吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度COPD的临床研究

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 45例稳定期中重度COPD患者(完成实验43例,因病情加重退出实验2例)随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵(商品名:思力华)及舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗12周,对照组给予舒利迭吸入治疗12周,比较两组治疗前后临床症状、体征、血氧饱和度及肺功能主要指标。结果与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比显著提高,临床症状体征及血氧饱和度明显改善(P0.05)。结论吸入噻托溴铵联合舒利迭可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

稳定期COPD并冠心病老年患者应用噻托溴铵治疗的临床研究

目的研究噻托溴铵联用舒利迭(50μg/250μg)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并冠心病(CHD)老年患者的疗效及安全性。方法 65名稳定期的中重度COPD并CHD老年患者随机分观察组33例,对照组32例,对照组吸入舒利迭(50μg/250μg),观察组联合应用噻托溴铵,在治疗前、治疗3月、6月后行肺功能、动态心电图及肝肾功能检测。结果治疗6月后观察组呼吸困难改善,总有效率(90.91%)明显高于对照组(71.88%),P<0.05。两组患者经治疗后肺功能有明显改善(P<0.01),而观察组联合治疗改善作用更显著。两组动态心电图比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD并CHD老年患者可以明显改善呼吸困难症状及肺功能,安全性好。     

异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效

目的探讨异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法将108例我院收治的重度哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。对照组吸入舒利迭,其中沙美特罗50u/氟替卡松250u,治疗组在此基础上给予异丙托溴铵喷雾剂,疗程均为1个月。观察两组的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应。结果治疗组的总有效率为92．6％,显著高于对照组77．8％,P〈0．05;治疗后,两组患者的PEF、FEV1、FEV1／FVC均较治疗前显著升高,而治疗组的PEF、FEV1、FEV1／FVC显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为11．1％和7．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙托溴铵联合舒利迭治疗重度哮喘疗效优于单用舒利迭。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察

目的比较噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的有效性。方法 42例老年重度持续支气管哮喘病例随机分成两组,分别使用噻托溴铵联合舒利迭(50/250)(治疗组)与单用舒利迭(50/250)(对照组)治疗4周,在治疗前及治疗后观察临床症状和肺功能的改变。结果两组患者临床症状和肺功能均较治疗前显著改善(P<0.01),以联合治疗组改善最为明显(P<0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭(50/250)治疗老年重度持续支气管哮喘能更有效的改善临床症状和肺功能。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢阻肺和哮喘叠加患者临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗慢阻肺和哮喘叠加患者的临床疗效。方法选取2014年10月至2017年4月我院收治的慢阻肺和哮喘叠加患者64例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组32例。对照组患者给予舒利迭治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵治疗,两组患者疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、哮喘控制测试评分(ACT)、慢性阻塞性肺疾病测试评分(CAT)及不良反应发生情况。结果疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率(93.8%)显著高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者ACT评分明显高于对照组,CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗慢阻肺和哮喘叠加患者可取得较好的临床疗效,有效控制患者的临床症状,减少哮喘发作次数,促进肺功能的恢复,治疗安全性较高。     

沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期C组患者的临床疗效观察

目的 观察吸入不同剂量沙美特罗替卡松粉（舒利迭）联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期C组患者的疗效.方法 门诊选取72例COPD稳定期C组患者,随机分成3组,Ⅰ组单独吸入舒利迭（50μg沙美特罗/500 μg丙酸氟替卡松,2次/日）、Ⅱ组单独吸入噻托溴铵（18μg,1次/日）和Ⅲ组吸入舒利迭（50μg沙美特罗/250 μg丙酸氟替卡松,2次/日）＋噻托溴铵（18μg,1次/日）,共治疗12周.用药前后分别检测患者肺功能,应用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行评分、COPD评估测试（CAT）及6分钟步行试验（6MWT）.结果 Ⅰ、Ⅲ组患者肺功能指标、mMRC及CAT评分、6分钟步行距离均较治疗前明显改善（P＜0.05）;Ⅱ组患者肺功能指标改善不明显,6分钟步行距离、mMRC及CAT评分均较前改善（P＜0.05）.结论 沙美特罗替卡松粉（50 μg/250 μg,2次/日）联合噻托溴铵治疗COPD稳定期C组患者疗效确切,治疗风险未增加,值得临床推广.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入对稳定期COPD患者血清炎症细胞因子及肺功能的影响评价

目的 探讨联合应用噻托溴铵及沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭50/250 μg）对稳定期COPD患者血浆炎症细胞因子（IL-8、TNF-α）及肺功能的影响.方法 选取稳定期COPD患者80例分成两组,对照组口服舒弗美,观察组联合应用噻托溴铵及舒利迭,治疗12个月.测定患者IL-8、TNF-α及肺功能.结果 两组治疗后血清IL-8、TNF-α均下降,肺功能指标均改善,对照组（P〉0.05）无显著差异;观察组（P＜0.05）有显著差异.两组比较观察组改善更明显（P＜0.05）.结论 噻托溴铵与舒利迭联合吸入能明显降低COPD患者IL-8、TNF-α水平,减轻气道炎症,改善肺功能.     

噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度哮喘的临床疗效评价

目的 观察噻托溴铵联合吸人糖皮质激素对轻中度哮喘患者的临床疗效.方法 60例轻中度哮喘患者随机分为两组:噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与布地奈德干粉剂(200 μg,每日2次);福莫特罗组给予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg,每日2次).在治疗前及治疗后8 w测定两组症状体征及肺功能变化.结果 治疗后8w,噻托溴铵组及福莫特罗组患者症状体征评分和肺功能指标明显改善,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在吸入糖皮质激素的基础上加用噻托溴铵,可明显改善轻中度哮喘患者的症状和肺功能,其疗效和加用福莫特罗相当.     

噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松治疗对COPD患者肺功能及CRP的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将COPD患者50例随机分为对照组和观察组,对照组患者采用静脉用抗生素、二羟丙茶碱,口服多索茶碱、止咳、雾化祛痰等常规治疗加沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上联合噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者疗程均为7个月。检测比较两组患者治疗前后的肺功能和CRP的变化。结果与治疗前比较,两组患者的肺功能指标FEVl、FVC、FEV1/FVC均明显改善(P0.01),CRP含量均显著降低(P0.01)。与对照组患者比较,观察组患者肺功能各项指标改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患者CRP降低幅度大于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗COPD,能更明显地减轻患者气道高反应性,抑制炎症介质,改善患者肺功能。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD 40例疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对中重度COPD的治疗效果。方法将40例临床诊断为中重度COPD的患者随机分为两组。A组：22例,舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次,加用思力华,使用吸入装置（HandiHaler）吸入,每次1粒胶囊（18 ug）,每天1次。B组：18例,单纯舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次.疗程3个月。观察两组患者治疗前后呼吸困难的评分、血气分析及肺功能情况。结果治疗3个月后,所有患者呼吸困难均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组（P〈0.001）。与B组比较,治疗后A组肺功能指标（FVC、FEV1及FEV1/FVC）及血气指标（SaO2、PaO2）明显升高,而PaCO2则明显下降（P〈0.01）。结论长效抗胆碱药噻托溴铵与舒利迭联合应用可明显改善中重度COPD患者的呼吸困难、血气和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使COPD得到良好的控制。     

噻托溴铵吸入治疗AECOPD的临床观察

目的探讨噻托溴铵治疗AECOPD患者的临床疗效。方法选择78例AECOPD患者,随机分为常规治疗组(对照组)37例和噻托溴铵治疗组(治疗组)41例,治疗组应用噻托嗅铵18μg吸入,1次/天,观察两组患者治疗前后症状、呼吸困难评分及肺功能变化。结果两组有效率达100%,且治疗组较对照组改善更明显,治疗后两组临床症状、呼吸困难评分和肺功能等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗AECOPD,能明显缓解患者症状,改善肺功能,是治疗AECO-PD的有效选择。     

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴胺治疗中重度COPD的临床观察

目的观察沙美特罗氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴胺(思力华)治疗中重度COPD患者的临床疗效。方法将60例中重度COPD稳定期患者随机分成两组,A组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,吸入思力华(18μg)1次/d;B组:吸入舒利迭(50μg/250μg)2次/d,疗程3个月。以两组治疗前后的血气分析、肺功能、6分钟步行试验为观察指标。结果 A组的血气分析、肺功能、6MWT与B组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松与噻托溴胺联合治疗中重度COPD患者的效果确切,值得推广。     

噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗COPD患者的疗效及对肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效以及对患者肺功能的影响。方法选取本院呼吸内科收治的COPD患者80例,随机均分为观察组和对照组。对照组患者接受抗感染、解痉平喘、吸氧等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗,疗程8周。比较两组患者治疗前后的肺功能、呼吸困难(mMRC量表)情况及临床疗效。结果治疗8周后,两组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC均得到改善(P0.05),观察组患者改善情况优于对照组(P0.01);观察组患者的mMRC评分低于对照组(P0.01);观察组患者的治疗总有效率(92.5%)高于对照组的(72.5%),临床疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,噻托溴铵联合丙酸倍氯米松吸入治疗COPD患者临床效果显著,能显著改善患者肺功能及呼吸困难症状,值得推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗重度以上COPD稳定期的临床分析

目的探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对COPD稳定期患者的肺功能、生活质量和急性发作次数等的改变。方法基础治疗为吸入舒利迭50/500 ug、Q 12 h,对照组加予复方异丙托溴铵(可必特)气雾剂2喷、Bid,治疗组加予思力华18 ug、Qd。每月复诊一次,观察6月。结果治疗6月后,治疗组FEV1增加0.20 L(1.24±0.15 vs 1.04±0.13),症状评分平均下降7.1分;对照组FEV1增加0.11 L(1.12±0.11 vs 1.01±0.15),症状评分平均下降4.1分;同组间前后有统计学差异(P<0.05);两组之间有统计学差异(P<0.05)。而不良反应相似且较轻。结论两种治疗均能改善重度及以上COPD患者的肺功能和临床症状;但噻托溴铵组更为优越,应在临床中推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的 探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗替卡松(舒利迭)吸入治疗中重度支气管哮喘(简称哮喘)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将126例中重度哮喘合并COPD患者随机分人对照组与观察组,对照组患者接受沙美特罗替卡松吸入,给予观察组患者噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入.比较两组患者治疗前及治疗后1年肺功能的改变,急性发作次数、住院次数、急性发作的间隔时间以及生活质量.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEVt％pred)和用力肺活量(FVC)显著优于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组急性发作次数及住院次数显著少于对照组(P＜0.05),急性发作的间隔时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量SGRQ评分各维度及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入可显著改善中重度哮喘合并CO PD患者肺功能,提高临床疗效及患者生活质量.     

噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响研究

目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能研究

目的观察长期吸入噻托溴铵及应用缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期生存质量及肺功能的影响。方法对96例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组,噻托溴铵组给予常规治疗加用长期吸入噻托溴铵,缓释茶碱组为常规治疗加用茶碱缓释片,对两组的生存质量及肺功能进行对比,评价噻托溴铵与缓释茶碱对COPD稳定期患者生存质量及肺功能的影响。结果噻托溴铵较缓释茶碱能提高生存质量及肺功能,有明显的差异性;噻托溴铵组用药1个月肺功能较治疗前无明显改善,3个月后能明显改善肺功能。结论长期吸入噻托溴铵较缓释茶碱能更好的改善患者生存质量及肺功能。     

噻托溴铵联合舒利迭对中重度COPD患者炎症因子、血气指标及肺功能的影响

目的观察噻托溴铵联合舒利迭对中重度COPD患者炎症因子、血气指标及肺功能的影响。方法选取2014年9月至2016年10月于本院治疗的中重度COPD患者96例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组使用舒利迭治疗,观察组使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。对比两组患者的炎症因子水平、血气指标、肺功能以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平明显降低,且与对照组相比,观察组上述指标均较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组Pa CO2水平均较治疗前显著降低,Pa O2水平较治疗前明显上升,且观察组Pa CO2水平低于对照组,Pa O2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者肺功能各项指标均明显提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P0. 05)。结论噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD患者具有较好的临床效果,可有效改善患者的血气指标,降低患者气道炎症反应,提升患者肺功能,且具有较好的安全性。     

小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗对老年COPD患者肺功能及运动耐量的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动耐量的影响。方法选择该院2015-01~2016-03收治的100例老年COPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用噻托溴铵18μg/粒睡前吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量阿奇霉素0.25 g/d口服,均治疗6个月。比较两组治疗前后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力肺活量(FVC)、用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及呼吸困难评分和6 min步行试验。结果治疗后观察组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组相比,观察组呼吸困难评分降低,6 min步行试验行走距离延长,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年COPD采用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗效果显著,可明显改善患者的肺功能及运动耐量,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法选取已经确诊的50例COPD患者,分为治疗组26例和对照组24例。治疗组用噻托溴铵联合NAC治疗,对照组用常规治疗,疗程12个月。观察治疗前后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、急性加重次数。结果治疗组肺功能、运动耐量、生活质量明显改善,急性加重次数减少,与对照组相比较各项指标改善更显著(P0.05)。结论应用噻托溴铵联合NAC可以更好地改善稳定期COPD患者的肺功能,增强运动耐量,提高生活质量,减少急性加重次数。