阳明病(阳明腑实证)模型大鼠“欲解时”相关炎症因子变化的研究

目的:通过观察阳明病(阳明腑实证)模型大鼠“欲解时”血常规及肠黏膜上有关炎症因子的变化,初步探讨阳明病“欲解时”的病理生理学基础.方法:实验大鼠随机分为欲解时对照组、欲解时模型组、非欲解时对照组、非欲解时模型组,建立阳明腑实证大鼠模型后,分别于阳明病“欲解时”及“非欲解时”每天取血及肠组织,连续5d,血细胞分析仪检测血...     

阳明腑实证患者肠粘膜屏障功能的改变及复方大承气汤干预作用的临床观察

目的:探讨阳明腑实证时肠粘膜屏障功能改变的机制及复方大承气汤对肠粘膜屏障功能的防护作用。方法:20例阳明腑实证患者随机分为两组,一组给予常规治疗,另一组在常规治疗基础上给予中药复方大承气汤,连续5天。采血检测二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ET)含量及尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值(M/L)以观察肠粘膜通透性。另以10名健康志愿者作为正常对照组。结果:与对照组相比较,阳明腑实证患者尿中M/L比值明显升高;血中ET和DAO含量显著增加。应用复方大承气汤后,上述指标均明显降低(P<0.01)。结论:阳明腑实证患者肠粘膜屏障受损,肠粘膜通透性增高,中药复方大承气汤可降低肠粘膜通透性,保护肠粘膜屏障功能,并能有效降低血内毒素含量。     

择时服用大承气汤对阳明腑实证大鼠影响的形态学观察

目的：探究不同时辰对阳明腑实证模型SD大鼠灌胃大承气汤的形态学变化,以取得最佳疗效的服药时辰。方法：将70只SD大鼠,随机分为辰时（8点）组、巳时（1（1点）组、午时（12点）组、未时（14点）组、申时（16点）组、酉时（18点）组和对照组、造模后分别于各时辰点以大承气汤（19g／kg）灌胃,观察给药前后的体温、腹围以及胃、结肠病理形态学变化。结果：①体温：造模后各实验组体温均升高（P〈0．05）。在灌胃大承气汤后,实验组与造模后比较体温下降（P〈0．05）。灌药后午时组体温高于辰时组、巳时组（P〈0．05）,未时组、申时组、酉时组体温均高于辰时组（P〈0.05）。②腹围：与对照组比较,造模后各实验组腹围均缩小（P〈0．05）,大承气汤灌胃后,各实验组腹围均缩小,其中辰时组缩小最明显（P〈0．（15）各时辰点灌药后形态学存在差异,以辰时（8点）组形态学变化最明显,午时（12点）组变化最小,其他各组介于2组之间。结论：不同时辰给药的形态学变化存在差异,在白天的6个时辰中以辰时服药变化最显著,午时变化最不明显,其余时辰变化介于上述两者之间,     

大承气汤大黄后下时间对阳明腑实证的临床疗效观察

目的:探讨大承气汤中大黄后下时间对阳明腑实证患者的临床治疗效果。方法:选择自2012年3月至2014年1月广东省中西医结合医院消化门诊或住院部的符合纳入标准的阳明腑实证便秘患者150例。按照口服大承气汤大黄后下时间的不同,随机分10 min组,20 min组,30 min组,每组50例,每组均煎煮10 min、20 min、30 min、60 min、90 min。各组给药1次/d,至排出大便通气时止。观察各组用药后肛门排气、排便时间;计算不同大承气汤煎液中各游离、结合、总蒽醌类衍生物的含量。统计分析后下大黄最佳煎煮时间,从而为大承气汤临床提供用药指导。结果:1)大黄后下时间相同,煎煮时间不同会对大承气汤中总蒽醌含量有影响,2)大黄中有效成分的回归方程分别为:芦荟大黄素Y=104 681X-39 806(r=0.999 9);大黄酸Y=54967X-23 089(r=0.999 9);大黄素Y=298 764X-90 874(r=0.999 9);大黄酚Y=188 096X-38 046(r=0.999 9);大黄素甲醚Y=83 997X-28 765(r=0.999 9);3)研究表明,20 min大黄后下,共煎煮30 min时大承气汤中结合蒽醌含量最高,结合蒽醌的泻下效应较强;4)20 min煎煮30 min时,大承气汤排便时间、次数、排气时间以及肛门直肠压力与各时间段比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤在煎煮20 min后加入大黄后共煎煮30 min的药液中结合蒽醌的含量高于其他后下时间,为其致泻作用提供物质基础,避免了中药煎煮时间过短或过长,防止了不良反应的发生,减轻了患者的痛苦。     

大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘临床疗效及安全性研究

目的：观察大承气汤治疗阳明腑实证慢性功能性便秘（CFC） 的临床疗效。方法：选择CFC 患者 150 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各75 例。对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在 对照组基础上联合大承气汤治疗。治疗4 周后,比较2 组临床疗效和不良反应发生率,以及治疗前后症状评 分、血清学指标［P 物质（SP）、胃动素（MTL）、一氧化氮（NO）］ 水平及便秘患者生活质量量表（PACQOL） 评分变化。结果：观察组总有效率为96.00%,对照组为85.33%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,观察组大便间隔时间、每次排便时间、粪便性状、腹胀、排便费力、排便不尽感等症状评分 及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清SP、 MTL 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,NO 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组SP、MTL 水平高于对照 组（P＜0.05）,NO 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PAC-QOL 量表中生理、社会心理、担忧、满意 度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应 发生率为6.67%,对照组为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大承气汤治疗阳明腑实 证CFC 疗效显著,可有效缓解便秘症状,改善消化道激素水平,增强肠运动能力,提高生活质量,且安全性 较高。     

伤寒论评话 第33章 组方精当大承气,急下但只为存阴——阳明腑实证的辨证施治（一）

①大承气汤中大黄为刺激性泻下药,芒硝为容积性泻下药,枳实、厚朴则属于调节性泻下药。大黄中的大黄酸,能够刺激胃肠蠕动幅度增大变快;芒硝中的十水合硫酸钠在肠道形成高渗状态;枳实、厚朴对肠道的蠕动及排储进行双向性调节。芒硝形成肠道高渗,水分增多,燥屎得到濡润变软;大黄刺激肠道蠕动的速度变快、幅度变大,促进燥屎下排;枳实、厚朴调节肠道蠕动的节律和幅度,诸药配伍,共奏泻下清热的功效,可见其组方的高度科学性和严谨性。②临床运用大承气汤,既要掌握其使用的指征、还要掌握其使用的时间节点、并需掌握其使用的火候,使用指征如＂初头硬,后必溏,不可攻之＂,必待＂屎定硬,乃可攻之＂;时间节点如＂须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱＂;攻下的火候如＂若一服利,则止后服＂,就是要做到适合、适时、适度、适当。③急下证从症状看,急下指征并不完全具备,其实是提示既病防变。发热耗津,汗多伤津,其结果必定是津亏热结,燥实阻滞,所以需要早治;发汗病不解,已经损伤了阴津,兼有腹满痛,极有可能是津伤热结,燥屎已成,所以也需要早治,这两条的＂急下之＂是防止出现阴津耗竭的后果,临床需结合其他症状,籍宜确定是否需要急下。     

伤寒论评话：第34章 当下与否看失气,临床细辨三承气——阳明腑实证的辨证施治（二）

1小承气汤使用的3个特点：一是以小承气汤＂微和胃气＂;二是以小承气汤测试转失气与否;三是一服谵语止者,更莫复服。提示3个问题：一是小承气汤证不一定是燥屎内结,很可能是大承气汤证的前奏;二是小承气汤的攻下力量比大承气汤要弱得多;三是小承气汤不在于泻实而是偏重于行气。2调胃承气汤证多是误治后出现的一些变证,属于邪热在胃,并非有燥屎结滞在大肠。所以关于＂燥、实、坚＂的说法,＂燥＂＂实＂尚可,＂坚＂则无从解释,绝不能因方中使用了芒硝,就断定证中有燥屎结滞。3关于承气汤的命名,＂承气＂,即帮助阳明大肠承接阳明胃的下降之气,与＂亢则害,承乃制＂没有关系。4调胃承气汤证是邪热还在阳明胃之际,唯恐大肠不能承顺胃气而正常通降,尤须清除胃热以防邪热下传,所以方名叫＂调胃承气汤＂。＂调胃＂二字已经明确显示,病在阳明胃而非在阳明大肠,之所以＂承气＂,仍是秉承既病防变,提前截断的治疗思想。5三承气汤证,是阳明胃家邪热亢盛到阳明大肠燥屎内结的一个系统过程。阳明邪热在胃,如不及时清除热邪,就会使邪热进一步加重而耗伤津液,而成阳明大肠燥结,所以尽快用调胃承气汤清泻胃热,截断病情发展。阳明燥屎在肠,潮热、谵语、腹痛,甚则喘冒直视、循衣摸床,说明燥屎已成,所以可用大承气汤攻下燥屎。而从阳明胃家邪热到阳明大肠燥屎过程中,虽见有潮热、谵语、腹满,但尚不能确定腑实燥屎的形成,所以用小承气汤进行试探性治疗。     

基于病程变化研究的阳明腑实证动物模型探索

目的探索符合阳明腑实证病程变化研究的动物模型。方法实验大鼠按随机数字法分为正常组(8只)、模型高剂量组(14只)、模型中剂量组(12只)、模型低剂量组(10只)、治疗组(10只)。除正常组外,其余各组大鼠用附子、干姜、肉桂水煎剂灌胃[20 g/(kg·天)],正常组灌等量蒸馏水。实验第13日给予大鼠自身粪便混悬液灌胃,2 ml/只,2次/日,禁食不禁水。实验第15日正常组腹腔注射生理盐水,模型高剂量组腹腔注射脂多糖7 mg/kg,模型中剂量组注射5 mg/kg,模型低剂量组注射3 mg/kg,治疗组注射5mg/kg,造模成功后治疗组予以大承气汤(8.5 g/kg)每日2次灌胃,所有大鼠5天后处死。通过观察其体温、死亡率、白细胞计数、血浆LPS、小肠组织IL-6的含量,综合评价适合阳明腑实证病程研究的动物模型LPS适宜的注射剂量。结果造模成功后模型组、治疗组较正常组体温及血浆LPS含量均明显升高(P<0.05),模型组中IL-6含量与正常组比较具有显著性差异(P<0.05),造模成功第5日模型中剂量组白细胞、中性粒细胞显著升高(P<0.05),模型组淋巴细胞明显下降(P<0.05)。结论综合实验大鼠体温、白细胞分类计数、死亡率、LPS含量及IL-6含量等因素综合考量,认为LPS注射剂量为5 mg/kg条件下造成的阳明腑实小肠热盛证动物模型有明显的疾病特征的同时可以耐受5日的病程观察期,可为该病病程变化研究提供有效数据。     

加味桃核承气汤治疗急性脑梗死（痰热腑实证）的疗效观察

目的 探讨加味桃核承气汤治疗急性脑梗死（痰热腑实证）的临床疗效。方法 102例患者均行静脉溶栓治疗,随机分为对照组与观察组各51例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用加味桃核承气汤口服。比较两组中医证候疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、大脑中动脉平均血流速度（VMCA）、阻力指数（RI）、最小血流速度（Qmin）、梗死区域CT灌注成像[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）]。结果 观察组的中医证候总有效率明显高于对照组（P <0.05）;两组治疗后的NIHSS评分、中医证候积分,血清TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP含量,RI和MTT均明显低于治疗前（P <0.05）,且观察组治疗后各项指标均低于对照组（P <0.05）;两组治疗后VMCA、Qmin、CBV、CBF均明显高于治疗治疗前（P <0.05）,且观察组治疗后上述指标均高于对照组（P <0.05）。结论 加味桃核承...     

大承气汤联合穴位贴敷治疗“阳结”阳明腑实证便秘型肠易激综合征32例临床观察

目的:观察大承气汤加减联合穴位贴敷治疗"阳结"阳明腑实证便秘型肠易激综合征(IBS-C)的有效性及安全性。方法:将64例辨证为"阳结"阳明腑实证IBS-C患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予大承气汤加减联合中药穴位贴敷治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗,疗程均为4周。观察两组患者治疗4周后和停药1月后中医证候积分、IBS-SSS评分的改善情况,并评价两组患者的综合疗效。结果:治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63%(27/32),优于对照组的68.75%(20/32),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组IBS-SSS评分均降低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05);停药1月后,治疗组的中医证候积分及IBS-SSS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤加减联合穴位贴敷治疗"阳结"阳明腑实证IBS-C具有确切的疗效,且远期疗效好,值得临床借鉴及进一步推广。     

大承气汤灌肠通腑法对肝硬化腹水患者炎症因子的影响

〔摘 要〕 目的：研究肝硬化腹水患者在治疗期间,大承气汤灌肠通腑法对体内炎症因子及整体疾病产生的作用 及成效。方法：选取中山大学附属第三医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 80 例肝硬化腹水患者,采取抛币 法均分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者给予承气汤灌肠通腑法治疗,观察各组 患者的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）;白细胞计数（WBC）、中性粒 细胞计数（NEUT）和 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+ 、肝功能及中医证候评分,记录过程中治疗后的最终结果。 结果：治疗后观察组患者的 hs–CRP、PCT、IL–6 均低于对照组,WBC、NEUT 均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 Child–Pugh 评分高于对照组,中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的总满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：大承气汤灌肠通腑法 对患者自身的炎症因子及免疫细胞具有显著改善作用,在短时间内可恢复患者基础肝功能,改善中医证候评分。     

阳明腑实证患者内毒素及炎症介质的变化与肠源性内毒素血症的相关性研究

[目的]观察阳明腑实证患者内毒素、炎症介质变化情况,探讨其与肠源性内毒素血症的相关性。[方法]阳明腑实证患者25例,随机分为两组,一组给予常规治疗作为对照组,另一组在常规治疗基础上给予复方大承气汤作为中药组,检测入院时及治疗后3d血浆内毒素(ET)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等指标的变化。[结果]两组阳明腑实证患者经治疗后血浆ET及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低,尤以中药治疗组降低更具有显著性(P<0.05)。[结论]复方大承气汤对阳明腑实证患者血浆ET及血清TNF-α、IL-6、IL-10具有调节作用,阳明腑实证患者血清TNF-α、IL-6、IL-10变化与肠源性内毒素血症有一定的相关性。     

加味大承气汤改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者炎性反应的研究

目的:在观察通里攻下加味大承气汤对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者临床疗效及炎性指标影响的基础上,探讨其临床作用,为治疗提供实践依据。方法:60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者按随机表法分为治疗组(传统抗炎解痉平喘等治疗+加味大承气汤)和对照组(传统抗炎解痉平喘等治疗),分别于治疗前及治疗后第3,6,9天测定体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP以及测定治疗前及治疗后第9天两组患者PCT值,并比较两组患者的主要症状、体征、临床疗效及两组患者抗生素使用天数。结果:(1)治疗组与对照组疗效比较:治疗组控显率为70.00%,总有效率为100%,对照组控显率为40%,总有效率为100%。两组间比较总有效率无显著性差异(P>0.05),说明治疗组与对照组的临床总疗效相当,但治疗组控显率明显高于对照组,且治疗组患者大便改善情况明显优于对照组。(2)治疗组与对照组炎症反应指标比较:在白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP及PCT等炎性指标方面及在体温下降方面,两组治疗后均比治疗前得到明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组与对照组抗生素使用天数比较:治疗组抗生素使用天数明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药加味大承气汤可以明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证患者的临床症状,减轻炎症反应,减少抗生素使用天数,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺热腑实证的治疗具有积极的探索意义。     

基于网络药理学和文献筛选分析宣白承气汤治疗重型COVID-19的作用机制＊

目的 基于网络药理学、文献筛选及分子对接探讨宣白承气汤治疗重型COVID-19的主要活性成分、作用靶点和相关通路，明确其潜在作用机制。方法 利用TCMSP、PubChem和Swiss Target Prediction数据库筛选宣白承气汤的活性成分和作用靶点，从GeneCards数据库获取与重型COVID-19发生、发展相关的基因，将两者取交集得到药物治疗的潜在靶标，并利用已发表的宣白承气汤治疗重症肺炎的文献，找出有效检测指标，与各靶标取交集后，找出最有可能起作用的关键靶标。运用Cytoscape软件构建活性成分靶标作用网络，并STRING数据库构建蛋白互做网络，并筛选出核心靶标；运用R软件对作用靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。使用SYBYL软件将主要的活性成分与与SARS-CoV-23CL水解酶和血管紧张素转化酶II（ACE2）进行分子对接。结果 宣白承气汤的亚油酸乙酯、亚麻酸乙酯等46个活性成分可能通过PI3K/Akt通路、HIF1通路、Ras信号通路等140条通路作用于以IL6（白介素6）为核心的108个靶点发挥其治疗作用。分子对接结果显示：杏仁中的丁二酸二异辛酯、大黄中的β-胡萝卜素氧化物和瓜蒌中的亚油酸乙酯与与SARS-CoV-23CL水解酶、ACE3等具有较好的结合性。结论 网络药理学、文献筛选及分子对接均表明宣白承气汤可用于重型COVID-19的治疗。宣白承气汤所含的活性成分可能通过抗炎、抗病毒、调节免疫、抗凝等作用，对重型COVID-19引发的炎症、免疫损伤、凝血异常等具有潜在的预防与治疗作用。     

黄连、牡丹皮配伍大承气汤对肠热腑实证大鼠IL-6和NO含量的影响

目的:观察黄连、牡丹皮配伍大承气汤对肠热腑实证大鼠IL -6和NO含量的影响.方法:40只大鼠分为正常组、模型组、大承气汤组、HD+大承气汤组,除正常组外,其余大鼠复制肠热腑实证大鼠模型,模型复制成功后,各给药组分别按剂量灌胃14 d,测定IL-6和NO含量.结果:大承气汤组和HD+大承气汤组均能改善大鼠的行为特征和大...     

中医药核心指标集（COS-TCM）研究现状＊

疗效评价指标是影响中医药临床研究质量的一个重要因素。自2011年将核心指标集（Core Outcome Set，COS）的概念引入中医药研究，已经开展了多项实践研究，中医药核心指标集（Core Outcome Set of Traditional Chinese Medicine，COS-TCM）的研究方法逐渐发展。本文分析COS-TCM的研究现状，总结各项工作开展情况，为下一阶段的发展提供基础和方向。     

基于UPLC-Q-Orbitrap-MS整合网络药理学研究藏药大三果化学成分及作用机制＊

目的 利用UPLC-Q-Orbitrap-MS技术系统研究藏药复方大三果主要化学成分并结合网络药理学探讨发挥药效的主要作用机制。方法 采用UPLC-Q-Orbitrap-MS对大三果主要化学成分进行分析，根据化合物的一级、二级质谱信息，结合相关文献和对照品，对化学信息进行快速识别。采用网络药理学的方法对大三果的成分靶点构建化合物-靶点网络，通过蛋白相互作用（PPI）网络筛选出核心靶点，对靶点进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 从大三果醇提物中共鉴别出85个学成分，主要包括酚酸类、鞣质类、黄酮类成分。根据ADME过筛标准获得12个主要活性成分，包括Quercetin，Kaempferol，Luteolin，Morin和Ellagic acid等作用于10个关键靶点，包括CXCL8、APP、CHRM2、CXCL2、CXCL10、ADCY2、CXCR1、CXCL11、PTGER3、ADORA1等，富集的信号通路主要集中在对炎症、癌症、免疫等方面。结论 本研究从网络药理学角度阐明大三果多成分、多靶点、多途径的整体调节特点，初步揭示了抗炎、抗癌、免疫调节的物质基础和作用机制，为大三果进一步的临床应用和深入研究提供了思路和线索。     

诱导实验鸡骨草的干预作用与中药治疗ALD应用启示＊

目的 当前中国酒精性肝病（ALD）罹患增速持续趋升，而现有临床治疗手段存在副作用明显、医治费用偏高等共性缺点。探索替代性治疗ALD的中药方剂，充分借助和发挥传统中医药在普适效应与成本效益方面的突出优势，弥补现有ALD对症药物应用性能缺陷。方法 通过药性梳理选型，确定以自然赋存富集的药食两用植物鸡骨草作试验药剂，构建诱导实验模型，以填补当前技术空白。运用ALT、AST、MDA等指标检测以及统计数据拟合，分析鸡骨草对ALD的干预影响及药理作用机制。结果 6个测试组60只雌雄小鼠诱导酒精肝损伤实验研究结果表明，恰当给药浓度下小鼠血清、肝组织AST等指标显著降低，光镜形态学观察肝细胞水样变性程度减轻。结论 鸡骨草干预急性酒精性肝损伤有成效，启示中药治疗ALD良好的应用前景。     

小承气汤“成分-靶点-通路”的网络药理学研究＊

目的 基于网络药理学分析小承气汤活性成分-靶点-通路，研究其药理机制。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）和中药综合数据库（TCMID）获取小承气汤化合物成分；利用Swiss Target Prediction数据库和STITCH数据库预测中药活性成分作用靶点；利用STRING平台构建蛋白互作网络（PPI），依据度值和介数筛选关键靶点；利用DAVID数据库对关键靶点进行GO/KEGG功能富集；将小承气汤部分核心成分与肿瘤坏死因子α进行分子对接分析。结果 获得小承气汤有效活性成分62个，主要是蒽醌衍生物、酚类和黄酮类成分；筛选出50个关键靶点，包括炎症相关酶EGFR、EGF、TNF-α、MMP9、PTGS2等，神经递质转运、代谢等相关的SLC6A4、MAOA、MAOB、CASP3等；对关键靶点的ontology（GO）分析结果共27条，涉及细胞对白介素1的反应、细胞对脂多糖的反应以及一氧化氮生物合成过程的正反馈等炎症介质代谢相关的生物过程等；KEGG通路富集分析结果共63条，作用于TNF信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、炎症性肠病、色氨酸代谢和VEGF信号通路等；分子对接显示芦荟大黄素、β-谷甾醇、儿茶素、木犀草素、厚朴酚与肿瘤坏死因子α的对接结果良好。结论 采用网络药理学方法初步阐明了小承气汤的药效物质基础、作用的关键靶点和主要作用途径，为该方进一步的药理学研究和机制研究提供理论依据。     

基于“脉胀”理论探讨从阳明论治高血压的研究概述＊

高血压作为心脑血管疾病发生和死亡最主要的独立危险因素，严重危害人类健康。近年来，越来越多的学者关注针刺对高血压的治疗作用。本文基于“脉胀”理论，从理论、临床和机制三方面对针刺阳明经穴治疗高血压的研究现状进行系统综述。整理发现“脉胀”理论为针刺阳明经穴治疗高血压奠定了中医理论基础，针刺阳明经穴具有良好的降压效应，其机制可能与纠正血管重构，调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善内皮功能，抑制免疫炎症，调节肠道菌群和血管保护作用有关。本文基于“脉胀”理论，梳理从阳明论治高血压的相关研究，为后续进一步研究针刺治疗高血压提供参考，为探讨针刺治疗高血压的选穴方案提供思路。