急性胰腺炎合并肾脏损害55例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎合并肾脏损害的发病机理及临床诊治。方法:回顾性分析55例急性胰腺炎并肾功受损病例的临床资料。结果:全部病例均有不同程度的上腹疼痛、压痛、恶心、呕吐及发热;血、尿淀粉酶升高,尿蛋白者50例,镜下血尿13例,白细胞尿30例,管型尿7例,血肌酐、尿素氮升高者9例,少尿者4例,等渗尿3例。治疗上采取改善微循环,使用生长抑素(SS)及生长激素(GH)、糖皮质激素及腹膜透析等方法治疗。55例病例结果死亡8例,其中ARF 8例,死亡4例。结论:急性胰腺炎合并肾脏损害发病机制与有效循环血量不足、炎症介质作用、腹腔炎性渗液、肠源性内毒素有关。临床表现均有不同程度的上腹疼痛、压痛、恶心、呕吐及发热;实验室检查血、尿淀粉酶升高;肾功能不全时,尿有形成分增加,尿沉渣中检出肾小管上皮细胞、细胞碎片及肾小管细胞管型,高倍视野下可见红细胞、白细胞。强调早期诊治,避免可能加重肾脏损害的因素,注意保护肾脏,一旦疑有急性肾功能衰竭可能,及时采用CRRT或腹膜透析,它可有效改善预后。     

糖耐量减低患者的早期肾功能损害临床分析

以往文献介绍了临床糖尿病 ( Diabetesmellitus,DM)发展到一定阶段才出现早期肾损害 ,而对未达到临床 DM的糖耐量降低 ( Impairedglucose tolerance,IGT)阶段患者的肾功能状况研究甚少。本文通过检测此人群的早期肾损害指标 ,来了解其肾功能状况。对象和方法1　研究对象　 IGT组 :符合 1 997年 ADA制定的 DM诊断标准的 IGT患者 (静脉血浆空腹<7.0 mmol/L或服糖后 2 h≥ 7.8mmol/L ) 1 36例 ,男 76例 ,女 60例 ,年龄 30～ 63岁。IGT患者按血压 ( WHO/ISH分类标准 )分三组 : 组为正常血压的 IGT组 44例 , 组为临界高血压的IGT…     

缺血性脑卒中小鼠肾功能损害的相关研究

目的:研究小鼠缺血性脑卒中后的肾功能和肾组织改变,探讨缺血性脑卒中和肾功能损害的关系。方法:采用光化学法诱导局灶性大脑皮层缺血性脑卒中模型。在造模第3、28天,对小鼠进行血肌酐（PCr）、血尿素氮（BUN）检测以及肾脏病理评分（RPS）、肾小球基底膜厚度（TGBM）、肾组织纤维化程度（RFR）测评;在造模后第3、7、14、28天,检测尿白蛋白（UA）、尿β2-微球蛋白（β2-M）和尿肌酐（UCr）。结果:小鼠缺血性脑卒中后第3天,BUN、UA、尿β2-M、RPS、TGBM和RFR升高（t=6.885、2.638、3.804、2.181、4.262、7.366,均P<0.05）。缺血性脑卒中后第28天,RPS、RFR继续升高（t =2.791、6.187,均P<0.05）。结论:小鼠缺血性脑卒中可导致急性肾功能损害,同时可以导致急性和慢性肾脏病理损害。     

杓型与非杓型原发性高血压与早期肾功能损害的研究

目的探讨杓型与非杓型原发性高血压与早期肾脏损害的关系。方法应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,采用夜间血压下降率将高血压病患者分为杓型与非杓型组,并测定两组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,同时进行131I-OIH行肾图检查。结果非杓型高血压组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定RI、Tb、C1/2和15min残存率与杓型高血压组相比有显著性差异(P<0.05),两组肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05)。结论非杓型组更易导致早期肾脏损害,对非杓型高血压病患者,宜选用高降压谷峰比率的药物,使24h血压平衡下降,恢复正常血压昼夜节律,以延缓靶器官的损害。     

血必净注射液对2Gy照射小鼠造血系统的保护作用

目的:探讨血必净注射液对辐射诱导小鼠造血系统损伤的影响。方法:将ICR小鼠分为对照组、照射组、血必净组。对照组接受假照射,对其余两组进行2Gy全身照射。血必净组小鼠0.4ml/kg腹腔注射,照射前3d开始给药,持续给药8d。血必净末次给药24h后处死小鼠,取外周血和单侧股骨细胞进行计数,取胸腺和脾脏计算脏器指数,检测骨髓细胞CFU-GM。结果:与对照组比较,照射组小鼠外周血白细胞和骨髓有核细胞计数、胸腺和脾脏指数、CFU-GM均明显下降(P<0.05),而血必净组小鼠除胸腺指数外也均显著下降(P<0.05)。与照射组相比,血必净组小鼠外周血白细胞、胸腺指数及CFU-GM有显著提高(P<0.05)。结论:血必净注射液对辐射引起的造血系统损伤有一定的保护作用。     

冷凝集素综合征伴有肾功能损害二例报告

冷凝集素综合征伴有肾功能损害者极为罕见。国外作者研究发现不同的冷凝集素能与肾组织的不同部位结合。现报告2例冷凝集素综合征所致溶血性贫血皆伴有较难恢复的肾功能损害。 例1 男,71岁,住院号195054,因头昏乏力1年于1983年12月5日入院。查体:体温37.3℃,血压170/70毫米汞柱,贫血貌,巩膜轻度黄染。心尖区可闻Ⅲ级收缩期吹风性杂音,肝在右助下1cm。实验室检查:血、尿、粪常规除Hb5.8g,其余正常,网织红细胞2.8％,未见球形、靶形红细胞。尿胆元1:10阳性,尿胆红素阴性。血清总胆红质1.7mg％,一分钟胆红素0％。黄疸指数24单位。血清铁200μg％,结合珠蛋白     

甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害相关因素分析

目的　探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的危险因素。方法　对符合研究条件的４９０例急性脑血管病患者按合并症分为糖尿病组、高血压病组、冠心病组、混合组及无合并症,对各组患者进行尿蛋白、血清ＢＵＮ、Ｃｒ 动态监测。结果　糖尿病组、高血压病组及混合组并发肾功能损害的发病率高于无合并症组（ Ｐ＜０ ．０５ 或０ ．０１） ,发生肾功能损害的时间包括冠心病组在内均较无合并组提前（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　糖尿病、高血压和冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害,此时应减少甘露醇用量,缩短应用时间。     

微波腔体辐射小鼠睾丸对免疫功能的影响

为了证实一种新型男性节育用谐振腔体式微波治疗机对机体免疫功能是否存在不良影响,本文以该机谐振腔体微波辐射小鼠睾丸,使阴囊表面升温达39±0.5℃,并以抗羊红细胞抗体效价(HAT)为指标观察免疫功能.结果表明,应用该机辐射小鼠睾丸剂量达抗生育强度时,对机体免疫功能无明显影响,与普通喇叭形天线微波治疗机(对免疫有各种不同程度的影响)相比有明显的优越性.     

慢性心力衰竭致早期肾功能损害的临床研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者早期肾功能损害及与心功能的关系。方法测定22例心衰D期、25例心衰C期及29例心衰B期患者的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)水平,并与左室射血分数(LVEF)进行相关分析。结果Cr、BUN正常的心衰C期病人UMA水平较心衰B期患者明显增高,有显著性差异(P<0.01);并与LVEF呈显著负相关(r=-0.34,P<0.01)。结论CHF患者存在以肾小球滤过功能受损为特征的早期肾功能异常;UMA测定可作为监测CHF患者早期肾损害的一个敏感、准确的评价指标,其水平与心衰程度呈正相关。     

全麻和腰-硬联合麻醉对肾移植术后患者早期肾功能的影响

目的:探讨全麻(GA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)对肾移植术后患者肾功能的影响是否存在差异。方法:择期行肾移植手术的尿毒症患者80例,随机分为2组(GA组和CSEA组),每组40例。记录移植肾血流开放后24h内每组患者的总尿量和血肌酐下降百分比。结果:GA组开放后24h内尿量为(10320±3640)ml,血肌酐下降百分比为(40±13)%;CSEA组开放后24h内尿量为(9850±3470)ml,血肌酐下降百分比为(41±12)%。组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:全麻和腰-硬联合麻醉2种麻醉方法对肾移植术后患者肾功能的影响无差别。     

MEGX试验对大鼠肝损伤时肝贮备功能的评估

目的 观察单乙基甘胺酰二甲苯胺（ＭＥＧＸ）试验在大鼠肝损伤模型不同阶段的检测结果，以探讨ＭＥＧＸ试验对肝功能评估的价值。方法 ３０只健康ＳＤ大鼠随机分成对照组和实验组和 实验组以６０％四氯化碳橄榄油皮下注射制作急性、慢性肝损伤模型。分别在２周和５周后行ＭＥＧＸ试验、常规肝功能试验和组织学检查产对比。结果 正确组ＭＥＧＸ试验数据为１９３．４０ｎｇ／ｍｌ，急性肝损伤组为８６．９２ｎｇ／ｍｌ，慢性肝损伤     

前列腺素E1对体外循环溶血引起的肾功能损害的保护作用

目的 探讨体外循环（ＣＰＢ）溶血引起的肾功能损害及前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对肾功能的保护作用。方法 将２０例心脏瓣膜置换手术的患者随机分为两组，每组１０例。实验组：ＣＰＢ前列滴ＰＧＥ１ ３０分钟，１００ｎｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１；预充液中加１００ｎｇ／ｍｌ；ＣＰＢ中，３０ｎｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１静滴维持，对照组：不给ＰＧＥ１而只给生理盐水。然后分别测ＣＰＢ围术期游离血红蛋白（Ｆ－Ｈｂ），     

内皮素-1、一氧化氮在冲击波致肾损伤中的测定及意义

目的 :探讨内皮素 - 1 ( ET- 1 )、一氧化氮 ( NO)在体外冲击波碎石术 ( ESWL)致肾损伤中的作用 ,进一步揭示冲击波损伤肾脏的机制。方法 :将 2 1只雄性家兔随机分为正常对照组 ( 5只 )、冲击波损伤组 ( 1 6只 ) ,损伤组动物分别于冲击前和冲击后不同时间抽取血标本检测 ET- 1、NO,于冲击后不同时段处死家兔检测肾组织中 NO及一氧化氮合酶 ( NOS)。结果 :冲击后 ET- 1显著升高而 NO、NOS明显下降。结论 :ET- 1、NO在冲击波对肾脏的损伤过程中发挥了重要的作用     

右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响

目的探讨右美托咪定对脓毒血症大鼠肾功能及紧密连接蛋白表达的影响。方法 SD大鼠30只,随机分为右美托咪定处理组(Dex组)、脓毒血症模型组(M组)、生理盐水对照组(C组),每组10只。Dex组大鼠静脉注射脂多糖(LPS)5 mg/kg,之后泵注Dex 7μg/kg,15 min后调整剂量为5μg/kg·h,持续泵注30 min;模型组按同样方法给予LPS后泵注生理盐水;C组始终采用上述方法给予生理盐水。24 h后取血液分离血浆,多功能生化仪检测肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)含量;ELISA检测IL-1β和TNF-α含量;Western blot检测肾组织中紧密连接蛋白ZO-1和occludin的表达变化。结果与C组相比,模型组损伤较重,可见大量炎性细胞浸润,有肾小球肾炎表现,而Dex组未见明显的炎症细胞,细胞异常较少,与模型组相比,损伤减轻。肾功能及炎性因子检测结果显示,与C组比较,各组血浆中Scr、BUN、IL-1β和TNF-α含量均显著升高(P0.05),ZO-1和occludin蛋白表达水平均下降(P0.05);与模型组比较,Dex组各项指标均明显降低(P0.05),ZO-1和occludin蛋白表达水平均升高(P0.05)。结论右美托咪定可改善脓毒血症所致的急性肾损伤的肾功能,抑制炎症反应,提升紧密连接蛋白,对肾脏有一定的保护作用。     

幽门螺杆菌与冠心病的关系研究

目的:探讨幽门螺杆菌感染与冠心病两者之间的关系。方法:应用酶联免疫法测定冠心病患者和对照组血清HP抗体(HPIgG)。血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)浓度由全自动生化仪分析获得。结果:冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于对照组,冠心病各组患者血清HPIgG阳性率无显著差异,HP阳性冠心病患者TG含量高于HP阴性患者,HP阳性冠心病患者TC、HDL-C、ApoA、ApoB的水平与HP阴性患者相比无明显差异。结论:HP感染与冠心病有一定的相关性,HP感染的冠心病患者可能通过免疫反应或改变脂质代谢等机制而起作用。     

中药对慢性肾衰竭的保护及延缓作用

目的研究保肾康合剂对庆大霉素所致的急性肾损伤大鼠肾功能的保护作用.方法取大鼠40只,其中10只作为正常对照组,其余30只制成急性肾损伤模型,并随机分为三组保肾康组用保肾康溶液灌胃;包醛组用包醛氧淀粉灌胃;病模组(同正常组)用0.85%生理盐水灌胃.治疗10天,观察各组血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)和尿酶(NAG)的变化;将大鼠处死后观察其肾组织的病理改变.结果保肾康组治疗后(Scr)、(BuN)和(NAG)较病模组明显下降,并优于包醛组(P＜0.01);光镜检查保肾康合剂可使肾小管上皮细胞肿胀,坏死等组织病理改变明显减轻,电镜下可见线粒体损伤等变化亦显著减轻.结论保肾康合剂可改善急性肾损伤大鼠的肾功能,减轻水肿,阻止庆大霉素对肾小管上皮细胞的进一步损害.     

类风湿性关节炎致肺功能损害的研究

目的　研究类风湿性关节炎 (RA)致肺功能损害的变化。方法　采用日本产ChestGrophHI -70 1型体积容积描记肺功能仪检测 5 8例RA组患者的肺功能情况 ,设 5 8例非吸烟健康者作为对照组。结果　RA组弥散功能明显受损(P均 <0 .0 1) ,弥散功能异常率为 62 .0 7% ,小气道阻塞为 48.2 8% ,肺气肿为 43 .10 % ,通气功能减退为 3 2 .76% ,阻塞性通气障碍为 3 2 .76% ,限制性通气障碍为 3 6.2 1%。结论　RA患者的肺功能损害以弥散功能减退为主 ,其次为小气道阻塞、肺气肿、通气功能减退 ,对早期肺损害诊断有重要意义。