多项肿瘤标志物测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的　探讨单项及联合检测血清、胸腔积液多项肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法　对 67例胸腔积液患者采用全自动化学发光免疫分析技术同步测定血清、胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 1 9- 9(CA1 9- 9)、糖链抗原 1 53(CA1 53)、糖链抗原 1 2 5(CA1 2 5)和糖链抗原 50 (CA50 )、铁蛋白 (Fre)和甲胎蛋白 (AFP)水平。根据最终诊断结果 ,将 67例患者分成二组 :①恶性胸腔积液组 31例 ;②良性胸腔积液组 36例。结果　血清、胸腔积液CEA、CA1 9- 9、CA1 53、CA1 2 5和CA50水平 ,恶性组均高于良性组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;在恶性组中其胸腔积液值均显著高于血清值 (P <0 .0 1 ) ;胸腔积液Fre水平 ,恶性组显著高于良性组 (P <0 .0 1 ) ,恶性组中胸腔积液值显著高于血清值 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ,但血清Fre水平在良、恶性病变组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ;血清、胸腔积液AFP值良性组和恶性组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。胸腔积液肿瘤标志物单项检测诊断恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为CEA、CA1 53、CA1 2 5、CA1 9- 9、CA50、Fre和AFP ;特异度由高到低依次为CA1 53、CA1 9- 9、CA1 2 5、CEA、CA50、Fre和AFP ;Youden指数由高到低依次为CA1 53、CA1 2     

CA_(50)与CA_(19-9)联合检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

1目的　探讨糖类抗原 5 0 (CA5 0 )和糖类抗原 19- 9(CA1 9- 9)对良恶性腹水鉴别诊断的价值。 2方法分别测定良性和恶性腹水病人血清和腹水的 CA5 0 ,CA1 9- 9水平 ,用并联法评价多项肿瘤标志物联合应用对良恶性腹水的诊断价值。 3结果　 5 0例恶性腹水病人血清和腹水中 CA5 0 ,CA1 9- 9水平均显著高于良性腹水病人 (t=7.2 1～7.5 2 ,P<0 .0 1)。血清、腹水 CA5 0 和 CA1 9- 9联合检测对恶性腹水诊断的灵敏度达 94%和 92 % .4结论　 CA5 0 ,CA1 9- 9联合检测可使恶性腹水诊断的灵敏度明显增高 ,对鉴别诊断良恶性腹水有一定的价值     

血清CA153、CA125、CA199与CEA检测在乳腺癌诊断中的应用

目的　探讨血清CA15 3、CA12 5、CA199与CEA检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法　采用化学发光免疫分析法 (CLIA)同时检测 15 8例乳腺疾病患者 (其中乳腺癌 5 6例 ,良性乳腺疾病 10 2例 )与 86例正常健康体检女性的血清CA15 3、CA12 5、CA199、CEA水平。结果　乳腺癌组CA15 3、CA12 5、CA199、CEA水平均显著高于正常对照组与乳腺良性疾病组 (P <0 0 1) ,乳腺良性疾病组CA15 3、CA12 5、CA199、CEA水平与正常对照组均无显著性差异 (P >0 0 5 )。CA15 3、CA12 5、CA199、CEA单项检测应用于乳腺癌诊断无具有较好的特异性与实验有效率 ,但敏感性分别仅为 6 6 1%、37 5 %、33 9%、19 6 % ,而以上四项联检对乳腺癌诊断的特异性与实验有效率均超过 85 % ,敏感性达 87 5 %。结论　血清CA15 3、CA12 5、CA199、CEA检测在乳腺癌诊断中具有重要临床意义 ,而以上四项联检可在不降低特异性及实验有效率的基础上提高乳腺癌诊断敏感性。     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90. 70%,准确度为94. 40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

免疫发光法检测CA199在胰腺疾病诊断中的临床意义

目的　了解血清糖类抗原 199(CA -199)水平与胰腺疾病的关系 ,探讨其在胰腺癌与胰腺炎鉴别诊断中的临床应用价值。方法　采用免疫发光法检测 5 3例正常人、3 9例胰腺炎和 2 1例胰腺癌患者血清中CA -199水平 ,并进行分析。结果　胰腺炎患者血清CA -199水平与对照组相比较 ,检测结果和阳性率都比对照组偏高 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。而胰腺癌患者血清CA -199水平较对照组有显著差异 (P <0 .0 1) ,且阳性率达 10 0 %。结论　检测血清CA -199水平对胰腺癌的早期诊断及其与胰腺炎的鉴别诊断都有重要的临床意义     

血清CA125测定及B超检查诊断子宫腺肌病的临床分析

目的　探讨血清CA12 5测定及B超检查诊断子宫腺肌病的价值。方法　对比分析 4 7例子宫腺肌病患者和 4 9例子宫肌瘤患者的临床资料。结果　两组患者的临床表现相近 ,但子宫腺肌病的痛经症状明显 (P <0 0 1)。B超诊断符合率两组有显著性差异 (P <0 0 1)。子宫腺肌病组血清CA12 5水平明显升高 ,显著高于子宫肌瘤组 (P <0 0 1)。子宫腺肌病组血清CA12 5水平术后较术前下降 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　“结合痛经、B超检查、血清CA12 5测定对提高子宫腺肌病的诊断率有一定的价值 ,CA12 5也可作为评价子宫腺肌病疗效的较敏感指标。     

血液病患者血清尿酸水平的临床分析

目的　探讨良、恶性血液病患者血清尿酸水平。方法　采用日本OLYMPUS公司提供的尿酸试剂盒以尿酸酶 /PAP法对 4 0例恶性血液病和 4 0例良性血液病患者血清尿酸水平进行检测。结果　 4 0例恶性血液病患者中 13例血清尿酸水平高于正常 ,占 32 5 % ,患者无高尿酸临床表现 ,4 0例良性血液病患者中仅 1例自身免疫性溶血性贫血患者血清尿酸水平高于正常 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　恶性血液病患者血清尿酸水平明显高于良性血液病患者。     

血清CA125和可溶性CD44标准型联合检测在恶性上皮性卵巢肿瘤诊断中的意义

目的研究联合检测血清可溶性CD44标准型(sCD44std)和CA125在恶性上皮性卵巢肿瘤诊断中的临床意义。方法采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测恶性上皮性卵巢肿瘤患者(49例)、良性上皮性卵巢肿瘤患者(34例)和正常妇女(80例)血清的sCD44std和CA125水平。结果恶性上皮性卵巢肿瘤患者的sCD44std水平显著高于良性上皮性卵巢肿瘤患者和正常对照组(P<0.05),良性上皮性卵巢肿瘤组患者与正常对照组的差异无显著性(P>0.05)。不同类型的恶性上皮性卵巢肿瘤sCD44std的差异无显著性(P>0.05)。sCD44std和CA125联合检测对恶性上皮性卵巢肿瘤诊断的灵敏度和正确率明显高于单项检测CA125或sCD44std(P值均<0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ/Ⅱ期恶性上皮性卵巢肿瘤的血清sCD44std灵敏度高于CA125,但差异无显著性(P>0.05)。结论血清sCD44std和CA125联合检测可能提高恶性上皮性卵巢肿瘤的早期诊断率。     

CA125、CEA、AFP检测在结核性腹水及恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的 :探讨 CA1 2 5、CEA、AFP检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶联免疫分析法 ( ELISA)分别检测 1 8例结核性腹水、46例恶性腹水患者血清及腹水中CA1 2 5、CEA、AFP水平 ,并进行比较分析。结果 :结核性腹水、原发性肝癌及卵巢癌腹水患者血清 CA1 2 5水平明显高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;恶性腹水与良性腹水间无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;当 CA1 2 5≥ 2 0 0 U/ml时 ,恶性腹水阳性率明显高于结核性腹水 ( P<0 .0 5 )。 3组血清及腹水中 CEA水平无明显差异 ( P>0 .0 5 )。原发性肝癌患者血清及腹水中 AFP水平明显高于其它组 ( P<0 .0 1 )。结论 :若以血清 CA1 2 5≥ 2 0 0 U/ml为阳性界值时 ,血清 CA1 2 5检测有助于良恶性腹水的鉴别 ;血清及腹水中 CEA水平对良恶性腹水的鉴别无明显意义 ;血清及腹水中 AFP检测有助于原发性肝癌腹水的诊断。     

血清CA19-9检测对良恶性梗阻性黄疸的鉴别诊断价值

目的 探讨血清CA19-9结合总胆红素检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取血清CA19-9水平高于参考值的15例良性梗阻性黄疸患者和23例恶性梗阻性黄疸患者,动态监测上述患者血清CA19-9及总胆红素水平在治疗前后的变化,并探讨二者的相关性.结果 良性梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);恶性梗阻性黄疸患者治疗前后血清CA19-9水平差异无统计学意义(P=0.067).治疗前及治疗后良性梗阻性黄疸患者血清CA19-9水平与血清总胆红素水平均呈正相关(r值分别为0.92和0.87,P均<0.01),而恶性梗阻性黄疸患者治疗前及治疗后二者均无相关性(r值分别为0.12和0.02,P值分别为0.64和0.83).结论 利用良性梗阻性黄疸患者治疗前后CA19-9水平变化的显著差异,同时结合CA19-9与血清总胆红素呈正相关这一特征,临床上可用CA19-9结合总胆红素检测来鉴别高表达CA19-9梗阻性黄疸的良恶性.     

CEA、CA153和CRP对乳腺癌的诊断价值研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)和C反应蛋白(CRP)联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月濮阳市中医院收治的98例乳腺癌患者作为癌症组,选择同期98例良性乳腺疾病患者作为良性组,98例健康人作为正常组,检测3组患者的血清CEA、CA153和CRP水平,统计分析其诊断价值。结果癌症组的血清CEA、CA153和CRP水平均高于良性组、正常组,差异有统计学意义(P均<0.05);良性组的血清CA153和CRP水平均高于正常组,差异有统计学意义(P均<0.05);良性组的血清CEA水平与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CEA、CA153及CRP的ROC曲线下面积分别为0.718、0.664、0.783;二元Logistic回归分析CEA、CA153和CRP联合检测的灵敏度与特异度为0.908、0.927,ROC曲线下面积为0.946,高于各项指标单独检测的灵敏度及特异度,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测血清CEA、CA153和CRP水平,可有效提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度,临床价值较高,值得推广应用。     

胃癌患者胃液中CA242、CEA、CA19-9水平检测的临床意义

目的探讨胃癌患者胃液中CA242、CEA、CA19-9的含量及其临床价值。方法采用化学发光和ELISA法测定60例胃癌患者、32例良性胃病和31例对照者胃液及血清中CA242、CEA、CA19-9的含量。结果胃癌组胃液中CA242、CEA、CA19-9水平高于良性胃病组及对照组(P<0.05);胃良性病组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);三项肿瘤标志物在肿瘤临床分期Ⅲ Ⅳ组中的含量高于Ⅰ Ⅱ组,两组对应值比较差异有显著性(P<0.05)。胃癌组血清CA242、CEA和CA19-9检测水平与良性胃病组、对照组比较差异均有显著性(P<0.05),良性胃病组与对照组血清三项肿瘤标志物比较差异无显著性(P>0.05)。胃癌组胃液中CA242、CEA和CA19-9检测灵敏度均高于血清检测值。结论检测胃液中的CA242、CEA、CA19-9,对胃癌的早期诊断和疗效追踪,有较好的临床应用价值。     

ERCP联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值。方法:选择在进行ERCP检查基础上,同时进行血清肿瘤标志物的测定,选取明确诊断胰胆管疾病患者400例,并将其分为良性病变组(200例)和恶性病变组(200例)。比较两组患者在血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)两种肿瘤标志物的差异,同时也比较B超、MRCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物四种诊断方法对可疑胰胆管疾病的诊断价值。结果:血清CEA在良性病变组与恶性病变组间无显著性差异(P>0.05),而但恶性组患者的血清CA19-9平均值明显高于良性组(P<0.05)。另外,B超、MRCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物CA19-9四种诊断方法对可疑胰胆管疾病诊断准确率分别为8.0%(良性:5.0%;恶性:11.0%)、38.0%(良性:30.0%;恶性:46.0%)、42.0%(良性:39.0%;恶性:50.0%)和76.0%(良性:75.0%;恶性:77.0%)。ERCP联合血清肿瘤标志物具有更高的诊断准确率。结论:ERCP联合血清肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病具有更准确的诊断价值。     

血清CA125水平(化学发光)对卵巢肿瘤的诊断价值

目的　探讨血清CA12 5对卵巢肿瘤的诊断及随访价值。方法　用全自动化学发光免疫分析仪测定患者血清中CA12 5水平 ,然后进行统计学分析。结果　卵巢肿瘤组阳性率 5 7 0 % (其中恶性 3 7 2 % ,良性 19 8% ) ,非卵巢肿瘤组阳性率 43 0 %。卵巢肿瘤组与正常对照组比较P <0 .0 1;卵巢肿瘤组与非卵巢肿瘤组比较P <0 .0 5 ;卵巢良、恶性肿瘤组比较P <0 .0 1;卵巢恶性肿瘤随访组治疗前后比较P <0 .0 1。结论　血清CA12 5对卵巢肿瘤的诊断有一定价值 ,但特异性不高 ,而对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别、卵巢肿瘤手术效果及术后有否复发有很大的价值     

CA19-9与CEA、β_2-MG联检在胃、直/结肠癌诊断中的价值

目的 :比较血清 CA19- 9单项检测及其与 CEA、β2 - MG联检在胃、直 /结肠癌诊断中的价值。方法 :选择胃肠良恶性疾病患者 181例和正常对照组 6 0例 ,用 CL IA法测其血清 CA19- 9、CEA含量 ,RIA法测其血清β2 - MG含量。各项指标均以高于正常对照组 x+2 s为阳性。结果 :血清 CA19- 9、CEA、β2 - MG含量胃癌、直 /结肠癌组均明显高于胃肠良性疾病组及正常对照组 (P<0 .0 1)。阳性率 CA19- 9+β2 - MG、CA19- 9+CEA+β2 - MG与 CA19- 9单项检测比较胃癌组分别为 P>0 .0 5、P<0 .0 5 ,直 /结肠癌组分别为 P<0 .0 5、P<0 .0 1,其余各种比较均无统计意义 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 CA19- 9、CEA、β2 - MG三项联检 ,可以明显提高胃、直 /结肠癌的实验室阳性检出率 ,在胃、直 /结肠癌诊断中具有较高的价值。     

CA-199、CA-50联检对消化道肿瘤的诊断价值评价

目的 :探讨糖类抗原CA -199及CA -5 0联合检测对消化道恶性肿瘤诊断的临床价值。方法 :用化学发光及免疫放射方法检测 5 0例健康者 ,88例消化道良性疾病及 91例消化道恶性肿瘤患者血清中CA -199及CA -5 0的含量。结果 :消化道恶性肿瘤患者血清CA -199、CA -5 0值均明显高于正常健康人及消化道良性疾病 ,两者比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,CA -199、CA -5 0两者联合检测较单项检测任何一项其阳性率、准确率均有明显提高。结论 :CA -199、CA -5 0联检可为临床减少漏诊、误诊 ,为早诊早治提供有价值的信息     

联合检测CEA、CA153、CA199及CA125在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CEA、CA153、CA199及CA125在胸腔积液良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:将60例胸腔积液患者按其良恶性质分为恶性观察组和良性对照组各30例,采用电化学发光免疫法对其胸水及血清中的肿瘤标志物CEA、CA153、CA199及CA125进行免疫蛋白定量分析。结果:观察组的CEA、CA125、CA15-3及CA19-9水平均显著高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。观察组胸水中的CEA、CA125、CA15-3及CA19-9水平均显著高于血清中的水平,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:检测胸水及血清中的肿瘤标志物CEA、CA153、CA199及CA125对胸腔积液良恶性质的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

胆总管结石患者CA19-9检测的临床意义

目的　探讨胆总管结石患者血清CA19 9变化的临床意义。方法　采用放射免疫法检测血清CA19 9水平。胆、胰的良、恶性疾病患者 117例 ,分成 3组 :急、慢性胆囊炎组 31例 ,胆总管结石组 46例 ,胰腺癌组 40例。结果　 39.13%的胆总管结石患者CA19 9有不同程度的提高 (正常值为 <37U/ml) ,最高值 >10 0 0U/ml,平均为 (10 3.2± 2 43.5 )U/ml,高于胆囊炎组 ,显著低于胰腺癌组。胆总管结石组CA19 9的升高率同其余两组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,且血清总胆红素水平与CA19 9呈正相关 (r =0 .32 1,P <0 .0 5 )。结论　胆总管结石可导致血清CA19 9水平升高 ,与黄疸程度存在一定的相关性 ,但CA19 9不能作为判别良、恶性梗阻性黄疸的单一指标     

血清肿瘤标志物检测对消化系良恶性疾病的诊断价值

目的 :进一步探讨血清肿瘤标志物联合检测对消化系良恶性疾病的诊断价值。方法 :采用化学发光法检测 2 12例消化系良恶性疾病患者血清肿瘤标志物癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 19 9(CA19 9)以及甲胎蛋白 (AFP)的水平。结果 :消化系恶性肿瘤组血清CEA、AFP、CA19 9均高于良性疾病组 (P <0 .0 1) ,各项指标单独检测其敏感性和特异性较低 ,而联合检测的阳性率、敏感性和特异性均有所提高。结论 :联合检测血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA19 9对消化系良恶性疾病的诊断具有一定的临床意义 ,可以明显提高其阳性率、敏感性和特异性。     

癌胚抗原、血清CA19-9、CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用价值

目的:分析癌胚抗原(CEA)、血清CA19-9和CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析116例卵巢囊肿患者的临床资料,根据病理诊断结果将其分为恶性组60例与良性组56例。采用全自动化学发光免疫分析仪检测两组患者的CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较两组各指标水平和检测阳性率。结果:恶性组CEA、CA19-9、CA12-5水平均明显高于良性组(P<0.05),恶性组单项检测与联合检测时的阳性率均明显大于良性组(P<0.05),恶性组联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)。结论:CEA、CA19-9、CA12-5是卵巢癌的重要标志物,联合检测有利于提高卵巢癌的检出率。