幽门螺杆菌阳性慢性胃炎脾胃湿热证中西医结合研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎发病密切相关。近年来中西医结合研究显示,脾胃湿热证与慢性胃炎相关,是Hp阳性慢性胃炎的主要证型;具有抑杀Hp作用的中药以清热化湿药为主;而临床研究显示中西医结合治疗慢性胃炎脾胃湿热证取得了较好疗效。     

中西医结合治疗慢性胃炎120例

目的探讨中西医结合疗法治疗慢性胃炎的临床效果。方法220例慢性胃炎患者随机分为2组，2组均给予果胶铋及吗叮啉治疗，治疗组同时给予重要夏连参汤加减治疗，均10天为1个疗程。结果治疗组总有效率98．8％；对照组76．6％。2组总有效率相比有显著性差异。结论中西医结合疗法治疗慢性胃炎无不良反应，疗效显著、稳定。     

中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎

上腹胀痛和饱胀是慢性胃炎常见的症状,常会由于食冷、食硬、辛辣刺激食物导致症状加重。幽门杆菌是革兰氏阴性菌,可在人体胃粘膜长期存活,导致易感人群患胃炎、胃溃疡[1-2]。在中医的研究中,慢性胃炎属于胃脘痛等范畴,与脾胃湿热有不可分的关系。2013年9月-2014年6月,笔者对我院就诊的80例脾胃湿热型幽门杆菌相关性慢性胃炎患者进行了分析研究,现报告如下。1临床资料     

中西医结合治疗慢性胃炎80例

慢性胃炎是消化内科常见病、多发病,约占接受胃镜检查患者的80％～90％。文献报道其发病率在各种胃病中居首位。近年临床实践显示,中西医结合治疗慢性胃炎具有良好疗效。2007-01—2010-01,笔者采用中西医结合方法治疗慢性胃炎80例,疗效显著,总结报道如下。     

中西医结合治疗慢性胃炎89例

目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法:174例慢性胃炎患者被随机分为实验组(n=89)和对照组(n=85),对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用中药治疗。结果:两组在总有效率,痊愈率方面有显著性差异(P0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论:中西医结合用于慢性胃炎的治疗,对于改善临床效果,提高患者生活质量是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

中西医结合治疗慢性胃炎58例

我院近2a来运用中西医结合疗法治疗慢性胃炎58例,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料58例病例中,男36例,女22例;年龄最小23岁,最大62岁。病程最短2a,最长11a。1·2治疗方法要求患者生活规律,避免刺激性食物及对胃有损伤的药物,戒烟忌酒。西药予阿莫西林、甲硝唑、奥美     

中西医结合治疗脾胃虚弱型慢性胃炎43例

慢性胃炎在临床中属于常见病、多发病,笔者在长期临床实践中发现慢性胃炎在中医辨证属于脾胃虚弱型的患者使用中西医结合治疗的疗效优于单纯使用西药治疗的疗效,观察结果如下。     

藿朴夏苓汤加味治疗脾胃湿热型胃炎临床研究

目的观察藿朴夏苓汤化裁方对脾胃湿热型胃炎治疗的疗效情况。方法随机将70例脾胃湿热型胃炎患者分为治疗组与对照组,治疗组予服用藿朴夏苓汤化裁方,对照组服用西药奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,Hp阳性者服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊,观察两组的治疗效果,症状改善情况,胃黏膜炎症改善情况及不良反应。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组胃黏膜炎症改善情况无统计学意义(P0.05)。对照组不良反应多于对照组。结论藿朴夏苓汤化裁方治疗脾胃湿热型胃炎疗效优良。     

中西医结合治疗慢性胃炎46例

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,临床十分常见,约占消化系统疾病80％～90％。随着年龄的增长,慢性胃炎的发病率逐渐上升。2006—05-2009—09,笔者采用中西医结合治疗慢性胃炎46例,疗效满意,总结报道如下。     

中西医结合治疗慢性胃炎临床观察

目的:提高慢性胃炎临床治疗效果.方法:198例患者随机分两组,治疗组102例,采用自拟黄连薏苡汤加味联合抗生素治疗.对照组96例,采用H2受体拮抗剂、胃粘膜防护剂联合抗生素治疗.结果:疗程结束,治疗组临床治愈46例(45.1%),显效25例(24.5%),有21例(20.6%),无效10例(9.8%),总有效率90.2%,对照组临床治愈19例,占19.8%,显效21例,占21.9%,有效23例,占24%,无效33例,占34.4%,总有效率65.6%.两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05).     

清浊安中汤对慢性胃炎脾胃湿热证大鼠模型细胞凋亡及Bcl-2的影响

目的:探讨清浊安中汤治疗脾胃湿热证作用机制及脾胃湿热证大鼠模型建立.方法:50只大鼠随机分为正常对照组、胃炎脾虚证组、胃炎脾胃湿热证组、清浊安中汤高、低剂量组,以2％水杨酸钠、番泻叶100％水煎液10 mL·kg-1 ·d-1灌胃,连续20 d,复制胃炎脾虚证.采用“病证结合”方法,以2％水杨酸钠(10 mL·kg-1 ·d-1灌胃)+高脂(20％蜂蜜水)高糖(10g·kg-1·d-1)+人工气候箱复制脾胃湿热证大鼠模型并用清浊安中汤(2,1 g·kg-1·d-1)对脾胃湿热证大鼠模型防治,常规HE胃黏膜病理组织染色、TUNEL(原位末端标记法)检测细胞凋亡、SABC(免疫组化)法检测Bcl-2蛋白表达.结果:脾胃湿热证组10只大鼠均有轻-重度炎症,细胞凋亡指数0.236±0.021,Bcl-2蛋白表达0.247±0.041;脾胃湿热证大鼠模型表现出症状、体征与临床相符,胃黏膜炎症较正常组重而与脾虚证组无差异,细胞凋亡较脾虚组轻而Bcl-2蛋白表达大于脾虚组(P＜0.05),清浊安中汤防治组对此有改善治疗作用.结论:大鼠模型符合脾胃湿热证属性,调节细胞凋亡和Bcl-2蛋白表达可能是清浊安中汤治疗脾胃湿热证作用机制之一.     

清浊安中汤对慢性胃炎脾胃湿热证大鼠模型环氧合酶-2的影响

目的:探讨清浊安中汤治疗脾胃湿热证作用机制及脾胃湿热证大鼠模型的建立.方法:50只大鼠随机分为正常对照组、胃炎脾虚证组、胃炎湿热证组、清浊安中汤高、低剂量防治组,不同组用不同药物灌胃,连续20 d.采用“病证结合”方法,以2％水杨酸钠+高脂高糖+人工气候箱复制脾胃湿热证大鼠模型,并用清浊安中汤对脾胃湿热证大鼠模型防治,常规HE胃黏膜病理组织染色、免疫组化(SABC)法检测环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达.结果:脾胃湿热证组10只大鼠均有轻-重度炎症,COX-2蛋白表达为0.289±0.036;脾胃湿热证大鼠模型表现出的症状、体征与临床相符,胃黏膜炎症较正常组重而与脾虚证组无差异,COX-2蛋白表达大于脾虚组与正常组(P＜0.05),COX-2蛋白表达与炎症程度呈正相关,相关系数为0.662,P＜0.01,清浊安中汤防治组对此有改善治疗作用.结论:大鼠模型符合脾胃湿热证属性,调节COX-2蛋白表达可能是清浊安中汤治疗脾胃湿热证作用机制之一.     

胃康舒对实验性慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜前列腺素E2含量的影响

目的：观察胃康舒对实验性慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜前列腺素E2（PGE2）含量的影响。方法：实验分设正常对照组、模型组、胃复春组、胃康舒低剂量组、胃康舒高剂量组。除正常对照组外,其余各组均采用脱氧胆酸钠结合湿热环境、饮食不节等综合因素诱发“病证结合”大鼠慢性胃炎脾胃湿热证模型。灌胃法给药,实验结束后采用放射免疫法分别检测各组胃黏膜PGE2的含量。结果：模型组大鼠胃黏膜PGE2含量低于正常组（P〈0．01）,各给药组均高于模型组（P〈0．05～0．01）,尤以胃康舒高剂量组更显著,但各给药组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃康舒可促进胃黏膜PGE,合成,对胃黏膜细胞具有保护作用。     

滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎61例

目的：观察滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：113例患者随机分为两组。治疗组61例采用滋阴活血汤治疗,对照组52例采用西药治疗,3个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果：治疗组治愈15例（占24.59%）,显效19例（占31.15%）,有效22例（占36.07%）,无效5例（占8.20%）,总有效率为91.80%;对照组治愈9例（占17.31%）,显效16例（占30.77%）,有效17例（占32.69%）,无效10例（占19.23%）,总有效率为80.77%。治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组,两组相比差异显著（P〈0.05）。结论：滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎具有良好效果。     

半夏泻心汤加减治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎47例临床观察

目的：观察加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的疗效。方法：运用加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性萎缩性胃炎47例连服4～8周。结果：Hp清除37例（占78．72％）,显效7例（占14．89％）,有效3例（占6．38％）,全部有效,其中,腺体轻中度萎缩患者的清除率高于腺体重度萎缩患者。结论：加味半夏泻心汤能够有效清除幽门螺杆菌,促进胃炎愈合。     

枳苓化浊汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察枳苓化浊汤对慢性萎缩性胃炎患者中医临床症状及胃动素的影响。方法：选择该病门诊患者108例．随机分为两组。治疗组58例予枳苓化浊汤口服,对照组50例予多潘立酮片（吗丁啉）口服。2组均以3个月为1个疗程。结果：两组临床疗效比较,治疗组痊愈11例,显效31例,有效12例,无效4例,总有效率为93．10％（95％CI：82．85％～98．06％）;对照组痊愈3例,显效21例,有效7例,无效19例,总有效率为62．00％（95％CI=48．55％．75．45％）;两组综合疗效比较（u=3．2383,P=0．0017）,差异显著;治疗后两组血浆胃动素含量均明显上升,治疗组与对照组比较,有显著性差异（P〈0．001）。结论：枳苓化浊汤治疗萎缩性胃炎较多潘立酮片能明显改善患者胃脘胀满的临床症状,提高血清胃动素含量,增强胃动力,促进胃排空,其收益为OR=0．12（95％CI：0．04—0．39）,NNT=3（95％CI：2．15～6．41）。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中40例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将80例缺血性脑卒中患者随机分为两组。治疗组40例用血府逐瘀汤加常规治疗;对照组40例仅予常规治疗。4周为1疗程。结果：治疗组痊愈9例,显效13例,有效10例,无效8例,总有效率为80．0％（95％CI=67．6％-92．4％）;对照组痊愈4例,显效9例,有效10例,无效17例,总有效率为57．5％（95％CI=42．2％-72．7％）。两组综合疗效比较（u=2．3176,P=0．0206）,差异有显著性意义。结论：血府逐瘀汤中西医结合治疗缺血性脑卒中综合疗效优于西医常规治疗方法,其收益为OR=0．34（95％CI=0．12～0．92）,NNT=4（95％CI=2．3～45．7）。     

芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察芍药甘草汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取慢性萎缩性胃炎患者180例,以奇偶分组法将其分为两组,其中对照组患者进行常规疗法,治疗组患者予芍药甘草汤治疗。结果:两组患者均有效完成治疗。经胃镜检查,治疗组临床治疗有效率为93.3%,显著优于对照组82.2%(P0.05);此外,治疗组仅有1例患者出现胃出血的并发症,而对照组则出现7例并发症(包括胃出血、胃溃疡),两组比较有显著差异(P0.05)。结论:芍药甘草汤为主治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好。     

中西医结合治疗痛风性关节炎46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法:92例患者随机分为两组。治疗组46例采用西药治疗配合中药通痹利湿汤,对照组46例单用西药治疗。结果:治疗组治愈25例,好转19例,无效2例,总有效率为95.7%;对照组治愈18例,好转13例,无效15例,总有效率为67.4%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗痛风性关节炎,取长补短,可提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性胃炎32例

目的:观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:64例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用单纯西医治疗,服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,对阿莫西林过敏者给予甲硝唑、克拉霉素、果胶铋,并根据胃胀症状加减服用吗丁啉。治疗组在上述西药治疗的基础上根据症侯特征以香砂六君子汤辨证施治。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组75.0%,2组相比有显著性差异(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗慢性胃炎可提高治愈率。