低颅压综合征并发硬膜下血肿2例

例1,男,53岁。因头痛40天,加重5天入院。入院40天前无诱因头痛,以枕部为重,并向颈部放射,站立位出现,平卧后可缓解。5天前头痛明显加重,伴恶心,不思饮食。既往无外伤史。入院查体：神清语利。视乳头边界不清,生理凹陷消失。颈略抵抗。余未见异常。颅脑MR示双侧额顶枕颞硬膜下血肿(亚急性期),中线无移位。入院第2天腰穿,两次突破感后无脑脊液流出,抽吸见少量淡黄色脑脊液,压力测不出。给予鞘内注射生理盐水10ml。嘱大量饮水,每天补液1500ml,     

自发性低颅压并发硬膜下血肿1例

<正>患者,女,52岁。以头痛2个月、双眼视物模糊10d为主诉入院。患者于2个月前生气后出现间断头痛,位于后枕及前额部,于立位、站位时出现,卧位消失,伴恶心、呕吐及低调持续性耳鸣,外院头颅CT未见异常,服用止痛药无效。20d前再行头颅MR增强显示广泛弥漫性脑膜增厚,呈"铠甲"样改变。CSF压力0 mmH_2O。给予补液治疗症状稍好转。既往体健,否认外伤史。入院查体:BP 120/76 mmHg,心肺腹无明显阳性体征。     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿一例

低颅压综合征(Intralranial hypotension syndrome, IHS)是脑脊液压力在60 mmH2O (1 mmH2O=0.098 kPa)以下时,以体位性头痛为特征的临床综合征,分原发性(自发性)和继发性两种.原发性病因不明,继发性以硬膜或腰椎穿刺后多见.本病临床并不少见,但同时合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿者罕见.现报道一例我院诊治的低颅压综合征合并蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿的患者,以提高临床对本病的认识.     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿1例

患者男性,40岁,因反复头痛5d于1999年6月4日入院.患者晨醒穿衣时突发后枕部及两侧肩背部疼痛,阵发性、每次持续半小时至数小时,坐位时加剧,可自行缓解.伴头晕、耳鸣、恶心,无呕吐、发热.门诊头颅CT检查示"脑室、脑池变小",腰穿脑脊液压力测不出,三管试验为均匀血性液、脑脊液常规示白细胞30×105/L,淋巴细胞92%,蛋白2.65g/L.入院后查体:颈抵抗,克氏征( ),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-).     

锥颅引流治疗慢性硬脑下血肿疗效分析

１１例慢性硬脑膜下血肿患者经用自制手锥锥颅，插管引流及尿激酶灌注治疗，结果，１周后血肿消失，无明显并发症，随访恢复良好。     

锥颅术治疗慢性硬膜下血肿14例

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤的 1% ,占颅内血肿 10 %左右 ,高龄者好发[1] 。本病常规手术为颅骨钻孔冲洗或骨瓣开颅血肿清除。我院自 1996年 4月— 2 0 0 0年 10月采用锥颅术治疗 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 12例 ,女 2例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均6 3.5岁。发病至确诊时间 2 4～ 90ｄ ,平均 49ｄ。有头部外伤史 10例。意识均清楚 ,有慢性头痛、头晕或呕吐表现。有轻度偏瘫 4例 ,痴呆及精神异常 2例 ,癫发作 1例。并发四肢骨折 2例 ,有高血压病史 3例 ,心绞痛、糖尿病及脑梗死病史各 1例。本组 14例均经头颅ＣＴ扫…     

钻颅引流慢性硬膜下血肿96例报告

我院自１９９３年１月至１９９９年１月,共收治慢性硬膜下血肿９６例,占同期重型颅脑损伤病例的３－５％,采用钻颅引流治疗报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：男性６７例,女性２９例,年龄３４～８８岁,平均５７－６岁,病程２０～１９０天,平均３８天。有明显外伤史者７１例。１－２　血肿部位及量：血肿位于一侧者８４例,多分布于额、颞、顶区及部分枕区,双侧者有１２例,血肿积血量６０～２００ｍｌ,平均１２０ｍｌ。１－３　临床表现：头痛为首发症者６７例,眩晕９例,癫痫３例,精神障碍１８例,意识不清２５例,呕吐…     

原发性低颅压综合征1例

患者女,40岁,主因直立位头痛呕吐16天,于2000年8月12日入院.患者于16天前出现头痛,呈弥漫性胀痛,平卧后缓解,伴恶心呕吐、颈部活动不灵活,无发热及抽搐,口服去痛片可暂时缓解.近10天来头痛明显加重,呈胀裂样,不能站立及行走,被迫卧床,予20%甘露醇250ml静点后头痛加重.     

慢性硬膜下血肿5例锥颅引流失败原因分析

锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法,其操作简便、安全,疗效可靠,创伤小,并能在病人床边施术。然而,有少数病人采用该方法仍不能治愈,而需开颅手术治疗,本院自１９８０年５月～１９９８年８月期间采用锥颅引流方法治疗ＣＳＤＨ共６０例,其中５例失败,需开颅手术,其原因分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：男４例,女１例。年龄５０岁～７１岁,平均年龄５８岁。本组均有明确头部外伤史,病程４２ｄ～５９ｄ,平均５０ｄ。１．２　临床症状与体征：头痛４例,呕吐３例,智力减退２例,复视１例,失…     

原发性低颅压8例报告

原发性低颅压综合征是一种不明原因而导致颅内压降低(70mmH_2O以下)的疾病,主要表现头痛、恶心和呕吐,症状随体位改变而加重或缓解,也可伴有头晕等不适症状。本组共8例,男5例,女3例。年龄范围19～58岁,19～29岁4例,30～39岁3例,58岁1例,     

双侧慢性硬膜下血肿引流术后张力性气颅2例

外界气体进入颅腔称为气依，临床上并非少见。如果气体量较多引起颅高压和脑受压则称为张力性气依，临床上较为少见，双侧慢性硬膜下血肿引流术后引起张力性气颅，报道更少。现就我们收治的2例报告如下。1病例介绍例1．男性，76岁，因头部跌伤1个多月，头晕、头痛、左侧肢体乏力1月于1996年2月7日急诊入院。入院对体查：神志清，对答切题。颅神经正常，左侧肢体肌力III°，肌张力稍高，右侧肢体肌力V°，肌张力正常，未引出病理反射征。头颅CT扫描示：双侧额颔顶叶慢性硬膜下血肿。当晚在基础麻十局麻下行双侧须后项各钻孔血肿引流术，右…     

原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

双孔钻颅血肿冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿47例报告

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是头部损伤后 3周开始出现症状 ,位于硬脑膜与蛛网膜之间 ,具有包膜的血肿 [1 ] 。我科自1 9 94年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治 CSDH 47例 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料本组男 37例 ,女 1 0例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均 63岁 ,其中50岁以上 41例 ,占 87% ;有明显头部外伤史 34例 ,占 72 % ,无明显外伤史 1 3例 ,占 2 8%。1 .2　临床表现及病情分级 级 :意识清楚 ,轻微头痛 ,有轻度神经功能缺失或无 ,1 5例 ,占 31 .9% ; 级 :定向力差或意识模糊 ,有轻度偏瘫等神经功能丧失 ,30例 ,占 63.8% ; 级 …     

CT定位锥颅血肿引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿——附41例报告

目的：报告老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的治疗经验。方法：总结４１例老年人ＣＳＤＨ,对其病因、临床特点及治疗进行分析。结果：全部治愈。结论：ＣＴ定位锥颅血肿引流术治疗老年人ＣＳＤＨ,效果良好。     

改良型单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

目的：介绍一种治疗慢性硬膜下血肿的改良型手术方法。方法：对32例采用该手术方法的病例进行回顾性分析，对该手术方法的可行性，实用性，有效性进行探讨。结果：32例患者症状全部消失，CT复查29例血肿完全消失，3例发生少许硬膜下积液。结论：这种改良型手术方法操作简单，并发症少，疗效满意，是一种有价值的治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。     

单孔钻颅抽吸冲洗治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)为伤后3周以上出现血肿症状者,在临床上并不少见。本文总结1990～2004年3月收治的160例CSDH,均采用单孔钻颅抽吸冲洗治疗,现分析报告如下。     

低颅压蛛网膜下腔出血2例

低颅压蛛网膜下腔出血２例刘冬梅，曹秋云，许春胜（附属医院神经科，２５６６０３）蛛网膜下腔出血是神经系统的常见病，而伴有颅内压降低者少见，笔者报告２例。１病例介绍例１．男，３２岁。因突然头痛５天入院。５天前病人劳动时突感头痛，以双颞部为著，伴呕吐，喷射...     

慢性硬膜下血肿钻颅引流术并发症的探讨

钻颅引流术是一种治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）既简单又有效的方法。我院１９９３年６月～１９９７年５月共收治ＣＳＤＨ并行钻颅引流术５５例，其中６例术后出现并发症。现结合文献对此进行探讨，从而更好地预防其发生。１临床资料１．１一般资料本组男性４８例，女...