肺栓塞老年患者的临床特点及误诊分析

目的探讨老年人肺栓塞的临床特点及误诊原因。方法 73例肺栓塞患者,对其临床表现进行为期1个月的临床观察,并分成老年患者组（44例）和非老年患者组（29例）进行对比,通过在致病原因、用药治疗、临床表现、误诊原因等多方面进行分析,找到老年人肺栓塞误诊原因,证实老年人肺栓塞的主要危险因素是因下肢静脉血栓形成及高血压动脉硬化而引起的。结果老年患者组肺栓塞误诊率高达63.6%,较非老年患者组51.7%同比增长11.9个百分点,最易被误诊为肺炎或者是心肌梗死。结论老年人肺栓塞较易被误诊为肺炎或心肌梗死,从而导致老年人肺栓塞误诊率增高,此现象需临床医生所重视。     

肺栓塞误诊33例分析

目的探讨肺栓塞误诊的原因及对策。方法据首发症状、初步诊断、辅助检查等,对误诊的33例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果发现本病误诊率占同期住院肺栓塞患者的38%。结论肺栓塞的临床表现复杂多样,典型症状少,无明显规律性,极易误诊和漏诊。误诊原因主要是医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性有关。     

36例肺栓塞诊治体会

目的 探讨肺栓塞的临床表现和诊治方法,预后分析.方法 回顾性收集36例肺栓塞患者临床资料分析临床特点.结果 早期误诊12例,死亡13例.结论 肺栓塞早期误诊率高,早期诊断及恰当治疗是改善预后的关键.     

肺栓塞误诊16例分析

肺栓塞（PE）是心肺血管中常见疾病。由于肺栓塞临床表现多样，体征无特异性，诊断困难，误诊率高。为提高临床医生对该病的认识，笔者就1995—2004年收治的32例肺栓塞患者中误诊的16例进行临床分析，以便早期诊断、正确治疗。     

100例不典型急性肺栓塞临床诊治体会

目的分析急性肺栓塞的临床特点,总结诊治经验。方法回顾分析我院2009年1月-2013年1月住院并确诊的100例急性肺栓塞患者的临床资料。结果 (1)急性肺栓塞各年龄阶段均可发病;(2)临床表现多种多样,以呼吸困难(68例68.0%)为最常见症状,其次为肢体肿胀、胸痛、咳嗽、发热等。(3)81.0%D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达19.0%;异常胸部CT表现多样,最常见表现为斑片实变(47例52.2%)、胸腔积液(34例37.7%)。(4)32例经历误诊,误诊率为32%。结论急性肺栓塞缺乏典型的临床特点,临床仍易发生误诊、漏诊。     

支气管结核86例临床诊治体会

目的对支气管结核的临床特点和支气管镜形态进行分析,探讨支气管结核的诊断和治疗。方法对86例支气管结核的临床表现、影像学征象和纤支镜下形态等临床资料进行回顾性分析。结果本组病例漏诊21例,误诊46例,漏误诊率达77.9%,经积极正规抗痨治疗、纤支镜下灌洗及雾化吸入,均取得良好效果。结论临床医师应提高对支气管结核的警惕性和认识,结合纤支镜检查,能有效减少支气管结核的漏诊、误诊。     

警惕老年人不典型心肌梗死29例分析

目的：探讨不典型心肌梗死的临床表现,以防漏诊和误诊。方法：对3a来不典型心肌梗死29例进行分析。结果：不典型心肌梗死老年人常见,误诊率高。结论：警惕老年人不典型心肌梗死。     

30例肺栓塞临床分析

目的分析肺栓塞(PE)患者的基础疾病、误诊原因及诊治方法．方法对30例PE采用回顾性临床分析。结果PE以老年患者居多,基础疾病以心肺血管疾病最多见,其次为下肢静脉血栓形成和骨科手术。临床表现呈多样性、非特异性,常易漏诊、误诊一误诊原因主要为基层医生对肺栓塞认识不足,警惕性不高,诊疗手段落后,采用多种诊疗手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率,抗凝、溶栓治疗效果显著,结论肺栓塞仍然是一个误诊率高的疾病。对PE的诊疗认识有待进一步提高。     

急性肺栓塞的临床特征及误诊分析

目的研究急性肺栓塞的临床特征,分析其误诊原因,进而提高此病的诊断率。方法随机选取某院2011年3月至2012年3月误诊的急性肺栓塞患者10例,结合相关文献,对该病的影像学特点、临床表现、诊断和误诊进行全面整体的分析。结果急性肺栓塞常因临床表现多样,放射学表现无特异性,医师对疾病认识不足,诊断水平有限等原因被误诊。在10例患者中,被误诊为急性心肌梗死的有3例,误诊为支气管哮喘的有2例,误诊为血管迷走性昏厥的有4例,误诊为急性右心衰的有1例。结论急性肺栓塞常因临床表现多样,放射学表现无特异性,医师对疾病认识不足,诊断水平有限等原因被误诊,因此,临床医师应提高警惕,增强对此病的认识,以减少误诊、漏诊,提高诊断率。     

80例肺栓塞误诊漏诊经验分析

目的提高对肺栓塞临床表现复杂性的认识,减少误诊漏诊率,做到早期临床诊断,争取治疗时间。方法收集近年来我院各临床科室误漏诊的肺栓塞病例,对其临床表现进行回顾性分析。结果肺栓塞临床表现多样复杂,涉及多学科,常不具特征性,典型表现者不足30%。结论肺栓塞诊断难,误漏诊率高,最终需行肺螺旋CT、肺动脉造影及肺通气灌注扫描确诊。     

心电图在急性肺栓塞诊断中的效果评价

目的分析急性肺栓塞患者采用心电图进行诊断的效果。方法随机选取我院2010年至2012年收治的35例患者,采用心电图对患者的进行临床诊断,对急性肺栓塞患者心电图检查的主要特点进行全面分析。结果本组35例研究对象中,心电图存在异常改变的有32例,占91.4%;心电图呈现正常状态的有3例,占8.5%。结论肺栓塞患者采用心电图进行检查,有着多样性、非特异性的表现,对肺栓塞患者心电图检查的主要特征以及动态变化进行全面分析,能够有效降低肺栓塞患者的临床漏诊率以及误诊率。     

多层螺旋CT扫描在肺梗死中的诊断价值

目的探讨和分析肺梗死的影像表现,提高肺梗死的影像诊断准确率。方法分析经临床确诊的肺梗死32例的影像资料,结合文献,研究其影像表现。结果32例中,CT平扫和（或）增强扫描都能明确诊断,胸部正侧位片仅11例能作出诊断,13例疑似,2例误诊肺炎,6例阴性。结论肺梗死临床表现和影像表现复杂多样,误、漏诊率高,只要全面分析,影像表现密切结合临床,能及时作出诊断,减少误诊率。     

急性心肌梗死30例临床误诊分析

目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.     

54例老年急腹症患者的临床诊疗研究

研究老年急腹症的临床特征及诊疗要点。方法：收集本院收治的54例老年急腹症患者的临床资料,对其临床表现,伴随症状及诊治情况进行分析。结果：所有老年患者中9例给予保守治疗,余45例患者行手术治疗,其中急诊手术32例,占总手术例数的59.3%,51例治愈,3例死亡,误诊12例,误诊率为22.2%。结论：掌握了老年急腹症的临床特征,可使老年急腹症的诊断水平得到提高,从而有效地减轻了老年患者的痛苦,使其生活质量得到提高。     

COPD合并气胸的误诊和漏诊22例分析

目的对COPD合并气胸的误诊和漏诊病例进行分析,总结治疗经验。方法回顾性总结误诊和漏诊COPD合并气胸22例,分析原因,总结治疗经验。结果多误诊为哮喘急性发作、COPD急性发作、冠心病等。经胸腔抽气或闭式引流,复张18例。结论对COPD合并气胸的患者,应认真进行体格检查,胸部的X线和CT检查,结合临床表现进行诊断,减少误诊和漏诊的发生。     

我国肺栓塞误诊疾病分布特点的调查分析

目的:调查我国PE误诊疾病的分布特点,以减少PE的误诊、漏诊。方法:通过中国期刊网中国医院知识仓库(CNKI-CHKD)检索2001年~2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告,对被误诊患者一般情况、误诊疾病等进行了回顾性调查研究。结果:①经检索后共筛选出误诊文献110篇,累计报告PE误诊患者1540例,涉及临床、医技多个科室;②误诊疾病中,呼吸系统疾病23种(占31.5%),心血管疾病16种(占21.9%),神经系统疾病6种(占8.2%),外科系统疾病5种(占6.8%),其他系统疾病23余种(占31.5%);③被误诊疾病多达70余种,冠心病与肺炎仍占据误诊疾病数量的前两位。结论:PE临床误诊疾病的分布涉及多个系统,以呼吸系统疾病的种类占首位,其次是心血管疾病。提示应重视肺栓塞与呼吸系统疾病和心血管疾病间的鉴别,提高交叉学科疾病诊断能力。     

老年急性阑尾炎99例治疗分析

目的探讨老年急性阑尾炎临床诊治特点。方法回顾性分析99例老年急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组85例治愈,治愈率85．85％。其中,有17例因切口感染而行引流后Ⅱ期缝合治愈,占治愈病人的20．0％。本组有14例死亡,占14．1％。结论老年急性阑尾炎具有症状不典型、进展快、穿孔率高,并发症多等特点,临床医生充分掌握其特点可提高治愈率。     

肺栓塞的临床研究

目的　探讨肺栓塞的临床特征。方法　经病史采集 ,常规体格检查、胸部 X线片、心电图、超声心动图 ,最后经放射性核素肺灌注 /通气显像确定诊断。结果　 2 8例患者中男 13例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均(4 4± 12 )岁。病程 1个月～ 3a。栓子来源有下肢深静脉血栓 11例 (占 39.3% ) ,胫腓骨骨折 2例 (占 7.1% )。临床表现有活动性呼吸困难 2 5例 ,心悸 13例 ,胸憋 12例 ,咯血 7例 ,晕厥 4例。体征有心率 >10 0次 / m in者 15例 ,心尖部及三尖瓣区收缩区杂音 10例 ,P2 亢进 2 0例 ,肺呼吸音减弱或部分消失 3例。辅助检查可见 X线显示肺动脉凸出 2 3例 ,右室大 10例 ,可发现肺部密度增高阴影仅 2例。心电图表现 S Q T 仅 6例 ,右室大 10例 ,TV1～ 4倒置 5例 ;超声心动图右室大 2 1例 ,右房大 17例 ,肺动脉高压 14例 ,心包积液 2例。本组病例中有 17例(6 7.9% )曾被误诊。结论　肺栓塞常有活动性呼吸困难 ,心悸 ;X线显示肺动脉凸出 ,超声心动图右室大 ,肺动脉高压应想到本病。放射性核素肺灌注 /通气显像和增强 CT扫描是确诊本病的重要手段。     

乳腺癌超声误诊原因分析

目的探讨乳腺癌超声误诊的原因。方法回顾性总结2010年1月～2012年11月在本院进行乳腺癌诊断的资料共计135例,所有资料在用超声方法进行诊断后,以实验室病理学检查结果进行确诊,统计学方法比较两种诊断结果的差异性,最后讨论分析误诊原因。结果超声影像学诊断结果确诊129例（确诊率为95．6％）,漏诊3例（漏诊率为2．2％）,1例误诊为纤维腺瘤,1例误诊为囊性增生,1例误诊为导管内乳头状瘤,统计学检验结果表明,超声诊断结果与病理学确诊结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声对于乳腺癌的确诊具有重要的临床意义。     

肺部韦格纳肉芽肿的CT诊断价值

目的 探讨肺部韦格纳肉芽的CT影像特点及其诊断鉴别的临床价值.方法 选择临床以及影像学资料完整的肺部韦格纳肉芽肿患者11例,所有患者均行CT平扫或增强检查扫描,对所有患者的CT图像表现以及误诊情况进行总结分析.结果 双侧肺损害9例,单侧肺损害2例.主要影像特征包括:多发结节影8例,不规则片状实变阴影4例,楔形病灶3例,空洞6例.共有8例患者出现误诊,误诊率为72.72％(8/11),其中2例误诊为原发性肺癌,3例误诊为转移性肺癌,3例误诊为肺结核.结论 CT表现对肺部韦格纳肉芽肿的诊断具有十分重要的指导作用.