体外受精-胚胎移植术后持续性异位妊娠2例分析

对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后持续性异位妊娠2例分析如下。1病历摘要例1:女,32岁。以IVF-ET术后21 d,阴道出血8 d,腹痛1 d为主诉于2007-02-27入院,入院B超提示左附件包块?血持续性异位妊娠-βHCG 3 425.73 m IU/L,2007-03-02复查B超提示左附件包块待排,子宫内膜厚1.3 cm,血-βHCG 8 164.13 m IU/L,诊断异位妊娠,于2007-03-03开腹行双输卵管切除、盆腔粘连分离术,术中见盆腔暗红色积血100 m l积血中一白色绒毛组织0.5 cm。术后病理报告:左输卵管妊娠,绒毛样组织为早期胎盘绒毛,术后未查血-βHCG,患者于术后7 d出院。2007-04-04患者又以胚胎移植术后67 d,异位妊娠术后32 d,腹痛1 d为诊断急诊入院,入院B超提示左卵巢囊性肿物,盆腔右侧含液性包块,腹盆腔积液,血-βHCG 648.25 m IU/L,后穹隆穿刺抽出0.5m l不凝血,即行剖腹探查术,术中见盆腔积血1 000 m l,右卵巢残迹样物0.8 cm,略充血,右侧结肠近回盲部浆膜见少许活动性出血0.4 cm,周围见血块。术后病理报告:右卵...     

胚胎移植术后宫内合并宫角妊娠1例的护理

对胚胎移植术后宫内合并宫角妊娠1例的护理分析如下。1病历摘要女,34岁。因停经48 d,人工助孕35 d,疑似宫角妊娠收入院。患者22岁结婚,24岁行人工流产一次,之后未避孕未孕10 a,因继发不孕于2009-03-20在北京妇产医院生     

体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

宫内合并宫外妊娠（heterotopy pregnancy，HP）是指2个或多个胚胎在不同部位同时发育，其中至少1个属于宫内正常妊娠。HP的发生是罕见的，发生率为1：7963～30000次妊娠。但随着辅助生育技术普遍应用，体外受精一胚胎移植（IVF—ET）的广泛开展，2个以上胚胎的移植，HP的发生率明显增加，最近20年来，IVF-ET后HP发生率可高达1％。对HP患者，医务人员在积极抢救其生命的同时，及时有效地中止宫外妊娠，而继续宫内妊娠，成功保胎，成为治疗和护理的关键。我院于2006年1月1日—2009年2月10日在生殖辅助中心共实施IVF—ET2194例，其中3例发生HP，经手术和保胎治疗后，3例全部继续妊娠，现将护理报措施道如下。     

体外受精-胚胎移植术后宫内宫外复合妊娠病人的护理

为了探讨体外受精-胚胎移植术后宫内宫外复合妊娠的护理方法，对7例体外受精-胚胎移植术后宫内宫外复合妊娠病人的临床资料及护理进行总结和分析，本组7例病人均康复出院，其中6例保住宫内胎儿。认为对体外受精-胚胎移植术后宫内宫外复合妊娠的病人，护士在抢救其生命的同时应采取有效措施积极保胎，密切观察孕妇有无腹痛及阴道流血，并加强心理护理。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠13例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生宫内宫外同时妊娠（HP）的高危因素及患者预后。方法：收集13例IVF-ET后HP患者、39例单纯宫外妊娠患者、60例正常妊娠患者（对照组）的临床资料,分析3组患者移植前输卵管、盆腔异常情况,比较3组患者绒毛膜促性腺激素（HCG）注射目的子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮水平和移植2周后血清HCG水平,总结13例HP患者的处理方法与转归。结果：HCG注射日HP组、单纯宫外妊娠组子宫内膜厚度明显低于对照组（P〈0．01）;HP组、对照组HCG注射日血清雌二醇水平和移植2周后血清HCG水平均明显高于单纯宫外妊娠组（P〈0．05或0．01）。移植3个或以上胚胎的患者在HP组占77％（10／13）,在单纯宫外妊娠组占49％（20／39）,在对照组占33％（20／60）,HP组移植3个或以上胚胎的患者所占比例明显高于单纯宫外妊娠组及对照组（P〈0．05）。3组移植前输卵管、盆腔异常情况相近（P均〈0．05）。13例HP患者均经腹腔镜手术治疗,术后宫内妊娠流产8例,继续宫内妊娠5例,其中1例宫内双胎妊娠已分娩。结论：IVF—ET移植胚胎数超过2个、HCG注射日子宫内膜较薄、移植2周后血清HCG水平异常增高可能是发生HP的高危因素。HP患者若可早期确诊,并经适当治疗,部分宫内妊娠也可获得良好结局。     

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的护理

自2005—01—2009—07在本中心接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的患者有3925例,经超促排卵治疗其中完成取卵3920例,胚胎移植有3689例。患者年龄22～46岁,平均年龄34岁。现将护理工作总结介绍如下。     

患者体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠的护理

总结17例体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者的护理经验。分析患者特点,提供有效的心理护理;术前重视早期阴道流血的观察,及早发现异常,分析腹痛的性质并做好手术准备;术后宫内继续妊娠者予保胎护理．严密观察腹痛及阴道流血情况,做好各项健康宣教。本组患者经早期及时诊断、有效的手术治疗和专业化的整体护理后．除2例术前已发生胚胎停育外,10例术后继续妊娠并分娩,未发现母婴不良情况,3例胚胎停育行清宫术,2例仍在妊娠中,产检一切正常。     

体外受精-胚胎移植宫内外妊娠误诊2例分析

随着辅助生育技术的广泛开展 ,宫内外同时妊娠 (hetero-topic pregnancy,HP)的发生率明显增加 [1 ] ,据有关文献资料显示 ,体外受精 -胚胎移植 (in vitro fertilization and embryo trans-fer,IVF- ET)后 HP的发生率为 1 %～ 3% [2 ] 。这些均提示临床医生 ,IVF- ET尽管是直接将胚胎放入宫腔 ,但它是数个胚胎 (4个或 3个 )移植 ,故应高度警惕 HP这一 IVF- ET的特殊并发症 ,以便早期诊断 ,及时处理 ,尽可能的减少不良后果。1　病例报告例 1　女 ,2 3岁 ,输卵管性不孕。因 IVF- ET后 36d,少许阴道出血 2次伴下腹坠痛 1 h,以先兆流…     

体外受精-胚胎移植致宫内宫外复合妊娠1例

患者31岁,因停经70d,阴道不规则出血30d,伴下腹痛2d于2004年9月26日入院。患者既往月经规律,末次月经2004年7月19日。于2004年7月31日因“原发不孕”在外院行“体外受精-胚胎移植”手术,植入受精卵共4枚。于8月22日出现阴道不规则出血,量少,B超检查诊断为“宫内孕”,给予肌注黄?..     

体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的护理

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是常见的妇科急腹症之一,若未能及时发现并适当处理,可引起宫外孕破裂、腹腔大出血等,危及生命,导致严重后果。而随着体外受精—胚胎移植(IVF-ET)技术的开展,异位妊娠的发生率也日趋增高[1]。我院2001年3月~2004年12月对418例不孕患者施行IVF-ET技术,临床妊娠136例,发生异位妊娠3例(2.21%)。现将3例异位妊娠的护理报告如下。1资料和方法1.1研究对象年龄为25~28岁,均为未产妇。原发不孕2例,继发不孕1例,行药物流产1次。其中2例输卵管造影发现双侧输卵管阻塞,1例为一侧输卵管积水。不孕年限1~3年。1.2方法…     

体外受精-胚胎移植妊娠与自然妊娠新生儿结局对比分析

目的回顾性分析经体外受精-胚胎移植技术治疗后的新生儿情况,总结相关数据,进一步探讨引起体外受精-胚胎移植新生儿结局的因素。方法选择2008年1月到2010年12月因行体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术而于山东烟台毓璜顶医院产科分娩患者536例共694例婴儿作为试验组,随机选取同科室同时间自然妊娠的424例共443例婴儿作为对照组。结果与对照组相比,试验组剖宫产率、早产率、低体重儿比率、多胎妊娠率均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但试验组的单胎与对照组的单胎相比较,除剖宫产率仍升高,早产率及低体重儿比率无明显统计学差别(P>0.05),当试验组分为年龄≥35岁与年龄<35岁时,早产率及低体重儿比率无明显差别(P>0.05)。结论体外受精-胚胎移植后新生儿结局差的主要原因是由于高的多胎妊娠率造成的,年龄的增高与此结局无明显关系。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠误诊2例并文献复习

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)后宫内外同时妊娠 (HP)的诊治方法以及误诊的原因。方法 :对IVF- ET后发生宫内外同时妊娠 2例进行回顾性分析。结果 :2例主要表现为确诊宫内双胎妊娠后突然出现腹痛和休克。均误诊为先兆流产 ,经剖腹探查术最终确诊为 HP,行患侧输卵管切除术 ,2例均分娩活婴。结论 :助孕技术后确诊宫内妊娠者一旦出现腹痛及腹膜刺激征或突发性休克应首先高度怀疑 HP,对 HP发病的认识不足、缺乏足够的警惕是造成延误诊断的主要原因。     

体外受精-胚胎移植周期中第一天未见原核胚胎移植后的妊娠结局分析

【目的】探讨体外受精‐胚胎移植（ IVF‐ ET ）周期中 d1未见原核胚胎（0PN‐E）移植后的妊娠结局。【方法】回顾性分析接受辅助生殖助孕且d1无2原核胚胎（2PN‐E）或2PN‐E极少的218个新鲜周期,于取卵后d3全部或部分移植优质的0PN‐E ,随访其妊娠最终结局。【结果】全部移植0PN‐E组20例中有8例患者获得临床妊娠,临床妊娠率40．00％,着床率18．42％,抱婴回家率25．00％;部分移植0PN‐E组198例中有79例患者获得临床妊娠,临床妊娠率39．90％,着床率17．20％,抱婴回家率27．27％。【结论】在IVF‐ET 治疗周期中,对于2PN‐E极少或无2PN‐E的周期,0PN‐E可作为备选胚胎移植。     

体外受精-胚胎移植术后并发异位妊娠的护理

为探讨体外受精-胚胎移植术后并发异位妊娠的护理,对23例体外受精-胚胎移植术后并发异位妊娠病人入院后进行心理状态的评估、健康教育、保守及手术治疗的护理。23例病人均痊愈出院,无一例并发症。     

1例体外受精-胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠行胚胎穿刺术的护理

宫内外同时妊娠（HP）又称复合妊娠,是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠。自然妊娠的宫内外同时妊娠发生率低,而近年来随着人类辅助生殖技术（ART）的发展,HP的发生率有所增加。我院生殖中心于2013年5月收治1例经体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后HP病人,现将护理报告如下。     

1例体外受精胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠行胚胎穿刺术的护理

宫内外同时妊娠(HP)又称复合妊娠,是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠[1]。自然妊娠的宫内外同时妊娠发生率低,而近年来随着人类辅助生殖技术(ART)的发展,HP 的发生率有所增加。我院生殖中心于2013年5月收治1例经体外受精胚胎移植(IVF ET)术后 HP病人,现将护理报告如下。     

体外受精胚胎移植术后并发异位妊娠的护理

为探讨体外受精胚胎移植术后并发异位妊娠的护理,对23例体外受精胚胎移植术后并发异位妊娠病人入院后进行心理状态的评估、健康教育、保守及手术治疗的护理。23例病人均痊愈出院,无一例并发症。     

体外受精-胚胎移植早孕保胎孕妇心理状态调查及护理对策

目的：分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）早孕保胎孕妇的心理状态,提出护理对策。方法采用心理状态90项症状自评量表（SCL -90）调查IVF-ET早孕保胎孕妇的心身症状水平,并对心身症状的频数进行分析。结果 IVF-ET早孕保胎孕妇的焦虑、抑郁、躯体化、敌对、强迫和人际关系敏感得分明显高于国内常模（P＜0．05）。结论 IVF-ET早孕保胎孕妇存在明显的心理问题,需要采取相应的护理措施。     

体外受精助孕后并发异位妊娠相关因素分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植助孕中异位妊娠的发生率与影响因素.方法:回顾性分析2005年4月至2009年5月在我院接受常规体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)助孕的临床资料,分析不同助孕方式中异位妊娠的发生率,并以同期新鲜IVF(ICSI)周期获宫内妊娠者作为对照组,分析不孕原因及胚胎移植距宫底的深度与异位妊娠的关系.结果:接受助孕治疗1 305周期,临床妊娠540例(41.38%),发生异位妊娠33例,发生率为4.14%.其中宫内外同时妊娠7例,发生率为1.296%.3种助孕方式(IVF-ET、ICSI和FET)比较,FET妊娠率明显低于新鲜周期(P ＜ 0.05).3组间异位妊娠发生率比较,ICSI组显著低于FET组(P ＜ 0.05),ICSI组也明显低于IVF组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05).29例发生异位妊娠患者助孕指征为输卵管因素,占87.88%,显著高于对照组(P ＜ 0.05).移植胚胎的深度距宫底≤ 1.0 cm时异位妊娠发生率显著高于＞ 1.0 cm者(P ＜ 0.05).结论体外受精助孕后异位妊娠发生率较自然受孕人群高,输卵管因素是IVF-ET中发生异位妊娠的高危因素,移植胚胎距离宫底1.1 ～ 2.0 cm可有效减少异位妊娠的发生.