三维及彩色多普勒超声评估乳腺癌 新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨三维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估中的应用价值。 方法 收集中南大学湘雅医院经病理学证实并行NAC 的乳腺癌患者80 例,化疗前后均行临床评估（触诊）、 二维及三维超声检查,根据化疗前后乳腺肿块变化与病理评估结果进行比较。结果 触诊与病理学评估有 效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。二维、三维超声评估与病理学评估有效率比较,差异无统计学意 义（P >0.05）。NAC 后残存肿瘤二维、三维超声测量体积与病理学测量体积均呈正相关（P <0.05）。有效组 NAC 前后病灶内血流分级变化数、血流阻力指数比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 三维超声评估 NAC 疗效与病理学评估具有较高的一致性,良好的临床价值可作为乳腺癌NAC 疗效评估的有效方法,乳腺 癌病灶超声血流信号的变化有助于乳腺癌NAC 疗效判断。     

超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤定性诊断价值

目的探讨超声弹性成像对乳腺实性肿瘤定性诊断的价值。方法采用灰阶超声和弹性成像对35例（共39个病灶）乳腺肿瘤患者进行检查,并在弹性成像模式下对所有病灶的硬度进行半定量分析;分别在弹性模式和灰阶超声下测量病灶面积,计算二者比值,并与病理结果对照分析。结果乳腺癌组病灶平均硬度评分大于纤维腺瘤组（P〈0.01）;乳腺癌组两种成像模式下的病灶面积比大于纤维腺瘤组（P〈0.01）。结论超声弹性成像对乳腺肿瘤的良恶性鉴别有一定价值。     

乳腺超声造影、彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的对比观察

目的探讨乳腺超声造影、彩色多普勒超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效。方法选取2016年10月～2017年9月在我院行新辅助化疗的乳腺癌患者86例为研究对象,分别使用彩色多普勒超声对治疗前后的多项指标进行记录,并选取32例患者进行超声造影检查,记录造影时间、峰值等相关参数。对比患者治疗前后的多项指标及疗效评价。结果新辅助化疗后患者的病灶最大直径低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。新辅助化疗后的形态规则、边界清晰、内部回声均匀、周边声带存在,均优于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后的至肿瘤时间、达峰时间均高于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后的达峰强度低于化疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论多普勒超声可检测乳腺癌的多项指标,超声造影实现乳腺癌的动态监测,依据多个指标的变化对新辅助化疗的治疗效果进行评估。     

灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断的应用价值

目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对209例女性患者（218个肿瘤）术前进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察乳腺肿块形态、边缘、内部回声及钙化、后方回声以及血流信号分布、测定血流参数。术后与病理结果对照分析。结果 218个肿瘤手术病理诊断早期乳腺癌43个,良性肿瘤175个。灰阶超声诊断早期乳腺癌的敏感性,特异性,准确率分别为69.8%,77.1%,75.7%。灰阶超声与彩色多普勒超声相结合,其敏感性,特异性,准确率分别为83.7%,84.6%,84.4%。结论 灰阶超声与彩色多普勒超声检查相结合可明显提高乳腺肿块超声诊断的准确率。     

彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声技术在新辅助化学治疗乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2017年1月至12月在我院行新辅助化学治疗的50例乳腺癌患者进行分析,所有患者在新辅助化学治疗前后采取彩色多普勒超声检查,并分析彩色多普勒超声技术在评估新辅助化学治疗乳腺癌疗效中的应用效果。结果彩色多普勒超声检查提示乳腺癌新辅助化学治疗后完全缓解8例、部分缓解30例、维持9例、进展3例,治疗有效率为76%;彩色多普勒超声检查发现,新辅助化学治疗后乳腺癌患者病灶长度、宽度、厚度、面积以及体积等与化学治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);新辅助治疗有效患者其血流阻力指数明显低于治疗前和无效患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查可发现乳腺癌患者新辅助化学治疗前后有关参数的变化,对临床评估新辅助化学治疗具有重要意义。     

彩色多普勒对乳腺癌新辅助化疗疗效评价分析

目的：分析彩色多普勒对乳腺癌新辅助化疗疗效。方法随机选取我院乳腺癌患者180例,采取新辅助化疗疗法,利用彩色多普勒观察新辅助化疗前后原发灶、血流分布、动力学参数及二维超声等多项指标,并评价临床疗效。结果180例患者新辅助化疗前原发病灶平均体积12.85±4.26cm3,化疗后原发病灶平均体积4.18±1.52cm3,二者差异有统计学意义（P 〈0.05）;新辅助化疗后,血流分级类型有显著变化（P 〈0.05）。结论彩色多普勒能客观评价乳腺癌新辅助化疗的疗效,值得临床推广。     

彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在评价乳腺癌新辅助化疗疗效上的临床价值?方法:应用彩色多普勒超声对65例乳腺癌患者接受乳腺癌新辅助化疗前后的乳腺癌病灶的超声指标改变进行观察,对化疗有效与化疗无效乳腺癌在新辅助化疗前后病灶内血流分级?最高流速(Vmax)及阻力指数(RI)值的变化进行观察?总结与新辅助化疗疗效相关的声像图指标以及血流指标?结果:彩色多普勒超声显示乳腺癌新辅助化疗后原发灶肿瘤大小显著缩小,形态变的不规则,边界多清晰可见,周边声带可消失,后方回声倾向正常?血流指标,在部分缓解患者中,新辅助化疗前后病灶内血流分级?最高流速及RI值变化均具有显著性差异;而在无变化 + 部分缓解患者中,新辅助化疗前后病灶内血流分级?最高流速及RI值变化均不具有显著性差异?结论:彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上具有较高的临床价值?     

超声弹性成像与传统超声对乳腺病变鉴别诊断的对照研究

目的:对比超声弹性成像(UE)及传统超声(CUS,包括灰阶超声、彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声)在乳腺良恶性病灶鉴别诊断方面的价值.方法:对我院135个乳腺病灶进行超声弹性、传统超声图像的回顾性分析,以手术后组织学诊断为参考标准,对比两者在诊断乳腺良恶性病变的准确性.结果:超声弹性成像诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异...     

彩色多普勒超声与灰阶超声对甲状腺结节的诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声与灰阶超声在不同大小甲状腺结节中的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的203例患者208个甲状腺结节的灰阶超声及彩色多普勒超声，对比彩色多普勒超声和灰阶超声对不同大小甲状腺结节的诊断价值。结果：在大甲状腺结节(>10 mm)和微小甲状腺结节(≤10 mm)中，灰阶超声[无彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)]的ROC曲线下面积(area under the ROC curve, Az)、灵敏度和阴性预测值均高于彩色多普勒超声，彩色多普勒超声特异度和阳性预测值均相对较高。灰阶超声(有CDFI)的Az在3种评估方法中最大，且在大结节中高于小结节，该方法在两组结节中的灵敏度以及在大结节中的特异度、阳性预测值和准确度均较高。结论：不论甲状腺结节的大小，灰阶超声作为甲状腺结节的首选超声检查，彩色多普勒超声对前者有较好的补充作用，二者联合应用可提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力，尤其是对大甲状腺结节作用更大。     

高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果对比分析

目的在乳腺癌诊断中应用高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,对比分析诊断应用效果。方法选择2015年5月至2017年5月,本院确诊的乳腺癌患者120例,对所有120乳腺癌患者先后行高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,对比分析高频彩色多普勒超声、超声弹性成像检查的诊断确诊率。结果经SPSS21.0系统软件分析发现超声弹性成像检查的诊断确诊率(90.00%)比高频彩色多普勒超声的诊断确诊率(70.00%)要高,P0.05,指标差异显著,并且,确诊的128个病灶组织中有良性病灶70个,明确乳腺癌病灶58个,乳腺癌病灶中的类型以浸润性导管癌居多,良性病灶中以乳腺纤维瘤居多。结论超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果更为显著,有利于判断疾病类型。     

多普勒超声应用于新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评估中的作用研究

目的探讨彩色多普勒超声在新辅助化疗治疗乳腺癌疗效评价中的特点和应用价值。方法应用彩色多普勒超声对新辅助化疗前后乳腺癌癌肿的声像图指标改变进行观察,并以病理组织学评价为标准,评估超声评价的疗效符合率。结果超声评价符合率高达88.7%（94/106）。结论彩色多普勒超声评价准确、简捷、有效,对准确评估新辅助化疗疗效、指导临床制定个体化乳腺癌治疗方案具有重要价值.     

应用Logistic回归模型评价超声弹性成像在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 运用Logistic回归模型筛选出能够鉴别乳腺结节良恶性的超声声像图特征,并建立以声像图特征为自变量的Logistic回归模型,评价常规超声及超声弹性成像在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 收集首都医科大学宣武医院2014年1月~2015年12月136例女性乳腺结节手术患者的临床资料,对患者乳腺结节的二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查图像进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立回归模型。比较进入方程中的变量的优势比（OR）,评价各变量尤其是弹性成像的鉴别诊断效能。结果 利用Logistic回归分析评价各个超声特征,筛选出毛刺征、微钙化、血流分级及弹性评分4个在乳腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值高于其他自变量。结论 应用Logistic回归模型筛选出对乳腺结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量,超声弹性成像较其他超声特征更有优势,联合应用超声弹性成像及二维声像图特征对于乳腺结节的确诊具有重要临床意义。     

超声评估乳腺癌新辅助化疗早期疗效的多因素分析

目的  分析和筛选评估乳腺癌新辅助化疗（NAC）早期疗效的超声指标,建立数学模型并进行初步评价。方法  对79例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行超声检查,监测血流阻力指数（RI）、收缩期最高血流速度（PSV）、弹性应变率（SR）、弹性评分、血流分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选出可对乳腺癌NAC疗效做出早期评估的因素,建立数学模型,利用受试者工作曲线（ROC）检验回归模型的诊断效能。结果  单因素分析结果显示,5项指标比较差异有统计学意义;其中RI、PSV、SR被纳入多因素Logistic回归方程。同时ROC方法评价显示,所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论  RI、PSV、SR可对乳腺癌NAC早期疗效做出可靠性评估;多因素回归模型较单因素指标在预测乳腺癌NAC早期疗效中有更高的诊断符合率。

     

声脉冲辐射力弹性成像技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的初步探讨

目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像（acoustic radiation force impulse imaging,ARFI）技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法 对2012年12月至2013年12月间我院经病理学证实的60例乳腺癌患者应用声脉冲辐射力成像技术,分别测量新辅助化疗前后肿瘤内部组织的横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,分析其化疗前后的变化,并与病理结果结合对照研究。结果 新辅助化疗前后肿瘤组织的SWV变化差异有统计学意义,应用ARFI技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效,ARFI技术评价的特异度、灵敏度分别为85.7%、89.1%,ARFI技术评价的总有效率为71.7%,ARFI技术评价与病理学评价比较,两者差异无统计学意义。结论 ARFI技术为乳腺癌新辅助化疗的疗效评价提供了定量的影像学评价方法,能对乳腺癌新辅助化疗的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

彩超与钼靶对于乳腺癌早期诊断的对比研究

目的 探讨并对比彩超与钼靶对于乳腺癌早期诊断的准确性. 方法 整群选取2008年1月—2010年5月收入的76例经过手术病理证实病灶均<1 cm的乳腺癌患者,随机分组,彩超组35例,钼靶组41例,分别通过彩超以及钼靶摄影方法对其进行诊断,对比两种检查方法的准确性. 结果 彩超以及X线钼靶摄影对乳腺癌早期进行诊断,钼靶诊断符合率(92.7%)高于彩超(80.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05). 结论 X线钼靶摄影对乳腺癌早期的诊断准确率明显高于彩超诊断,且更适于诊断年龄>40岁的妇女.     

超声弹性成像与磁共振对T1～2N1～2M0乳腺癌新辅助化疗疗效评估的对比研究

目的 探讨超声弹性成像与增强磁共振成像在T1～2 N1～2 M0乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在重庆市肿瘤医院行乳腺癌手术并于术前行新辅助化疗患者23例.分别于第1次化疗前及手术前行乳腺起声弹性成像检查和增强磁共振成像检查.结果 以术后病理反应分级为基准,增强磁共振评价新辅助化疗疗效的灵敏度为94.1％,特异度为83.3％;弹性成像评价新辅助化疗疗效的灵敏度为88.2％,特异度为83.3％.与病理反应评价标准比较,两种检查方法诊断具有中等一致性(Kappa值分别为0.77、0.68).结论 超声弹性成像扩展了超声诊断依据,能够更全面地显示病变的性质,能有效反映新辅助化疗的效果.     

查体、超声及钼靶检查对乳腺癌新辅助化疗后病理缓解程度预测价值的比较

目的：通过对查体、超声和钼靶片测量化疗前后乳腺肿物大小的变化与术后病理Miller and Payne (MP)分级的比较,探讨预测新辅助化疗(NAC)后病灶病理缓解程度的方法。方法：选择本科室乳腺癌NAC并手术的患者65例,采用麦默通(14G)行穿刺活检,病理诊断明确后行1～6个疗程TAC方案（多西他赛、多柔比星和环...