一次性全口龈下刮治和分象限龈下刮治对慢性牙周炎疗效的比较研究

目的:比较一次性全口龈下刮治(full-mouth scaling and root planning,FM-SRP)与分象限龈下刮治(quadrant scaling androot planning,Q-SRP)对慢性牙周炎的临床疗效。方法:选择需进行牙周治疗的慢性牙周炎患者54例,分为FM-SRP组27例和Q-SRP组27例进行治疗,观察治疗前、治疗3,6个月后牙周探诊深度(Probing Depth,PD)、牙周附着水平(Attachment Lev-el,AL)、探诊后出血(Bleeding on Probing,BOP)的变化,并记录患者术后疼痛(VAS)评分和止痛药使用情况及术后是否有发热症状。结果:两组龈下刮治后3,6个月后PD、AL、BOP均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后FM-SRP组VAS评分高于Q-SRP组(P<0.05);术后两组均有患者出现发热症状,但两组平均体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FM-SRP和Q-SRP均可获得良好的临床疗效,但FM-SRP术后全身反应稍明显,临床医生可根据患者实际情况选择适宜的治疗方式。     

全口龈下刮治与根面平整术与咬牙合创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬牙合创伤的临床观察

目的探讨全口龈下刮治与根面平整术(SRP)与咬创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬创伤的效果。方法 130例牙周炎伴咬创伤患者分为对照组和观察组,各65例。对照组先采取咬创伤牙位咬调整,1个月后进行SRP治疗;观察组先采取全口SRP治疗,1个月后再进行咬创伤牙位咬调整治疗。比较分析两组患者治疗1及2个月后临床疗效,以及附着丧失(AL)和牙周袋深度(PD)值。结果两组治疗后1及2个月咬时间及咬受力百分比差异均有统计学意义(均<0.05)。两组治疗后1及2个月AL及PD差异均有统计学意义(均<0.05)。结论在SRP与咬创伤牙位咬调整治疗牙周炎伴咬创伤中,先进行SRP治疗可以有效缩短患者咬时间与咬度。     

饮酒对龈下刮治和根面平整治疗术（SRP）疗效的影响分析

目的 比较1周内饮酒超过250 mL与不饮酒牙周炎患者实施龈下刮治和根面平整治疗术（scaling and root planning,SRP）时,对探诊深度（probing depth,PD）和临床附着水平（Clinical Attachment Level,CAL）的影响.方法 选择临床上中到重度的牙周炎患者,其中1周饮白酒超过250 mL（或者相当于白酒250 mL）患者75例,不饮酒患者63例,局麻下行龈下刮治和根面平整术（SRP）后,局部龈下放置25%的甲硝唑膜.由同一位检查者分别于初诊及6个月复诊时用牙周探针检查记录探诊深度（PD）和临床附着水平（CAL）.结果 治疗后6个月复诊时,饮酒组PD减小量和CAL增加量均小于不饮酒组,螺旋体比例（S%）降低量饮酒组亦较小.结论 饮酒患者对SRP治疗的反应性较差,且对于局部抗生素治疗的敏感性亦较低.     

局部麻醉对慢性牙周炎患者龈下刮治效果及依从性的影响

目的:观察阿替卡因肾上腺素黏膜下浸润麻醉对慢性牙周炎患者龈下刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)的效果和依从性的影响。方法:选取中、重度慢性牙周炎患者38例,共68个探诊出血,牙周袋探诊深度(probing depth,PD)>4 mm,临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)≥3 mm的位点,将其分为局部麻醉组19例,共36个位点,对照组19人,共32个位点。观察治疗前后牙周临床指标牙龈指数(gingival index,GI),PD和CAL的变化,记录患者治疗中的VAS值,以及治疗后3月和6月的失访率。结果:治疗前,两组各临床指标均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1月,两组GI和PD均明显降低(P<0.05),CAL差异无统计学意义(P>0.05),两组间各临床指标均差异无统计学意义(P>0.05)。局部麻醉组VAS值明显低于对照组(P<0.05),治疗后6月,局部麻醉组的失访率也明显低于最照组(P<0.05)。结论:局部麻醉能充分缓解患者SRP治疗过程中的疼痛不适感,避免患者对治疗的恐惧和排斥,增强长期就诊的依从性。     

笑气吸入在龈下刮治术和根面平整术中的镇静效果观察

目的：探讨笑气吸入镇静在龈下刮治术和根面平整术（subgingival scaling and root planning,SRP）中的镇静效果.方法：选择两侧都需行SRP的患者40例,试验组为患者一侧行笑气加利多卡因麻醉下SRP,对照组为患者另外一侧行利多卡因麻醉下SRP,观测术前、术中及术后患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及填写患者Frankl治疗依从性量表和Houpt行为量表.结果：两组在整个SRP过程中BP、HR变化有统计学差异（P＜0.05）.两组Frankl治疗依从性评分值和Houpt行为评分值有统计学差异（P＜0.05）.结论：笑气吸入镇静在SRP中,可减轻患者恐惧和紧张情绪,治疗过程顺利,使患者舒适地渡过SRP术期.     

单独超声龈下刮治与合并手工刮治治疗根分叉病变的疗效比较

目的:观察单独超声龈下刮治与合并手工龈下刮治治疗磨牙根分叉病变的临床疗效。方法:选取中、重度慢性牙周炎患者26例,将患者左右两侧Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变的同颌磨牙随机分为试验组(超声龈下刮治合并手工刮治组)26颗牙,共42个位点,对照组(单独超声龈下刮治组)26颗牙,共36个位点。观察治疗前后牙周临床指标牙龈指数(gingival index,GI),探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)的变化,记录单颗牙的治疗时间。结果:治疗前,两组各临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3月,两组GI和PD均明显降低(P<0.05),CAL无明显变化(P>0.05)。与对照组相比,实验组GI和PD的改善更加明显(P<0.05),但单颗牙的治疗时间稍长(P<0.05)。结论:超声龈下刮治合并手工刮治治疗磨牙根分叉病变的临床疗效优于单独超声龈下刮治。     

Er:YAG激光联合超声龈下刮治和根面平整术治疗Ⅱ期牙周炎的临床研究

目的分析铒:钇、铝、石榴石(Er:YAG)激光联合超声龈下刮治和根面平整术对Ⅱ期牙周炎临床疗效的研究。方法选择2020年1月至2021年3月在暨南大学附属口腔医院和中山市人民医院口腔分院就诊的42例Ⅱ期牙周炎患者,采用左右半口对照研究,随机将同一患者的一侧设置为研究组,另一侧设置为对照组。对照组行超声龈下刮治和根面平整术治疗,研究组行超声龈下刮治和根面平整术后再行Er:YAG激光治疗,对两组探诊深度(PD)、临床附着丧失程度(CAL)、探针出血(BOP)及术后疼痛度进行比较。结果研究组治疗后12周和24周的PD、CAL与BOP效果均优于对照组(P<0.05);研究组治疗术后疼痛度(2.21±0.61)分比对照组(2.60±0.54)分低(P<0.05)。结论临床采用Er:YAG激光联合超声龈下刮治和根面平整术治疗Ⅱ期牙周炎,可以有效地改善患者的牙周临床症状,且能减轻患者牙周治疗的疼痛度,具有一定临床应用和研究价值。     

Er:YAG激光辅助龈下刮治和根面平整术治疗牙周炎的Meta分析

目的运用循证医学方法评价掺铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗牙周炎较单纯SRP治疗牙周炎的临床疗效差异。方法通过检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、知网、万方、维普等中英文数据库,查阅自建库以来至2020年11月30日的关于Er:YAG激光辅助SRP治疗牙周炎与SRP相比较的随机对照研究(RCT)。由2名研究员严格按照纳入及排除标准独立筛选文献、对文献进行质量评价、数据提取,用STATA14.0软件进行统计分析。结果共纳入9篇RCT,发现在治疗后3个月随访时,Er:YAG激光辅助SRP组的PD、PI值明显低于SRP组(PD:SMD=-0.434,95%CI:-0.844,-0.024,I~2:66.3%,P=0.038;PI:SMD=-0.516,95%CI:-0.978,-0.054,I~2:45.7%,P=0.029);在治疗后6个月随访时,Er:YAG辅助SRP组的PD、CAL值明显低于SRP(PD:SMD=-0.402,95%CI:-0.695,-0.108,I~2:16.2%,P=0.007;CAL:SMD=-0.316,95%CI:-0.608,-0.025,I~2:0.0%,P=0.034)。结论与SRP相比,Er:YAG激光辅助SRP治疗牙周炎在中短期能产生更好的效果,可以在牙周非手术治疗中常规使用。     

米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎龈下菌斑中牙周致病菌的影响

目的 探讨米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术对侵袭性牙周炎（AgP）龈下菌斑中牙周致病菌的影响。方法 选取2019年3月—2021年3月南开大学口腔医院收治的AgP患者206例作为研究对象,按照随机分组方法分为研究组和对照组,每组103例。对照组行龈下刮治联合根面平整术常规治疗,研究组在对照组基础上给予米诺环素辅助治疗。记录两组临床疗效,比较两组治疗前后牙周指标、炎症因子及牙周致病菌检出情况及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、附着水平、菌斑指数、牙周袋深度的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8的差值大于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌、齿垢密螺旋体检出率的差值大于对照组（P <0.05）。研究组与对照组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 米诺环素辅助龈下刮治联合根面平整术治疗AgP可提高疗效,改善牙周组织状况,减轻炎症反应,有效清除牙周致病菌,且安全性良好。     

超声龈下清创联合手工根面平整术治疗重度牙周炎的临床效果

目的:比较超声龈下清创术和超声龈下清创联合手工根面平整术的临床效果,探讨超声龈下清创术后实施手工根面平整术的临床必要性。方法:选择2017年10月至2018年10月在北京大学口腔医院牙周科就诊的符合纳入标准的23例重度牙周炎患者,采用分口设计的方法,洁治后进行基线检查及随机分组,上、下颌各有一个象限为试验组,单纯采用超声龈下清创联合手工根面平整术治疗,另两个象限为对照组,单纯采用超声龈下清创术治疗,每位患者分上、下半口两次完成治疗,间隔1周,在治疗后2周、1个月、3个月及6个月时随访,记录并比较治疗前后组内及组间探诊深度(probing depth, PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)和出血指数(bleeding index, BI)的变化。结果:基线时,试验组和对照组的各项临床指标差异无统计学意义,治疗后试验组和对照组的PD、CAL及BI较治疗前均有显著改善。治疗后1个月及3个月,试验组PD减少量均高于对照组,差异有统计学意义 [1个月: (2.13±1.31) mm vs. (1.79±1.33) mm, P<0.01; 3个月: (2.46±1.33) mm vs. (2.17±1.38) mm, P<0.01],试验组CAL减少量均高于对照组,差异有统计学意义 [1个月: (1.89±2.03) mm vs. (1.65±1.93) mm, P<0.01; 3个月: (2.03±2.05) mm vs. (1.83±1.97) mm, P<0.05];术后6个月,试验组PD减少量为(2.52±1.40) mm,对照组PD减少量为(2.35±1.37) mm, 试验组的改善优于对照组(P<0.01);两组CAL分别减少了(1.89±2.14) mm和(1.77±2.00) mm,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3及6个月两组的BI有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与超声龈下清创术相比,超声龈下清创联合手工根面平整术能更有效地降低牙周袋深度及减少临床附着丧失,临床上有必要在超声龈下清创后使用手工器械进行根面平整,以获得更好的临床效果。     

生物玻璃在龈下刮治和根面平整中的疗效评价

目的:研究龈下刮治和根面平整后局部应用生物玻璃对牙周临床指标及患者敏感症状的影响。方法:共纳入慢性牙周炎患者60名,采用双盲设计,随机将患者分为粉膏组(生物玻璃粉剂与生物玻璃膏剂)、粉剂组(生物玻璃粉剂与安慰膏剂)、膏剂组(安慰粉剂与生物玻璃膏剂)和对照组(粉剂与膏剂均为安慰剂)。刮治后牙周袋内应用粉剂,6周内以膏剂刷牙。刮治后1、2、3周以及6周时,检测冷刺激敏感度;刮治后6周及3个月时,记录牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)。结果:生物玻璃粉剂与膏剂的应用对刮治后1、2、3周的牙本质敏感度均有明显的缓解作用。刮治后6周,对照组的牙本质敏感状况也基本消失,各组间差异不再有统计学意义;刮治后6周,应用生物玻璃粉剂或膏剂组的BI值均有明显降低;应用生物玻璃粉剂组在刮治后6周时的PD和CAL值均小于未应用组,且应用生物玻璃粉剂或膏剂对刮治后3个月的CAL水平均有一定改善作用。结论:牙周刮治后的牙本质敏感在6周内多可自行缓解,而生物玻璃粉剂和含有7%生物玻璃的膏剂均可有效降低敏感的发生率和敏感程度;生物玻璃同时还具有明显的抗炎作用,可有效降低BI,改善PD和CAL。     

正畸牵引在前牙龈下牙折的临床应用

目的分析与探讨正畸颌向牵引对龈下牙折的临床效果。方法龈下牙折患者17例,共18颗患牙,断端均位于龈缘下2~5 mm。经完善的根管治疗后2周,黏接方丝托槽开始正畸牵引,使其达到直接修复高度,牵引后保持3个月行修复治疗。测量分析不同阶段根尖片上断根根尖区相对骨密度改变。结果 18颗患牙经正畸牵引1~2个月后,断端伸长2~5 mm,保持3个月后,无明显松动,通过烤瓷冠修复均达到理想的美观效果。牵引后保持3个月,根尖区骨密度基本达到正常水平。半年后随访,牙周正常未见异常及复发。结论正畸牵引可有效用于龈下牙折病人的修复前牙根牵引,疗效可靠。     

两种刮治方案对糖尿病伴有牙周炎患者的临床疗效评价

目的评估全口一次性刮治和常规分区段法刮治两种刮治方案对糖尿病伴有牙周炎患者牙周健康和代谢水平的影响。方法选取30例2型糖尿病伴有慢性牙周炎患者,随机分2组,每组15例。A组为接受全口一次性刮治,B组为接受常规分区段法刮治。于基线和治疗后3个月记录牙周健康情况和代谢水平。牙周参数记录包括菌斑指数、出血指数、牙周袋深度、附着水平。代谢参数包括糖化血红蛋白。结果 A组和B组所有牙周参数和代谢参数均有明显改善,但两组之间差异无统计学意义,糖化血红蛋白水平改善与出血指数变化相关。结论牙周基础治疗可以改善糖尿病伴有牙周炎患者的牙周健康状况以及糖代谢水平,且两种刮治方案同样有效。     

牙周基础治疗对龈下菌斑中螺旋体及牙周状态影响的研究

目的：动态观测牙周基础治疗对龈下菌斑中螺旋体百分组成及牙周临床指标的影响。方法：对26例牙周病患者78个牙位的龈下菌斑用刚果红染色，计数螺旋体的百分比，记录牙周探诊深度，探诊出血指数和牙齿动度，分析治疗前后的变化。结果：龈上洁治及龈下刮治后1周，龈下菌斑中螺旋体百分比显著下降且牙周临床指数明显改善；刮治后2周，龈下菌斑中螺旋体百分比继续下降，但不具有显著性；刮治后3周，龈下菌斑中螺旋体百分比出现回升趋势。结论：牙周基础治疗是慢性牙周病有效治疗手段；牙周维护治疗对防止牙周再感染和牙周病的复发具有重要意义。     

超声器械根面平整的疗效观察

目的　观察超声器械根面平整的疗效。方法　选择 4 6例慢性牙周炎患者将同颌左右同名牙配对并分组 ,分别进行手用器械根面平整和超声器械根面平整术 ,观察两处理组治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果　治疗前及治疗后两处理组间的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失无显著性差异 ,而相同的治疗组治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失有显著性差异 ,治疗后低于治疗前。结论　超声器械根面平整是一种行之有效的牙周治疗方法。     

常见牙周致病菌在唾液与龈下菌斑中检出率的比较

目的探讨用唾液取代龈下菌斑采集牙周致病菌样本的可能性。方法选择侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者各36例,应用16SrRNAPCR技术分别检测患者龈下菌斑和唾液中的伴放线放线杆菌(A.a)、牙龈卟啉单胞菌(P.g)和福赛斯坦纳菌(T.f)。以21名牙周健康者作为对照。结果A.a在侵袭性牙周炎患者唾液和龈下菌斑中的检出率分别为41.67%和50%,与其他两组相比均有显著性差异(P<0.05);P.g在侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者唾液中的检出率分别为66.67%和50%,在龈下菌斑中的检出率分别为83.33%和91.67%,与对照组的30%和51.74%比较均有显著差异(P<0.05);T.f在侵袭性牙周炎、慢性牙周炎和健康对照者龈下菌斑中的检出率分别91.67%、91.67%和85.71%;在唾液中的检出率分别为75%、66.67%和71.43%;三组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论牙周炎患者的非刺激性全唾液是龈下菌斑样本的集合,可以取代龈下菌斑用于采集细菌样本检测牙周病原菌。