前牙复合树脂修复的美学设计——牙外伤修复（二）

引言 上期复合树脂美学修复讲座中,我们介绍了应用复合树脂对由牙外伤引发的牙体缺损病例进行美学修复的过程。包括美学修复临床设计、颜色识别、临床操作及,临床修复要点分析。我们了解到复合树脂美学修复的关键是颜色的识别与再现。很多时候,由于各公司厂家的材料性能不同,颜色特征存在差异,缺乏统一规范,因此,对于天然牙体的颜色表达就更具有难度。     

高强度前牙复合树脂修复前牙缺损的体会

高强度前牙复合树脂修复前牙缺损的体会李柏（湖南省永州市人民医院口腔科）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～临床工作中，前牙缺损的病例很多，目前普遍采用树脂修复。国内曾报道过可见光固化复合树脂修复后１－５年的临床疗效观察。现将我科采用高强度前牙复合...     

不同基底材料复合树脂夹层修复前牙深缺损的疗效

近年来，复合树脂应用夹层技术修复各种原因引起的前牙牙体缺损的活髓牙取得较大的进展。因复合树脂材料本身对牙髓有刺激性［１］而采用夹层技术，既可隔绝其对牙髓刺激，又能取得良好的粘结效果。夹层材料的选择对修复效果有直接影响，理想的夹层材料应具有良好生物相溶...     

光固化复合树脂修复前牙失败原因浅析

光固化复合树脂修复前牙失败原因浅析陆军５１００２部队门诊部口腔科高炳余光固化复合树脂材料在牙科修复和治疗中以色泽好、强度大、易操作等优点而广泛用于临床。为提高修复质量,减少不良修复体,避免医源性失败,现将我们５年来门诊所遇失败修复体２４７牙例原因作一...     

不同的牙体预备在复合树脂修复中的应用

目的比较四种牙体预备方法,在复合树脂修复年轻恒前牙切角缺损中的临床及美学效果。方法将160个7~14岁的前牙切角缺损病例随机分为4个实验组,A、B组在牙体唇面制备2 mm短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°4、5°;C、D组在唇面制备阶梯后再制备短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°4、5°。应用Z250复合树脂进行牙体充填,随访l8个月后复查。结果各实验组成功率分别为85.0%、85.0%、90.0%和87.5%,无统计学差异(P>0.05)。结论阶梯的制备使树脂与牙体组织之间颜色过度自然,美学效果优于无阶梯实验组,同时增加两者间的接触面积,增加固位,且易于树脂堆积。60°角45°角的黏结效果无显著性差异,但60°角可增加釉质表面黏结面积,美学效果好。     

光固化复合树脂SpectrumTPH在前牙修复中美学效果的临床研究

目的 对光固化复合树脂Spectrum^TPH在前牙修复的症状学效果，适应症选择，选配色等因素进行研究，以期使前牙修复达到理想水平。方法 随机选取一组，共36例，224个前牙（均为活髓牙），用美国登士柏公司的光固化复合树脂Spectrum^TPH进行充填，另随机选取一组共36例，用光固化DyractAP复合体进行前牙充填（牙齿也均为活髓牙）。让患者自行评分，比较两组美学效果，并对光固化复合树脂组随访1－3年，观察复合树脂充填植物脱落情况。结果 复合树脂Spectrum^TPH组患者满意度大大高于DyractAP组（P＜0．05），三年追踪结果表明，光固化复合树脂Spectrum^TPH充填物脱落率较低。结论 光固化复合树脂Spectrum^TPH在前牙修复中症状美学效果较好。另外，要取得理想效果，去龋是否干净，选配色，塑形等环节起着决定性作用。     

光固化复合树脂修复前牙部份缺损及畸形的体会

光敏复合树脂是七十年代发展起来的一种新型的牙科修复材料,它和过去应用的各种修复用的树脂相比有许多优点,为临床治疗带来了飞跃,也给广大患者带来了福音。现将应用体会总结如下。 资料与方法 本组共60例,男23例,女37例,女性多于男性。因龋病及外伤造成切角缺损的40例,其中小于1/3的26例,大于1/3的14例;个别上前牙舌侧错位影响美观12例;前牙间隙4例;牙冠横折露髓4例。     

美学在金属烤瓷牙修复前牙缺损缺失的运用

美给人以愉悦的感受,容貌美是人类追求和向往的,是人生命活力的表现,美的容貌给人以强烈的自信。牙列的完整与否,对于维持容貌美有着重要作用。因各种原因如外伤、牙周病、龋病等所致的前牙缺损缺失,对人的容貌影响很大,患者迫切要求修复。临床上对于这类患者在进行金属烤瓷牙修复过程中,必须结合运用美学原理,才能取得比较好的效果。一、前牙缺损缺失对容貌美的影响完整的牙列对于面部容貌有着特别重要的作用。牙齿支持起唇、颊部的丰满度,口角处的轮廓以及颜面部的长度,维护了面下１／３部处于静态和适宜的高度,给人以一种和谐…     

BLB种植系统在前牙修复中的美学评价

目的：探讨BLB种植系统在前牙缺失修复中的美学效果。方法：对86例前牙缺失的病人共植入BLB种植体169枚,术后4个月修复,并分别于修复后0,6,12个月由患者与随访医生对修复体的外形、颜色、牙龈形态、色泽、丰满度、龈缘曲线、牙间乳头高度、修复体与邻牙的协调性八个方面进行评价。结果：86例患者,修复后0,6,12个月满意度分别为92．6％、94．9％和95％。结论：BLB种植系统操作简单,基台可调磨,应用于前牙区修复可以获得较好的美学效果。     

BLB种植系统在前牙修复中的美学评价

目的:探讨BLB种植系统在前牙缺失修复中的美学效果.方法:对86例前牙缺失的病人共植入BLB种植体169枚.术后4个月修复,并分别于修复后0,6,12个月由患者与随访医生对修复体的外形、颜色、牙龈形态、色泽、丰满度、龈缘曲线、牙间乳头高度、修复体与邻牙的协调性八个方面进行评价.结果:86例患者,修复后0,6,12个月满意度分别为92.6%、94.9%和95%.结论:BLB种植系统操作简单,基台可调磨,应用于前牙区修复可以获得较好的美学效果.     

前牙再修复患者的审美心理探讨

前牙再修复患者的审美心理探讨首都医科大学附属北京口腔医院修复科（１０００５０）张振庭利用金属烤瓷、全陶瓷修复技术可以做出外观与天然牙相媲美的修复体。但在临床上由于患者口腔条件各异、变化复杂，前牙修复有时还不能获得令患者满意的美学效果，在患者做过较满意...     

复合树脂修复前牙切角缺损的临床观察

随着烤瓷全冠在临床的普及,大量前牙切角缺损病例采用全冠修复.全冠修复虽然美观耐用,但需对牙体进行大量切削,且费用较高.术后易出现牙龈炎症、牙髓病变的可能.     

光固化复合树脂修复楔状缺损的失败原因分析

楔状缺损是临床上多见的一种牙体病[1]。以往用银汞充填治疗。虽固位较好，但美观效果差。近年来多用复合树脂替代。光固化复合树脂作为新一代修复材料，其适应性广，操作方便，磨削牙体少，色泽酷似天然牙，已被广泛用于前牙的修复，深受医患双方的欢迎。但使用复合树脂修复楔状缺损在临床上多见脱落和牙髓刺激症状。本文就我院口腔科近5年的临床资料进行统计分析。材料和方法1材料：我科使用德国古莎公司的光固化机和道力菲复合树脂。治疗过程中，遵循操作常规，逐牙登记，随访3年。2楔状缺损程度的分级：参照有关文献[2]将楔状缺损分为：…     

前牙全瓷美学修复

医学上美的实现不仅仅是满足患者关注较多的外在的形式美,更要注意患者的功能健康。牙齿美学修复具有生理学、心理学及社会学的意义。临床上应从适应症、美学设计、临床软硬组织处理、修复材料选择、义齿制作、最终完成几方面考虑。美学修复前的准备包括检查患者口腔状况,取全口模型,了解患者文化水平、职业、审美及预达到的美学修复期望,为患者进行美学设计,包括牙齿的色泽、形态、排列、协调性、患者个性化审美等方面。前牙美学修复中常见问题及处理原则:1.牙列不齐的年轻患者,首先应采用正畸方法排齐牙列,再美学修复治疗。2.对于多数牙体缺损或需要做临床冠延长的患者,应先制作诊断性蜡型。然后制作树脂罩面,以便在口内更加准确地判断前牙的外形,以及上下牙齿间的覆颌覆盖关系。3.对于牙龈附着较低的患者,需进行膜龈外科手术,修整牙槽骨和附丽过低的牙龈组织,并制作暂时性修复体,以维护牙龈组织的健康。4.对于单纯性牙齿着色的患者,应先进行必要的基础治疗,如牙齿洁治,以去除表面污垢。5.对于四环素牙以及其他变色牙,应先进行漂白、脱色治疗,根据脱色治疗情况确定美学修复治疗方案。     

应用不同贴面修复前牙的比较

前牙牙体缺损或颜色异常,对功能和美观都有影响,采用粘结技术进行贴面修复,可以获得对牙体缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等的有效治疗,从而恢复牙体正常形态或改善其色泽[1]。本文初步总结了应用复合树脂直接贴面、瓷贴面和光固化硬质树脂贴面(烤塑)修复前牙釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、部分牙体缺损、畸形牙等的治疗效果。1.材料与方法1.1临床资料1990-2000年修复治疗679颗前牙,随访观察2-4年,牙体病变及修复方式见表1。表1679颗前牙牙体病变及修复方式修复方式釉质发四环氟斑部分牙牙间隙畸形合计育不良素牙牙体缺损过大牙复合树脂88…     

复合树脂嵌体经离体光照固化后修复牙体严重缺损的临床研究

目的：探讨一种适宜的修复牙体严重缺损的方法。方法:复合树脂嵌体经离体光固化后再黏结修复，并与其它传统修复方法比较。结果：1－1．5年临床效果显示：离体光照优于在体光照、银汞合金充填或离子充填。结论：光固化复合树脂嵌体离体固化黏结修复牙体严重缺损是一种值得临床推广的好方法。     

DSD在前牙美学修复中的应用要点与临床效果探究

目的利用数字化微笑设计(digital smile design,简称DSD)按照颌面口腔美学原理,通过计算机模拟分析设计软件,使牙齿的形态和排列在虚拟的状态下得到艺术地表达。医疗团队和患者在治疗前即可对治疗结果有很好的评估和沟通,获得医患双方统一认可的治疗设计方案可以指导整个治疗流程,从而获得可预见的治疗效果。方法在2014年10月至2016年10月期间收治50例前牙变色、牙体缺损和牙列不齐的患者,在DSD设计指导下进行修复治疗,且分析其治疗效果。结果按照Kay牙齿美学改变分类来对结果进行美学评估,所有治疗均达到前期DSD设计要求。同时对患者进行治疗结果的满意度调查,全部患者对前牙外形排列均非常满意。有3例患者希望颜色更白亮,重新制作其满意的漂白色。功能咬合方面基本模仿了临时修复体外形,仅有少量需要调整。结论 DSD在前牙美学修复发挥着重要的作用,指导整个治疗流程,提高患者的满意度。     

两种复合树脂应用于前牙修复的临床疗效

目的 比较两种复合树脂用于前牙修复的临床疗效.方法 选取120颗患龋的上前牙,按就诊顺序随机分为2组,试验组60颗患牙用Z350纳米复合树脂充填修复,对照组60颗患牙用卡瑞斯玛复合树脂充填修复.修复完成后检查修复体边缘吻合、边缘着色及颜色匹配,评价修复体满意率.对刚完成修复时不满意的患者立即重新修复至满意.随访12个月后复查,评价修复体的满意率.结果 刚完成修复时试验组满意率96.7%,对照组为95.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).1年后试验组满意率为95.0%,对照组为68.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Z350纳米复合树脂是一种比较理想的前牙充填修复材料.     

后牙复合树脂嵌体在牙体修复中的临床应用

1998年以来，应用复合树脂嵌体对215例牙体缺损患牙（主要用于[牙合]面洞、邻[牙合]面洞、牙颈部洞，要求患牙具有足够的健康牙体组织）进行充填修复，其中男112例，女103例，年龄18～60岁，报道如下。