医护合作健康教育对脑卒中后抑郁病人生活质量的影响

[目的]探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁(PSD)病人生活质量的影响,为临床实施有效的健康教育及提高PSD病人的生活质量提供依据.[方法]将60例PSD病人随机分为观察组和对照组,每组30例,两组病人住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激(TMS)抗抑郁治疗,观察组病人住院期间采用医护合作参与健康教育的工作模式对病人及家属实施健康教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会.对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动.所有病人分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数评分.[结果]两组入院时HAMD评分和Barthel指数评分及生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后两组HAMD评分和Barthel指数评分及生活质量与入院时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组HAMD评分较对照组降低更为明显,Barthel指数评分改善更为显著(P＜0.05);12周后观察组各项指标较对照组恢复更明显(P＜0.05).[结论]医护合作健康教育模式可显著改善PSD病人的情绪障碍,促进神经功能康复,提高生活质量.     

基于知—信—行模式的心理护理对脑卒中后抑郁病人康复效果的影响

[目的]观察基于知—信—行模式的心理护理对脑卒中后抑郁(PSD)病人康复效果的影响。[方法]入院时、治疗1个月和2个月时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对病人进行抑郁评分,采用改良Barthel指数评价病人的日常生活自理能力,采用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评价病人的生存质量。[结果]观察组病人治疗1个月和2个月时HAMD评分低于对照组,Barthel指数和WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于知—信—行模式的心理护理有助于改善脑卒中病人抑郁症状、提高生存质量。     

基于知-信-行模式的心理护理对脑卒中后抑郁病人康复效果的影响

[目的]观察基于知—信—行模式的心理护理对脑卒中后抑郁(PSD)病人康复效果的影响。[方法]入院时、治疗1个月和2个月时分别采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)对病人进行抑郁评分,采用改良 Barthel 指数评价病人的日常生活自理能力,采用世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL BREF)评价病人的生存质量。[结果]观察组病人治疗1个月和2个月时 HAMD 评分低于对照组, Barthel 指数和 WHOQOL BREF 评分高于对照组(P <0.05)。[结论]基于知—信—行模式的心理护理有助于改善脑卒中病人抑郁症状、提高生存质量。     

实施家属健康教育对乳腺癌化疗病人生活质量的影响

[目的]实施家属同步健康教育,改善乳腺癌化疗病人生活质量。[方法]选择我院住院的104例乳腺癌首次化疗的病人,按入院先后顺序分为两组,单号为观察组（n=52）,双号为对照组（n=52）,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。采用乳腺癌生活质量综合评定问卷,对两组病人入院时及化疗后第4周的生活质量进行评分。[结果]观察组生活质量化疗第4周时明显高于入院时,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、总体生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]对乳腺癌化疗病人家属同步实施健康教育可提高病人的生活质量。     

量化康复训练对脑卒中后并发吞咽障碍病人的康复效果影响

[目的]探讨集束护理对脑卒中吞咽障碍病人康复效果的影响。[方法]选取本院收治的84例脑卒中吞咽功能障碍的病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各42例,对照组病人实施常规性护理,观察组病人实施量化康复训练,护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数、脑卒中量表（NIHSS）、洼田试验、QOL量表对病人焦虑及抑郁情绪、生活功能、神经功能缺损、吞咽功能及生活功能进行评价。[结果]观察组病人护理后Barthel指数显著高于对照组,而NISS评分、HAMA、HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）。观察组病人护理后Ⅰ级～Ⅱ级病人比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]对脑卒中吞咽功能障碍病人应用量化康复训练能有效提高病人康复效果,改善病人生存质量。     

实施家属健康教育对肾移植病人生活质量的影响

[目的]探讨对肾移植病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。[方法]选择住院的60例肾移植病人按住院的先后顺序分为两组,单号为观察组（n=30）,双号为对照组（n=30）,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及术后8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录。[结果]第8周时组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对肾移植病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量。     

实施配偶健康教育对卵巢癌病人生活质量的影响

[目的]探讨对卵巢癌病人配偶同步实施健康教育对病人生活质量的影响。[方法]选择住院的124例卵巢癌病人按首次住院的顺序分为两组,单号为观察组62例,双号为对照组62例,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育,观察组在此基础上同步实施配偶健康教育,在病人入院时、术后1周及出院时采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分,并于出院1年半后随访了解术后性生活恢复情况。[结果]入院时两组病人生活质量评分比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。术后1周及出院时观察组总体生活质量显著高于对照组（均P〈O．01）,组内比较,观察组总体生活质量显著高于入院时（均P〈0．01）,对照组总体生活质量高于入院时,但差异无统计学意义（均P〉0．05）;观察组术后性生活的恢复情况明显高于对照组。[结论]对卵巢癌病人及其配偶同步实施健康教育,可提高配偶的照料水平及配合程度,解除了病人及其配偶关于性生活方面的顾虑,提高了病人的生活质量乃至整个家庭的生活质量。     

护理干预对卒中后抑郁病人神经功能和生活质量的影响

[目的]观察护理干预对卒中后抑郁(PSD)病人神经功能和生活质量的影响。[方法]将76例PSD病人随机分为对照组和观察组,每组38例,两组病人均给予脑卒中常规治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行针对性护理干预。在干预前、干预4周后,采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、日常生活能力Barthel指数(BI)、HAMD量表和中文版简明健康状况量表(SF-36)对所有病人进行评分和问卷调查。[结果]两组病人干预后MESSS、BI、HAMD和SF-36各维度评分均优于干预前,观察组病人干预后MESSS、BI、HAMD和SF-36各维度评分均优于对照组。[结论]护理干预能有效改善PSD病人的神经功能缺损和生活质量。     

健康教育护理路径在改善脑外伤病人心理状况及肢体障碍康复中的应用

[目的]探讨健康教育护理路径对脑外伤病人心理、肢体障碍康复及生活质量的影响。[方法]将80例脑外伤病人随机分为观察组及对照组各40例,对照组实施常规性护理,观察组实施健康教育护理路径,干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组病人心理状况进行评价,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价病人生活质量。[结果]观察组干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P0.05),而FMA评分、Barthel指数及GQOLI-74评分均高于对照组(P0.05)。[结论]健康教育护理路径能有效减轻脑外伤病人焦虑、抑郁情绪,促进病人肢体功能康复,提高病人生活质量。     

综合护理干预对颅内血肿清除术病人术后生活质量的影响

[目的]综合护理干预对颅内血肿清除术病人术后生活质量的影响。[方法]将78例脑出血行颅内血肿清除术病人随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组实施常规护理,观察组由责任护士实施综合护理干预。干预前后采用Fugl-Meyer评定法（FMA）和Barther指数评定病人机体的康复状况,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价病人心理状况。[结果]两组病人干预后FMA评分和Barthel指数评分均有不同程度的提高,且观察组干预后FMA评分和Barthel指数评分高于对照组（P〈0.05）;两组病人干预后SAS和SDS评分均有不同程度的降低,且观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组（P〈0.05）。[结论]综合护理干预可改善颅内血肿清除术病人术后生活质量及心理状况。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。