脑外伤所致精神障碍住院患者的护理分析

目的探讨因公受伤脑外伤所致精神障碍患者的特点和护理方法。方法自制渊查表．包括性别、年龄、文化程度、职业、性格、意识障碍、受伤后就诊时机、住院时间、智商测定、周末度假、探亲、护理依从性、服药依从性。对2001年1月-2008年12月存我院住院患者133例患者进行调查。结果男性患者明显多于女性患者。患者年龄40岁左右。初中文化者为大多数,总体文化程度不高。井下工作者明显多于井上工作者。外向型格和中间型性格者较多。受伤时意识障碍者较多,目前可能记忆力障碍。患者智商多数较低,但有夸大的现象。周末度假,探亲回家者较多。护理依从性和服药依从性均较好。患者大多数住院时间长。针对患者以上的护理问题,通过病情观察、生活护理、心理护理、服药护理、康复训练、健康教育等一般性护理结合针对性护理减轻患者病情,促进患者全面康复。结论脑外伤所致精神障碍患者男性为多、平均年龄40岁,初中文化、井下工作、外向型格、受伤时意识障碍、智商较低、周末度假、探亲回家、护理和服药依从性较好、住院时间长者多。通过病情观察、生活护理、心理护理、服药护理、康复训练、健康教育等一般性护理结合特色性护理可减轻患者病情。促进患者全面康复。     

脑外伤所致精神障碍的相关影响因素分析

目的探讨精神障碍发生的相关影响因素,为今后临床工作中采取针对性的治疗及干预措施提供依据。方法选择某院门诊或住院治疗的脑外伤所致精神病患者78例,对照组为同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者80名作为研究对象。采用非条件Logistic回归,分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素。结果单因素分析病例组与对照组调查对象发生颅内血肿、脑干损伤的比例以及脑损伤范围、GCS评分、EPQ评分的差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析,GCS评分及EPQ评分差异有统计学意义,GCS评分越高,发生精神障碍的可能性越低;而EPQ得分越高,发生精神障碍的可能性越低。颅内血肿、脑干损伤及脑损伤范围与脑外伤后精神障碍的发生无关联性。结论脑外伤后昏迷程度及人格倾向是发生精神障碍的影响因素,临床诊疗中应采取针对性的干预措施。     

脑外伤致精神障碍相关因素分析

目的 探讨脑外伤相关因素与精神障碍发生的关联性.方法 随机选择纳入某院2010年1月～2011年6月因意外事故或其他原因导致的脑外伤患者80例,40例患者为脑外伤后导致了早期的精神障碍患者(精神障碍组),40例患者为脑外伤后未出现精神障碍的患者(对照组),采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)、SF-36量表和艾森克人格问卷(EPQ)对80例患者进行问卷调查,并比较两组患者以上调查内容的差异.结果 是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)、和EPQ评分在精神障碍组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析发现,患者GCS评分高于8分和EPQ评分小于25分显著性的能降低患者患精神障碍的可能性(P＜ 0.001).PCS和MCS评分越低,患者患精神障碍可能性越高,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 脑外伤所致精神障碍与损伤后昏迷程度有一定关联,同时与患者的人格特征密切联系.今后在对脑外伤患者治疗的过程中,不但要针对脑外伤本身进行有效的治疗,更应该从人格特征和认知的角度出发,开展相应的心理学干预.     

中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。方法对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果精神障碍发病率以额颞叶损伤为主,抑郁型与额颞叶关系密切。出院时痊愈43例,显著进步29例,进步10例,无效1例。结论颅脑损伤的部位、癫疴发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。     

颅脑损伤后精神障碍的临床分析

目的 探讨精神障碍与颅脑损伤的关系.方法 选取72例颅脑损伤后精神障碍病例,分析其格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤部位、文化程度、受伤方式等因素与精神障碍的关系.结果 本组病例痊愈34例,显效32例,好转4例,无效2例.精神障碍与人院时GCS无关,额颞叶损伤并发精神障碍多见,受教育程度与损伤后精神障碍的发生有关.结论 颅脑损伤后精神障碍的发生受病理、心理、社会等因素共同影响.     

急性期精神障碍75例临床分析

目的探讨颅脑损伤后精神障碍与脑损伤的关系及治疗。方法回顾性分析郑州市第九人民医院精神心理科收治的颅脑损伤并发精神障碍75例患者的临床资料。结果 75例患者中临床表现为躁狂兴奋型42例,抑郁型11例,痴呆型15例,精神分裂型7例。损伤部位为额叶38例,颞叶21例,额、颞混合区12例,额颞区颅骨缺损4例。痊愈63例,治愈率为84.0%,显效7例,好转3例,无效2例。结论颅脑损伤患者在专科治疗的同时,要重视精神障碍的早期诊断和治疗,以改善患者生存质量。     

奥氮平与奋乃静治疗脑外伤所致精神障碍的对照分析

目的：观察奥氮平与奋乃静在脑外伤所致精神障碍治疗过程中的情况,了解两者治疗脑外伤所致精神障碍的优缺点。方法：对照分析105例脑外伤所致精神障碍患者随机采用这两种药物的疗效和不良反应。结果两种药物对治疗脑外伤所致精神障碍效果相近,奥氮平的起效快,镇静作用强,无锥体外系反应。结论：奥氮平更适合脑外伤所致精神障碍的治疗,不过用药应从小剂量开始,并注意血糖的变化。     

乙醇所致精神障碍525例临床分析

人类饮酒的历史很久远，近年来，由于生活节奏加快，心理压力的增大，面对失业、再就业的困难，嗜酒者越来越多，由此所致的精神障碍患者也逐年增加。本院1960～1980年共收治乙醇中毒患者25例，1981～1990年收治90例，从1991～2000年收治161例，从2000年至今收治249例。我国1989年流行病学调查乙醇所致精神障碍发病率为3．7％，在某些少数民族会更高，在国外已成为最常见的精神障碍。目前本院在院患者，乙醇所致精神障碍占全院住院患者的3．15％，临床资料如下：     

脑外伤患者损伤部位与后遗精神障碍的相关性分析

目的分析脑外伤患者损伤部位与后遗精神障碍的相关性.方法79例颅脑损伤患者住院期间分别接受了CCMD-3诊断标准评估.结果79例脑外伤患者遗有各类精神障碍者62例,患病率为78.48%,不同损伤部位脑外伤患者精神障碍患病率分布中,颞叶病灶患者患病率最高,额叶病灶患者患病率次之,顶叶和枕叶病灶患者患病率最少.结论脑外伤患者颞、额叶部位病灶与早期精神障碍发生密切相关.     

中西药治疗颅脑外伤致精神障碍40例分析

我院1999/2007年先后收治颅脑外伤所致精神障碍患者40例,经采用中西药物治疗取得了满意的效果.现总结报告如下. 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组男32例,女8例,年龄17～73(平均34.7)岁.农民17例,工人15例,无业8例.文化程度小学22例,初中14例,高中4例.     

颅脑损伤后精神障碍的临床分析

目的探讨精神障碍与颅脑损伤的关系。方法选取72例颅脑损伤后精神障碍病例，分析其格拉斯哥昏迷评分（GCS）、受伤部位、文化程度、受伤方式等因素与精神障碍的关系。结果本组病例痊愈34例，显效32例，好转4例，无效2例。精神障碍与入院时GCS无关，额颞叶损伤并发精神障碍多见，受教育程度与损伤后精神障碍的发生有关。结论颅脑损伤后精神障碍的发生受病理、心理、社会等因素共同影响。     

74例重型脑外伤患者临床治疗与效果分析

目的探讨和总结对于重型脑外伤患者的治疗经验,并研究重型脑外伤的救治方案和治疗效果。方法对该院从2009年7月—2012年6月所收治的共74例重型脑外伤患者治疗进行回顾性总结。结果手术组共59例,结果死亡有17例,手术的死亡率为28.8%,非手术组共15例,死亡的为6例,死亡率为40%,本研究组共有74例,总死亡率为31.1%。按GOS的预后分级,预后良好的为29例(39.2%),中残13例(17.6%),重残5例(6.8%),植物人2例(2.7%),死亡23例。结论对于重型脑颅外伤患者,应当尽快并开颅清除脑部血肿,进行充分减压和彻底止血,并维持循环和内环境稳定。应当严格控制感染,积极处理合并伤,以预防并发症的发生,从而改善患者的预后,以提高治疗的的成功率。     

脑外伤所致精神障碍与创伤后应激障碍临床表现及影像学比较

目的对比脑外伤所致精神障碍与有外伤史的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的临床表现及影像学特点,为两者的鉴别诊断积累资料。方法选择2010年1月—2012年10月脑外伤所致精神障碍患者52例为研究组,以同期住院有外伤史的PTSD患者49例为对照组,比较两组的临床资料和CT资料。计量资料用x珋±s表示,用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与有脑外伤史的PTSD相比,脑外伤所致精神障碍患者的精神障碍病程较长、需住院时间较长、疗效较差(P<0.05)。脑外伤所致精神障碍患者更多表现为有意识障碍病史、感知觉障碍、偏瘫或失语失认、智能损害(痴呆)(P<0.05);有脑外伤史的PTSD则表现为更多的入睡困难或噩梦、重现创伤性体验、恐惧或情景回避、情感症状(躁狂或抑郁)(均P<0.05)。脑外伤所致精神障碍患者脑CT异常率较高,包括更多表现为脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内血肿(均P<0.05)。结论脑外伤所致精神障碍与PTSD患者在临床及影像学方面各有特点,进一步检查CT有鉴别诊断意义。     

神经梅毒所致精神障碍 31 例临床分析

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯人大脑脑膜和（或）血管所产生慢性中枢神经系统感染性疾病。现将2001—2005年以精神障碍入院确诊为神经梅毒患者31例报道如下。