2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率——基于Malmquist指数模型的研究

目的 基于Malmquist指数模型分析2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率。方法 选取广西东兴市、那坡县、靖西市、宁明县、龙州县、大新县和凭祥市7个边境县(市)的全部乡镇卫生院作为研究对象,选取执业(助理)医师数、注册护士数和床位数作为投入指标,总诊疗人次、入院人数和病床使用率作为产出指标,运用Malmquist指数模型对2015—2020年广西边境地区乡镇卫生院的卫生资源配置效率进行分析。结果 2015—2020年,广西7个边境县(市)的乡镇卫生院平均每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数均呈增长趋势,但均低于同期广西乡镇卫生院平均水平;不同边境县(市)之间乡镇卫生院每千人口执业(助理)医师数、注册护士数和床位数存在差异。2015—2020年,广西7个边境县(市)乡镇卫生院的全要素生产率变动(TFP)指数均值为0.963,技术效率变化指数均值为1.005,技术进步变化指数均值为0.958,纯技术效率变化指数均值为1.002,规模效率指数均值为1.003。广西7个边境县(市)中,有6个县(市)乡镇卫生院的TFP指数小于1。结论 广西边境地区乡镇卫生院的...     

基于数据包络分析的广西卫生资源配置效率评价

目的 分析广西卫生资源配置效率情况,为制定区域卫生规划提供依据.方法 采用数据包络分析(DEA)模型对2015年、2018年广西14个地市的卫生资源以及2010～2018年广西全区的卫生资源进行配置效率分析.结果 2015年柳州市、桂林市和百色市卫生资源配置效率为DEA有效,2018年柳州市、桂林市、河池市卫生资源配置...     

基于序列型两阶段DEA模型的中国政府卫生支出效率分析

目的:对中国政府卫生支出效率进行比较分析,为进一步促进政府卫生支出的效率和公平提供参考依据.方法:利用序列型两阶段DEA模型,分析2000-2018年我国31个省份的政府卫生支出效率.结果:2000-2018年全国卫生资源改善效率上升了0.0151,经济社会效益产生效率上升了0.081,政府卫生支出效率下降了0.121...     

运城市农村卫生资源配置公平与效率分析

目的了解运城市农村卫生资源配置和卫生服务效率现状,为合理规划卫生资源,提高卫生服务效率提供参考依据。方法用普查和抽样调查的方法对县、乡、村各级医疗机构基本情况进行调查,利用相关与回归分析探讨医疗机构服务效率及其影响因素,利用Gini系数和Lorenz曲线分析卫生资源配置的公平性。结果卫生资源在运城市各县间配置的公平性较好,但卫生资源配置结构不合理,利用率低。结论卫生资源配置应坚持“效率优先、兼顾公平”的原则。政府应根据社会经济发展状况和人们对医疗卫生保健的需求,控制卫生资源的总量,提高卫生服务的质量和效率。     

湖南省市州卫生资源配置效率研究

目的 对2019年湖南省各市州卫生资源配置效率及环境因素对其影响进行研究分析,为各市州优化卫生资源配置提供参考。方法 选取投入指标,从湖南省统计局官网发布的《湖南省统计年鉴》获取14个市州投入指标数据,运用三阶段数据包络模型对其进行效率分析。结果 除长沙市、怀化市第一阶段、第三阶段综合技术效率值均为1.000,未发生变动,其余市州数值均发生改变。第三阶段有3个市数据包络分析法（DEA）有效,5个市州DEA弱有效,6个市DEA无效。结论 湖南省卫生资源配置效率亟待提高,大部分市州卫生资源配置效率受到环境因素影响,政府优化各市州卫生资源配置时应充分考量其影响。     

高校教育投入与办学效益——基于三阶段DEA和Malmquist指数分析

以江苏地方具有博士点的16所高校作为研究对象,运用三阶段DEA方法和Malmquist指数方法,对2009-2013年高校技术效率、全要素生产率进行测算与分解研究,结果表明:经济发展水平与居民受教育程度对高校办学效益还是有着非常显著的影响,高校综合效率之间存在着较大的差距,办学效益的提高有着较大的空间。学校应当在提高学校资源投入利用、加强学校内部管理的同时,注意利用好外部的环境,为提高学校办学效益创造更好的条件。另外,从动态变化趋势来看,Malmquist指数先上升后又下降,表明这些高校的办学效益呈现出了弱衰退的趋势,说明尽管高校投入逐年增加,但是这些高校的办学效益并没有随着投入的增加而得到预期的提高。从综合效率变动指数与技术变动指数的平均值可以看出,他们办学效益没有能够得到显著提高的主要原因在于技术进步的阻碍,为了提高高校的办学效益,应当在保持规模效率改进的同时,逐步提高技术效率,在这两者共同提升的情况下促进高校办学效益的改进。     

基于 DEA Malmquist 指数的我国高技术产业创新效率分析

文章选取2006-2012年我国24个省、自治区和直辖市的高技术产业作为决策单元,将技术创新划分为技术创新开发和转化两个阶段,分别对其投入和产出效率进行研究。研究结论如下：从技术创新的两个阶段比较而言,我国高技术产业的技术创新转化阶段的效率值优于技术开发阶段;从地域分布来看,东部地区的技术开发和转化效率总体高于中部和西部地区;从时间序列数据来看,我国高技术产业技术创新两个阶段的Malmquist全要素生产率指数变化均经历了先降后升的过程;从整体发展的视角看,我国目前多数省份的高技术产业创新效率较前些年有较大幅度的提升,但仍有较大的改进空间。     

安徽省卫生人力资源发展及趋势分析

目的：了解安徽省卫生人力资源发展及趋势,为“十二五”卫生事业发展规划目标的调整提供依据。方法：以安徽省16个城市为单位,通过国家卫生和计划生育委员会信息统计中心国家卫生信息直报系统,收集2007~2012年全省千人口卫生技术人员配置数、千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数。结果：截止2012年底,全省千人口卫生技术人员配置数为3.42人,千人口执业（助理）医师数1.33人,千人口注册护士数1.38人;2007~2012年,全省卫生技术人员数年平均增长率为6.36%,执业（助理）医师数年平均增长率为6.06%,注册护士数年平均增长率为11.75%。结论：安徽省卫生资源配置水平较低;各城市之间配置水平差异较大。根据安徽省“十二五”卫生人力资源规划目标值：至2015年,每千人口执业（助理）医师数（人）达1.88,每千人口注册护士数（人）达2.07;实现目标较为困难。     

基于集聚度与泰尔指数的卫生资源配置公平性分析

目的：通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性,为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法：运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果：卫生资源按地理面积配置上,HRAD_西部<1东、中部,说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上,3个地区的HRADi/PADi约等于1,表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%,组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中,西部地区泰尔指数贡献率较高,尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论：医疗卫生资源配置存在不公平现象,卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置,在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜,建立新型资源共享机制,加强人才地域性流动,优化卫生资源内部结构配置。     

基于DEA视角的安徽省卫生健康事业投入与产出效率评价

目的 分析安徽省卫生健康事业投入与产出效率,为区域卫生健康事业发展规划提供参考。方法 采用数据包络分析方法对安徽省16个市2011～2017年的卫生投入产出效率进行测算。结果 2011～2017年,皖北年均总体技术效率和纯技术效率（0.976、0.983）均高于皖南（0.937、0.941）、皖中（0.902、0.913）;皖南年均规模技术效率（0.996）高于皖北（0.993）、皖中（0.989）。结论 安徽省卫生健康事业发展模式亟待转变,应继续落实落细分级诊疗,打造结构合理的高素质医疗卫生人才队伍,构建现代化公立医院管理体系。     

广西卫生人力资源配置现状及其公平性研究

目的 分析广西卫生人力资源配置现状及其公平性.方法 收集广西2013～2014年卫生人力资源的数据,包括总人口数、人均地区生产总值、卫生技术人员数、执业医师或执业助理医师数、注册护士数,以14个地级市的人均地区生产总值排序分组,采用集中指数和泰尔指数对广西2013 ～2014年卫生人力资源配置的公平性进行分析.结果 2014年的大部分地级市卫生技术人员数、执业医师或执业助理医师数、注册护士数均比2013年的多.2013年及2014年卫生技术人员、执业医师、执业助理医师和注册护士等卫生人力资源的集中指数均大于0,为0.10 ～ 0.15.2013年及2014年卫生技术人员,执业医师、执业助理医师和注册护士等卫生人力资源的泰尔指数为0.01 ～0.02,组间差异大于组内差异.结论 广西卫生人力资源集中在相对富裕的人群中,其公平性还需要进一步优化.     

2010至2012年安徽省卫生资源配置的公平性研究

目的 从人口和地理角度分析评价2010至2012年安徽省床位、执业（助理）医师和注册护士三种卫生资源配置的公平程度,为促进安徽省卫生事业的发展提供依据.方法 采用洛伦兹曲线和基尼系数对安徽省16个市的医师、护士和床位配置的人口和地理公平性进行测量.结果 卫生资源在人口配置和地理配置上已经达到较好的公平性,但是注册护士的资源配置公平性相对较差,各地区之间卫生资源的分布尚存在一定差距,医护比例尚未达到国家标准.结论 政府应从加大财政投入、实行区域卫生规划等进一步加大对护士等卫生资源的配置,并把提高卫生资源配置效率作为新的发展目标.     

医院卫生资源结构优化配置研究

目的:依据医院运行规律与特点,探讨如何合理定位医院服务规模,适时调整医院资源结构,从而实现医院卫生资源的最优化配置.方法:依据"理论模型-数学模型-决策支持系统"的技术路线,采用管理科学逻辑模型法(logic model),界定医院卫生资源结构优化配置的目标、投入、产出和结果及其相互关系,构建医院卫生资源结构优化配置理论模型;采用运筹学、统计学方法,构建相关数学模型;运用基于关系数据库的"三库"结构研制医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结果:(1)建立了用于指导医院卫生资源结构优化配置,明确界定各环节任务与参与者的理论模型;(2)建立了包括服务量预测系列模型和卫生资源结构优化模型在内的数学模型;(3)构建了以上述模型为核心的医院卫生资源结构优化配置决策支持系统.结论:所构建的医院卫生资源优化配置决策支持系统生成的配置方案建议合理,有助于辅助医院决策者及时灵活的优化配置卫生资源,以实现医院的可持续发展.     

重庆市卫生资源配置对医患关系的影响分析

目的：分析重庆市卫生资源配置的基本状况,探索卫生资源配置对医患关系的具体影响。方法收集重庆市卫生统计年鉴,对重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价,采用DEA模型对重庆市卫生资源配置的效率进行分析与评价,同时自行设计调查问卷,对样本医院、医生和患者进行现场调查,之后进行描述性分析和统计分析。结果重庆市卫生资源总量不足,卫生资源配置地域上基本处于不公平状态。重庆市卫生资源效率的评价,代入DEA模型中,其中7个区县有效,5个弱有效,26个非DEA有效。被调查的8家医院,医疗纠纷发生频率都呈上升趋势,医患关系对医方影响更大,医患关系依旧紧张。结论重庆市卫生资源总量较少,优质卫生资源稀缺,卫生资源配置不均衡且配置效率不高是导致医患关系紧张、医患矛盾集中的重要原因。     

从伦理学角度看灾后重建过程中卫生资源的公平性配置

近年来,地震、泥石流、洪水等重大自然灾害的侵袭,给我国经济和社会发展造成了巨大的损失。在灾后重建工作中,卫生系统占有举足轻重的地位,其核心是卫生资源的重新配置。卫生资源配置的水平和效果直接影响着重建效果和卫生服务水平。效率与公平是卫生资源配置的2个准则,如何在保证配置效率最大化的同时,坚持公平的价值取向和伦理诉求,实现包括健康权利、资源分布和制度保障等方面的公平性目标,需要从伦理学的角度进行深入思考。     

基于数据包络分析的开封等四城市医疗资源效率的比较研究

目的：通过对开封等4城市医疗资源效率的比较,评价4个城市医疗资源利用的现状以及探讨增进医疗资源利用效率的措施,同时为中小城市医疗事业的发展提供建议。方法：以医师数和床位数作为投入指标,以门急诊人次和出院人次作为产出指标,通过数据包络分析的方法,结合软件MaxdEA5.2,对4个城市的医疗资源利用效率进行比较分析。结果：开封和安庆的医疗资源配置处于DEA相对有效状态,淮南市处于DEA相对弱有效状态,芜湖市处于DEA相对无效状态。结论：部分中小城市的医疗资源利用效率有待提高,医疗需求外流、医疗资源的重组以及区域医疗资源配置的合理性是影响医疗资源利用效率的主要因素。     

基于集聚度与泰尔指数的四川省卫生资源配置公平性分析

目的:分析四川省近7年卫生资源配置状况的公平性,为优化卫生资源配置提供参考.方法: 运用卫生资源集聚度和泰尔指数进行公平性分析.结果: 整体来看,成都经济区卫生资源集聚度相对过剩,其它4个区域则存在不同程度上的卫生资源匮乏.四川省各地区卫生资源配置的泰尔指数整体上呈波动式下降趋势.床位、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士配置的不公平受区域内及区域间的双重影响.结论: 四川省医疗卫生事业不断发展,但资源配置公平性有待优化;卫生资源配置的公平性有待进一步提高;卫生资源配置的非公平性受区域内和区域间的双重影响.     

延安市城市社区卫生服务中心人力资源现状及公平性分析

目的 对延安市城市社区卫生服务中心人力资源配置的现状及公平性进行分析评价,为合理配置社区人力资源提供依据。方法 2018年4月至5月采用自行设计的“延安市社区卫生服务中心人力资源现状统计表”对延安市宝塔区城市社区卫生服务中心进行普查,运用描述分析法、洛伦兹曲线(Lorenz曲线)和基尼系数(Gini系数)分析法,对其人力资源配置现状及其公平性进行评价。结果 6所社区卫生服务中心临时人员占总人数44.7%,非卫生专业技术人员占总人数19.05%,每万人口临床医师、护士、公卫人员数分别是1.04、0.83、1.91,医护比例1:0.79,卫生专业技术人员学历以大专为主,占49.32%,职称以初级为主;临床医生和护士按人口配置的公平性较差,其基尼系数分别为0.413和0.439。结论 需进一步优化延安市宝塔区社区卫生服务中心人力资源配置及公平性,提高卫生专业技术人员质量,完善其服务功能,为人民群众提供质量可靠、现实可及的社区卫生服务。