超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.     

胸壁韧带样瘤误诊为乳腺肉瘤1例

女,50岁。左乳包块切除术后3a,再次发现包块2a余。3a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2a前再次发现左乳包块,不伴其他不适。查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2cm手术瘢痕,可触及大小1.5cm×2cm的肿物;右乳房未见异常。双侧腋窝淋巴结无肿大。B超示:左乳外上象限探及2cm×1.9cm低回声区,边界不清。针刺细胞学检查:不能排除乳腺肉瘤。术前诊断:乳腺肉瘤。手术所见:见肿块乳腺后方,约2cm×3cm大小,包膜不完整,侵及胸大肌。病理诊断:(左侧乳腺)韧带样瘤。术后伤口期愈合,…     

原发性乳腺结核超声表现1例

<正>患者女,36岁,发现右乳肿物4个月。体格检查:左乳外上象限可触及大小约7 cm×5 cm肿物,质硬,边界欠清,轻度压痛。左侧腋窝可触及直径约0.8 cm肿大淋巴结,质韧,边界清,无明显压痛。行乳腺肿物麦默通微创旋切治疗,病理检查提示:左乳肉芽肿性炎,结核?术后两周左乳原术区逐渐再次出现肿块,逐渐增大。超声检查:左乳外上探及4.5 cm×3.3 cm的混合性回声     

超声诊断胸壁血管瘤病1例

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一"鹌鹑蛋"大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×17.0 cm,边界不清,内部回声不均匀,可探及动脉血流频谱,阻力指数0.77,肿物有周围小动脉供血(图1)。超声提示:左胸壁实性肿物,血管瘤?其他性质待定。胸部增强CT检查:左侧胸壁见一混杂密度肿块影,大小约8.1 cm×9.1 cm,病灶通过肋间隙向胸廓内生长,边界欠清晰,增强扫描可见不均匀轻至中度强化,动脉期可见明显强化的迂曲走行血管影,邻近骨质未见明显破坏,左侧腋窝可见增大淋巴结影,大小约1.0 cm×0.6 cm。胸部增强MRI检查:左侧胸壁见一团块状肿物影,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,边界欠清晰,大小约7.6 cm×9.8 cm,增强扫描肿物呈明显不均匀延迟强化,弥散加权成像及表观弥散系数均呈混杂稍高信号,肿物局部穿行于肋间隙,相应肋骨被包裹,局部骨质吸收改变。患者后于全身麻醉下开胸行左侧胸壁巨大肿物切除术,术中见:左胸壁巨大肿物,包膜完整,质硬,难以推动。切除部分胸大肌,逐一结扎肿物滋养动脉,见肿物突入胸腔,于第四肋下缘进入胸腔,沿肋骨边缘完整剥离并切除胸壁肿物及第四五肋间肌组织,送病理检查。病理结果:(左胸壁)肿物内见大量管腔大小不等的厚壁血管,血管之间可见增生的毛细血管和脂肪组织,肿物边界不清,侵犯横纹肌(图2);符合血管瘤病。     

超声诊断隐匿性副乳腺癌1例

正患者女,64岁。因发现左腋下肿物1年余入院。查体:左腋下可触及大小约3.0cm×2.0cm肿物,质硬,与周围界限尚清,无明确触痛。双侧乳腺对称,发育正常,皮肤无红肿,乳头平齐无内陷及溢液,乳腺各象限未触及明显肿块。超声检查:双侧乳腺未见异常,左侧腋下可见数个团块状回声,边界清晰,轮廓规整,最大的2.1cm×2.5cm,内为点状中等稍低回声,分布不均匀。     

乳腺MRI诊断左前胸壁低度恶性肌成纤维细胞性肉瘤1例

<正>女,33岁,发现“左乳肿块”伴左前胸壁针刺样疼痛4月余、月经时加重;既往体健。查体:于左乳区触及6.0 cm×4.0cm×6.0cm肿物,质硬,活动度差,有轻压痛;左乳外上象限皮肤呈“酒窝征”。乳腺MRI:左侧胸大肌内4.1cm×2.5cm×4.9cm不规则肿块,脂肪抑制T1WI和T2WI分别呈等及稍高信号(图1A)、弥散加权成像(diffusion weightedimaging,DWI)(b=1000s/mm2)呈高信号(图1B)、     

乳腺腺肌上皮癌一例

1 病例资料 女,44岁.因发现左侧乳腺肿物逐渐增大伴疼痛3个月入我院.3个月前洗澡时发现左侧乳腺有杏核大小肿物,无明显红肿、疼痛及其他不适,当时未诊治.后肿物逐渐增大并出现疼痛,尤以月经前明显,为进一步治疗到我院就诊.专科检查:双侧乳腺对称无畸形,皮肤无发红、肿胀,无湿疹、溃疡、橘皮样改变,无酒窝征.于左侧乳房外下象限触及-2.5 cm ×1.9 cm ×1.5 cm大小的肿物,表面粗糙,边界不清,活动度尚可,左侧腋下及锁骨上、下均未触及明显增大淋巴结;右侧乳腺未见明显异常,腋下及锁骨上、下均未触及明显增大淋巴结.     

乳腺巨细胞肉瘤1例

病例女,40岁,左乳肿物迅速增大伴疼痛10天,患者自诉2年前曾触及肿块,经消炎治疗后消失。专科情况:双侧乳腺不对称,左侧乳腺较大,左侧乳腺静脉曲张,左乳外象限可触及一大小约10 cm×9 cm×3 cm肿物,质硬,边界尚清,略有压痛,与周围皮肤无粘连,活动可。双腋下可见副乳,双腋     

乳腺血管肉瘤1例

1资料患者,女性,24岁。2个月前无明显诱因下,无意中发现左乳外上象限肿块,最大径约3 cm,无明显疼痛,皮肤无红肿,无皮肤粘连,无乳头溢血溢液,近期自感肿块增大就诊。体检:左乳外侧象限可及4 cm×8 cm大小肿块,边界尚清,活动欠佳,质地韧,无明显皮肤粘连,左侧腋下未及明显肿大淋巴结。右乳及双侧锁骨上淋巴结阴性。生化检测结果:血常规、肝肾功能检查未见明显异常。超声检查结果:示双乳乳腺组织增厚,回声不均匀,结构较紊乱,呈结节状团块状改变。左乳外     

乳腺错构瘤超声表现2例

例1,女,42岁。因发现左乳肿块2年入院。无明显症状,有压痛,无放射痛,肿块大小不随月经周期变化。查体:左乳外上象限可扪及一直径2.5 cm大小的扁平肿块,可活动,有压痛,无红肿,无局部皮肤及乳头凹陷。超声检查:左乳外上象限组织内测及大小约1.9 cm×1.0 cm×1.5 cm低回声肿块,形态欠规则,可见包膜,肿块后缘包膜欠清,内部回声不均,胸大肌筋膜连线完整。彩色多普勒血流显像示肿块内偶见星点状血流(图1),余乳腺组织未见明显异常。超声诊断:左乳肿块(考虑良性病灶可能大)。手术所见:左乳外上象限肿块2.0 cm×2.0 cm,界清,有完整包膜。病理检查:肿…