青年急性脑梗死病因及危险因素分析

目的探讨青年急性脑梗死(ACI)的病因分布和相关危险因素,为临床诊疗与预防提供参考。方法回顾性分析511例青年急性脑梗死患者,经头颅CT或(和)MRI证实为急性脑梗死,根据年龄、不同病因将患者分组,分析其临床特点及脑梗死相关危险因素。结果(1)本研究511例青年急性脑梗死患者中,男性占比较女性高,高龄段患者占比明显高于低年龄段患者。(2)根据低分子肝素急性卒中实验(TOAST)病因分类,ODE病因复杂多样,在18~35岁组多见,LAA在36~45岁组多见。(3)经Logistic多因素分析后得出,青年脑梗死的发生与高血压、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、凝血功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、脑卒中家族史有明确相关性。结论青年脑梗死男性多见,高血压、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸血症、凝血功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、心脏病、脑卒中家族史是青年脑梗死发病的主要危险因素青年脑梗死患者其他原因型脑卒中(ODE)最为复杂多样,临床应全面评估,提高诊断率。     

青年脑梗死病因及相关危险因素的研究进展

随着人们生活习惯改变及影像检查技术的进步,青年脑梗死的一些主要的传统病因及危险因素被取代,新的危险因素被发掘肯定,并进一步从分子基因水平得到分析,具有更多样化的特点。探讨其病因及危险因素,可为临床及早判断病情和及时干预治疗提供理论依据,从而降低青年患者的致残率和病死率。在此,就青年脑梗死的病因及危险因素进行讨论、总结及展望。     

264例青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死患者的病因、危险因素及临床特点。方法回顾性分析264例首发青年脑梗死患者的临床资料。结果青年脑梗死最常见的病因是动脉粥样硬化,其次为心源性疾病、凝血异常、血管畸形及血管炎等。主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、脑卒中家族史、肥胖。男性发病率明显高于女性,预后良好。结论尽早明确病因,积极防治各种危险因素,可有效减少青年脑梗死的发生。     

58例青年脑梗死患者的危险因素分析

目的分析青年人脑梗死病因及危险因素。方法对58例青年脑梗死患者进行调查,分别分析其病因及相关危险因素。根据TOAST病因分类,将患者分为5组（ATR,CEMB,LAC,OTH,UND）。结果58例脑梗死患者中,除与动脉粥样硬化相关危险因素外同时存在其他不同危险因素,2种以上危险因素并存者20例。根据TOAST病因分类ATR10例（17．2％）,CEMB12例（20．6％）,LAC19例（32．7％）,OTH14例（24．1％）,UND3例（5．1％）。结论青年脑梗死的发病原因及危险因素有其临床特殊性,应予以重视.     

青年人脑梗死68例病因及危险因素临床分析

目的 探索青年人脑梗死的病因及危险因素，指导高危人群的干预治疗。方法 对收治的年龄在45岁以下，经影像学证实的68例脑梗死患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果 68例脑梗死患者中，动脉粥样硬化者占47％，心源性脑栓塞占25％，有高血压病者60%，糖尿病4％，高脂血症12％，吸烟者37％，酗酒者19％。结论 青年人脑梗死病因复杂且有特殊性，以动脉粥样硬化及心源性栓塞多见，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒是引发青年人脑梗死的重要危险因素，应早期积极预防及治疗。     

青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素,为临床制定青年脑梗死防治措施提供参考。方法选取2010年1月至2016年6月河南省荣军医院收治的青年脑梗死患者80例为观察组,并选取同期进行健康体检者80例作为对照组。对2组受试者的临床资料进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示,高血压、使用降压药、糖尿病、口服降糖药、使用胰岛素、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低、吸烟史、饮酒史、心房颤动史、心肌梗死史与青年脑梗死有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、心房颤动史、高胆固醇血症、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低及高三酰甘油血症是青年脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论青年脑梗死发生的危险因素较多,应针对各项危险因素制定有效的防范措施,以降低青年脑梗死发病率。     

中青年脑梗死病因及危险因素分析

目的:分析中青年人脑梗死的病因及可控危险因素,为中青年脑梗死的预防提供依据。方法:对近年来收治的36例45岁以下脑梗死患者进行回顾性分析,分别分析其病因及相关危险因素。结果:大部分脑梗死患者都可找到病因,最常见的病因为动脉粥样硬化(47.2%),其次为栓塞性血管病(16.7%),高血压、心脏疾病并房颤、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、高同型半胱氨酸血症等是中青年脑梗死的常见危险因素。结论:积极寻找病因,早期防治高血压、高血脂和糖尿病等危险因素,合理饮食,戒烟、戒酒,加强体育锻炼,控制体重,改变不良生活习惯才能降低中青年脑梗死发病率。     

147例青年脑梗死危险因素分析

目的 探讨147例青年脑梗死的危险因素。方法以1985-2000年序贯入院的发病年龄14-45岁147例脑梗死患者为研究对象，所有患者均经CT或MRI证实，根据年龄分四组，比较各种危险闲素的发生率。结果有烟酒史的患者所占比率为34．7％、高血脂32．0％、高血压21．8％、心脏病27，2％，较其它危险因素的发生率高。高血压和高血脂随年龄增加而增多。结论青年脑梗死的主要危险因素为嗜烟酒、高血脂、高血压、心脏病。     

青年脑梗死TOAST分型及危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的病因及临床特点。方法采用回顾性分析方法连续性登记2009年1月-2011年12月入院的72例青年脑梗死患者(年龄≤45),按照TOAST标准进行病因分型,分析临床资料,分析病因,确定其所属分型,并统计学分析其主要危险因素。结果本组TOAST各亚型构成比如下:①心源性栓塞型19.4%(14/72);②大动脉粥样硬化型13.9%(10/72);③小动脉闭塞型26.4(19/72);④其他明确病因型12.5%(9/22);⑤不明原因型27.8%(20/72),且高发年龄段在36～45岁年龄段72.2%(52/72),危险因素最高的是高血压占41.7%(30/72),血脂异常占34.7%(25/72),糖尿病占18.1%(13/72),吸烟占15.3%(11/72),饮酒占9.7%(7/72),TOAST分型的组间危险因素单因素分析示:高血压(70%,χ2=11.82,P<0.05)在小动脉闭塞型中显著升高,而血脂异常在其他明确原因分型中显著升高(77.8%,χ2=9.50,P<0.05)。结论该地区青年脑梗死的病因分型以不明原因和小动脉闭塞型及心源性栓塞型所占比例高,且在36～45岁年龄段发病较高,应加强这个年龄段的诊治,危险因素以高血压及血脂异常明显,高血压在小动脉闭塞型中明显,而血脂异常在其他明确原因分型明显,为针对不同青年脑梗死亚型在诊治上有所侧重提供指导。     

80例青年脑梗死的临床分析

目的分析青年脑梗死患者的病因、危险因素、临床特点和预后。方法回顾性分析80例青年脑梗死患者的临床资料,并随机抽取同期住院的老年脑梗死患者80例进行对照分析。结果动脉粥样硬化青年组23例（28．75％）,老年组66例（82．5％）（P〈0．01）;高脂血症青年组16例（20．0％）,老年组38例（47．5％）（P〈0．01）;高血压青年组18例（22．5％）,老年组51例（63．75％）（P〈0．01）;病前感染史青年组2例（2,5％）,老年组未发现。结论男性发病率明显高于女性,预后良好。与老年人一样,高血压、动脉硬化、心脏疾病、糖尿病、高血脂、短暂性脑缺血发作（TIA）、肥胖、吸烟和饮酒等是青年脑梗死的主要发病因素及危险因素。只有尽早明确病因,积极防治各种危险因素,给予充分的干预,才能有效降低青年脑梗死的发病率。     

252例年轻人脑梗死病因及危险因素分析

目的：探讨年轻人脑梗死的病因，方法：对252例10－40岁脑梗死患者的病例进行调查，结合文献对年轻人脑梗死的病因，危险因素进行分析。结果：252例中找到病因者183例，发现病因及危险因素32种，动脉粥样硬化者105例，占41．67％，动脉疾病者40例，占15．875，心脏疾病13例，占5．165，血液疾病或凝血机制障碍12例，占4．765，有其他原因者13例，占5．16％，另外69例病因不详。结论：动脉粥样硬化是年轻人脑梗死的主要病因，高血压1高脂血症，吸烟、饮酒和脑血管病家族中是重要解除因素，其他常见病因有烟雾病，风湿性心脏病、血管畸形，感染性和非感染性血管炎、各种因素引起的凝血机制障碍；。     

不同类型急性脑梗死患者危险因素和胰岛素抵抗的临床研究

目的 探讨经典的脑梗死危险因素和胰岛素抵抗(IR)在不同类型急性脑梗死(ACI)中的作用.方法 ACI患者110例.对照组45例.根据TOAST分型法将ACI患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)和小动脉闭塞,腔隙性脑梗死(SAO)两组.测定两组患者血压、体质指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血尿酸(UA)等指标.采用稳态评估法(HOMA)得出的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为判断IR的指标.结果 SAO组与对照组比较,收缩压明显升高[(138.1±20.9)mm Hg vs (129.7±15.4)mm Hg,P＜0.05];LAA组与对照组比较,BMI[(26.1±3.4)kg/m2 vs (24±4.1)kg/m2,P＜0.05]、腹围[(95.0 10.4)cm vs (90.1±10.5)cm,P＜0.05]、收缩压[(141.1±19.7)mm Hg vs (129.7±15.4)mm Hg,P＜0.01]、低密度脂蛋白(LDL)[(3.23±0.90)mmol/L vs (2.87±0.71)mmol/L,P＜0.05]及UA[(335±110)mmol/L vs (295±90)mmol/L,P＜0.05]明显升高,高密度脂蛋白(HDL)明显降低[(1.08±0.29)mmol/L vs (1.26±0.33)mmol/L,P＜0.01];与SAO组及对照组比较,LAA组中FBG[(5.82±2.98)mmol/L vs (4.76±0.84)mmol/L,(4.75±0.79)mmol/L,P＜0.01]及HOMA-IR[(0.38±0.27) vs (0.28±0.23).(0.24±0.27),P＜0.05]明显升高.LAA组简单相关分析显示HOMA-IR与收缩压、舒张压、BMI、腹围、UA、TG呈正相关.与HDL呈负相关.多元回归分析显示.UA与HOMA-IR独立相关.结论 高血压可能是引起SAO病变的主要原因,而高血压、血脂异常、高UA、超重或肥胖与LAA的发病有关.且LAA存在IR.并通过影响多种危险因素而参与LAA的发生.     

脑梗死复发的危险因素临床分析

目的探讨脑梗死复发的危险因素,为脑梗死防治提供理论依据。方法对60例复发性脑梗死患者及67例初发性脑梗死患者的临床资料进行统计学分析,应用多元Logistic回归分析各因素与脑梗死复发的相关性,用多元相关分析危险因素间的相关性。结果与初发组比较,复发组的吸烟史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、TIA史、房颤史的比例明显升高（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、房颤史、TIA史是复发性脑梗死的主要危险因素,多元相关分析显示它们之间没有相关性。结论高血压史、糖尿病史、房颤史、TIA史是脑梗死复发的独立危险因素。避免和控制危险因素,提高综合防治水平,是减少脑梗死复发的关键。     

交界区脑梗死6例临床分析

目的探讨交界区脑梗死(CWI)的病因和个体化治疗.方法回顾分析6例不同临床表现的交界区脑梗死患者的临床资料,结合文献就其病因、临床表现、神经影像学检查及治疗进行分析.结果例1源于腹泻、脱水;例2伴有TIA;例3源于嗜铬细胞瘤;例4因过度降压;例5为肿瘤术后;例6为肺感染.结论积极纠正低血容量、高凝状态以及避免过度降压是控制CWI的关键.     

86例青年脑梗死的病因分析及预防

目的：了解青年脑梗死的病因;方法：对我院6年来86例年龄15～45岁的脑梗死患者的资料病因进行回顾性分析;结果：86例脑梗死的病因依次为动脉粥样硬化,心脏疾病,颅脑外伤、非粥样硬化性血管病等;结论：可干预性的病因的防治将是预防青年脑梗死疾病的重要手段。     

急性脑梗死患者脑动脉狭窄与危险因素的相关性

目的探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄与危险因素的相关性。方法对230例住院急性脑梗死患者行头颅MRA检查,根据MRA所提示脑动脉狭窄的检查结果分为狭窄组（n=125）和对照组（n=105）。调查患者年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟等危险因素,用全自动血生化分析仪测量患者的血生化指标。结果狭窄组和对照组在年龄、性别、高血压病史、吸烟史方面差异无统计学意义,两组血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、胆红素、尿酸水平差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病史狭窄组高于对照组,血糖水平狭窄组高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平狭窄组低于对照组（P〈0.05）。Logistic多元回归分析高密度脂蛋白胆固醇降低是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论在急性脑梗死脑动脉狭窄的发生发展中,血清糖及高密度脂蛋白胆固醇起着非常重要的作用。     

基层糖尿病合并脑梗死患者的早期危险因素研究

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者发病的危险因素。方法本课题组共选取2008年1月至2009年12月涞源县医院收治的脑梗死患者99例,依据其是否患有糖尿病分为治疗组(n=45)和对照组(n=54)。并就该课题分组对照进行临床分析。结论糖尿病合并脑梗死是多种因素相互叠加作用的综合结果。早期控制和干预危险因素,可降低糖尿病并发急性脑梗死的发病率。