消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化观察

目的探讨消化道恶性肿瘤患者血清胃肠激素的变化。方法本院2011年8月—2013年12月收治的80例消化道恶性肿瘤患者为观察组,另选取同期80例非消化道恶性肿瘤患者为对照组,检测两组患者的血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MOT）、生长抑素（SS）,并进行比较。结果观察组患者的VIP、MOT[（152.6±25.1）ng/L、（884.2±153.2）ng/L]明显高于对照组[（55.3±16.8）ng/L、（375.1±102.6）ng/L],而SS[（131.2±35.8）pg/mL]明显低于对照组[（213.6±45.8）pg/mL],两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与非消化道恶性肿瘤相比,消化道恶性肿瘤患者的胃肠激素VIP、MOT升高,而SS降低,为今后有针对性的治疗消化道恶性肿瘤提供了临床依据。     

临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用

目的探讨临床路径对胃十二指肠溃疡患者护理中的应用效果。方法对78例胃十二指肠溃疡患者随机分为实验组和对照组各39例子,对照组给予常规护理,实验组在实施常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预,比较2组患者住院天数、满意度等各电指标的变化。结果实施临床护理路径后,实验组患者的平均住院日和并发症明显降低P<0.05),患者和家属对疾病的认知度和对护理服务满意率也显著增加(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论在胃十二指肠溃疡患者治疗护理中应用临床路径可缩短平均住院日、提高住院患者满意度,使患者获得最佳的医疗护理服务。     

慢性便秘胃肠激素的变化

目的　研究慢性便秘胃肠激素的变化。方法　门诊慢性便秘患者 17例 ,正常对照 10例 ,空腹采血 ,采用RIA法检测生长抑素 (SS)和P物质 (SP)的水平。结果　慢性便秘患者SS和SP的水平分别为 (12 0 5 7±2 7 84 )pg/ml及 (7 6 8± 2 5 )pg/ml。与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　胃肠激素的变化在慢性便秘的发病中起着一定的作用。     

不同病理分期胃癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及胃肠激素的变化研究

目的探讨不同病理分期胃癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)及胃肠激素的变化。方法选取2014年1月-至2018年6月我院收治的160例原发性胃癌患者作为研究对象,根据TNM分期分为Ⅰ期14例,Ⅱ期58例,Ⅲ期71例,Ⅳ期17例,另选取同期于我院体检的健康志愿者160例作为对照组,检测所有研究对象的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF-C、VEGF-D、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及血管活性肠肽(VIP)。结果对照组的CEA、CA125、CA72-4、CA19-9的水平分别为(1.62±0.18) g/ml、(8.52±0.86) U/ml、(11.01±3.48) U/ml、(4.43±1.31) U/ml,对照组的CEA、CA125、CA72-4、CA19-9低于各期胃癌患者,差异均有统计学意义(P0.05);随着病理分期的升高,CEA、CA125、CA72-4、CA19-9水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组的VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平分别为(45.45±5.24)、(395.76±60.43、(406.74±29.53) pg/ml,对照组的VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D低于各期胃癌患者,差异均有统计学意义(P0.05);随着病理分期的升高,VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组餐前及餐后的GAS、SS、VIP水平分别为(78.17±5.70)μmol/L、(88.24±7.54)μmol/L、(81.46±7.62) pg/dl、(90.18±8.34) pg/dl、(2.34±0.45)μmol/L、(2.78±0.45)μmol/L,对照组餐前及餐后的GAS、SS、VIP低于各期胃癌患者,差异均有统计学意义(P0.05);随着病理分期的升高,餐前及餐后的GAS、SS、VIP水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同病理分期胃癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及胃肠激素水平各不相同,检测相关指标可为判断病理分期提供参考依据。     

幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃排空及胃肠激素的影响

本文对30例消化性溃疡患者进行胃排空检查和血胃泌素(GAS)及生长抑素(SS)的测定结果进行分析，探讨幽门螺杆菌(Hp)感染及消化性溃疡患者胃排空及胃肠激素的变化对其影响。结果显示，消化性溃疡患者有胃排空障碍和胃肠激素水平发生改变，Hp感染对胃排空影响不明显，但可影响GAS、SS的异常分泌。     

奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血96例疗效观察

目的观察奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法 96例胃、十二指肠渍疡出血患者随机分为2组,即奥曲肽对照组和治疗组各48例。对照组给予常规治疗加奥美拉唑,治疗组在对照组基础上加用奥曲肽治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组有效率为93.75%高于对照组的79.17%,差异有显著性意义(p<0.01)。结论奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效确切,值得临床推广应用。     

十二指肠溃疡穿孔非手术闭合后早期病灶形态与临床意义

目的 探讨非手术治疗后十二指肠溃疡穿孔(PDU)闭合早期的溃疡形态变化及临床意义.方法 选择胃十二指肠穿孔的非手术治疗患者302例,在住院期间达到穿孔闭合的临床指标后,通过早期胃镜观察穿孔病因为十二指肠溃疡(DU)的病灶形态变化.结果 确诊穿孔病因为DU 255例,胃镜下病灶形态除1例合并肠瘘外,均表现为特征性底部封闭的深凹陷溃疡,溃疡类型也随着治疗后与胃镜检查间隔时间的不同而变化.本组病例均无因胃镜检查而出现溃疡再穿孔或再现腹膜炎.结论 以A1期为主的深凹陷溃疡是PDU非手术闭合后早期的特征性病理改变,而浆膜侧肠壁的封闭是溃疡穿孔闭合的最初形式.DU的穿孔高危性与下列因素相关:(1)位于球部前壁区域的单发DU.(2)对吻型多发DU.(3)溃疡直径≥1.1 cm.非手术治疗达标后的早期胃镜检查是此类穿孔病因确诊的安全途径.     

十二指肠溃疡患者血浆降钙素基因相关肽、内皮素含量变化

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)与十二指肠溃疡(DU)的关系.方法:采用放射免疫法测定38例DU患者和22例对照组血浆CGRP、ET水平.结果:DU患者CGRP水平显著低于对照组(P＜0.01);而DU患者血浆ET水平明显高于对照组(P＜0.01).且CGRP与ET水平呈明显的负相关(r=-0.5286,P＜0.01).结论:血浆CGRP/ET之间平衡紊乱可能在DU的发生机制中具有重要作用.     

腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对术后胃肠动力恢复及胃肠激素的影响。方法选取120例胃癌患者,随机分为两组各60例。对照组采用传统开腹胃癌根治术,观察组采用腹腔镜胃癌根治术,比较两组的术后胃肠动力恢复情况以及手术前后的胃肠激素水平。结果观察组的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均显著短于对照组(P <0.05)。术前,两组的GAS、 MTL、 VIP水平无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的GAS、 MTL、 VIP水平均显著优于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术可促进患者术后胃肠动力的快速恢复,改善患者胃肠激素水平。     

肠易激综合征患者胃肠激素与免疫细胞变化研究进展

肠易激综合征（IBS）是一组病因未明的以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作而又缺乏明显形态学改变和生化异常的症候群，其特征是肠道功能的易激性（irritability）。本文就近年IBS中胃肠激素与免疫细胞变化研究进展作一综述。     

强噪声暴露后胃溃疡大鼠的血浆多肽激素水平

目的观察强噪声暴露后胃溃疡大鼠血浆多肽激素水平的变化,并讨论其机制.方法制作大鼠胃溃疡模型,进行强噪声刺激,空腹时经眼球静脉取血,采用放射免疫分析法测定血浆激素刎含量,并测量大鼠胃溃疡面积.结果(1)无噪声刺激时,胃溃疡模型术后10 d大鼠血浆胃动素[MTL,(160.70±40.34)pg/ml]和骨钙素[BGP,(27.63±13.13)pg/ml]水平均明显高于对照组[分别为(89.21±49.94)、(9.10±1.38)pg/ml],差异有显著性(P＜0.05),而胃泌素(GAS)水平[(107.00±21.75)pg/ml]则明显下降,与对照组[(158.48±20.92)pg/ml]的差异亦有显著性(P＜0.01).(2)强噪声刺激时,无溃疡大鼠10 d时的血浆MTL[(312.80±207.42)pg/ml]和BGP[(17.76±12.33)pg/ml]均明显高于对照组,差异均有显著性(P＜0.01、P＜0.05);而GAS水平无明显变化.(3)胃溃疡大鼠强噪声暴露第10天和第40天的溃疡面积[分别为(15.33±7.26)mm2和(15.11±12.45)mm2]较对照组[分别为(8.22±6.66)mm2和(3.67±9.90)mm2]增大,差异有显著性(均P＜0.05);而第10天和第40天MTL水平[分别为(244.44±68.11)pg/ml和(191.20±60.50)pg/ml]与对照组[分别为(160.70±40.34)、(93.10±52.90)pg/ml]比较,均明显升高,且差异均有显著性(均P＜0.01).结论强噪声暴露可使大鼠的溃疡恶化,并对其愈合有明显的负性影响.强噪声暴露和胃溃疡等复合因素作用下,大鼠胃肠内分泌反应明显紊乱.     

消化性溃疡患者的医嘱顺从性与行为干预的研究

目的　研究消化性溃疡患者的医嘱与行为干预的顺从程度及其对疗效的影响。方法　采用向患者或患者与患者亲属发放Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四种繁简有别的医嘱卡，进行一次性教育。预期复查时间顺其自然，不按医嘱复查的失访者，只待一年后再作抽样调查。结果　统计不同职业、不同文化程度、不同年龄组和持不同卡患者间，其医嘱顺从性与疗效差异显著（Ｐ＜ ００１）。结论　要提高医嘱顺从性，医嘱必须周详，并且要使家属了解医嘱。     

正常热量高蛋白饮食对肥胖和2型糖尿病患者代谢指标及胃肠激素的影响

目的 观察正常热量高蛋白饮食对肥胖和2型糖尿病患者代谢指标及胃肠激素的影响。方法 单纯性肥胖患者30例（OB组),2型糖尿病患者40例(T2DM组),均给予正常热量高动物蛋白饮食24周,观察两组患者治疗前后体重、体脂、血生化指标及100 g馒头餐前后血胃促生长素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的变化。结果 OB组、T2DM组治疗24周后较治疗前体重 ［(78.23±7.51)kg与(80.83±8.13)kg,P=0.016;(80.45±7.48)kg与(83.26±9.35）kg,P=0.011］、体重指数［(31.03±2.72)kg/m2与(32.01±2.95)kg/m2,P=0.033; (32.63±2.81)kg/m2与(33.86±3.03)kg/m2,P=0.043］、腰围［(93.65±6.23)cm与(97.30±7.81)cm,P=0.041; (97.02±7.43)cm与(101.87±9.87)cm,P=0.034］、脂肪含量［(30.42±6.18)kg与(32.47±5.91)kg,P=0.022; (34.23±7.03)kg与(36.64±6.83)kg,P=0.032］、空腹胰岛素［FINS(10.81±3.69）mmol/L与(13.58±4.86)mmol/L,P=0.012;(9.58±3.51)mmol/L与(10.82±4.28)mmol/L,P=0.015］、胰岛素抵抗指数［HOMA-IR(2.42±0.83)与(3.16±1.21),P=0.019; (3.15±0.74)与(4.13±0.67),P=0.024］、甘油三酯［(1.24±0.32)mmol/L 与(1.49±0.52)mmol/L,P=0.046;(1.86±1.05)mmol/L与(2.46±1.85)mmol/L,P=0.034］ 均明显下降,T2DM组空腹血糖［(6.73±1.25)mmol/L与(8.63±2.81)mmol/L,P=0.010],糖化血红蛋白［(6.44±0.47)%与(7.38±0.33)%,P=0.031］亦显著降低。治疗24周OB组、T2DM组空腹及餐后2 h胃促生长素、GLP-1均高于0周［空腹胃促生长素：（4.98±0.89)μg/L与（3.95±0.98)μg/L,P=0.021;（4.23±1.67)μg/L 与（3.15±1.01)μg/L,P=0.025;餐后2 h胃促生长素：（2.98±0.96)μg/L与（2.56±0.83)μg/L,P=0.046;（2.83±1.03)μg/L与（1.95±0.92)μg/L,P=0.033;空腹GLP-1：（6.06±0.63)μg/L与（5.13±0.59)μg/L,P=0.041;（5.23±0.71)μg/L与（4.49±0.53)μg/L,P=0.039;餐后2 h GLP-1：（10.01±1.01)μg/L 与（7.68±0.94)μg/L,P=0.007;（8.87±0.94)μg/L与（6.59±0.87)μg/L,P=0.013］。结论 正常热量高蛋白饮食可有效减肥、降糖,GLP-1分泌增加可能是其减肥、降糖的主要作用机制之一。     

腹腔镜与开腹手术修补上消化道溃疡穿孔临床对比研究

目的 评价胃十二指肠溃疡穿孔修补术中腹腔镜手术是否优于传统开腹手术.方法 回顾性分析143例上消化道溃疡穿孔修补术患者,其中腹腔镜组98例,开腹组45例.手术方法包括单纯间断缝合或带蒂大网膜补片填塞缝合修补.术后常规使用质子泵抑制剂、β-内酰胺类抗生素及甲硝唑三联抗溃疡治疗.对比分析两组患者的临床疗效.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(83.88±19.67) min比(63.33±12.06) min],肛门排气时间、住院时间、住院费用、镇痛剂用量均明显少于开腹组[(29.45±9.24)h比(46.40±49.21)h、(6.92±1.06)d比(7.71±2.48)d、(6929.39±832.40)元比(7546.67±1393.92)元、(5.7±8.3) mg比(10.9±9.5) mg],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者穿孔直径、穿孔部位、腹腔引流量比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组并发症发生率为14.29％( 14/98),开腹组为26.67％(12/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术是一种安全可行而更加经济的手术方法.尽管手术时间较开腹手术长,但并未增加术后并发症发生率.     

上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 分析上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为临床防治提供依据.方法 对医院2011年3月-2011年6月1280例上消化道疾病患者的检测资料进行分析.结果 1280例患者Hp感染744例,感染率为58.1％;各年龄段比较差异无统计学意义;慢性浅表性胃炎Hp阳性率为43.9％、慢性萎缩性胃炎为63.8％、慢性胃炎为48.4％、十二指肠溃疡为94.7％、胃溃疡为72.1％、复合性溃疡为100.0％、消化性溃疡为86.1％、胃癌Hp为60.7％,其中消化性溃疡Hp感染最高,慢性胃炎最低.结论 上消化道疾病与Hp感染有密切关系,临床应注意进行积极防治.     

儿童消化性溃疡43例分析

目的：探讨儿童消化性溃疡（PU）的特点。方法：对43例经内镜检查诊断为消化性溃疡的临床资料及诊治进行分析。结果：内镜检查发现十二指肠溃疡（DU）31例,占72.1%,胃溃疡（GU）10例,占23.2%,食管溃疡2例,≤6岁组,6例,其中食管溃疡2例,GU2例,DU2例;〉6岁组37例（占86%）,GU8例（21.6%）,DU29例（78.4%）。发生上消化道出血20例,占本组46.5%。H.pylori检出率为30/38（78.9%）例,其中GU为6/8例,DU为23/28例,食管溃疡仅1例为阳性。结论：学龄前期儿童各种类型PU患病率基本相同,学龄期则以DU为主;H.pylori感染是小儿PU发病的重要原因,PU也是小儿上消化道出血的主要原因。     

立体化治疗消化性溃疡173例临床分析

目的探讨立体化治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的173例消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组98例自胃镜诊断时即行溃疡创面处理,即采用3％的过氧化氧溶液清洗溃疡创面,然后将30g湿润烧伤膏涂于患处,再联合应用奥美拉唑、替硝唑药物治疗。对照组75例采用奥美拉唑、替硝唑药物治疗,2周为1个疗程,重症者可加用1～2个疗程。结果经胃镜检查,治疗组的溃疡愈合率平均是92．7％,幽门螺杆菌转阴率是48．9％;对照组的愈合率和转阴率分别是83％和48％。治疗组总有效率优于对照组,无不良反应发生。结论立体化治疗消化性溃疡值得临床推广应用。     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效分析

目的：探讨腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法：回顾分析24例上消化道溃疡穿孔修补术患者的临床资料。结果：24例患者均无中转开腹,无切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻症状发生。结论：腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术安全有效。     

埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效探讨

目的：研究埃索美拉唑治疗老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床疗效。方法：将非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血患者纳入研究,并随机分为观察组（埃索美拉唑治疗）和对照组（奥美拉唑治疗）,比较两组患者的基线资料,观察溃疡出血疗效、腹痛缓解情况、溃疡愈合情况以及不良反应情况。结果：1两组患者基线资料相比,无显著差异;2观察组溃疡出血的显效率为60.0%（42/70）、有效率为34.3%（24/70）,整体治疗效果优于对照组,其差异有统计学意义（x2=8.384,P〈0.05）;3两组患者腹痛及溃疡愈合情况比较,无显著差异;4两组患者治疗过程中均无严重不良反应。结论：相比奥美拉唑治疗,埃索美拉唑对腹痛缓解和溃疡愈合的疗效相当,且对于溃疡出血的治疗更为有效,是治疗非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的有效方法。