机化方法探讨不同部位骨密度与椎间盘退变的因果关联。方法 椎间盘退变的遗传工具变量来自FinnGen数据库;骨质疏松症、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全身骨密度和足跟骨密度5个独立遗传工具变量来自GEFOS联盟和英国生物银行。逆方差加权法作为主要分析方法,并采用了严格的框架,包括双向、多变量孟德尔随机化和多种敏感性分析,以避免潜在的混杂偏倚。结果 遗传预测骨质疏松症是椎间盘退变发生的负向影响因素(OR=0.017,P=1.718E-02)。此外,正向孟德尔随机化分析表明,腰椎骨密度(OR=1.131,95%CI:1.053～1.214,P=6.915E-04)、全身骨密度(OR=1.148,95%CI:1.093～1.206,P=4.221E-08)和足跟骨密度(OR=1.061,95%CI:1.016～1.109,P=7.871E-03)与椎间盘退变发生显著正相关。而在多变量模型中,仅发现腰椎骨密度与椎间盘退变具有正向因果效应(OR=1.120,95%CI:1.003～1.250,P=4.493E-02)。反向分析结果表明,椎间盘退变可影响腰椎骨密度(Beta...     

下肢晚期骨性关节炎的非随机化演进

目前尚缺乏有关下肢某一大关节骨性关节炎(OA)发展至晚期后对同侧下肢其余大关节,或对侧下肢大关节OA病程影响的系统研究资料。该研究以全关节置换为晚期OA指标,回顾性分析了1981～2001年间,在同一中心次第置换下肢一个以上关节的OA和风湿性关节炎(RA)病例,其中RA病例作为对照分析因素。将978例患者分为两组:Ⅰ组为首次施行全骸关节置换的患者(OA 486例,RA 41例);Ⅱ组为首次施行全膝关节置换的患者     

绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性研究

目的评价绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性。方法选取2017年7月至2017年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院的绝经后膝关节骨性关节炎女性80例,年龄45~92(65.2±10.9)岁。按照KellgrenLawrence诊断标准将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级KOA分为A、B、C、D等4个组。将胫骨内侧及外侧选为感兴趣区(regions of interest,ROI)分别标记为ROI 1,ROI 2。采用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪分别测量两个ROI骨密度,同时测量股骨颈及腰椎骨密度。结果共纳入骨性关节炎患者80例。ROI 1平均骨密度值0.66±0.24 g/cm~2,ROI 2平均骨密度值0.46±0.19 g/cm~2,腰椎平均骨密度值0.76±0.15 g/cm~2,股骨颈平均骨密度值0.75±0.14 g/cm~2。ROI 1、ROI 2、股骨颈及腰椎骨密度值与KOA分级比较后发现,ROI 1、ROI 2、股骨颈骨密度值在4组间差异有统计学意义(P0.05),腰椎骨密度差异没有统计学意义(P0.05)。胫骨软骨下骨骨密度与KOA分级、年龄、腰椎骨密度、股骨颈骨密度进行相关性分析后发现,胫骨软骨下骨骨密度与KOA分级、年龄呈负相关,与腰椎及股骨颈骨密度呈正相关。结论随KOA的进展,胫骨软骨下骨皮质终板硬化,但其下方的松质骨骨密度减低。     

膝关节骨性关节炎108例

自１９８８年～１９９４年，作者采用中西医结合方法诊治膝关节骨性关节炎１０８例，效果满意，报告如下。临床资料本组１０８例中男３２例，女７６例；年龄４０～７６岁；病程２个月～１８年。临床症状：最早的主诉是关节疼痛，关节铰锁、关节胶着和运动受限；主动和被动活动时常可听到或触到摩擦声，偶有关节积液，Ｘ线表现为：沿关节边缘部及髁间隆突十字韧带附着处有明显骨刺形成，关节面硬化和变形，关节间隙不对称狭窄，关节面下假囊肿及关节内游离休等。治疗方法１．全身用药：（１）消炎镇痛药物任选１～２种口服，只在关节炎症状发…     

膝关节骨性关节炎的综合疗法

我院自1992开始，采用关节内冲洗滴注和中药内服外熏治疗重症膝关节骨性关节炎59例，近闭疗效尚好．现报告如下。临床资料59例均为本院住院病人，其中男j2例．久17例．年龄48～72岁。病程最长20年，最短1（。卜门一合膝2（例，左膝23例，双膝Ic例。59例均具备U卜多断标准：①膝关节肿胀疼痛．关节活动受限；！关节积液，浮服试验阳性；③X线片显示关节间隙不对称或变窄．旺村或股骨内外探届样增生．课间呢变尖：【排除膝关节其它病变。治疗方法1．关节内冲洗疗法局麻卜J‘膝关节内匕和外不分别刺入16号粗针头各一枚，针尾连接输液用一次性…     

膝关节骨性关节炎性积液的治疗

自1995年以来,应用中药内服及外用法治疗膝关节骨性关节炎性积液36例疗效满意,现报告如下。临床资料本组36例中男10例,女26例;平均年龄58.1岁;病程最长者半年,最短者2周。36例均有膝关节肿胀,疼痛及不同程度的功能受限,浮髌试验阳性。其中右膝关节肿痛者20例,左膝关节15例,双膝关节1例。治疗方法1.内服膝关节积液汤:组成:当归15g,白芍15g,红花9g,泽兰9g,乳香9g,没药9g,炒苍术12g,焦白术12g,茯苓15g,泽泻9g,萆9g,薏米15g,木通9g,陈皮9g,牛膝10g,甘草6g。每剂煎两次共600ml,早晚各服300ml。2.外用活血散:本方为著名老中医杜自明经验方,由当…     

膝关节骨性关节炎的综合治疗

目的寻找一种临床上可行的治疗膝关节骨性关节炎。方法回顾行分析自2003年8月-2007年1月收治的196例膝骨关节炎病例,采用膝关节灌、洗玻璃酸钠关节腔内注射、中频电疗、膝关节周围中药热透及配合膝关节功能锻炼等综合治疗膝骨关节炎。结果本组196例,治疗4周后,按上述疗效评定标准评定结果治愈124例,显效59例,好转9例,无效4例,总有效率96.9%,优良率91.4%。结论通过对膝关节骨性关节炎采取的综合治疗,在治愈疾病的同时,使患者化费降到最低,在临床上值得推广。     

膝关节骨性关节炎的非手术疗法

膝关节骨性关节炎是常见的骨骼肌肉系统疾病之一 ,其发病原因为多方面。主要表现为关节功能减退、关节疼痛。尽管手术治疗方法和技巧较以前有了较大提高 ,但并不是每个患者都适合于手术。非手术疗法越来越受到重视 ,但实行连续、规律的治疗计划是困难的 ,本文只对与本病有关的主要非手术疗法作一简介。一、药物疗法　药物治疗在膝关节骨性关节炎治疗中占有重要地位 ,常用药物有以下几种 :1止痛剂 ;2非甾体类消炎药 ;3软骨营养类药物 ;4甾体类消炎药。给药途径有口服、外用和关节灌洗。最常用的止痛药物是扑热息痛 (对乙酰氨基酚 ) ,2 0 0 0…     

膝关节骨性关节炎手术护理体会

膝关节骨性关节炎是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。关节镜手术治疗能较好地缓解症状，笔者临床护理23例，现将资料报告如下。     

冲洗疗法治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎是膝关节常见的疾病之一。治疗方法一般有保守治疗 ,切开直视下清理术、胫骨高位截骨术、关节镜下清理术、人工关节置换术。我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用关节冲洗的方法治疗膝关节骨性关节炎 44例 65个关节 ,报道如下。材料与方法一、一般资料　本组 44例 ,男 15例 ,女 2 9例 ,年龄 3 7～72岁 ,关节疼痛 2个月～ 12年 ,X线正侧位片示 :膝关节均有不同程度退行性变 ,力线改变者占 3 0 % ,有关节游离体的占 2 5 %。二、治疗方法　患者取平卧位 ,分别在髌骨内上、外下行膝关节穿刺 ,放置 16#针头并接输液管 ,向上针头与输液…     

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

我院使用国产透明质酸钠制剂治疗膝关节骨性关节炎53例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组53例共58个膝关节。男13例,女40例;年龄40～77岁;病程3月～2年。Ｘ线检查可见:关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及关节内结构尖锐,边缘骨赘形成;关节软骨下骨质内可见囊性?..     

膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效评价

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾分析44例62个膝关节骨性关节炎行关节镜清理术的临床资料。结果随访2～2．5年，术后0．5、1、2年的优良率分别为85．5％(53／62)、77．4％(48／62)、66．1％(41／62)，术后2年疗效显低于术后0．5年(X^2=6．332，P=0．012)。结论关节镜清理术可以有效地缓解患的关节肿痛等症状，延缓软骨退变的进程。病变程度轻疗效较好，但疗效随着时间的延长而降低。     

膝关节骨性关节炎的几个问题

骨性关节炎普遍发生于中老年人，膝关节是全身骨关节中最易受累部位之一，严重影响中老年人的生活。本文回顾国内、外有关文献，就其基础及临床有关问题综述如下。膝关节骨性关节炎的含义及分类1．膝关节骨性关节炎的定义骨性关节炎是指人体中轴关节及外周动关节最常见的退行性疾病，以关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病"'。膝关节是下肢最易受累的关节，其主要病理变化是关节软骨退行性变，而骨质增生及关节软骨下的骨质反应性变化是继发性病理变化"'。本病的临床表现为膝部疼痛，尤以活动时加…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理

１９９８年１月至２００１年６月期间，本院对２４例膝关节骨性关节炎患者采用了膝关节镜治疗，取得了满意疗效。现将护理经验报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女１４例；年龄３６～７３岁，病程：０．５～９年。右膝９例，左膝１５例，均有膝关节肿痛。X线片均显示膝关节骨质增生，关节间隙稍变窄，软骨下骨质致密。住院时间７～１５天，平均１１天。２．手术方法：２４例均在手术室连续硬膜外麻醉下进行。手术切口前外侧入路（AL），在髌腱外侧１cm，外侧半月板前角上方（或关节间隙上方１cm），将膝关节屈曲３０°，切…     

中医指针综合治疗膝关节骨性关节炎

运用祖国医学传统的方法治疗膝关节骨性关节炎５８例，获满意疗效。临床资料本组５８例中男１８例，女４０例；年龄３５～７０岁；左膝２２例，右膝２６例，双膝１０例，共６８膝；其中因外伤引发６例，由寒冷潮湿引发８例，４４例缓慢发病；病程最短１天，最长４０年。临床分度标准：轻度：膝关节疼痛但可忍受，行路稍跛，一般不需因疼痛而坐卧休息，可忍痛蹲位大便。中度：膝关节疼痛明显，有时难以忍受，负重１０分钟需坐卧休息，可忍痛蹲位大便。重度：膝关节疼痛明显，不能负重行走或行走极困难，需坐卧休息，不能蹲位大便。治疗方法１…     

探讨奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的:观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:运用奇正消痛贴治疗骨性关节炎42例(治疗组),与麝香壮骨骨外用43(对照组).结果治疗组的总有效率(92.8%)照组(83.7%),p≤0.05消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎

目的：探索关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎的临床意义及效果。方法：根据关节镜检查特点及主要病损将骨性关节炎分为５型,并同时分组观察关节间隙正常与间隙变窄有膝内翻对疗效的影响。结果：６１膝中游离体型１１膝,优良率１００％,半月板型１５膝,优良率８６．６７％,滑膜型１３膝,优良率８４．６２％,软骨损伤型１２膝,优良率５８．３３％,混合型１０膝,优良率４０％。结果经秩和检验,ＨＣ＝１６．９２,ｐ〈０．０     

膝关节骨性关节炎的手法治疗

膝关节骨性关节炎是多发于中老年人的慢性进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形,有时伴有关节肿胀积液为主要表现,病理上可出现软骨退变、磨损、丧失、软骨下骨硬化、囊性变、关节边缘骨赘及滑膜不同程度的炎症,是膝关节疼痛的主要原因.     

膝关节骨性关节炎的诊断与治疗概况

我国骨关节炎(OA)发病率2．2％～3．5％，据统计40～49岁与50～59岁人群发病率为27％和62％。随着现代社会人口老龄化，该病发生越来越多，严重危害老年人的健康。因此，膝关节OA的诊断与治疗方法的研究越来越受到临床学者的重视。