小粗隆移位的不稳定老年粗隆间骨折的治疗

目的 探讨小粗隆移位的不稳定老年粗隆间骨折的治疗方法。方法 选择年龄大于65岁、骨折类型为AO分型31-A2型、Evans分型为Ⅲ Ⅳ型、有明显小粗隆移位的粗隆间骨折患者为研究对象。采用Gamma钉或PFN髓内固定，同时复位小粗隆，用cable线缆或记忆合金卡环固定。分别对愈合情况，内固定失效率进行分析总结。结果 37例患者随访6-27mo，骨折在3-8mo全部愈合，无明显股骨颈短缩和颈干角减小。内固定失效率为2．7％。结论 小粗隆移位的不稳定粗隆间骨折，行髓内固定的同时可以复位固定小粗隆，利于防止内固定失效和早期恢复患者髋功能。     

不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法:对86例老年股骨粗隆间骨折分别行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗。结果:术后随访6～48个月,DHS组优良率85.7%,Gamma钉组优良率88.9%,PFN组优良率94.1%。结论:PFN是治疗老年股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式。     

髓内固定治疗老年粗隆间骨折

目的:探讨髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及适应证的选择。方法:回顾性分析收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,60例患者均采用髓内针内固定治疗,其中,38例患者采用Gamma钉内固定,22例患者采用PFN内固定,观察患者的疗效。结果:60例老年股骨粗隆间骨折患者,手术治疗均获成功,经过6～24个月的随访,60例患者均获得骨性愈合,愈合时间3～5个月,平均3.5个月,术后2例患者发生感染,3例患者并发深静脉血栓,均经积极对症治疗后好转。术后发生内固定断裂并髋内翻1例,行二次手术治疗后痊愈,无其他并发症发生。按照Harris评分标准,优42例,良17例,差1例,优良率为98.3%。结论:髓内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,可作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法之一。     

老年股骨粗隆间骨折的内固定治疗分析

目的探讨不同的内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾我院2008年3月～2010年3月的老年股骨粗隆间骨折患者58例,根据股骨粗隆骨折的不同部位及骨折特点,采用DHS、Gamma钉及PFN内固定进行治疗,其中DHS治疗28例,Gamma钉治疗21例,PFN治疗9例,并对内固定治疗的疗效优良率进行评价。结果 58例获得随访,时间为3～16个月,平均5.5个月,53例患者骨折全部愈合,优良率达91%。结论根据股骨粗隆骨折的特点,应用DHS、Gamma钉及PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能获得良好的临床效果。     

PFNA治疗老年股骨粗隆骨折20例分析

目的 评价PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 20例70岁以上股骨粗隆骨折患者采用PFNA髓内固定.结果 20例患者均获随访5～14个月,均骨性愈合.按Harris髋关节功能评分标准判断,优10例,良8例,中2例,优良率90%.结论 PFNA是一种新型的髓内固定系统,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法.     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：对股骨粗隆间骨折三种内固定方法（动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN）手术治疗效果的观察和探讨。方法：对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果：在髋关节功能评分优良率：动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论：各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的:对股骨粗隆间骨折三种内固定方法(动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN)手术治疗效果的观察和探讨。方法:对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果:在髋关节功能评分优良率:动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论:各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

老年股骨粗隆骨折的手术治疗

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效.方法 老年(60岁以上)股骨粗隆骨折92例进行手术治疗,动力螺钉(DHs)治疗32例,Gamma钉24例,国产改良股骨近端髓内钉(PFN)36例.其中合并内科疾病81例,占总数的88%.结果 3种治疗方法在功能评分优良丰无明显差异(P》0.05),但在术后并发症方面,PFN倪于其他两组(P《0.05).结论 老年股骨粗隆阃骨折患者多合并多种内科疾病,身体状况差.对手术耐受性也较差.Gamma钉及PFN具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合老年股骨粗隆同骨折志者的手术要求.     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效分析

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及内固定治疗粗隆间骨折的适应证。方法：应用动力髋螺钉（DHS）、动力髁钢板（DCS）、Gamma髓内钉、股骨近端重建带锁髓内钉及防旋股骨近端髓内钉（PF-NA）治疗老年人股骨粗隆下骨折共65例,其中DHS组18例、DCS组8例、Gamma钉组23例、重建钉组14例、PFNA组2例。结果：65例均获随访,随访时间8～18个月。平均12个月骨折愈合时间4～12个月。平均8个月。其中3例术后因其它疾病死亡,其余根据Harris髋关节评分优48例,良7例,可4例,差3例。结论：Gamma钉、重建钉及PFNA它们更符合生物力学的特点为首选的内固定器械。     

Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折15例疗效观察

目的：探讨Gamma腿钉固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对2000年-2004年间入院的15例股骨粗隆部骨折患者行闭合牵引复位小切口Gamma钉固定，通过定期复查关节功能以及X线片观察手术疗效。结累：15例患者均获得随访观察，平均随访13月（10-19个月）。骨折全部愈合。无畸形、断钉及感染发生。根据股骨粗隆间骨折的Sanders创伤性能关节评分标准评定，优秀12例．良好2例，差1例。结论：Gamma钉治疗殷骨粗隆部骨折可以提供良好的固定，并发症少，疗效确切，适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用Gamma3股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及其治疗效果。方法选择2010年9月至2011年9月我科手术治疗的37例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,其中男13例,女24例,年龄68～93岁,平均79岁。采用改良Evans分型,均为不稳定型,其中Ⅲ型17例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例。手术方法采用牵引床实施闭合复位,植入Gamma3股骨近端髓内钉内固定系统。术后3～5d、3个月、6个月复查髋关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况。结果 37例患者术中均获得满意复位,手术切口平均长度为6cm(4～9cm)。手术时间50～110min,平均76min。出血量30～250ml,平均80ml。术后3～5d均非负重下地活动。所有患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月。术后复查X线显示骨折愈合良好,骨折愈合时间10～16周。所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现。结论 Gamma3髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

股骨粗隆间骨折的内固定治疗策略

目的 探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例.其中采用动力髋螺钉(DHS)内固定38例,Gamma钉9例.结果 术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7～13个月.术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例.按Harris髋关节功能评分标准,总优良率达到90.1%.结论 Evans-Jensen Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅱb及Ⅲ型以上的不稳定性股骨粗隆间骨折可选择髓内固定系统如Gamma钉.     

国产Gamma钉半闭合手术治疗股骨粗隆骨折

目的：总结国产Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对42例股 骨粗隆间骨折采用牵引闭合复位和国产Gamma钉内固定手术。结果：通过随访，42例患者3－6个月全部愈合，优：33例，良：8例，可：1例，优良率占97．6％。结论：Gamma钉半闭合手术治疗股骨粗隆骨折具有手术简单、创伤小、固定牢靠、骨膜的再损伤小、骨折愈合快等特点，是一种理想的治疗方法。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法 22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗（Evans Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例）。结果 经4～15个月随访，平均8个月，疗效满意。结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性；正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

老年股骨粗隆间骨折内固定治疗方法分析

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行动力髋螺钉、Gamma钉固定。结果随访63例,随访时间6~18个月,骨折愈合62例,总优良率为85.7%。其中动力髋加压螺钉固定39例,发生髋内翻2例,钉尖穿破股骨头并不愈合1例;Gamma钉固定24例,髋内翻1例。结论应用动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折,可取得较好疗效。     

Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折

目的探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效。方法1997年10月～2006年9月，采用Gamma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及粗隆下骨折，男10例，女15例，年龄41～79岁，平均65．6岁；左侧16例，右侧9例，转子间骨折18例，转子下骨折7例。转子间骨折按Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型9例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。转子下骨折7例，按Sheimer分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型1例，Ⅳ型1例，Ⅴ型1例。所有患者均在伤后2～14天内手术治疗，术后24～72h行髋关节主、被动活动，术后2、8、12、16、24周复查x线片，了解骨折是否愈合。结果本组病例均获得随访，随访时间为3～45个月，平均25个月。骨折愈合时间平均4．2个月，3例发生浅表感染。其中髋关节优15例，良7例，差3例，优良率88％。结论Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗的方法和疗效。方法分析老年股骨粗隆间骨折137例手术治疗情况。采用DHS钉固定113例，DHS钉加大粗隆接骨板固定15例，PFN钉治疗8例。结果随访103例，平均时间16个月，优69例，良23例，可9例，差2例。优良率89．3％，并发症发生率17．6％。结论手术治疗老年股骨粗隆骨折具有早期允许负重、功能恢复快、并发症少等优点。     

PFNA和Gamma钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)和Gamma钉内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法:2007年6月至2010年5月,我院分别采用PFNA和Gamma钉内固定治疗年龄大于60岁的不稳定型股骨粗隆间骨折患者73例和59例,将两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能恢复时间及术后并发症情况进行比较。结果:PFNA组的手术时间、术中出血量及后并发症发生率明显低于Gamma钉内固定组(P>0.05)。两组在骨折愈合及功能恢复时间上没有明显区别(P>0.05)。结论:与Gamma钉相比,防旋型股骨近端髓内钉内固定手术时间较短,术中出血量少,术后并发症发生率低,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的理想手术方法。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

目的：探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折的效果。方法选取到我院治疗老年股骨粗隆骨折患者76例，采取动力髋螺钉内固定（25例），股骨近端解剖钢板固定（25例），改良Gamma形髓内钉内固定（26例）三种手术方法进行治疗。结果3组患者的手术出血量、手术时间、负重时间差异均显著（P〈0.05），改良Gamma形髓内钉内组术后髋关节功能与动力髋螺钉及解剖钢板固定组比较差异均显著（P〈0.05）。结论三种手术治疗方法中，选用改良Gamma形髓内钉内方法进行治疗，其效果优于其余两种手术方法，适合在临床中推广使用。     

应用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的总结Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法22例股骨粗隆间骨折采用Gamma钉内固定手术治疗(EvansⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例)。结果经4￣15个月随访,平均8个月,疗效满意。结论术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;正确的操作、固定钉恰当固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。