重症急性胰腺炎的外科治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病理险恶，并发症多。死亡率高和治疗棘手的外科急腹症。在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内科、外科之间徘徊，目前经过近3年的努力，SAP的外科治疗已经有了全面发展，但是。与非手术治疗简单、成功的病例相比，手术治疗的效果仍然不尽满意，而且实施复杂。这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向。在这种背景下，我们应该怎样认识外科手术在SAP治疗中的地位，这也是重症胰腺炎的手术指征和手术时机问题。     

老年急性重症胆管炎外科治疗102例报告

目的:探讨老年急性重症胆管炎治疗经验.方法:对1990年1月-2006年12月间收治的102例老年急性胆管炎临床资料进行回顾性分析.结果: 手术治疗69例,治愈56例,死亡13例,早期手术较非早期手术死亡率低(P<0.05);非手术治疗33例,治愈7例,好转9例,死亡17例.结论:老年急性重症胆管炎宜早期手术治疗,早期手术能显著降低老年急性胆管炎死亡率.     

重症急性胰腺炎外科治疗38例临床分析

1996年1月～2002年6月共收治重症急性胰腺炎38例,分析如下: 1 临床资料 38例中男32例,女6例,年龄21岁～68岁,均以临床表现、血、尿及腹液淀粉酶测定、BUS或CT检查明确诊断.治愈36例,并发胰瘘3例,假性胰腺囊肿4例,死亡2例.有暴饮暴食9例,不明原因14例,胆源性15例.     

重症急性胰腺炎的外科临床治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果.方法:回顾性分析2008年7月-2009年7月期间SAP入院的患者50例.感染性SAP以外科手术治疗为主,非感染性SAP以内科治疗为主.结果:保守治疗19例,治愈17例;手术治疗31例,治愈31例,无死亡病例.结论:SAP起病急,死亡率较高,早期准确的诊断治疗十分重要,医生应针对患者具体情况适时调整治疗对策,对患者进行最及时准确的救治.     

重症急性胰腺炎的外科临床治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月期间SAP入院的患者50例。感染性SAP以外科手术治疗为主,非感染性SAP以内科治疗为主。结果:保守治疗19例,治愈17例;手术治疗31例,治愈31例,无死亡病例。结论:SAP起病急,死亡率较高,早期准确的诊断治疗十分重要,医生应针对患者具体情况适时调整治疗对策,对患者进行最及时准确的救治。     

重症急性胰腺炎外科治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)迄今仍是一种并发症多,死亡率高,治疗棘手的外科急腹症.近年来对于SAP的治疗已达成一定的共识,形成了"个体化治疗方案"为基础,按不同病因及不同的病期进行处理的"综合治疗方案".目前仍有部分病例采用非手术治疗难以奏效,尚需外科治疗.对于SAP治疗方案认识不一[1].     

重症急性胰腺炎外科治疗的临床观察

目的分析外科治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果,总结临床经验。方法回顾分析43例接受手术治疗的SAP患者的病例资料和治疗效果。结果胆源性18例(41.9%),外伤性12例(27.9%),高脂血症性7例(16.3%),酒精性2例(4.7%),合并妊娠1例(2.3%),不明原因3例(7.0%)。早期手术17例(39.5%),其中行胆囊切除、胆管切开取石、T管引流、胰腺坏死组织清除置管引流术9例,行剖腹探查、胰腺坏死组织清除置管引流术8例。延期手术26例(60.5%),均行胰腺坏死组织清除置管引流术,其中6例加行胆囊切除、胆管探查、T管引流术。1例因病情严重放弃治疗,余42例均痊愈出院。结论外科手术在治疗SAP中仍然具有关键的作用,把握好手术指征和手术时机对挽救危重患者意义重大。     

外科治疗重症急性胰腺炎20例临床分析

重症胰腺炎病情凶险，病死率高，是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。由于本病的发病机制尚不清楚，因此在治疗观点及方法上必然导致不一致。我院在1995年1月～2002年1月采用外科治疗20例重症急性胰腺炎，现分析如下。     

急性重症胰腺炎外科治疗

急性重症胰腺炎(ASP)由于其并发症多,病死率高,迄今仍是处理最为棘手的急腹症之一.近年来,由于影像学诊断技术、重症监护和生长抑素类药物的不断发展,使得ASP的预后大为改善.本科自2002年以来,对ASP实施"综合治疗方案"、"尽量后期手术"治疗原则,取得显著效果.现就结合文献,对ASP的外科治疗方案加以探讨.     

老年急性重症胰腺炎12例外科治疗体会

重症胰腺炎,发病急,症状重,死亡率高,几年来我科收治老年重症胰腺炎12例,治疗效果满意,无一例死亡,现总结分析。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的总结重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的诊疗方法,分享其手术治疗经验。方法回顾性分析2007年1月到2012年1月我科收治的18例SAP患者临床资料,分析此病的临床特点、手术治疗方法和治疗效果。结果本组患者治愈12例,治愈率为66.7%;好转3例,好转率为16.7%;死亡2例,死因均为多器官衰竭,死亡率为11.1%,另有1例合并呼吸衰竭转入省级医院治疗。结论对SAP的手术治疗,应结合患者的实际情况来制定个体化治疗方案,同时掌握常用的手术方法,以做到尽可能提高患者的治愈率。     

老年急性重症胆管炎的外科处理

目的 探讨老年急性重症胆管炎外科治疗方式.方法 回顾性分析58例老年急性重症胆管炎患者的外科治疗及预后情况.结果 急诊手术44例,治愈40例,死亡4例;择期手术4例,全部治愈;非手术治疗10例,仅2例好转,死亡8例.结论 老年急性重症胆管炎的诊断,在应用"急性重症胆管炎诊断标准"的同时,应以全身感染症候群和本病的局部体征为主要依据,结合过去胆道感染病史、B超检查等综合判定,明确诊断后及早手术,积极的围手术处理,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

老年重症急性胆管炎58例外科治疗

重症急性胆管(ACST)病情凶险,变化快,临床处理较复杂,是胆道感染中最严重的类型,尤其老年重症急性胆管炎易发生中毒性休克及多器官功能衰竭。我院自1992年2月-2003年12月治疗60岁以上ACST患者58例。现分析如下。     

重症急性胰腺炎的外科治疗和手术时机探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机．以降低死亡率。方法 对1985年至2003年收冶的35例SAP进行回顾性分析，所有患者均在ICU行监护及支持治疗。结果 非手术治疗26例，治愈24例（92．3％），死亡2例、1例死于多系统器官功能衰竭（MSOF），1例死于急性肾功能衰竭（ARF）。手术治疗9例，治愈5例（55．6％），死亡4例．2例死于MSOF，2例死于ARF。结论 手术要根据患者的情况，主要是影像检查结果。对胆源性胰腺炎尽早手术治疗。     

急性重症胆管炎的手术治疗

目的：探讨基层医院急性重症胆管炎（ACST）病人的手术时机及治疗效果。方法：对我院46例ACST病人的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈41例，死亡5例，死亡率10．87％，结论：ACST病人应在出现Reynold五联征之前手术，对于出现休克的病人，应先积极进行快速有效的抗休克治疗，适时的手术时机选择，防治多器官功能不全综合征（MODS）是提高ACST治疗效果的关键。     

32例重症急性胰腺炎的外科治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法回顾性分析32例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果所有病例全部治愈,无一例死亡。结论有效预防并发症的发生是治疗成功的关键,严格把握手术指征。重症急性胰腺炎患者早期应以非手术治疗为主,手术治疗为辅,以提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP),在急腹症中发病率仍比较高。尽管近20年来对其严重度评估和临床诊治有了很大进展,但依然存在许多棘手的问题,病死率仍有20％左右。我院从1998年1月至2003年12月共收治SAP32例。本文就其诊治报告如下：     

纳洛酮治疗急性重症脑梗死的多中心随机对照研究

目的评价阿片受体阻滞剂———纳洛酮治疗重症脑梗死的有效性和安全性。方法将60例格拉斯哥昏迷评分(GCS)为6～12分的前循环重症脑梗死患者随机分为常规组(n=28)和纳洛酮组(n=32),观察其对GCS和神经缺失功能的改善及其安全性。结果纳洛酮组GCS逐步上升,7d后显著高于常规组,21d的神经功能评分也比常规组佳,研究期间未见明显与治疗有关的不良反应。结论纳洛酮对重症脑梗死有较好的促醒和改善神经功能的作用,8mg·d-1的用量是安全的。     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎合理的诊疗方法,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后.方法 分析72例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果 保守治疗可以治愈大部分的急性重症胰腺炎患者,但开腹手术仍然不可避免,适时的病情评价非常重要.结论 根据病情选择合适的治疗方法可以提高急性胰腺炎的疗效,改善患者的预后.     

急性重症哮喘32例临床分析

急性重症哮喘既往称之为哮喘持续状态,是呼吸系统疾病中常见的急危重症。由于该病病程较长,用药不规则,治疗不彻底,加之急性发作时处理不当,常导致病情恶化,死亡率高,其住院病死率可达3.35%～5.82%[1]。因此,重症哮喘的治疗一直是国内外医学界关注的问题。本文总结所收治的32例重症哮喘病人的临床资料,并结合有关文献分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组32例病人中男性19例,女性13例,男女之比为1.46∶1。25～60岁7例,61～81岁25例。病程<5a4例,5～10a15例,10～20a11例,20a以上2例。发作时间<3d23例,4～7d9例。所有病例均符合支气管哮…